Subdural hematoom on väga ohtlik vigastus!

Hematoom on vigastuste liik, mida iseloomustab piiratud vere akumuleerumine vaskulaarse rebenemisega kudede ja organite suletud ja avatud vigastustega. Sellisel juhul tekib kehavigastuse koht, mis sisaldab vedelikku või koaguleeritud verd.

Aga kui selline kahju välimise keha kihiga läbib peaaegu märkamatult, ja arst ei ole ette nähtud, et salvi verevalumid ja hematoomid, teatud tüüpi koljusisene hematoomid risk tõsise ajukahjustust ja isegi surma. Subdural hematoom on vere akumuleerumine vere vahel, mis paikneb arakhnoidi ja ahvena vahel, põhjustades aju tihendamist. Suurem osa traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel tekib subdural hematoom. Palju vähem

rikkumiste esinemisel kohalolekul ajuveresoonkonna patoloogia -. Hüpertensioon, arterilaiend, arteriovenoossesse väärarenguid jne Mõningatel juhtudel esinemise hematoom provotseeritud verdvedeldavaid.

Isoleeritud subduraalselt hematoomid moodustavad umbes 2/5 koguarvust intrakraniaalse traumad iseloomu ja esikoht seas erinevaid hematoomid. Patsiendid Kerge ajutraumade ägeda subduraalsed hematoomid avastatud umbes 1-5% juhtudest ja rasketel ajutraumade - in 9-22%.

Statistiliste andmete kohaselt on selliste sooritatud rikkumiste suhe eri sugupoolte esindajates 3: 1.See tähendab, et subdural hematoom on sagedamini diagnoositud meestel kui naistel. Samal ajal on hematoomid iseloomulikud kõigile vanusekategooriatele, kuid enamasti leitakse neid enam kui nelikümmend inimestest.

Pea

subduralhematomi tüübid ja põhjused Reeglina tekivad sellised häired erineva raskusega peavigastustest.Äge subduralne hematoom esineb tihti südame-trauma raske vormi tagajärjel. Muud hematoomid on diagnoositud suhteliselt väikeste vigastustega. Erinevalt tüüp epiduraal hematoom, subduraalselt hemorraagia tekkida mitte ainult küljel traumaatiline agent, kuid teisel pool, ja sama sagedusega.

spetsialistid jagavad igasuguseid subdural hematomasid kolmes eraldi vormis, olenevalt sümptomite ilmnemisest. Seega on isoleeritud järgmised andmed:

• äge subduralne hematoom - kliinilised haigusseisundid ilmnevad 3 päeva jooksul pärast traumat;
• subakuutne subdural hematoom on iseloomulik sümptomite ilmnemisega 4-14 päeva pärast vigastust;
• krooniline subduralne hematoom - kahjustusnähud võivad ilmneda mitut nädalat ja isegi kuud pärast vigastust.

Selle rikkumise kujundamise mehhanismid on erinevad. Reeglina tekib äge lülisamba trauma tagajärjel äge lamellne subduralne hematoom. Arengus alaäge ja krooniline hematomas mängivad olulist rolli sekundaarse hemorraagia tekkivaid rikkumise terviklikkuse veresooned mõjul erinevatest teguritest.

Subdural hemorraagia sümptomid

Selle haiguse kliinilised sümptomid on väga erinevad. Koos nende mahu, veritsuse lokaliseerimise, tekkivuse määra, levimise eripärade ja teiste teguritega on see tingitud ka sagedast ja raskest kaasuvast ajukahjustusest. Vastupidise mehhanismi tõttu on sagedased hematoomid kahepoolsed.

Subdurale hemorraagist iseloomustav kliiniline pilt koosneb lokaalsete, tserebraalsete ja sekundaarsete tüve manifestatsioonidest. Tavaliselt esineb "kerge" lõhe - periood pärast traumaatilist ajukahjustust, kui rikkumise sümptomid on täiesti puudulikud. Sellise asümptomaatilise perioodi kestus koos subdural hematoomiga varieerub mitme minuti ja mitme tunni möödudes. Kroonilise häire vormis võib see intervall ulatuda mitu kuud ja isegi aastaid.

Sellisel juhul iseloomustab kroonilist vormi asjaolu, et haiguse kliinilisi ilminguid võivad põhjustada mitmesugused tegurid. See hõlmab täiendavaid vigastusi, vererõhu kõikumisi ja palju muud. Samaaegsete verevalumite esinemise korral puudub sageli "kerge" lõhe. Subdural hematoom on iseloomulik selgelt nõrgenenud ja järk-järgult teadvuse muutus, kuid mõned patsiendid äkki satuvad kooma.

Sellise haiguse sümptomite hulka kuuluvad näiteks psühhomotoorne agitatsioon, epilepsiahoog, üldised konvulsiooniparokoksmid. Peaaegu pidevat subdural-hematoomi märk peetakse peavalu, millega sageli kaasneb oksendamine.

Haiguse ravi

Selle häire ravimine võib toimuda nii konservatiivsete kui kirurgiliste meetodite abil. Ravi taktika valik iga konkreetse juhtumi puhul sõltub hematoomi mahust, selle arenguastmest ja patsiendi hetkeseisust. Kirurgiliselt ravitav subdurale hematoom esineb suhteliselt sagedamini kui konservatiivse ravi suhtes vastuvõtlikud häirevormid.

Kirurgilise sekkumise näidustus:

• on aju subdural-hemorraagia vorm, mis põhjustab aju ümberpaigutamist ja tihendamist. Selle diagnoosi korral tuleb operatsioon läbi viia niipea kui võimalik pärast traumaatilist ajukahjustust. Mida varem hematoom eemaldatakse, seda parem on lõplik tulemus.
• subakuutne subduralne hematoom, mille puhul esineb fookuse sümptomeid ja tekib intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuseid.

Kõikidel muudel juhtudel põhineb operatsiooni läbiviimise otsus kliiniliste sümptomite ja muude diagnostiliste andmete kombinatsioonil.

võimalikud tagajärjed Prognoositavas mõttes on subdural-hemorraagia äge vorm sageli ebasoodsam kui epiduraalne hematoom. See on tingitud asjaolust, et subdural hematoom tekib reeglina primaarse raske ajukahjustusega ning sellega kaasneb ka kiire aju nihe ja aju struktuuri rikkumine.

Sellise rikkumise tagajärjed sõltuvad enamasti õigeaegse diagnoosimise ja valitud korrektsest ravimeetodist. Kahjuks on tänapäeval ägedate ägedate subdural hematoomide suhteliselt kõrge surmavus ja ülejäänud patsientide seas on suur sügav puue. Selle haiguse tagajärgede ennustamisel mängib olulist rolli sellised tegurid nagu ohvrite vanus, subdurale verejooksu suurus ja ravi õigeaegsus.