Neeru düstroofia: põhjused, patogenees ja kliinikud
Termin "düstroofia" on kahe termini derivaat ja tõlkes tähendab ainevahetust. See mõjutab suurt hulka elundeid. Eriti puudutab see neid, kes mängivad olulist rolli ainevahetuses. Mitte midagi ei saa neeru düstroofia olla paljude selliste haiguste markeriks.
Neerude lühemad anatoomilised ja füsioloogilised omadused
Neerud on seotud organid. Väljaspool nad sarnanevad kaunvilja kuju. Asetseb selgroo mõlemal küljel, 11-12 rindkere ja 1-2 nimmepiirkonna piirkonnas. Keskmine elundi suurus ei ületa 12 cm pikkust ja 3-5 cm paksust. Nende nõgusad pinnad puutuvad kokku vastavalt selgroogu, kumerad.
Iga neer koosneb mitmest tiheda koe kihist.
- Sidekude kapsel. See hõlmab peaaegu tervet elundit. Sinus piirkonna( asub peaaegu kesklinnas külg selg), siis läheb kesta kusejuha. Neerus on kaks suurt anumat. See on neerude veen ja arter.
- Koorekreem asub otse kapsli all. Vahetult selle all asub aju aine. See sisaldab nefroni. Ajuastmest, sinususe suunas, lasevad võrsed ära. Siin on veri ja lümfisooned. Lõikelõigu korral on kortikaalsete, tserebraalsete ainete ja protsesside värvus sama. Seetõttu peetakse neid üheks anatoomiliseks struktuuriks.
- Peaaegu elundi keskosas on protsesside vahele niinimetatud neerupüramiidid. Nimetatud nende trapetsikujuliseks kujuks. Alus on suunatud kortikaalsele ainele ja ots on sinususe suunas.
- Neerupõletik.Õõnsused, milles püramiidid läbivad. Nad avanevad vaagnani, millest omakorda tekib kusejuht.
Neerude põhifunktsioone saab kirjeldada järgmiselt. Neeruarter pärast "sissepääsu" elundisse hakkab hargnema mitmesse harusse. Nad lasevad väljaulatuvate osade kudedesse ja tungivad läbi aju aine. Siin jagatakse need veelgi väiksemateks laevadeks nefronitesse sattunud arterioolide suurusele. Seal, kuna veelgi peenem hargnemine, moodustavad nad veresoonte rütmi. Tänu oma tihedale keskkonnale, spetsiaalsetele rakkudele( podotsüütidele), toimub esmane vere filtreerimine. Veenihaavade kõrval on ainult vererakud, osa plasmast ja mõnedest valkudest.
kõike muud, ja see jäätmed, elektrolüüdid, süsivesikuid, lipiide ja mõned valgud blokeerivad filtrid podocytes ja koos osa plasma jagunevad tuubulites süveneva. Seda nimetatakse primaarseks uriiniks. See akumuleerub topsi-Bowman Shymlanskaya et poolringi ümbritseb veresoonte skleroosi. Selle aluseks on neerutuubulite algus. Selle peamine uriin siseneb ajutistest püramiididest pärineva ajutise ainega, mis on üsna pikk. Siin teeb ta silma ja tõuseb aju sisusse.
Kogu see on tihedalt ümbritsetud vaskulaarist pärinevate venoossete anumatega. See on vajalik valkude, lipiidide, süsivesikute, teatud elektrolüütide ja vee reabsorptsiooniks( absorptsiooniks).Selle tulemusena langevad tuubulid neerude nõgeseni ainult räbu, elektrolüüte ja vee osa. Seda nimetatakse sekundaarseks uriiniks. Ta läheb vaagnani, millest ta eritub kusejuhtumiga.
See on oluline! Inimestel moodustatakse päevas kuni 180 liitrit primaarseid uriine. Umbes 90-95% sellest kogusest reabsorbeeritakse. Seega sekundaarse uriini päevane kogus ei ületa 2 liitrit. Võib ette kujutada, kui palju orgaanilisi molekule läbib neere. See asjaolu annab selge selgituse, miks ainevahetushäire sageneb neerudele.
mehhanismid ja alatoitumise põhjustest
ühised kõigi düstroofiaid on algses arengufaasis. See koosneb järgmistest osadest:
- Molekulide rühma vahetamise rikkumine.
- Selliste molekulide liigne kogunemine elundi rakkudes.
Täiendav mehhanism erineb sõltuvalt spetsiifilisest düstroofia tüübist. Kuid seda arutatakse allpool. Mis puudutab düstroofia põhjuseid, siis need jagunevad kaheks suureks rühmaks.
- kaasasündinud düstroofia. Geneetilise ja / või kaasasündinud defektide tõttu ainevahetuse mis tahes etapis: sünteesist kuni lagunemiseni. Neerude, kaasasündinud düstroofia korral on kõige iseloomulik valgu- ja rasvade ainevahetuse rikkumine.
- omandatud düstroofia tulenevad muutused ainevahetuses tahes etapis aine mõju all välised tegurid. Kõige tõenäolisemad põhjused on viirusinfektsioonid, kroonilised bakteriaalsed infektsioonid, kiiritus, kroonilised mürgistused, samuti teatud haigused. Nende hulka kuuluvad diabeet, mõned kasvajad, vigastused.
Düstroofia tüübid
See on oluline! Kõik neeru düstroofiad võib jagada sõltuvalt esinemise põhjustest ja konkreetsest ainest. Esimesel juhul jagatakse need haigused kaasasündinud ja omandatud düstroofiaks. Kuid praktilise meditsiini vaatevinklist lähtudes on düstroofiate jagunemine ainete tüübi järgi.
Nagu eespool kirjeldatud, positsiooni düstroofia on jagatud kolme kategooriasse:
- Disproteinozy. See on valkude ainevahetuse häire põhjustatud düstroofia. Nad võivad olla nii kaasasündinud kui omandatud. Kirjeldavad järgmisi neerude tüüpe:
- Grainiline düstroofia. See areneb tänu intratsellulaarsele tursele ja valgu vabanemisele tsütoplasmasse. Kuid kuna see valk on lahustumatu aine, tekib see tsütoplasmas omapärase "tera".Seetõttu teralise neeru düstroofia ja sai selle nime.
- hüaliniga tilguti düstroofia. See on esimese liigi edasiarendamise tulemus. Siin valgumolekule märkimisväärne kogunemine algab sulanduda omamoodi "tilka" kondriaalse järjepidevuse ja värvi. Nende valkude moodustumine sarnaneb nende struktuuriga hüalaniin - kõhre peamine proteiin "ehitusmaterjal".See asjaolu selgitab, miks neerude hüalini tilgast düstroofia on saanud sellise nime.
- Horny dystrophy. See areneb keratiini liigse kogunemisega. See valge on normaalne ainult epiteelirakkude puhul. Aga kui tegemist on pidev kokkupuude epiteelrakkude ei kahjusta tegur tsütoplasmast fibrillid algab "koost" molekulide keratiini.
- hüdrofiilne düstroofia. Eri liiki albumiinidüstroofiad. See tekib siis, kui raku veeakvooole on liigne suurenemine. Rakkudes on enamasti üks suur vakuum, mis sisaldab läbipaistvat vedelikku. Sellisel juhul on ülejäänud organellid peaaegu olematud. Eelkõige puuduvad tuumad, mida see vaakum hävitab. Düstroofia peamine põhjus on viirusnakkus. Närvistruktuuride puhul on see tüüp tubulaaridele kõige iseloomulikum. Kuid hüdroopne degenereerumine epiteelis neeru torukesed on põhjustatud mitte niivõrd viirusinfektsioonid, kuid krooniline põletik üldiselt.
- Rasvade degeneratsioon või lipiidoos. Esinemisi on vähem. Peale selle on nad sageli omandanud iseloomu kui valgulised. Mille jaoks on mõlemad võrdselt iseloomulikud. Rasvade degeneratsiooni üks peamisi tegureid on isheemia - hapniku puudumine. Seda illustreerib hästi fakt, et Rasv neerud täheldatakse sageli krooniliste infektsioonide ja mürgistuste mõned anorgaanilised ained: arseen, vismuti, elavhõbe ja krooniline alkoholism.
- Süsivesikute düstroofia on neerudes harvem. See on suuresti tingitud asjaolust, et neerud mängivad väikest rolli süsivesikute ainevahetuses. Kuid mõnedes haigustes võib neerude süsivesikute düstroofia esineda üsna tihti. See põhineb süsivesikute molekulide ladestamisel nende liigsega. Sellise düstroofia kõige silmatorkavam näide on suhkruhaigus.