Dostinex( kabergolün): hüperprolaktineemia ravi, imetamise supressioon

Dostineks - ravimina seotud haiguste ravis või kombineerida hüperprolaktineemia: amenorröa, galaktorröale, viljatus, prolaktiini eritavate hüpofüüsiadenoomi akromegaalia. Seda kasutatakse imetamise supresseerimiseks.

ladinakeelne nimetus: Dostinex / Dostinex.

Structure and Koostis: Tabletid Dostinex: kordselt 2 ja 8 tk.
1 tablett Dostinex sisaldab kabergoliini 500 mikrogrammi.

aktiivse toimeaine Dostinex ravimitplatseebot Kabergoliin / Kabergoliin. Farmakoloogilise toimega ravimi

Dostineks:

Dostineks - dopamiini stimuleeriva ainega ergolinovoe derivaat, kasvuhormooni süljeeritus vähendab, pidurdab prolaktiini sekretsiooni. See stimuleerib dopamiini D2-retseptorite lactotropic ajuripatsi rakud;suurtes annustes on keskne dopaminergiline toime. Normaliseerib prolaktiini taseme tõusu veres, taastab menstruaaltsükli ja viljakust. Vähendades prolaktiini naistel taastatud pulseeriv gonadotropiinide sekretsiooni ja vabastada LH keskperioodis elimineeritud anovulatoorseid tsüklit ning suurendab kontsentratsiooni östrogeeni organismis vähendab raskust hüpoöstrogeense( kaalutõus, vedelikupeetus, osteoporoos) ja hyperandrogenic( akne, hirsutism, jne.) sümptomitest. Reduction prolaktiini täheldata 3 tundi peale manustamist Dostinex ja püsib 7-28 päeva patsientidel hüperprolaktineemia ja kuni 14-21 päeva - mahasurumiseks sünnitusjärgne laktatsiooni. Prolaktiini normaliseerumine toimub 2. .. 4 nädala jooksul pärast ravi. Meestel suureneb tänu hüperprolaktineemia libiido langus, impotentsus( s prolaktiini taseme langus suurendab testosteroonitase), günekomastia, munandivähk vähendamise ja pehmenenud, laktoreyu. Regress macroadenoma ajuripatsi ja sellega kaasnevate sümptomite( peavalu, põldudel ja nägemisteravuse funktsioonina kraniaalnärve ja hüpofüüsi eessagaras).Vähendab prolaktiini sisaldus patsientidel prolaktinoomi ja psevdoprolaktinomoy( viimane suurust vähendamata ajuripatsi adenoomid).See pärsib kasvuhormooni vabanemist ajuripatsi adenoom ja vähendab nägemispuudega neuroloogiliste häirete ja tugev peavalu, aeglustab akromegaalia.70-90% patsientidest on kliiniline paranemine, kuid lõpus ravikuur kasvuhormooni sisaldus veres tõuseb jälle. Stimuleerimine dopamiini retseptoreid neurokeemilisi taastab tasakaalu juttkehas ja tuuma must aju, mis aitab vähendada depressiivsed sümptomid, värinad ja jäikuse, liikumise kiirendus kõigil Parkinsoni tõbi.

instagram viewer

Dostinex ravimi farmakokineetikat:

Pärast suukaudset manustamist kabergoliiniga imendub kiiresti seedetraktist. Toidu tarbimine ei mõjuta toimeaine imendumist ega jaotumist. Cmax plasmas saavutatakse 0,5-4 tunni jooksul;seos valkudega on 40-42%.
Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse pärast 4 ravinädalat.
seondumine plasmavalkudega on 41-42%.Võõrutusnähte
T1 / 2 63-68 tundi tervetel vabatahtlikel ja 79-115 tundi patsientidel hüperprolaktineemia.
seisukorras tasakaaluline kontsentratsioon saavutati pärast 4 nädalat kestnud ravi.
Cabergoline eritub neerude kaudu.

Dostinex ravimi näidustused:

vältida füsioloogilise laktatsiooni sünnitusjärgne või mahasurumiseks kehtestatud laktatsiooni( sh kui ema ei soovi imetada või kui imetamine on vastunäidustatud emale või lapsele, kellel surnultsünni või abort);
häirete raviks põhjustatud või kombineerida hüperprolaktineemia( sh naiste - amenorröa, oligomenorröa, Anovulatsiooni galaktorröale, viljatus, mees - impotentsus, libiido langus);
ravi prolaktiini eritavate hüpofüüsi( mikro- ja makroprolaktinom);
idiopaatiline hüperprolaktineemia;"Tühja" Türgi sadul
sündroom;
akromegaalia( hooldusravi pärast operatsiooni või kiiritusravi).

doseerivad annuspreparaadi Dostineks:

Et vältida

sünnitusjärgne laktatsiooni Dostinex manustada 1 mg annuse esimesel päeval pärast sündi. Mahasurumiseks
kehtestatud laktatsiooni Dostinex ettenähtud 250 mg iga 12 tunni järel 2 päeva. Selle annustamisskeemiga on kõrvaltoimed( eriti arteriaalne hüpotensioon) harvemad.
Hüperprolaktiemia raviks on Dostinex 1-2 korda nädalas. Algannus on 250 mikrogrammi nädalas. Vajadusel võib annust suurendada sõltuvalt ravitoime ja taluvusest. Nädalaannuse suurenemine tuleb läbi viia järk-järgult( 500 mikrogrammi, intervalliga 1 kuu).Keskmine raviaine on 1 mg nädalas ja võib varieeruda 250 ug kuni 2 mg nädalas. Manustades ravimit annuses 1 mg nädalas ja selle kohale tuleks jagada kaheks või enamaks saada nädalas, sõltuvalt tolerantsust.
Dostinexi tuleb võtta koos toiduga.

Dostinex narkootikumide üleannustamise:

Üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus, vererõhu langus, peavalu, nõrkus, higistamine, unisus, rahutus, krambid vasika lihased, teadvuse psühhoos, hallutsinatsioonid. Ravi: maoloputus ja sellele järgnev vererõhu kontroll;dopamiini antagonistid. Vastunäidustuste

Dostineks ettevalmistus:

ülitundlikkus( sealhulgas teiste ergotamiini);rasedus, laktatsioon;sünnitusjärgne psühhoos( ajaloos);sünnitusjärgne hüpertensioon.
ettevaatlikud - südame-veresoonkonna haigused, Raynaud 'sündroom, neerupuudulikkus, maksapuudulikkuse maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, seedetrakti verejooks või esinenud vaimuhaigusi.

Dostinex kasutamine ravimi raseduse ja imetamise ajal:

Dostinex ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal.
Naisi tuleb teavitada, et kui Dostinex on määratud selleks, et kõrvaldada imetamine, kuid soovitud efekti ei saavutatud, on vaja hoiduda rinnaga toitmine ja konsulteerida arstiga.
Enne ravi Dostinex tuleks kustutada raseduse ja tulevikus rakendada mehaanilist rasestumisvastaseid. Kui Dostinex-ravi ajal on kindlaks tehtud rasedus, on vajalik lõpetada ravimi võtmine.
Kuna poolväärtusaeg kabergoliiniga on pikk, taastamise järel regulaarselt menstruaaltsükli soovitatakse ravimi võtmise lõpetama 1 kuu enne väidetavat kontseptsiooni, et vältida võimalikku mõju ravimi loodet.

Dostinex kõrvaltoimed ravimi:

sageli: vererõhu langus, pearinglus, iiveldus, peavalu, unetus, kõhuvalu.
pikaajalisel kasutamisel - gastriit, nõrkus, unisus, kõhukinnisus, oksendamine, valus pinge piimanäärmete, "looded" vere naha, depressioon, paresteesia. Need sümptomid on kerged, ilmuvad esimese kahe nädala jooksul ja antakse üle iseendale.

hoiatab ja ettevaatusabinõud: Dostinex määrata ettevaatlikult patsientidel südame-veresoonkonna haiguste, Raynaud 'sündroom, raske neerupuudulikkusega, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, seedetrakti verejooks või vaimuhaigusi põdenud.
Ettevaatust tuleb määrata Dostinex ravimi taustal, mis põhjustab hüpotensiivset toimet.

valimise järel efektiivses doseerimisrežiimi soovitatakse regulaarselt( 1 kord kuus) taseme määramiseks seerumis prolaktiini. Prolaktiini taseme normaliseerumine toimub tavaliselt 2. .. 4 nädala jooksul pärast ravi lõppu.
Enne ravi Dostinex välistada raseduse ja kasutada mehaanilisi rasestumisvastaseid. Kui rasedus tekkis ravi ajal, on vajalik lõpetada ravimi võtmine ja konsulteerida arstiga.

puhul pikaajalisel kasutamisel nõuab korrapärast Dostinex günekoloogilise läbivaatuse, sealhulgas emakakaela histoloogilise uuringu ja histoloogilisel endomeetrium. Pärast regulaarse menstruaaltsükli taastamist 1 kuu jooksul, enne kui oodatav kontseptsioon peaks lõpetama ravimi võtmise.

On vajalik jälgida vererõhku, seedehäirete funktsioone( võimalik verejooksu oht).Mis vererõhu tõus ilmneb, krooniline peavalu, või mis tahes märke Neurotoksilisust saavad Dostinex kohe lõpetada. Iivelduse vähendamiseks vähendage annust, ordineerige domperidooni või tsisapriidi.

Cabergolini ebaefektiivsus näitab hüperprolaktineemia muude põhjuste olemasolu( vähenenud prolaktiini kliirens maksahaiguste, kroonilise neerupuudulikkuse korral, eriti hemodialüüsi saavatel patsientidel).

Mõju võimele juhtida autosid ja kontrollimehhanisme:
Ravimi võtmisega patsiendid peaksid hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat tähelepanu ja kiirust.

ravimite koostoime: Makroliidrühma antibiootikumide samaaegsel kasutamisel koos Dostinexiga suureneb kõrvaltoimete oht.
fenotiasiini, butürofenooni, tioksanteeni ja metoklopramiidi derivaadid vähendavad Dostinexi efektiivsust.
kombinatsioon ergotalkaloidide ja nende derivaatidega, samuti antihüpertensiivsete ravimitega, ei ole soovitatav.

säilitustingimused: ravimit tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Kõlblikkusaeg - 2 aastat.
Ravimi vabastamine apteekist - see vabastatakse retsepti alusel.

Ravimi kirjeldus Dostinex ei ole juhend ise raviks, on vaja konsulteerida arstiga.