Hormonaalne kontratseptsioon

Rasestumisvastaste vahendite väljatöötamise oluline samm oli rasestumisvastaste tablettide edukas loomine. Need sisaldavad sünteetilisi hormoone, mis sarnanevad naisorganismi poolt toodetud hormoonidega ja on selleks vajalikud.

Kõige laialdasemalt kasutatavad tablettid, mis sisaldavad kahe hormooni segu - östrogeeni ja progestageeni. Neid nimetatakse ka kombineeritud suukaudseteks kontratseptiivideks( OK).Östrogeeni takistab ovulatsiooni( exit emane munaraku munasarjast) ja sünteetilise hormooni progestiini toimet emakakaela lima, hõlbustades selle paksenemist ja obstruktsiooni sperme. See mõjutab ka emaka seina sisemisi kihte, mis muudab väetatud muna kinnitamise võimatuks.

Praegu kasutatakse kolmanda põlvkonna OK.Nad oluliselt vähendanud osa östrogeeni, mis on eelnevalt seotud mõne tüsistusi - tromboflebiit, südamehaigused ja ka uue põlvkonna hormoonid progestiini( desogestreelist, norgestimaat, gestodeen).See viis märkimisväärse kõrvaltoimete vähendamiseni ja muutis pikaajaliseks kasutamiseks OC veelgi ohutumaks ja atraktiivsemaks. Nende efektiivsus on 97-99%.

usaldusväärsust indeks on tihedalt seotud nõuetekohase kasutamise tabletti: OK Tavaliselt tulevad pakki 21 tabletti. Neid tuleb võtta iga päev ligikaudu samal ajal. Pärast kolme nädala möödumist pillide võtmisega peaks naine võtma ühe nädala pausi, mille käigus toimub igakuine verejooks. Selle perioodi lõpus avatakse uus OK pakett. Mõnikord valmistatakse pakendeid, mis sisaldavad 28 tabletti, mis on ette nähtud pidevaks vastuvõtmiseks kogu tsükli jooksul. Sellisel juhul ei sisalda mõni tablett hormooni, mis tagab menstruatsiooni alguse. Kui mõni päev naine unustas pilli võtta, siis peate järgmisel päeval võtma kaks tabletti.

Worldwide OK on 180 miljonit naiste ja Venemaa kasutavad nad 8% naistest( nagu 1998), samas kui Suurbritannias - 26% naistest. OK on terve hulk eeliseid: kasutusmugavus ja kõrge efektiivsus;Menstruatsioon muutub korrapärasemaks, vähem pikaajaliseks, rohkeks ja valusaks. Premenstruaalne sündroom sageli väheneb või kaob. Enamik naisi taastatakse rasestumisvõime kahe kuu jooksul pärast tablettide võtmise peatamist. Võime ette kujutada isegi tõuseb. Ligikaudu 2 korda vähenes munasarjavähi ja endomeetriumi tõenäosus. See efekt püsib 10-15 aasta jooksul pärast OK manustamise peatamist. Vähendas ja vähendab riski healoomulised rinnakastavajates( 4 korda) ja munasarjatsüstide( 14 korda).Sulgege emakakaela lima 2-kordne vähendab bakterite haigused VAAGNAELUNDITE võimalusel kadumine akne näol.

Praegu on kõige levinum põhjus rike vastuvõtt OK on kõrvaltoimete hormoonid - iiveldus, peavalu, suurenenud kehamassiindeks( regulaarsete vastuvõtt kaalu keskmine tõus aasta jooksul 400 g), rindade hellus, rõhu ja meeleolumuutused.

soovimatu või ohtlik on suukaudsete lubatud naiste vanemad kui 35 aastat( insuldiriski ja südameatakk) naistel, kes kannatavad hüpertoonia, vereringe häired, südamehaigused, tromboflebiit, mõned vormid migreeni, samuti liiga täis. Seal

sisaldavaid tablette ainult minimaalne annus ühe hormooni - progestageeni( "mini-pill").Nad ei sisalda östrogeeni, mis eemaldab küsimus mõned kõrvalnähud( kompleks "pseudotiinus": iiveldus, oksendamine, pearinglus, tursed).Need on mõnevõrra vähem usaldusväärsed kui kombineeritud tabletid. Nende toime põhineb paksenemine emakakaela lima plug, mis osutub ületamatuks takistuseks sperme. Rasestumisvastaste vahendite maksimaalne efektiivsus on 3. .. 21 tundi pärast pillide võtmist."Minitabletki" saab kasutada suitsetajana, samuti pärast sünnitust.

Puudusteks on vaja võtta pille iga päev samal kellaajal - ainult sel juhul nad pakuvad usaldusväärset kaitset. Võib olla verine väljutamine, mis ei ole seotud igakuise tsükli, valuga rinnus, võib esineda ootamatuid muutusi meeleolus ja depressioonis. Seda ei soovitata naistele, kellel on emakaväline rasedus. Naistele, kes kaaluvad üle 70 kg, võib nende tablettide usaldusväärsus väheneda. Rasestumisvastaste vahendite efektiivsus "minitabletid" - 95-97%.

Võrdle

tsükli vastuvõtmisel OK ja graanulid: võrdlus hormooni tase normaalse voolab igakuise tsükli ja kui kasutate suukaudseid rasestumisvastaseid ravimeid, ja kuidas see mõjutab ovulatsiooni, emakakaela ja emaka sekretsiooni. Kolme nädala( neljast) OK-i võtmise tulemusena säilib östrogeeni ja progesterooni kõrge tase. See pärsib hüpofüüsi hormoonide tootmist. Selle tulemusena ovulatsiooni ei toimu, emakakaela- sekretsiooni on paks ja läbimatu spermide kogu tsükli ja emaka limaskest ei valmivad nõutavale tasemele siirdamiseks muna. Progestiini sisaldavate "minipillide" võtmisel säilitatakse kogu tsükli kestel progesterooni tase.Östrogeen on looduslikult toodetud, kuid selle kõikumised on väiksemad. Ovulatsioon võib püsida. Peamiseks toimemehhanism on seotud tihendus emakakaela lima ning luues läbimatu tõkke sperme. Emaka limaskesta muutub ka mõnevõrra.

Hormonaalsed implantaadid

Probleemi lahendamiseks regulaarsuse vastuvõtu pillide töötati pikatoimelised hormoonpreparaate.

Üks neist on Norplant - kuus pehmed kapslid suurus mängu silikoonkummist, mis on naha alla õla väikese sisselõike kaudu ja 5 aasta jooksul on naine kaitstud raseduse pideva vabanemise progestageeni( levonorgestreeli).

Kogu sel ajal kapsleid ise ei tunne, ja pärast seda ajavahemikku eemaldab kirurg kohaliku anesteesia all. Puudused: siiratud kapsel särab läbi naha pärast eemaldamist, jättes väikese armuliini. Võimalikud kõrvaltoimed nagu tablettide kasutamisel. Kõige sagedasem on igakuiste tsüklite ebaühtlus, pikaajaline verejooks. Efektiivsus on mõnevõrra väiksem, kui naine kaalub üle 60 kg. Tavaliselt tekib rasedus ainult 6 kuud pärast kapslite eemaldamist.

süstitavad hormonaalseid kontratseptiive pillid

Teine alternatiiv on süstitav Depo-Provera. Meetod seisneb progestiini süstimises, mis takistab rasedust 3 kuu jooksul. Esimene süst tehakse õlgapiirkonnas või tuhaks ühes tsükli esimesest seitsmest päevast. Järelkontrolli korratakse 12 nädala pärast. Ravim takistab munarakkude ovulatsiooni ja implantatsiooni emaka seina. Selle efektiivsus on isegi veidi suurem kui kombineeritud rasestumisvastaste pillide puhul, sestravimi ebaregulaarse vastuvõtu võimalus on välistatud.

Ei ole alati võimalik prognoosida preparaadi mõju tsüklile. Mõnikord on peavalu, depressioon, kehakaalu tõus. Pärast süstide tühistamist taastatakse fertiilses funktsioon 6 kuu pärast. Protsessis parandades

süstitavad kontratseptiivide on välja töötatud ja kombineeritud igakuised süstitavad rasestumisvastased vahendid( Perlutal, Mezigina, Cyclofan jne), millel puudub kõrvaltoimeid pikaajalisel kasutamisel preparaadid, mis sisaldavad ainult progestiinid( Depo-Provera Noristerat).Nende programmide rakendamisel rasestumisvastaste sagedus verejooks ei ole seotud menstruatsiooniga, vähem oma tõhusust ja ohutust on lähedal OK.

tuperõnga hormoone

Teine huvitav areng terasest rasestumisvastane tuperõngas. Ring paigutati tuppe naatriumi nädalas, mille juures seda sekreteerib hormoone sarnaseid kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid. Menstruatsiooni saamiseks peate selle nädalast eemaldama.

Nende eelis UC on mugavam taotluse vorm. Kõrvaltoime võib olla iiveldus ja oksendamine.