Aitab patsiendil iiveldust ja oksendamist
Iiveldus on ebameeldiv tunne epigastrium, rinnaku piirkonnas ja suuõõnes tuleb enne oksendamine. Sageli kaasneb südame löögisageduse tõusu, õhupuudus, tahhükardia. Iiveldus on tingitud erutust oksekeskus, kuid selle osatähtsus on ebapiisav esinemise oksendamise. Iiveldus on peaaegu alati eelneb oksendamine, kuid mitte alati see lõpeb.
Oksendamine on reflektoorne akt, mille vältel toimub eemaldamine maosisu kehast läbi suu või nina kaudu. Esinemise oksendamise seostatud anastaltic laineid vähendamisest tulenev mao ja maolukuti avamist südame sulgurlihase, samal ajal kui on olemas vähendamine kõhu diafragmaal- lihastes ja saagis maosisu välja. Ajal oksendamine okse ei satuks hingamisteedesse tingitud asjaolust, et tõuseb pehme suulagi ja kõri ja epiglottis, vastupidi, langeb, sulgedes hingamisteede valendikus.
oksendamise peaaegu alati kaasneb suurem hingamissagedus, pisaravool, tahhükardia, köha, suurenenud süljeeritus, sest vahetus läheduses oksekeskus hingamisteede vasomotoorsete, köha ja sülje keskused.
peaksid teadma, et füsioloogiliselt oksendamine peetakse kaitsefunktsioon keha vastuseks hitt seedetrakti mürgiseid aineid.
Iiveldus ja oksendamine on vaid ilming palju erinevaid haigusi.
kõige tavalisem põhjus oksendamine on patoloogia seedetraktis:
• äge patoloogia kõhuõõne: pimesoolepõletik, äge koletsüstiit, liim tõbi, kasvajad seedetraktis, songa, äge peritoniit;
• kroonilised haigused seedekulgla: krooniline söögitoru, gastriit, maohaavand, mao-söögitoru reflukshaigus, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandtõbe, takistamise tõttu söögitoru söögitoru kasvaja või tulemusena kokkusurumine kasvajate kopsu- või bronhid;
• mürgistuse või ägeda gastriidi tulenev akuutne nakkushaigused seedesüsteemi.
sageli põhjustada iiveldust ja oksendamist on vere kuhjumine endogeenne ja eksogeenne mürgiseid aineid, mis on Ärritab otse oksendamine keskus. Hematogenically toksilised mehhanism oksendab Diabeedi, maksa-, neeru- ja neerupealiste puudulikkus, häired happe-aluse tasakaalu organismis, kellel on väga arenenud vähivormid, alkoholimürgistuse.
Teine põhjus iiveldus ja oksendamine on patoloogia kesknärvisüsteemi. Oksendamine central geneesi võivad tekkida vesipea, kasvajate, hemorraagia ja ajukahjustus, nakkushaigused närvisüsteemi( entsefaliit, meningoentsefaliit), labürindi kahjustus( akuutne labürintiit, Meniere'i tõbi).Üldjuhul haiguste närvisüsteemi eelneda iiveldus oksendamine ja enne tulekuga patsient tunneb peavalu, esineb suurenenud valgustundlikkus.
Harvem põhjustada iiveldust ja oksendamist on südame patoloogia, nimelt ägeda müokardiinfarkti, eelistatavalt tagaseina ja TRANSMURAALNE ja krooniline südamepuudulikkus.
Tuleb meeles pidada, et põhjus iiveldus ja isegi oksendamine võib olla võtate teatud ravimeid( kloörpromasiin amitriptüliin, opioidid, digoksiin, fenütoiin, karbamasepiin, Depakine, metronidasool) ja psühhogeenne( negatiivseid emotsioone põhjustavad ebameeldiva välimuse või lõhna asju, hirm ja ärevus) või vaimsete häirete( anoreksia, buliimia).
Et selgitada põhjused oksendamine on vaja pöörata tähelepanu milline okse, mille kohaselt oksendamine võib süüa või svezhesedennoy eelõhtul toit, sapp, veri( "kohvipaksu" - muudetud vere toimel vesinikkloriidhape) fekaalse ja mädane. Tähelepanu tuleks pöörata maht okse( okse "purskkaev"), kas on olemas patsiendi kergendust pärast oksendamine, aeg oksendamine( hommikul tühja kõhuga või pärast sööki), sagedus oksendamine( mitu püsivat või ühe).
Nagu eespool mainitud, iiveldus ja oksendamine - on ainult ilming haiguse, mitte haigus ise, mistõttu esialgset ravi peaks olema suunatud kõrvaldada haigus, mis viis neid.
Parandamaks patsiendi heaolu, teostatakse sümptomaatiline ravi.
Iivelduse korral on patsiendil soovitatav aeglaselt ja sügavalt hingata, mis vähendab mao lihaste kokkutõmbumist. Tavaliselt aitavad mitmed gaseerimata vedelikud toatemperatuuril vähendada ilminguid.
ajal oksendamine on vedeliku kadu organismist, mis võib viia hüpovoleemia südamehäired ja neerude funktsiooni, mis on põhjus, miks teil on vaja teha tasa vedeliku maht. Kui patsient on teadlik, andke vedelik suu kaudu, väikestes lõngades, 5-15 ml, iga 5 minuti järel. Kui suukaudse rehüdratsiooni maht on ebapiisav, manustatakse intravenoosset vedelikku. Toit peaks olema ka murdosa, väikesed portsjonid( mitu lusikat) ja koosnema ainult kergeid eineid. Kui põhjus oksendamine on toidumürgitus või soolestiku nakkus ja ägeda suukaudse mürgistuse, on vaja võimalikult kiiresti välja pesta kõht on kõige parem läbi toru.
Narkootikumide ravi iivelduse ja oksendamise eest tagab antiemeetikumid - dopamiini retseptorite blokaatorid. Need hõlmavad järgmisi preparaate:
• tietüülperasiin( torekan) - ravimi antakse 1 tablett( 6,5 mg) 1-3 korda päevas, või 1 suposiidi 2 korda päevas, või 1-2 ml 0,65%lahendus;
• Reglan( metoklopramüd raglan) - saadaval suukaudselt manustatavate tablettide juures 5 ja 10 mg ampullid intramuskulaarse manustamise. Laste üle 6 aasta määrati 1 / 2-1 tableti 3 korda päevas, täiskasvanutele - 1 -2 tabletti 3 korda päevas enne sööki või 2 ml 0,5% lahuse 1-3 korda päevas;
• Domperidooni( Domperidon Actavis't, Motilak) - laste kirjutatud ravim määr 0,25 mg / kg kehakaalu kohta, kaaluvatel lastel 20-30 kg 1/2, tabletid, laste massiga üle 30 kg 1 tablett 3 korda päevas15-30 minutit enne sööki täiskasvanutel, kuid tablett 3-4 korda päevas. Ravim on saadaval 10 mg tabletid;
• ondansetroon( zofran, latran) - ravimit määratakse 0,15 mg / kg 3 korda päevas.