Selgroogsete luumurdude ravi C1 - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
esimese kaelalüli - atlase - rõngakujuline luu moodustumise vahel kuklaluu ja teine kaelalüli - annab ühendi kolju luu( kuklaluus) ja seljaaju fleksor-sirutajakõõluse liikumised ja vahelduva ja külgkallet seal. Esimesel selgrool ei ole keha ja varjatud protsessi. Külgne mass atlase - kaks kiilu luu - on tuumaga seotud kaared, esi- ja tagaosa. Front külgne massid liitunud võimas põiki ligament, mis tagab täiendava stabiilsuse ja väldib nihkumise tsükkel ees atlase. Esimene selgrool pannakse teisele selgroolüli hamba kujuga protsessile. Hamba ümber pöörleb atlas kolju.
Nõrk lihaseline kael korsetti väiksus selgroolülide teha tundlikud kahju. Trauma "sukelduja" - vertikaalne kompressioon, "whiplash" kahju liiklusõnnetustes viia tõsiste vigastuste kaelalüli ja seljaaju kuni surmani.
Lõhed sageli esineb C1 tsüklid teijesuunaüse pingeid, sagedamini koos muude kaelalüli vigastused 50% juhtudest murd koos teise kaelalüli - Axis. Kahju, et atlanto - kuklaluu seoses võib olla põhjustatud ootamatu kallutades pea tahapoole, langevad peas. Täielik vaheaja sidemete - ühine struktuure kahjustada seljaaju - surmav tulemuse.
Jeffersoni atlantide murdude skemaatiline esitus. Järgmised luumurrud
esimese kaelalüli:
1. murd tagumine kaar,
2. murd tagumine kaar ristmikul külgmised masside atlas,
3. mõranenud selgroolüli külgne massid teiselt poolt,
4. mõranenud selgroolüli külgne masside ühel küljeltagumise kaare murd küljelt murd mass,
5. murdunud lülisamba külgsuunaline masside ühelt poolt koos tagasi kaare vastasküljel purunemisel.
6. Lõhkeaine murd nagu Jeffersoni murd. Jefferson murd - luumurd sageli 4-2 tagumise arch murd ja kaks ees luumurd.
arengus stabiilsus mängib rolli vigastatud sidemete-lihassüsteemi. Tagumise kaare murded on enamasti stabiilsed, eesmine võib olla ebastabiilne ja stabiilne.
Kõik ohvrite kaelavigastusi nõua haiglaravi ja läbiviimine X-ray, arvuti uuringud ja vajadusel magnetresonantstomograafia, füüsilise läbivaatuse.
Ravi meetodid on erinevad ja sõltuvad patsiendi diagnoosist ja isiklikust seisundist. Kell atlandi-kuklaluu nihestus on võimalik kasutada Arthrodesis ja sisemise fiksatsiooniga, titaani struktuuride tugevdamiseks selgroolüli, osteosünteesi, mõnikord - luustiku veojõu. Kui isoleeritud C1 murd lõhkumata põiki ligament on võimalikud välised fikseerimist ligament rebenemine - välise või kirurgilise fikseerimine. Kell omakorda Jefferson - fikseerimine galoapparata või kuklaluus-emakakaela fusion. Juhul seljaaju vigastus nõuab alanemise seljaaju ja seljaaju stabiliseerimiseks. Laminektoomia on võimalik. Operatsiooni ajal kasutatakse üldannesteesiat, mõnikord kohalikult premedikatsiooniga. Valiku teeb sõltuvalt anestesioloog üldises patsiendi seisundist ja keerukust kirurgia, selle kestust. Endoskoopilise kirurgia kasutamise võimalust, tagumisest või esimest ligipääsu kasutamist otsustatakse ka eraldi.
Peamiselt kasutatakse konservatiivse ravi - veojõud päitsed, oli liikuda, immobilisatsiooni. Kõik ülaltoodud - tõsine ravi ja tõsiseid vigastusi, mis võivad ohustada isiku elu - valitud ravi - on palju arsti.Ülesanne kirurgia - dekompressioon neurovaskulaarse formatsioonid lülisamba;lülisamba telje täielik taastamine kolmemõõtmelises ruumis( 3D);usaldusväärne spondüloidaas koos selgroolülide täiendava fikseerimisega.
ennistamine on soovitatav seljas krae Schanz alates ühe kuu kuni kuus, sõltuvalt raskusastmest kahju atlas.
Krae
Schantz juuresolekul neuroloogilised tüsistused( areng Lüliarter sündroom, vertebrobasilar-basilaarset puudulikkus) - Taastusravi neuroloog.
doktori neuroloog Kobzeva S.V.