Peamine vigastus esmaabi korral

kiireloomulisust raviks ja diagnoosimiseks traumaatilise ajukahjustuse meie ajal ei ole kahtlusi: elutingimuste halvenemine, tööpuudusele, kuritegevuse, narkokuritegevuse suurenenud vigastusi. Tänu suurenenud alkoholi ja narkootikume, mõned neist üleannustamisel( narkootikumide kooma) oli raske eristada traumaatilise ajukahjustuse koomas;Lisaks puudus kaasaegne diagnostika seadmed haiglates ja see ei soodusta, nii muutub üha olulisemaks põhjaliku anamneesi, patsiendi läbivaatust. Ajukoe kahjustuse aluseks on peavigastused peamiselt mehaanilised tegurid: surve, pinge ja nihe. Ajutise aine nihutamisel võib kaasneda veresoonte rebenemine, aju purunemine kolju luu kohta. Neid mehhaanilisi häireid täiendavad keerulised biokeemilised häired ajus.

Lülisamba vigastused jagunevad suletud ja avatud( läbistavad ja mitte läbistavad).

Suletud vigastused jagunevad põrutusest, muljutisest ja kompressioonist. Tinglikult on suletud luumurrud tingitud ka kolju põhja murest ja kaare lõhenemisest, säilitades samal ajal nende naha.

Vastunäidust iseloomustab silmade triada: teadvusekaotus, iiveldus või oksendamine, tagasihaaretav amneesia;puudub fookusnärvi neuroloogiline sümptomatoloogia.

Brain kontuursust diagnoositakse juhtudel, kui aju sümptomeid täiendavad fokaalsete ajukahjustuste tunnused. Eraldage kerge, keskmise raskusega, raske raskustunne.

Kerget vigastustegurit iseloomustab see, et mõni minut kuni 1 tunnine vigastus on välja lülitatud. Pärast teadvuse taastamist esitatakse kaebusi peavalu, pearingluse, iivelduse, korduva oksendamise kohta. Märgi retro- ja antegraadi amneesia, stpatsient ei mäleta midagi enne ja pärast vigastust. Neuroloogiliste sümptomitega väljendatakse Kerge on asümmeetria jäsemete reflekse, nüstagm, mis järk-järgult kaduda 2-3 nädalat pärast vigastust. Bruising

mõõduka aju iseloomustamiseks teadvuse lülitatud ajavahemikus mõnest minutist kuni 4-6 tundi. Ekspreseeritud nähtus amneesia( retro- ja antegrade).Kaebused peavalu, korduv oksendamine. Eluliste elundite võimalikud mööduvad häired: brady või tahhükardia, suurenenud hingamine, palavik subfebriili numbritega. Neuroloogilise seisundi puhul on märgitud erinevat fokaal-sümptomatoloogiat, sõltuvalt põrutusestruktuuri asukohast;parees jäsemete, sensoorne häire, kõnehäired, pupillide ja oculomotor häired, meningeaal- sümptomid, ja teised, kes on järk-järgult silutud 3-5 nädalat pärast kahju pikka aega.

ajupõrutus iseloomustab raskekujuline teadvusekadu kestusega mõnest tunnist kuni mitme nädala jooksul, mille jooksul märgatavalt mootorsõidukite ergastus. On raske rikkumise elulisi funktsioone: kõrgenenud vererõhk, tahhükardia või bradi-, hingamishäired löögisageduse ja rütmi, kuni vere hingamine. Hüpertermia väljendub. Neuroloogiline sümptomid on sageli domineerib primaarne kahjustus ajutüve( ujuv liikumine silm, parees silma, halvenenud neelamisraskused Babiński refleksi).Mõnikord esinevad krambid. Kõik need sümptomid taanduvad aeglaselt, kuude ja aastate jooksul tugevate vaimsete häirete taustal.

compression aju võib olla põhjustatud intrakraniaalne verevalum, masendunud kolju murru, mis viib ajukahjustus. Ajude pigistamiseks iseloomustab sagedamini "kerge vahemiku" olemasolu, mis raske ajukahjustusega ei pruugi olla. Aju tihendus areneb erineva raskusega muljutiste taustal. Seda iseloomustab aju sümptomite elujõulisus( suurenenud peavalu, korduv oksendamine, psühhomotoorne agitatsioon jne);focal sümptomid( välimuse ja kasvu jäseme parees hemipareesi või kuni halvatuse, häirunud jt.), tulekuga varre sümptomid( esinemine või süvend bradükardia, hingamine või neelamishäirete).Üks haigusnähte, tavaliselt olemasolu näitava intrakraniaalne hematomas, on järsk külg müdriaas hematoom( anisocoria) samuti esinemise epileptilised krambid. Tuleb meeles pidada, et raskusaste traumaatiline ajukahjustus ei lange alati kokku tõsidusest mõjutatava riigi, kuna viimased võivad olla tingitud raske kumulatiivne kahju, mis viib, lisaks teadvusehäired ja fookuskaugus neuroloogilised häired, on kriteerium raskusastmest ajukahjustus, rikkumiste elulisi funktsioone keha.

esmaabi .Kõik ohvrid, kellel on suletud käärsoole-trauma, paigutatakse haiglasse neurokirurgia osakonda kanderaamile. Kerge kraadi põrutus ja peaaju kondenseerumise korral tuleb analgini lahus manustada 50% -le 2 ml-ni + dimedooli 1% -1 ml lahusele.

Mõõdukate ja raskete ajukahjustustega patsientidel, kui patsient on teadvuseta, pange see selja alla, puhastage lima, vere ja teiste võõrkehade suu ja kõri;nad kannavad ventilaatorit Ambu kotti või KI-3M-tüüpi aparaati;või "suust suhu".Intravenoosselt süstige 40-60 ml 40% glükoosi ja 40 ml lasixi( kui vererõhku ei ole).Krambide vältimiseks sisestage kas GHB( 10-20 ml) või Relaaniumi( 10-20 ml) intravenoosselt lahused.40% glükoosile lisatakse 10-20 ml pürasetaami( nootropooli).

Kui vererõhk on madal, alustage polüglütsiini infusiooni( 400 ml 60. .. 90 mg prednisolooniga), madala vererõhuga lasixi ei saa manustada. Samuti ei saa te süstida morfiini, omnopooni, kamperit, sest need põhjustavad intrakraniaalset survet. Sarv saab sisse hingamisteed ja transportida patsiendi infusiooni katkestamata.