Nefrostoomihooldus - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
ncerulehtri - spetsiaalne toru, mis on paigaldatud õõnsuse neeruvaagna jaoks uriini väljavoolu pärast operatsiooni läbi neerude või kusejuha. Task ncerulehtri on tõhus evakueerimine uriin neerudes õõnsus, ajal, mil kusejuha ja põie ei ole veel valmis aktiivselt tagasi uriini.
Nefrostoomi määramiseks on kaks meetodit. Esimesel juhul tehakse seda operatiivse sekkumise ajal ja teisel juhul - neeruvaagna perkutaanse punktsiooniga. Põhimõtteliselt on nefrostoomi määramine eranditult meditsiiniline manipuleerimine ja patsient võtab selles ainult passiivse osaluse. Reeglina on nefrostoomid tõestatud sellistes patoloogilistes tingimustes nagu urolitiaas, kuseteede kasvajad või obstruktsioon. Sellisel juhul võib sellel olla nii terapeutiline kui ka diagnostiline eesmärk. Näiteks neelupõletike puhul tehakse sageli nefrostoomi, et analüüsida selle vaagna sisu.
Välimus ncerulehtri
Ajastus millega ncerulehtri
Üldjuhul perioodil kui ncerulehtri piisavalt suur. Näiteks, kui patsient tegutseda umbes urolitiaasiga, tema elu seljas ncerulehtri jõuavad kuue kuu jooksul, mis on vajalik hoolikalt jälgida ja hoolitseda toru. Teiste patoloogiate korral, näiteks konkreetse kusejuha osalise obstruktsiooniga, ei tohi nefrostoomi kestus ületada ühe kuu. Sellistel juhtudel üritavad uroloogid koormata patsiente kateetri paigutusega ja seda protseduuri ei vii, asendades selle teiste, säästvamate ravimeetoditega. Perkutaanne ncerulehtri
avaldus
Care ncerulehtri
Care ncerulehtri toru, sõltumata ajastust, milles viimane alati olema põhjalik. See sõltub mitte ainult patsiendi seisundist ravi ajal, vaid ka tema lõpliku rehabilitatsiooni ajast. Nefrostoomi hooldamiseks on mitu lihtsat reeglit:
1. Ideaalne puhtus umbes punktunktsiooni haavale .Igal juhul on haav, ükskõik milline, inimkeha nakkuse allikas. Haiguspuhastus nefrostoomis ei ole erandlik. Ja selleks, et vältida tungimist nakkuse sel teel peaks olema hoolikalt ja hakkama igapäevase torkehaavast antiseptilised lahused ja teha steriilse kastmetes. Antiseptikuna võite kasutada selliseid ravimeid nagu kloorheksidiin või furatsiilliini lahus. Ja sidemetele kodus, peate ostma steriilse sideme või marli lõigatud.
2. pissuaaride regulaarne evakueerimine. Nefrostoomi tuubi tuum on toru, mille kaudu uriin siseneb spetsiaalsesse reservuaari, mida nimetatakse uriini kogumiseks. Tegelikult on see tavaline polüetüleenist kott, millel on hermeetiline kinnitus. Igal pissuaaril on spetsiaalne märgis, mis näitab uriini taset, mis nõuab uriini kogumise asendamist. Mahutava ebaõnnestunud asendamine ähvardab patsiendil uriini pöördtransleerimist neerude vaagna õõnsusse. Sellel võib olla kahekordne negatiivne mõju. Esiteks võib rõhu suurenemine neerupõletikus mõjutada kirurgiliste õmbluste tihedust ja teiseks on neeru nakatumise tõttu alati uriini tagasivool.
3. Neeru alaline pesemine .Reeglina ei ole nefrostoomi passiivne väljavool piisav, et tagada vaagna korralik vereringe. Seepärast on nefrostoomi korral perioodiliselt vaja kasutada aktiivset äravoolu. Eriti selle tagajärjel tekib neerupaagi õõnsusel punktsiooniga mitte üks, vaid kaks toru. Antiseptilise aktiivse söötmisega ühte tuubi võib teist liiki jääke sisaldavat seisva uriini sisaldavat pesemisvedelikku saada. Uroloogid soovitavad seda protseduuri täita umbes kord nädalas nefrostoomi ajal.
Nefrostoomi võimalikud tüsistused
Esimene nefrostoomiast tingitud tüsistuste rühm on seotud selle kateetri paigutamise menetlusega. Näiteks, kui nefrostoomi ühendamiseks kasutatakse perkutaanset lähenemist, võib viimase nõelaga kahjustada neeru lähedane arter. See põhjustab tõsist hemorraagiat retroperitoneaalses koes ja retroperitoneaalse hematoomi moodustumist. See kliiniline seisund on ohtlik, sest hematoom ei saa haigestuda, kuid nakatuda, mis viib vältimatu kirurgilise sekkumiseni tagasiulatuvate kohtade korral. Peale selle, vaatamata hematoomile, tehakse siiski juurdepääs neerude vaagile, võib see põhjustada vere tekkimist uriinis, mis võib viia vale diagnoosimise ja vale ravi määramisega.
Nefrotoomiaga kaasnev teine komplikatsioonide rühm on neeruhaigus. Sekundaarne postoperatiivne püelonefriit, mis areneb samal ajal, on väga agressiivne ja annab standardsetele antibiootikumidele halvasti tulemusi. Lahendatud patoloogia parandamiseks on vaja kasutada võimsaid tänapäevaseid antibakteriaalseid aineid, mis ei ole väga odavad. Seetõttu on parem hoiatada mainitud patoloogiat kui seda ravida.
Rev.arst uroloog, seksoloog ja androloog Plotnikov А.N.