Neerude, kuseteede ja kusepõie sekretoorigeograafia - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

ekskretoorne urograafias - see on ühine diagnoosimise meetod haiguste Urogenitaalsüsteemi, mis põhineb võime neerud tuletada vere kontrastainetes. Pärast sama kontrastaine intravenoosset manustamist viiakse läbi neerude ja kuseteede röntgenuuring, nii et saate näha nende anatoomilist pilti ja määrata patoloogia.

tähiste intravenoosseks urograafias

Enne leiutise aparatuur ultraheli, ekskretoorne urograafias peeti tõeliseks "kuldstandardit" uroloogilistes praktikale. Seda tehti kõigil juhtudel, kui patsient saab uroloogilises haiglas, sõltumata patsiendi haigusest. Pärast leiutis ultraheli näidud ringi veidi vähenenud, kuid ta on endiselt piisavalt lai, et pidada erituselundite urograafia üks levinumaid diagnostikameetodite uroloogia.

Üks haruldastest urograafiatest kõige tavalisemate näidustuste hulka on vere lisamine uriiniga. Selle kliinilise seisundi põhjused võivad olla palju ja vähemalt ligikaudse haigusjuhu kindlakstegemiseks on vaja viivitamatult väljaheidetraktiat viia.

Neerude ja kuseteede patoloogiaga seotud valuhaigus on ka absoluutne erütrograafia näide.

Lisaks võib iga traumaatilisest lumbaalpiirkonna või mõneks kuseteede nakkusliku patoloogia, ka nõuda of ekskretoorne urograafias.

Samuti on vaatamata ultraheli leiutisele endiselt patoloogiad, mille puhul ekskretoorne urograafia jääb kõige usaldusväärsemaks diagnoosimismeetodiks. See võib olla kahtlus kuseteede obstruktsioonis või urolitiaas. Asjaolu, et ultraheli ei võimalda visualiseerimine kõhuõõne nagu kusejuha ja põie ja erituselundite urograafias neid näevad piisavalt hästi anatoomiliste pildi- ja juuresolekul patoloogiat.

Lisaks kõigile ülaltoodule kasutatakse haruldast urograafiat ka kaasasündinud arenguhäirete või komplikatsioonide diagnoosimiseks pärast kirurgilist sekkumist.

Vastunäidustused sooritada erituselundite urograafia

osaliselt üks põhjuseid sagedamini kasutada ultraheli asemel erituselundite urograafia võib pidada suure hulga vastunäidustusi selle meetodi diagnoosi. Loomulikult on see protseduur kategooriliselt keelatud ja jooditud kontrastainete suhtes suurem tundlikkus. Samal ajal vabaneb meetod üldiselt või soovitab seda kasutada muude kontrastainete kasutamisel, mis ei sisalda joodi.

Varasemalt öeldi, et mistahes genitaalsüsteemi infektsioossed haigused on näidustused eritšerrograafia kohta. Samal ajal peame meeles pidama, et autoimmuunne põletik, vastupidi, peetakse vastunäidustuseks täita seda diagnostilist meetodit. Seetõttu tuleb enne põletikulise patoloogia ekspressioonrogegraafia läbiviimist anda patsiendile laboratoorsed uuringud, et määrata kindlaks patoloogia põhjus.

Samal põhjusel on võimatu teostada protseduurile neerupuudulikkusega patsientidelt, kas tegemist on ägeda või kroonilise vormi. Kontrastsed ained võivad muutuda haigete neerude lisakoormuseks, nii et selle patoloogia puhul on parem piirduda ainult ultraheliga. Kui

haiguste nagu türeotoksikoosi ja feokromotsütoomi, kehtestades jodeeritud Seevastu võib põhjustada järsu vererõhu tõusu, seetõttu neid patsiente täita erituselundite urograafia on absoluutselt vastunäidustatud.

joodi kontrastsus

Preparaat

protseduurile Põhimõtteliselt ei ole väljaheidetermograafiat ette valmistatud. Kogu menetlus algusest lõpuni toimub otse meditsiiniasutuses. Eraldiseeruva urograafia ainus ettevalmistus võib olla psühholoogiline meeleolu neile, kes kardavad veenisiseseid tilgutijaid ja süsti.

Lisaks sellele pakutakse kodumaiste tervishoiuasutustega harva ettevaatusabinõusid. Seetõttu, kui teile anti väljakretoorne urograafia, siis valmistage see ette, et apteekis on vaja osta süstalt ja joodi sisaldavat kontrasti. Et mitte kaks korda naasta samasse kohta, minge apteegisse paremini enne kliinikusse sisenemist.

Ekskretoorne urograafia patsiendi

silmadega

Patsiendile alustatakse intravenoosse süstimisega, kui ta süstib kontrastainet. Kontrasti suurus ei sõltu patsiendi vanusest ega haigusest, vaid kehakaalu järgi. Kontrastaine kasutuselevõtmise järel ootab patsient umbes viit minutit, seejärel läheb radioloogiasse, kus ta võtab mitmeid pilte. Esimene pilt viiakse läbi 5-7 minuti jooksul, kui kontrastaine on calyxal-kalkulaarse neerusüsteemi õõnes. Teine röntgenogramm viiakse läbi 10-15 minutit. Ta on vastutav küünte täitmise eest kontrastiga. Ja viimane kolmas pilt tuleks võtta 20-25 minuti jooksul, kui kontrast satub põieõõnde.

Mõningatel juhtudel, näiteks, obstruktsioon kusejuha, kui on viivitus eritumist kontrastaine, patsient vajab kaks korda rohkem "lüüa" ise - vastavalt 45 ja 60 minutit. Põhimõtteliselt lõpeb see kõigi patsiendi meetmetega. Patsiendid peavad meeles pidama, et pärast intravenoosset kontrastsust võib uriin muuta oma normaalset värvi tumedamaks värviks, mida ei tohiks karta.

arsti Ülesanded erituselundite urograafia

uroloog ise ei ole otseselt seotud käitumisega erituselundite urograafia. Seda teeb õde, kes tutvustab kontrastainet ja röntgenikiirtehnikut, kes tegeleb pildistamisega. Arstile jääb täiesti erinev ülesanne - ta peab õigesti röntgenograafilisi kujutisi tõlgendama ja koostama neile meditsiinilise aruande.

kirjeldamisel pilte uroloog hinnanguliselt kuju, asend, suurus ja kontuurid neerud alusel, mis leitakse, et funktsionaalse seisundi keha. Lisaks hinnatakse kusepõie ja põie kontuure ja kujundeid. Positiivne kvaliteediga erituselundite urograafia on asjaolu, et pildid, mida saab hinnata mitte ainult seisukorda kuseteede, vaid ka vaagnaelundite. See on sageli juhuslikud meditsiinilised avastused, näiteks siseorganite onkoloogilised haigused.

normaalne erituselundite Tühjendamisega

menetluse kestuse ja pikkus haiglas viibimist

kasutuselevõtu kontrastaine et hetkel viimase röntgenpilt, tavaliselt mitte rohkem kui pool tundi möödub. Harvadel juhtudel võib ülalkirjeldatud põhjustel olla 45 või 60 minutit. Samal ajal pole haiglasse jäämine selle protseduuri jaoks vajalik. Vastupidi, seda tehakse sageli ambulatoorsetel alustel.

Kirjanduses kirjeldatakse ka juhtumeid, kui menetlus ise põhjustas patsiendi hospitaliseerimise haiglas. See on tõsine allergiline reaktsioon kontrastaine süstimisele. Nagu näitab praktika, ei ületa haigla viibimise kestus sellistes olukordades kahte nädalat, mille jooksul patsiendid läbivad põhjalikult allergoloogilisi uuringuid ja annavad täiendavaid soovitusi haiguse raviks ja ennetamiseks. Selleks, et vältida selliseid olukordi kontoris, peaks ekstraktrograafia jaoks olema kõik, mis on vajalik esmaabi andmiseks.

Ekskretoorsest urograafiast tingitud tüsistused

Kõige sagedasem ekstrudeerrograafia komplikatsioon on allergilised reaktsioonid joodi sisaldava kontrasti suhtes. Nad ilmnevad verine nina kujul, aevastamine, õhupuudus, punetus ja näo naha turse. Selles olukorras on esimene meditsiiniline abi hormonaalsete ravimite nagu prednisoloon või hüdrokortisooni kasutusele võtmine. Selliste olukordade vältimiseks peate hoolikalt koguma allergilist anamneesi.riskirühmas on patsientidel allergilisi reaktsioone kasutuselevõtuga kontrastide, teiste raskete allergiate ja astmahaiged.

Lisaks ei esine intravenoosse süstimisega seotud lokaalsete komplikatsioonide juhtu aeg-ajalt. Kõige sagedasem komplikatsioon on süstimisjärgne hematoom, mis tekib tänu sellele, et puuvillane viletsus on süstekohas täppitud veeni. Selle tulemusel läheb suurtes kogustes veri nahaalusesse rasvasse, kus tekib hematoom. Põhimõtteliselt on see altid isereguleerimisele isegi ilma konkreetse ravita.

Kuid mõnikord võib verevalumitega hakkama saada. Siis ilmnevad patsiendil naha punetus ja turse süstekoha ümber.Üldiste sümptomite puhul võivad patsiendid kaevata palaviku, nõrkuse, halb enesetunne ja söömishäireid. Sellistel juhtudel on vajalik kohe kirurgiline sekkumine, mis seisneb hematoomide õõnsuse avamises ja tühjendamises.

Lisaks võib sageli tekkida lokaalne komplikatsioon, näiteks tromboflebiit. See on veenisiseste seinte põletik selle paksenemise kohas. Samuti on täheldatud süstimise piirkonnas esinevat punetust, vaid sellel on piklik kehaosa, mis langeb kokku veeni nahaaluse suunaga. Erinevalt hematoomist ei vaja tromboflebiit operatiivset, vaid konservatiivset ravi põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainete abil.

Selle protseduuri kõige sagedasemateks komplikatsioonideks on patsientidel, kellel on väljaheidete urograafia vastunäidustused. Näiteks kui kontrastaine manustatakse glomerulonefriidi või neerupuudulikkusega patsientidele, võib selle organi funktsioon halveneda. Patsiendid kurdavad seejärel valu nimmepiirkonnas ja üldise seisundi halvenemist. Laboratoorsetes indikaatorites suurendavad nad järsult karbamiidi ja kreatiniini taset ning vähendavad koguvalgu kogust. Sellel on väga ebasoodne prognoos ja see võib põhjustada ureemilist kooma. Seetõttu tuleb kõiki patsiente enne ekskretoorset urograafiat hoolikalt uurida.

Rev.arst uroloog, seksoloog ja androloog Plotnikov А.N.