Lastel neerupuudulikkus nefropaatia: manifestatsiooni ja ravi tunnused
Lastel neerupuudulikkus( düsmetaboolne nefropaatia) on neeruhaigus lapse kehas esineva ainevahetushäire tõttu. On primaarne ja sekundaarne nefropaatia.
esmane nefropaatia tuleneb pärilikust tegurist. Sellisel juhul on progresseeruv liik, uroetioasi varane areng ja krooniline neerupuudulikkus. See nefropaatia vorm on haruldane.
Sekundaarne düsmetaboolne nefropaatia seostatakse teatud ainete sissevõtmisega organismi ja nende ainevahetus on häiritud teatud organite ja nende süsteemide düsfunktsioonide tõttu. Näiteks seedetrakti häired võivad olla tingitud teatud ravimite tarbimisest.
Põhimõtteliselt tekib düsmetaboolne nefropaatia kaltsiumi metabolismi halvenemise tõttu, oksaalhappe liig, fosfaat, oksalaat või uraat. Sega on nefropaatia.
Dismetaboolsete nefropaatiate tüüpilised omadused
Oksalaat-kaltsiumnipropaatia
Kõige sagedamini esineb lastel. Põhjus - rikkudes kaltsiumi ja oksaalhappe soolasid. Hapnikud sisenevad kehasse toiduga või sünteesitakse keha enda sees.
Oksalaadid moodustuvad järgmiste tegurite tõttu:
- Suurenenud oksalaatide sisaldus toidus.
- Soolehaigused, sealhulgas pärilikud( Crohni tõbi), haavandiline koliit jne.
- Suurenenud oksalaatide süntees organismis.
Oxalatnaja nefropatija
Sellisel juhul mängib geneetilise faktori kõrval ka keskkonda, stressi, toitu ja füüsilist üleküllust. Haigus võib tekkida igas vanuses, isegi imikutel. Sellise nefropaatia kujul olevate laste üldist seisundit ja arengut tavaliselt ei muudeta, kuid neid iseloomustavad tavaliselt metaboolsed häired, nagu ülekaalulisus, allergiad, südameinfarkt, peavalud.
Haiguse ägenemine võib tekkida puberteedieas ja hormonaalsetes muutustes kehas. Lastel oksaleeritud neeru nefropaatia progresseerumine võib põhjustada urolitiaasi tekke, infektsiooni ja neerupõletiku esilekutsumist.
Fosfaat nefropaatia
Neerupealiste nefropaatia neerupealiste peamine põhjus lastel on fosfor-kaltsiumi metabolismi ja kroonilise nakkusprotsessi kahjustus neerudes.
Kusepõie nefropaatia
, mille põhjuseks on uraadi( kusihappe) vahetamine. Uraatiumsoolade kristallid ladestuvad ja kogunevad neerude kudedesse, häirides nende funktsiooni. Uraadi akumuleerumiseks moodustub urine küllastunud telliskiviga.
Tsüstiinnefropaatia
See neerupõletikumide vorm lastel on seotud geneetiliste defektidega. Tsüstiin on aminohapete metioniinide ainevahetusprodukt. Tsüstiini kogunemine on liiga suur ja neerukanalites pööratud imendumise protsessid on rikutud.
Progresseerumine põhjustab nakkusprotsessi kinnitamise tõttu uroetioasi ja neerude põletiku.
Nefropaatia diagnoosimine ja ravi lastel
Selle haiguse tuvastamiseks on järgmine:
- neeru ultraheli;
- uriinianalüüsid on kliinilised soolakristallide identifitseerimisega;ACOSM, kaltsifülaksia testimine
- .
ravi peaks olema terviklik ja suunatud järgmistele reeglitele:
- Tervislik eluviis.
- Joogikorra rationaalne toitumine ja korraldamine.
- dieet.
- Spetsiifiline teraapia.
Suureneb vedeliku kogus, mis vähendab lahustuvate ainete kontsentratsiooni uriinis. Lisaks suurendage eesmärgipäraselt urineerimise öömahtu vedeliku sisselaskmise tõttu enne voodikohta. Parim on juua mineraal- või puhast puhast vett. Toidu tulemusel väheneb soola koormus neerudele.
Oksalaat-neeru nefropaatiaga on lapsed välja arvatud lihapuljongid, mageveetooted, porgandid, kakao, šokolaad, jõhvikad, peet. Soovitav kasutamine kartul, kapsas, kuivatatud aprikoosid, mustade kuivatatud ploomid, pirnid. Määra mineraalvee vastuvõtt( Slavyanovskaya, Smirnovskaya).Määra vitamiinid A, E, B6, magneesiumi preparaadid.
Karbamiidi nefropaatiaga eelistatakse piima- ja köögiviljade toitumist. Lihatoodete, ubade, pähklite, kakao piiritarbimine. Oluline on piisav vedeliku tarbimine( kuni kaks liitrit päevas).Mineraalvesi peaks olema veidi leeliseline. Eelistatavalt joomake keedised, till, sporisi, kaskupungleid. Hea abi on kaerakese eemaldamine. Range järelevalve all nimetatakse allopurinooli ja nikotiinamiidi, fütolüsiini.
Lastel, kellel on fosfaadiu neerupepaatia, on Narzan, Dzau-Suar mineraalvesi lastel välja kirjutatud. Nendest ravimitest: tsüstool, C-vitamiin, metioniin. Piirata juustu, maksa, šokolaadi, kaaviari tarbimist.
tsüstina nefropaatiat ravitakse toitumisega, mis hõlmab dieedi piiramist või välistamist kalade, munade, liha, kodujuustu puhul. Mineraalvesi on soovitav kasutada leeliselisena. Oluline on tarbida vähemalt kaks liitrit vedelikku. Kasulik on enne voodit jooma palju.
Penitsillamiini ravitakse pikka aega, samuti selle vähem toksilist vastet, kureniili. Määratle vitamiinide A, E tarbimise. Lisaks tsüstinoosiga kasutatakse edukalt neerutransplantatsiooni, mis tuleks läbi viia noortel, eelistatult kuni 18-19-aastastel. Siiski on ka neeru siirdamise oht.
Neerupõletike nefropaatia prognoos lastel on tavaliselt soodne, järgides samal ajal kõiki ravireegleid ja selle haiguse ägenemiste ennetamist.
profülaktilised meetmed on tavaliselt suunatud ranged toitumisharjumused, rutiinsed uuringud ja laboratoorsed meetodid neerufunktsioonide uurimiseks ja uriinianalüüsi läbiviimiseks.
Sanatooriumide ravi ja laste tervise parandamine. Soovitav on külastada Morshyni, Truskavetsi ja teiste puhkekeskuste mineraalveeallikaid.