Herniiseva võrkkesta ja stenootidega avauste ravi - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
osteokondroos lülisamba, degeneratiiv-patoloogia lülisamba väljasopistunud plaadist spinaalstenoosiga - väga levinud diagnoosi momendil. Areng diagnostikameetodite võimaldab määrata põhjus valu selgroos.
lülisambakanalisse Stenoos - ahenemine - areneb sageli kui degeneratiiv-protsessi - deformeerides spondylosis, spondülartriit, hüpertroofia ja jäigastumine sidemete väljasopistunud plaate. Võimalik kaasasündinud stenoos - anatoomiliste funktsioon inimese ja omandatud - posttraumaatiline taustal anküloseeriva spondüliidi, seljaaju tuberkuloosi. Herniated kettad on ilming degeneratiivsed muutused selgroo lülisamba-mootor segmendis. Kliiniline arendusprogramm haiguse ole oluline asjaolu, millel on song, ja selle suurus, asukoht - see tähendab, et oma rolli root compression, seljaaju ja arengu radikulopaatiaga, radikulomielopatii. Spinaalstenoosiga ja foramenalnyh augud võivad olla põhjuseks valu ainult juuresolekul compression sisu - neuro-veresoonkonna struktuure.
Diagnoosimise viiakse läbi röntgenkiirte uuringus CT ja magnetresonantstomograafia, electroneurogram, samuti välistades somaatiliste patoloogia kui võimalikku valupõhjust sellel tasemel.
konservatiivset ravi selgroolülide patoloogiate - seda ravimit - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihaselõdvestajaid kardiovaskulaarsete ravimite, vitamiinide, pürimidiin nukleotiidid, gabapentiini. .. füsioteraapiat manuaalteraapiale, veojõu spaateenused.
vaja neurokirurgilises ravi määrab arst. Pikaajalise valu, radikulaarsete sündroom juuresolekul ketas song, pressides närvijuure stenoos foramenalnogo augud juuresolekul radikulopaatiaga kliinikus. .., toime puudumine konservatiivne ravi.
Spinoskop
kasutamine minimaalselt invasiivne ravi seljaaju haigused, juuresolekul super-kompaktne Micro, täiustatud kateetrid, laserid, endoscopes ja paljud teised kõrgtehnoloogia vahendeid minimeerida kirurgilist sekkumist ja teha operatsiooni ohutum, vähem traumeeriv, lühemat aega. Modern tehnikad - perkutaanne endoskoopiline Nucleotomy, Nucleotomy mikroskoopilisi mikroskoopilist laminectomy, Nikamavälilevy protees, perkutaanne thermocoagulation, krüoteraapia intervertebral liigesed, väheinvasiivsete stabiliseerumine lülidevahelise segmendi mikroskoopilist dekompressioon lülisambakanalisse stenoos.
meetodi ja tegevusvaldkonda sõltub anesteesiameetodi ja haiglas viibimise aeg ja edaspidist rehabilitatsiooni ja puude tõttu.
mahu kirurgilist ravi määrab neurokirurg: decompressive laminectomy, discectomy - eemaldamine( resektsioon) struktuuri, üleandmine närvijuure alanemise laminectomy koos stabiliseeriva operatsioone interspinous dünaamilise fikseerimist kasutamine stabiliseerimissüsteemid, laser microdiskectomy endoskoopiline operatsioon. ..
jaoks väheinvasiivsete neurokirurgilises raviks herniasNikamavälilevy ja ahenenud augud kõigil selg kasutades spinoskop.
endoskoopiline operatsioon annab kontrolli tööriista liikumisele kõikides suundades, annab põlve nurk 90 kraadi, annab juurdepääsu kettale L5-S1 ja sees vnediskovy kontrolli ketas song eemaldamine laseriga või mehaanilise tangid, täita alanemise auk avamisega stenootilist - foramenoplastika.
Microdiscectomy( parimal L4-L5, L5-S1) toimus lamavasse asendisse alusel intravenoosse anesteesia. Toota naha sisselõike ja aponeuroosi kohta ogajätketest L4-L5, eraldamine paravertebraalsed lihasesse kaari ja ogajätketest, avades ligamentum flavumi, avastamis- songa, eraldamine ja nihe root medially, dissection anulus eemaldamine herniatsioon, hemostaasi lamineerimine õmmeldes pehmete kudede kehtestadaaseptilistes sidemega. Kestus häireid 20-60 minutit. Haigla jääda kuni 7 päeva. Edasine taastusravi viiakse läbi neuroloogi.
Perkutaanne laser-dekompressioon viiakse läbi kohaliku anesteesia ajal, operatsioon on lühike, kudede ja närvide kahjustused on peaaegu täielikult kõrvaldatud, harjumus praktiliselt ei moodustu. Laserenergia "aurustab" vahepealsete ketaste tuumade tuumade aurustamist, viib nende vähendamiseni ja kompressiooni eemaldamiseni ümbritsevatele kudedele. Hoidke haiglas 1-3 päeva.
Spiraalne nukletoomia viiakse läbi kohaliku anesteesia ja röntgenikiirguse kontrolli all, ilma naha sisselõigeeta. Plaadi sisemusse asetatakse õhuke õõnesnõel, sisestatakse spiraalnõel. Pööramisel lööb see välja mahapanekuga osakesed ja võtab need välja, toimub vajalik nõrk seiskamine. Menetluse kestus on 15 kuni 30 minutit.Ümbritsevad koed ei ole kahjustatud. Ambulatoorsed võimalused.
Loomulikult on ravi valiku tegemisel oluline täpne diagnoos, kliiniku spetsialiseerumine, kaasaegse varustuse varustamine ja spetsialistide kvalifikatsioon - neurokirurgid.
Endoskoopiline diskektoomia laseriga