Kiirabi üldpõhimõtted
organisatsioon "Vältimatut arstiabi" on tekkinud seetõttu, et üha rohkem tingitud õnnetuste intensiivse kasvu linnades ja tööstuses.1881. aastal asutati Viinis esimene teenindusjaam. Venemaal kiirabi esmakordselt esile põhjal heategevus haigla 1844.
Kiirabi peetud haiguste ja tingimused, mis on ohtlikud elule ja kella pakub jaama "kiirabi".Põhjused eespool nimetatud tingimused võivad olla eluohtlikud ootamatu haigestumise ja tapab enesetapukatse, mürgistus ja muude loodusõnnetuste. See teenus on seotud ka transpordi sünnitamise ja on sünnitusmajas patsientidel, välja arvatud nakkushaiguste arstid nõudlus. Tegevusalade loetelu, mis viiakse läbi töötajate "Kiirabi" sündmuskohal või transportimise ajal spetsialiseerunud raviasutus, muu hulgas tagada patsiendi ohutuse ja läbiviimine tüsistuste ennetamine. Vigastuste või ägedate haiguste korral suunatakse patsiente ravile spetsialiseerunud haiglatele, mis on ühendatud kiirabiteenusega. See tagab järjepidevuse hädaabi kõikides etappides.
Erakorraliste teenistujate ülesanded ei ole patsientide ja vigastatud isikute süstemaatiline ravi ja jälgimine, alkoholist mürgistuse kontrollimine, tunnistuste ja puude lehtede väljaandmine.
See teenus töötab asulates, kus elab üle 50 tuhande võrra. Jaam "Kiirabi" võib olla kas sõltumatu raviasutusse ja lisada struktuuri linna haigla kiirabi. Kiirreostust osutab ka regionaalne haigla erakorraline ja planeeritud konsultatsiooniline arstiabi osakond. Selline hädaabikõne süsteem on korraldatud riigi kaugemates piirkondades. Arengukava teenuse aktiivsuse tuleks läbi, võttes arvesse vanuseline struktuur ja haigestumuse elanikkonnast, tihedus, geograafiline asukoht, pindala ja teised. Üks struktuuriüksuste jaama "kiirabi" on alajaamad, mis on arvutatud 15-minutilise transpordi kättesaadavus. Kohalik tervishoiuasutus reguleerib ühe jaama teenindatavat territooriumi. Avariiteenistuse töötajad ühinevad meeskonnad ühe vahetusega tööks.Üks meeskond on spetsialiseerunud ühele profiilile( kardioloogiline, traumatoloogiline, psühhiaatriline jne).Kiireloomulised tegevused viiakse läbi haiglas või kohapeal. Kiirabi töötajad teostavad kunstlikku hingamist ja suletud südame massaaži, peatavad verejooksu ja vereülekannet. Nad toodavad ka mitmeid diagnostilisi protseduure: määratleda protrombiini indeks, kestus verejooksu leevendada EKG jne Sellega seoses transpordi kiirabi on vajalik meditsiiniline intensiivravi ja diagnostika seadmed. .
Kiirabijaama tegevus on keeruline ja mitmekülgne. Kiirabiautod on kohustatud ohutult sõitma kõikide väljakutsetega. Arstile või paramedikule tuleb anda esimene meditsiiniline abi ning tagada haigete või vigastatud kiire ja kvalifitseeritud annetamine spetsiaalsesse raviasutusse. Profiili kohaselt peab brigaadil olema kõik vajalikud ravimid. Tüsistuste ja surmajuhtumite arvu vähendamine, kuid haigla teed on tingitud arstiabi ulatuse laiendamisest ja parandamisest.
Praegu on olemas kahekordne süsteem erakorralise arstiabi korraldamiseks, võttes arvesse haiglate ja haiglate staadiumi. Suurtes linnades luuakse erakorraliste arstiabiteenuste ühendus, mis hõlmavad hädaabikõne haiglat ja erakorralist nõustamisosakonda. Antud struktuur tegeleb elanikkonna hädaolukorras korraldatava ja nõustamisabi osutamisega, kasutades sanitaarlennundust ja maismaatransporti. Polikliiniku kontrolli all olevate kiirabiteenuste aluseks on koduhooldusteenused. See võimaldab parandada kiirabiteenuste tegevuse korraldust ja suurendada polikliiniliste asutuste vastutust nendega seotud elanikele arstiabi osutamise eest.
Selle osakonna kohustused on järgmised: asjakohase meditsiinilise abi pakkumine ägedate haigustega patsientidele, kõne taotlemisel kiirabi meeskond. Enamikel patsientidel pärast esmaabi saamist uuritakse täiendavalt tüsistuste vältimiseks.
Kodanikele pakutava arstiabi kvalitatiivne tase aitab kaasa haiglate ratsionaalsele tööle. Kliinikud, mitmesuguseid toetusi: . traumapunkti osakonna eest hoolitsemine haigete ja vanurite, eraldades aktiivse patrooniks, lühiajalise või päevahoid, millele järgneb järelravi patsiendi kodus jne käsitsemisel patsientidel moodustas põhjus, eesmärk ja milline kaebusi( esmane või korduv), haiguste vormid( krooniline või äge), kõne hooajalisus jne. Üldiselt on terapeutiline profiil ülekaalus.
Väga oluline patsientide kodus raviks on labori- ja diagnostika-, ravi- ja tugiteenused. Tõhususe hindamiseks kiirabi on vajalik, võttes arvesse õigeaegsust kõne protsenti lahknevus diagnoosid töötajad kiirabi ja haigla.Üks peamisi näitajaid kvaliteedi töö, nagu on märgitud mitmeid tagasihelistamised ja arvu suhe haiglaravil ja koguarvu kohale spetsialiseerunud institutsiooni.
Kiirabi teenus on äärmiselt oluline samm elanikkonna arstiabi struktuuris. Selle organisatsiooni töötajatel peab olema kõrge kvalifikatsioon, tuhandete elude elu sõltub nende tegevusest. On tõendatud, et Ambulance igal aastal toodab enam kui 100 miljonit reisi. Selle teenistuse töötajad eristuvad reaktsiooni kiirusest, kõvadusest ja võimest kiiresti kontsentreerida mis tahes tingimustes. Kiirabi arstil peab teatud minuti jooksul olema meditsiiniline mõtlemine, et diagnoosida mõne minuti jooksul ja pakkuda asjakohast abi. Selle teenuse spetsialistidel peaks olema selgeid teadmisi diferentsiaaldiagnostika kohta, olema suuteline liikuma haiguse sümptomite ja patsiendi kaebuste vahel. Kiirabi arstid peaksid õigesti hindama sümptomeid ja sündroome, haiguse kliinilist pilti, mis on diagnoosimisel äärmiselt oluline. Nad peaksid olema hästi orienteeritud ja neil peab olema põhjalikud teadmised paljudest meditsiinivaldkondadest. Kõigi meditsiinitöötajate otsene tsiviil- ja inimohutus on esmaabi andmine, mille vältimiseks tuleb võtta distsiplinaar- või kriminaalvastutust.
Meie riigis on erakorralise arstiabi osutavate meditsiiniasutuste võrgustik. Siia kuuluvad spetsialiseerunud kiirabihaiglad, uurimisinstituudid, meditsiinikõrgkoolide ja ülikoolide kliinikud.
Hiljutised suundumused on parandatud hädaabiteenuste kvaliteedi parandamisel. See saavutatakse pideva täiustamise erakorralise struktuur: uute seadmete kasvu võrgustik arstiabi, arvu suurendamine tervishoiutöötajad ja teised tuleb rõhutas suunatud tegevusi hoiatuse ja õpetades inimesi reegleid esmaabi. .Seepärast õpitakse koolieas alates kõige lihtsamad ja samal ajal eluliselt olulised tegevused. Esmaabi - süsteemi kiireloomulisi meetmeid, mille eesmärk on vigastatud või äkki haige inimene sündmuskohal või marsruudil arsti poole.
On olemas mitut liiki esmaabi. Esimest meditsiinilist kvalifikatsiooni ei toeta mittemeditsiiniline töötaja, tavaliselt ilma ravimiteta ja meditsiinivahenditeta. Esimene meditsiinieksperdiga( pre-meditsiiniline) hooldus tagab eriarsti( õde, Next jne. .), kes on koolitatud. Esimene arstiabi osutab arst vajalike aparatuuride, instrumentide ja ravimite abiga.
Õnnetus on inimorganite funktsioonide katkemine või häired ootamatute kahjulike keskkonnamõjude korral.Õnnetuste oht on kiirabimisjaama juhtumitest teatamise keeruline. Sel juhul on enamik vastutus ohvri lasub inimesed nende ümber, mis peaksid muutma esmaabi enne saabumist kvalifitseerimata meditsiinipersonali.
Meditsiinilise haridusega spetsialistid peaksid olema väga pädevad. Seetõttu on eri meditsiiniliste erialade tudengite üks olulisemaid osasid kursus "Esmaabi".Sest kirjaoskajad ja selge lähenemine kiirabi osutamise töötaja on kohustatud teadma põhilisi haigussümptomid, sümptomid erinevate vigastuste ja ohu elu vigastatud või haigete.
Esmaabi peaks hõlmama kolme tegevusgruppi. Esimene hõlmab kiire lõpetamine kokkupuude kahjustab agent( elektrivool, kõrge või madal temperatuur, raskeid esemeid) ja vahetu transport ohver ebasoodsa olukorra( väljavõte veehoidla ja suitsu põletamise rajatiste ja mürgiste gaaside al.).Teine rühm tegevuste hulka otsest sätet meditsiinilise abi ohvri vastavalt laadi ja liiki kahju, õnnetuse või ootamatu haigestumise( elustamine, hemostaas, sidumismaterjalid haava, anesteesia, jne. .).Sellist abi osutavad meditsiinitöötajad. Kolmas rühm hõlmab patsiendi viivitamatut edastamist spetsialiseeritud asutusele.
Esimese rühma tegevused on seotud vastastikuse abistamise ja eneseabiga ning on esmaabi üldiselt. Esmaabi peaks toimima nii kiiresti kui võimalik, nii et kahjulik mõju oleks minimaalne. Tüsistuste vältimiseks on oluline kohe ja kõige tähtsam - kannatanule haiglasse õige transportimine. Vastavalt haiguse või vigastuse laadile viiakse patsient kehasse mitmesugustes fikseeritud asendites. Näiteks, kui alateadlikult oksendada, kannab kannatanu oma kohale;nõrkade luude vigastustega - seljal, jalgadel tõustes ja painutatud põlvedel. Kättetoimetamiseks patsiendi haiglasse kasutades kiirabi ja õhusõidukite ning nende puudumisel - kogu kättesaadav sõiduki. Mõningatel juhtudel on kannatanul üle käte läbi improviseeritud kanderaamil, presendi ja teised. Sõltuvalt tingimustest transport ohvri varieerub mõnest minutist kuni mitme tunnini. Iga tervishoiuteenuse osutajate on kapten patsiendi üleviimise eeskirjad, üleminekut ühelt teisele kanderaamiga ja ka teada põhjuste tüsistusi transport( raputades, halvenenud immobilisatsioon, hüpotermia, jne. .).Esmaabi sulatatud õigesti ja võimalikult kiiresti, hoiab ohver elab, tagab edu edasiseks raviks ja ärahoidmiseks mitmeid tõsiseid tüsistusi.
Igal arsti poole( haigla, apteek, ambulatoorse kliinikud, laborid) esmaabi peab olema kit, mis sisaldab põhilist ravimid( antiseptikumid, analgeetikumid, antipüreetikumid, antibakteriaalne jt.) Ja algloomad meditsiinitarbed( termomeeter žgutt, steriilsed sidemed, vatt jne).Kiirabijaamal on palju masinaid, millel on seatud eesmärkide saavutamiseks täielik komplekt ravimit ja meditsiinivahendeid. Kiirabi varustatud respiraatorit, määrata ravimid vaja hädaolukorras, sidemed, meditsiinilised instrumendid( tangid, süstal, jne)., Komplekt rehve ja kanderaamiga jne
Esmaabi on kättesaadav kõigile meie riigi kodanikele. Seda määrab mitte ainult selle meditsiiniteenistuse asutuste laiendatud võrgustik, vaid ka helistamiseks üks telefoninumber( 03).Maapiirkondade kiireloomulist ravi osutavad maa-raviasutuste arstid ja parameedrid. Kiirabi teaduslikus väljatöötamises osalevad esmaabimeetmed. Station "Kiirabi" koostööd haiglad, kiirabi, mis annab ühtse strateegia hädaabi, nii prehospital ja haigla. Samuti suureneb brigaadide ja erakorraliste arstide kvalifikatsioon. Kiirabihaigla üheks funktsiooniks on aktiivne osalemine mitmesugustel konverentsidel ja koosolekutel, kus arutatakse elanikkonna hädaabi osutamise probleeme. Kõigil erakorralise arstiabiga haiglatel on kindel territoorium, mille elanikkond seda haiglat teenindab. See meditsiiniasutus hindab ja kontrollib erakorralise haiglateenuse tööd. Haiglate haiglate ülesandeks on ka elanikkonna sanitaarhariduse pakkumine. Selle meditsiiniasutuse meditsiinitöötajad läbivad iga viie aasta tagant täiendõppe erakorralise abi valdkonnas. Toksikoloogilised, traumatoloogilised, põletuskeskused põhinevad erakorralise haigla tegevustel. Selle haigla üksused on kiirabi jaamad, haldus- ja majandusosakonnad, ravi osakonnad( haiglad).Masinad "Kiirabi" mõjutatud haiglale, mis teostab oma heakskiitmise ja levitamise oksad vastavalt, milline on haiguse või vigastuse. Siin viiakse läbi põhjalik uurimine ja patsientide ja ohvrite täielik ravikompleks. Kiirabihaiglate tegevus põhineb linna haigla töö põhisätetel.
Kompositsioon ägeda ravi haiglas sisaldama järgmisi osakondades., Kirurgiline ravi- neuroloogiliste, pediaatrilise, günekoloogiline jne Üks peamisi struktuuriüksuste neist haiglates on intensiivravil mis hooldab raskekujulise hingamisteede ja vereringe. On kindlaks tehtud, et 10 tuhande täiskasvanu kohta on 14 voodit. Nii arvutage voodikohti intensiivravi keskuses. Oluliseks kohaks hädaolukordade haiglates on hõivatud otsese diagnostilise labori poolt. Intensiivravi üksuses või operatsiooniruumis vastuvõetud patsientide edasine ravi viiakse läbi intensiivravi osakondades. Voodikohtade arv nendes kambrites peab olema 15% koguarvust voodid terapeutilise, kirurgia-, trauma ja muud kontorid. Vastuvõtt peaks olema valmis ööpäevaringselt patsientide vastuvõtmiseks. Töötajate tegevuse keerukus on vajadus patsientide diagnoosimiseks ja koheseks hoolduseks. Seetõttu vastuvõtukomisjon sisaldab peamiselt keerulise diagnostika tuba( radioloogia, funktsionaalne diagnostika ja teised.) Ja laborid( biokeemiline, seroloogiliste ja hematoloogilised al.).Leiti, et enam kui 30% hädaabinumbritesse sisenenud patsientidest vajavad kiiresti kiiret vere- ja uriinianalüüsi;10% -line röntgenikontroll on vajalik;5% eemaldage elektrokardiogramm. Juhtudel võõrkehade hingamisteedesse või kahjustused söögitoru, rinna- ja kõhuõõne elundid, või verejooks seedetraktist suure tähtsusega on kinnitatud endoskoopia.
Patsient on kohustatud patsiente ja patsiente vastu võtma. Ta nimetab ka mitmeid diagnostilisi protseduure ja osaleb otseselt ebaselge diagnoosi andvate patsientide uurimises.Ägeda haiguse, eriti erinevate elundite kombineeritud kahjustuse tõttu esineb õige primaarse diagnoosi kindlakstegemisel teatud raskusi. Seepärast on vastuvõtuosakonna meditsiinitöötajad sunnitud kasutama spetsiaalseid uurimismeetodeid. Ooteruumis korraldatakse kambreid, kus ebaselge diagnoosiga patsiendid jäävad teatud ajaks. Neile on ette nähtud tegevused elutähtsate elundite ja süsteemide ülesannete säilitamiseks.
uuringu häda- patsientide ja tervishoiu teostatakse mõjutatud eriarstid( kirurg, arst, günekoloog jt.), Mis moodustavad kohustus brigaad.
Kiirabihaigla spetsialiseeritud osakondade ehitamise aluseks on plokkide põhimõte. Igal kirurgilisel osakonnal on intensiivravi ja intensiivravi osakonnaga operatsiooniüksus. Kiirabihaigla ehitatakse vastavalt selle asula standardsele kujundusele. On tõendatud, et 500 elaniku kohta on haiglad ehitatud 60 voodikohale, suuremale elanikkonnale on vaja rohkem kui 90 voodit.
Haiglaravi tagab ka tsentraalne haigla. Selline süsteem toimib asulates, kus elab vähem kui 200. Hinnates haiglate tegevuse traumapunkti, peate kasutama peamised kvantitatiivsed näitajad: patsientide arv ja ohvrite, mis võeti ja kes palus abi traumapunkti;haiglaravi ja kõigi sisserändajate sissekannete arvu suhe. Registreeritakse peamised põhjused ja haigused, mis põhjustavad hädaolukordi. Analüüsitakse haiglaravi keelamise juhtumeid, mille sagedus on põhjustel ka diferentseeritud.
Vastuvõtukeskuse peamine raamatupidamis- ja aruandlusdokument on vormi number 74, kus registreeritakse vastuvõtu ruumis võetud meetmed. Haiglaravi hädaabi arstiabi on vaja analüüsida hädaabiteenuste kolme peamise etapi silmas pidades nendes asutustes.
Esimene etapp hõlmab patsiendi või ohvri saabumist vastuvõtukojas ja seejärel spetsialiseeritud osakonda.
Teine etapp on selle osakonna diagnoos.
Kolmas etapp hõlmab patsiendi ravi haiglas.
On tõendatud, et ohvri või patsiendi varase haiglaravi tagab eduka ravi ja taastumise. Haiglaravi töö hindamiseks kasutasid ka haiglaravi tingimuste diferentseerimist ja haiglas viibimise ajastamist. Ajavahemik patsiendi või patsiendi raviprotseduurist abi saamiseks enne haiglasse transportimist on haiglas viibivate patsientide kättetoimetamise aeg. Analüüsige tegevuse haiglates ja kiirabiautode võttes arvesse viibimise kestust patsiendi või patsiendi voodi haigla üldiselt ja individuaalselt voodid erinevate osakondade;haiglate voodikoha keskmine tööhõive. Eespool nimetatud parameetreid on vaja hinnata nende võrdlemisel rayon, oblast ja riigi keskmiste väärtuste andmetega. Sellise analüüsi oluline tingimus on pikaajaline järelevalve ja kontroll kõigi erakorraliste arstlike haiglate tegevuse kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate üle.
Kiirabibrigaadi jaamade pakutav abi on kõigile tasuta ja tasuta.Üks kiirabijaama peamistest harudest on operatiivosakond. Külastuskorraldajate õigeaegne töö sõltub suurel määral töökorralduse selgusest ja kirjaoskusest. See üksus aktsepteerib haigete või vigastatud isikute kõnesid ning korraldab erakorralise meditsiiniüksuse lahkumist. Kõnedele puksiirauto telefonitarvikutega 03. Seejärel teave on saanud kontroller, mis sisaldab rühmituse tellimuste funktsiooni kiireloomulisuse kõne ja täitmise valdkonnas, kus andmed olid. Dispetšer peab teavitama ka võistkonnast lahkunud võistkonda, nõudmise koha aadressi ja vigastatud või haige inimese ligilähedast diagnoosi. Helista "kiirabi", on vaja lühidalt ja samal ajal põhiliste informatsioon haige või ohvri( nimi, aadress, vanus, põhjus kõne).Operatsiooniosakonna juhtimist ja kontrollimist teostab vanem arst. Samuti on tal õigus otsustada põhjendatud keeldumise üle. Külastuskorralduse saabumisaeg nõudmiskohta rangelt reguleeritakse ja diferentseeritakse vastavalt kõne põhjusele. On tõendatud, et brigaad lahkub sünnitust, südamevalu, kõhuvalu tekkeid hiljemalt 5 minutit hiljem. Kõigi avariiautode asukoha kontrollimine, teavitades juhi parima marsruudi kõnekohta, annab kiirabijaama operatiivse osakonna dispetšer.
Kiirabijaama järgmine haru on haiglaravi osakond. See osakond tegeleb voodikohtade arvestuse ja erakorralise haiglaravi osutamisega vastavalt vabadele töökohtadele, meditsiini- ja ennetava asutuse spetsialiseerumisele. Selle osakonna ülesandeks on ka polikliiniliste asutuste ja haiglate arstide taotluste täitmine patsientide transportimiseks spetsialiseeritud meditsiiniasutustesse. Kiirabijaamade struktuur sisaldab sünnitusabi ja günekoloogia osakonda. Ta tegeleb naiste ja naiste transportimisega ägedate günekoloogiliste haigustega.Ämmaemandad on sellistesse patsientidesse lahkunud brigaadides. See osakond tagab nii meditsiiniseadmete spetsialistide kui ka üldsuse taotluste vastuvõtmise.
Kiirabijaam koosneb nakkushaiguste osakonnast, mis transpordib patsiente ja levitab infektsioonikliinikutes kohti. Sellel osakonnal on oma sõiduk ja külastusbrigaadi töötajad.
Kiirabijaama struktuuriüksus on infolaua, mis sisaldab täielikku teavet haigete ja vigastatud isikute kohta, mida kiirabi pakuvad meditsiiniasutused. See osakond võib anda elanike kohta teavet telefoni või isikliku välimuse kohta.
Linna eri osades paiknevate alajaamade viivitamatu brigaad pakub haigetele ja vigastatud lastele viivitamatut meditsiinilist abi. Aja alates hetkest, mil brigaadi saabumisabi abi signaal sõltub alajaama asukohast( mitte hiljem kui 15 minutit).Alajaamas on kaks külastajate brigaade rühma. Esimene rühm sisaldab kiirabibrigaadiga. Teine rühm sisaldab brigaadi, mis on ette nähtud patsientide transportimiseks ja vigastatuks ravi- ja profülaktikaasutustes. On kindlaks tehtud, et erakorralise meeskonna üheks kõneks kuluv aeg on umbes 40 minutit.
Kiirabibrigaadi tegevus ja arendamine põhineb territoriaalsel põhimõttel, mis tähendab, et on olemas keskne hädaabikampaania ja mitmesugustes linnaosades paiknev kõrvalsüsteemi alajaama kompleks. Alajaama asukoha korraldamisel tuleb arvesse võtta piirkonna elanike arvu ja massi, liikluse intensiivsust. Maapiirkondades osutab esmaabi keskosavalitsuse haiglast. Selle teenistuse tegevust saab teha haiglast suures kauguses. Seetõttu on tsentraalses linnaosa haiglas ööpäevaringselt töötav arstide ja parameedrite kohustus, kiirabiautod on alati valmis lahkumiseks.
Kõik kiirabiautomaadid vastavalt iga-aastaste kõnede arvule jagunevad 6 kategooriasse. Mitte-kategooria jaam teeb aastas üle 100 tuhande kõne.esimene kategooria - 75-100 tuhat külastust;teine - 75-50;kolmas - 50-25;neljas - 25-10;viies - 10-5.Kolmanda ja viienda jaamade kategooriad töötavad statsionaarsed osakonnad. Erakorralise arstiabi kvaliteet sõltub otseselt kiirabiautodest ja külalisrühmade tehnilisest varustusest.
Kiirabiautomaadil on valge värv ja kerega pealdis "Hädaabi meditsiiniline abi".Samuti on varustatud valgusindikaatoritega ja erisignaaliga - sireeniga. Kiirabi autod on varustatud ka tänapäevaste kommunikatsioonisüsteemidega, mis võimaldavad nõustamiseks spetsialiseeritud haigla arstiga audio- ja videokontakte luua. Sellisel juhul saab tervishoiuasutus, kus patsient transporditakse, tervislikku teavet oma tervise kohta. See võimaldab teil valmistuda diagnoosimisprotseduuride läbiviimiseks, kirurgilisteks sekkumisteks jms. Sanitaarmasinatele operatiivse ülesande täitmisel on linna teedel eelis. Sellisel juhul lubatakse kiirabiautode juhtidest sõltumata foori valgussignaalidest ületada määratud kiirust ja ristmete ristmikku. Kuid nad peavad järgima kõiki eeskirju, mis tagavad liiklusohutuse.
Termin "erakorraline arstiabi" on kollektiivne ja sisaldab kolme põhistruktuuri.
Esimene - materiaalne ja tehniline baas, mis hõlmab seadmeid, ruume, transporti jne. Teine on elanikkonna erakorralise abi korraldamine. Kolmas viitab erakorralise abi osutamise viisidele. Erakorraline meditsiiniline abi viiakse läbi hädaolukorras, kui inimese kehas muutuvad haigused või eluohtlikud haigused. Neid riike on erinev, mis ilmnevad erinevalt.Ühel juhul on reaalne oht elule, mis ilma vastava meditsiinilise abita viib surmaga lõppeda. Teisel juhul ei ohusta kiireloomuline olukord patsiendi või ohvri elu, kuid progresseerumine võib viia kriitilise hetkeni. On tõendatud, et külas, kus elab kümme tuhat inimest, saab kiirabikeskus päevas keskmiselt 250 kuni 350 kõnet. Umbes 85% kõigist kõnedest on äkilised haigused, 10% - õnnetused, 5% - muud põhjused.
põhirühma häired, mis vastutavad kõne on kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, hingamisteede ja seedetrakti süsteemid ning üksikute sümptomeid.
Põhikohad, kust üks telefon number 03 on valitud, on korter ja tänav. On tõendatud, et kõige rohkem kõnesid talvine periood, peamiselt öösel( 17-23 tundi).Kiirabi arstiabi osakonnad ja osakonnad saadetakse kaht liiki ülesannete täitmiseks.Üks neist on meditsiiniabi andmine ja vajaduse korral haiglasse haigestumise ja haigete transportimine. See toimub õnnetuste korral( trauma, haavad, luumurrud, elektrilöögi, külmumist, lämbus, mürgistused ja teised.).Külastatavate meeskondade meditsiinitöötajad teevad ülaltoodud meetmeid eluohtlike ägedate haiguste korral. Nende peamised sümptomid hõlmavad äkiline teadvusekaotus, lõpetage tegevus südame ja hingamisteede süsteemid, raske verejooks, insult, krambid ja teised. Transport ja vastava kiireloomuliste meetmete kogumit olla lapsevoodi, kohaletoimetamise, mis toimus kodus või avalikes kohtades.
Külalisrühmade teine ülesanne hõlmab patsientide ja ohvrite transportimist eriarstiabisse. Need tegevused alluvad isikud ägeda pimesoolepõletik, peptilise haavandi, soolesulgus, emaka verejooksu ja muud tingimused, mis nõuavad esmaabi. Tarneaeg naiste normaalne töö ja enneaegsetel lastel koos emaga ka kiiresti transportida spetsialiseerunud arsti poole."First Aid" kannab patsiente, kes vajavad oma tervist kiirabibrigaadis. Seda tüüpi abi viiakse läbi plaanipäraselt, päeval, mil patsient saab taotluse. Nakkusohtliku patsiendi transportimine toimub sanitaar-epidemioloogiliste jaamade teenistuses. Hädaabi ja haige ja vigastatud tromboemboolia spetsialiseerunud mobiilne meeskond palvel ainult kiirabisse. Meeskonna eksperte saab saata nõudmiskohale piirkondlike arstide kutsetele, mille otsustasid tervishoiuasutused. Profülaktikaks, šokkide raviks ja terminaalsete seisundite korral korraldatakse ka spetsialiseerunud meeskond. See muudab kõnede haige ja vigastada atonal riik, samuti tõsised vigastused, raske verejooks, erinevaid lämbus ja teised. Abi neuropsühiaatrilised patsientidel ka teostab spetsialiseeritud meeskond, millest olulisemad on töötajad arsti neuropsychiatrist.Ägeda vaimuhaigusega patsiendile saadetud külalisõdur, lisaks arstile, sisaldab ka keskmist meditsiinitöötajat ja kahte organisatsiooni.
Kiirabi meeskonna ülesanded on varajases diagnoosimisel, hädaabikõnesid võimalikult lühikese aja jooksul ja vajadusel kohe haiglasse paigutamise ajal. Brigaadi meditsiinitöötajad teevad haiglasse kiireloomulisi meetmeid. Nende hulka kuuluvad anesteesia, verejooksu peatamine, trahheotoomia, kunstliku hingamise kasutamine meditsiiniseadmetega, suletud südamemassaaž.Töötajad spetsialiseeritud liikuvad meeskonnad täita mitmeid diagnostikauuringutes: startida elektrokardiogramm kindlaks protrombiini indeks, kestus verejooksu jne
.Praegu on makstud "esmaabi" teenused elanike hulgas väga nõudlikud. Selle organisatsiooni tegevus on lisaks kohaliku omavalitsuse meditsiiniteenistusele. Tasulise esmaabi peamised eelised on kõne kiirus ja patsiendi või tema sugulaste nõudel kõige kaasaegsemate kliendiravi tingimuste loomine arstiabiasutusse.Ärimeeskonnad transpordivad patsiendi meie riigi eri piirkondadesse, transpordivad patsiendi diagnoosimismenetlustesse, ootavad teda ja võetakse tagasi, kohtuvad lennujaamas või raudteejaamas. Selle teenuse teenused ei kuulu kohustusliku ravikindlustuse programmile ja seetõttu ei nõua patsiendilt kindlustuspoliisi olemasolu.
Praegu on kiirabi teenus välja töötanud memo sugulastele või lihtsalt kaasas patsiendi haiglasse. Kiirabi teenusesse helistades on vaja anda täielikku ja üksikasjalikku teavet ohvri või patsiendi seisundi kohta, et dispetšer korraldaks vastava brigaadi lahkumise. Patsientide põhidokumente ja asju tuleb koguda ja valmistada, ei tohi rändraagiaid häirida haigete või vigastatud inimeste transportimiseks kiirabi. Autos peate patsiendi panema või asetama vastavalt tema seisundile. Meditsiinis asuvas teedel on keelatud ohver või haige inimene sööta või veeta.
Kiirabibrigaadi autos, kaasasolevad sugulased hoiavad käsipuu. Kiirabiarstil on õigus keelduda sugulaste saatmisest raskesse haigusseisundisse kuuluva haige või vigastatud isiku juurde.
Erakorralise abi juhtumiga salajas hoidmiseks kasutab avalikkus tihti kaubanduslike meeskondade teenuseid. Hädaabi selles olukorras võib sisaldada eemaldamist joodud, kui sündmus purustamine narkomaanid jne auto on varustatud toonitud meditsiinilise klaasist, lagi, seinad ja siseuksed termilise ja helikindel.; põrandakatete õmblused on veekindlad. Kiirabi varustus sisaldab meditsiiniliste preparaatide ja instrumentidega kapteineid;laud, kraanikauss koos elektrilise pumba;meditsiinitöötaja tugitool;elektriseadmete töö juhtimissüsteem;valgustusseadmete kompleks. Samuti viiakse läbi ventilatsiooni ja küttesüsteemi, on seisab, et hoida hapniku paagid, ja teised. Varustuse nimekiri tervise auto "Kiirabi" hõlmab venitus-, kilp transportimiseks patsiendid ning kahju selg ja vaagna, aparaadid kunstlikku hingamist, kaasaskantavkaasaskantav anesteesia masin, hapniku inhalaator, tonomett, erakorralise arsti kott, transpordi rehvide komplekt, üldpakett, sanitaaromand ja hooldusvahendiderilist kohver, selle juurde kuuluvate dokumentidega kausta.
teenindavad tegevusalad "Vältimatut arstiabi" meie riigis toimub vastavalt punktile. 5.2.12 RF valitsus Resolutsioon № 321 30. juuni 2004 "kuupäevaga edasine parandamine ja tõhus korraldamine kiirabi elanikkonnale."Erakorralise abi kulud kannab antud territooriumil olemasolev omavalitsusüksus. Erandiks on spetsiaalsete( sanitaar-lennundus) erakorraliste meeskondade töö.Kiirabijaama struktuuris on ka häiresüsteemidega varustatud kapid, kus ladustatakse ravimeid. Siin korraldatakse tubasid, kus jaama töötajad veedavad oma vaba aega ja söövad. Kiirabibrigaatori territooriumil on kohti, kus sanitaarmasinad peatuvad ja vajadusel ehitatakse helikopterite ala.
Praegu on kiirabibrigaadi tegevusüksus täielikult arvutipõhine, seal on seadmed, mis salvestavad vestlusi ja automaatselt määravad telefoninumbrid. Patsientidele ja ohvritele, kes on pöördunud hädaabiteenistuse poole, peaks olema üks andmebaas.
Kiirabiautod tuleks regulaarselt desinfitseerida. Lisaks sellele toimub desinfektsioonivahendite viivitamatu desinfitseerimine transportimisel, mis kannab nakkusohtliku patsiendi transporti.
Kavandatud brigaadide arv arvutatakse vastavalt elanike arvule piirkonnas ja hinnangulisele koormusele brigaadi meeskonna kohta päevas. Arvesse võetakse ka peamisi näpunäiteid erakorralise hoolduse kohta ja meditsiinitöötajate võimalust töötada vahetustega. Külalismeeskonnad on kahte tüüpi: meditsiiniline ja meditsiiniline. Meditsiinilises töörühmas on üks arst, kaks parameedrit( või parameditsiin ja anesteesioloog), paramedik ja juht. Parameditsiiniline brigaad koosneb kahest paramedikust, parameedikust ja juhtest. Spetsiaalne väljaränne koosneb ühest asjakohast profiili arstist, kahest õdest või arsti abist, paramedikust ja juhi. Sünteetiline külalisrühm koosneb ühe ämmaemanda, parameditsiumi ja juhi. Eespool nimetatud brigaadid pakuvad abi vastavalt erakorralise arstiabi standarditele. Sanitaarväljapääsu brigaadis on üks paramedik, paramedik ja juhataja. Iga meeskonna töö jaoks koostatakse ajakava.
Külastuskorraldajate meditsiinitöötajad, mida operatsiooni osakonna dispetšer ei kutsu, peaksid olema alajaama või kiirabijaama ruumides. Kiirabi seadmed peavad vastama Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 26. märtsi 1999. aasta korrale nr 100( lisa nr 13).Külalisõja brigaadi üheks funktsiooniks on varajane lahkumine ja saabumine taotluse saamiseks vastavalt ajutistele töökoha hädaolukorrale. Külalisrühmade töötajad peaksid võimalikult kiiresti kindlaks määrama patsiendi või ohvri diagnoosi ja võtma kasutusele asjakohased kiireloomulised meetmed. Kiirabi teenus on panna patsient viivitamatult arsti juurde. Pärast haigete või vigastuste sooritamist läbi viidud läheb brigaadi töötajad haiglas olevatelt arstidelt üle asjakohased dokumendid.
Kiirabiteenistus saab oma tegevust ellu viia hädaolukordades, kus toimub massihäired, mürgistus ja inimeste traumad. Sellisel juhul pakuvad väljumisrigad patsientide ja ohvrite sorteerimist ja hädaabi osutamise järjekorda. Kiirabi teenus peaks ka selles piirkonnas läbi viima asjakohaseid sanitaar- ja epideemia- ja hügieenimeetmeid. Kõigil haigetel ja vigastatud haigetel, keda hädaabivahendite kiirabibrigaad tarnib haiglasse, märgitakse dokumendis "Kõnekaart", kus on märgitud nende saabumise aeg. Külalibraadi spetsialistid, kes avastavad surnu või surnu jälje, teatavad sellest piirkonna siseasjadesse. Sellisel juhul tehakse vastavasisuline märkus ka kõnekaardi dokumendis. Surnukeha transportimiseks on kiirabi kasutamine keelatud: seda funktsiooni osutab spetsiaalne transport. Kui surmajuhtum kiirabis viibib, võivad külalisõja brigaadi töötajad kohtusse anda kriminaalhooldusvõimalusi üksnes kiirabibrigaadi dispetšandi nõusolekul.
Meie riigis on meditsiini- ja ennetusasutused, mille peamine ülesanne on pakkuda kiiret sanitaar- ja lennundusabi. Seda funktsiooni määrab Vene Föderatsiooni esimees tervishoiu valdkonnas. Selle funktsiooni rakendamiseks luuakse selle meditsiiniasutuses dispetšer, mis pakub ööpäevaringset teenistust. Ta aktsepteerib ja registreerib kõnesid riigipoolsetest subjektidest, säilitab kontakti pidevalt osakonnaga, sanitaarlennunduse juhiga, samuti meditsiinitöötajatega, kes on loovutamisest loobunud. Erikülastuste koosseis sisaldab kõige kogenumat ja kvalifitseeritud meditsiinitöötajat. Siin töötavad meditsiinikõrgkoolid ja teadusasutused. Haiglate administraatorid nõustuvad ja asjaomased tervishoiuasutused kiidavad heaks kiirabiteenistuses töötavate arstide nimekirja.
Mitme aastakümne vältel on "Kiirabi" teenus pidevalt muutumas. Praegu kavatsetakse luua paljude riikide piirkondade elanike erakorralise abi koordineerimise ja lähetamise teenus. Selle teenuse haldamine peaks olema kõikidel etappidel tsentraliseeritud ja automatiseeritud. Koordineerimis- ja lähetusteenuste ülesanded on muu hulgas: erakorralise abi kvaliteedi parandamine, külalisrühmade saabumise aja vähendamine, patsiendi hooldamise etapi tagamine. Selle meditsiinilise korralduse juhtimist teostab koordineerimis- ja dispetšerteenistuse juht. See aitab kaasa meditsiiniteenuste tsentraliseeritud haldamisele: kiirabi, hädaabiteenused, spetsialiseeritud brigaad, sealhulgas lennundus. Kontrolli- ja lähetusteenuse tegevus on pidevalt täiustatud. Päästeteenistused töötavad selles suunas aktiivselt. Koos kiirabi arstidega pakuvad nad kiiresti patsientidele kohe abi, selgitavad diagnoosi ja otsustavad haiglaravi küsimuse, kasutades kaasaegseid sidevahendeid. Selle tegevuse efektiivsus sõltub kiirabiautomaatide ja sideseadmete varustuse kvaliteedist.
26. märts 1999 võeti vastu oluline dokument - järjekorras Tervishoiuministeerium Venemaa "On parandamine korralduse kiirabi elanikkonnast Vene Föderatsiooni", tegevust reguleerivad tervishoiuteenuse osutajate teenust. Venemaa tervishoiuministeeriumi nõuandekogu on erakorralise meditsiiniabi jaoks, mis koosneb Venemaa parimatest spetsialistidest ja teadlastest. Nõukogu loomine hõlbustas hädaabivahendite kogu teenistuse arendamist ja erialase tegevuse kvaliteedi parandamist.
14. märts 2002 välja anti tervishoiuministeeriumi Venemaa № 265 "On organisatsiooni ja metoodiline osakond kiirabi jaama", mis aitas tugevdada ja koondada kõik tegevused "Kiirabi" teenust. Kuid Venemaal, konkreetsemalt - Moskvas ja Peterburis - on esmaabi iseseisvad jaamad ja osakonnad.
Seda tööd reguleerib lepingute süsteem. Edasiarendamine kontrolli- ja lähtekoha teenus viiakse läbi tihedas koostöös teiste õiguskaitseorganite: liikluspolitsei osakond, National Security Service, tule ja hädaolukorra, mis aitab kaasa rohkem kiire tegutsemine hädaolukordades.
Selle süsteemi täiustamiseks on vaja linnaosa kiirabiautode ühendamist piirkondlikul ja piirkondlikul tasandil. See nõuab professionaalset analüüsi olemasoleva süsteemi kiirabi piirkonnas, et luua eriprogrammi teenuse arengut järgmistes osades: tugevdada materjali-tehnilise baasi süsteemi teenuseid;erakorralise meditsiinipersonali koolituse kvalitatiivne muutus;kõigi päästeteenistuste
hädaabi põhitõdesid kõik liiklejad, nii juhid kui ka jalakäijad;erakorralise abi osutamisel, intensiivravi meeskondade intensiivsel kasutamisel, kitsa profiili arstil;juhtimissüsteemi täiustamine automatiseerimise ja elektroonika kasutamisel;juhtida patsiendi hädaabi vastavalt eeskirjadele. Lisaks on oluline töötada välja töö kvaliteedistandardid;täitma selgesõnaliselt selle teenuse töötajate ametikirjeldused, aitama neil oma oskusi paremaks muuta.
Vene kiirabiautodel on nii välismaal hästi teenitud võimu. Igal aastal pöördub inimeste arv kiireloomuliste arstiabiteenuste poole, eriti suurtes linnades.
Täna see teenus on seal teatud personali vähesus, eriti diagnostika osakonnad, nii vajalik pädeva
esmaabi. Maapiirkondades on eriti terav olukord. Esmaabiteenuste süsteem on hädasti vaja parandamist ja arendamist."Vene Föderatsiooni kodanike tasuta arstiabi andmiseks riiklike tagatiste programm" näeb ette elanikkonna esmaabi õigeaegse osutamise, kuid seal on suuri raskusi. Elanikkond pole alati õigel ajal ja kvalifitseeritud tasuta esmaabi saamiseks. Looduslike anomaaliate kasv, tehnogeensed katastroofid toovad endaga kaasa märkimisväärseid inimohvreid, mis tähendab kvalitatiivset hädaabikõne korraldamist, mis pole kaugelt täiuslik. Madal ja juriidiliste ja sotsiaalsete, finants- ja materiaalsete teenuste tase nendes olukordades. Peale selle on hädaabisüsteemi meditsiiniteenistuses hädavajalik kaasaegsed diagnostikaseadmed, kvaliteetsed meditsiiniseadmed. Sellest sõltub kõige tähtsam inimene - elu.