Neeru biopsia, mitmesugused protseduurid ja meetodid
Neeru biopsia on diagnostiliseks uuringuks, mis annab mikroskoobiga edaspidiseks uurimiseks nõela väikeste neerukude proovide. Biopsia abil on võimalik tuvastada ja valida patoloogia õige ravi. Kui nõela teisel otsal viiakse läbi neeru biopsia, on olemas süstal, mis kogub koe nõelale. Sordid
- uuringu punktsioonibiopsia neeru - tunnistada kehtetuks osa neerukoekultuurid kaudu punktsioon nõela, mis on sisestatud naha ja dorsaalne lihaseid. See diagnoosimismeetod viiakse läbi haiglas kohaliku anesteesia ja ultraheli kontrolli all. Korraldatud diagnoosimiseks kasvaja neerudes, amüloidoosi ja teiste kahjustuste puhul, et valida efektiivse ravi strateegia või kontrollimaks haigusseisundit Doonori neeru siirdamise järel. Kõige sagedasem komplikatsioon on verejooks ja hematoomi moodustumine neeru lähedal.
- Avatud diagnostikameetod, mida kasutatakse neerukude proovide kogumiseks. Avatud neeru biopsia on operatsioon, mille käigus kontrollitakse kudesid otseselt neerud kirurgilise sekkumise ajal üldanesteesia ajal. Selle lõigu lõikamine toimub küljel või taga. Avatud biopsia on korraldatud, kui see on vajalik suurema osa koe eemaldamiseks. Samuti saab seda meetodit kasutada ainult ühe funktsionaalse neeruga, et kahjustada seda. Vererõhu probleeme põdevatel patsientidel on avatud biopsia ja hiljuti on see laparoskoopiliselt organiseeritud, nii et see on muutunud vähem traumaatiliseks.
- biopsiaga läbiviidav urütroskoopia - see diagnoosimeetod viiakse tavaliselt läbi, kui neerus esinevad kivid. Uretroskoopia viiakse operatsiooniruumis läbi seljaaju või üldanesteesia. Kõhupiirkonna sisese osa, neerude alumise osa ja neerupiirkonna uurimiseks sisestatakse piklik õhuke toru. Lisaks ureteroscopy koos biopsiaga korraldatakse lastele, rasedatele naistele, patsientide ebanormaalne struktuuri ülemise osa kuseteede patsientidel siirdatud neeru.
- Transhumid - on korraldatud juhul, kui on võimalik kateetrit neeruveeni käivitada. Sellist diagnoosimeetodit kasutatakse vere hüübimishäiretega patsientidel, kui perkutaanne neeru biopsia muutub võimatuks. Sama kehtib ka kehamassi või kroonilise hingamispuudulikkusega patsientide kohta, kui anesteesia võib põhjustada suurt kahju. On olukordi, kus neerude anatoomiline asukoht ja nende suurus ei võimalda rutiinset biopsiat läbi viia.
biopsia on soovitatav järgmistel juhtudel:
- vere esinemine uriinis või hematuria;
- tuvastamine suure valgusisaldusega kontsentratsioonis uriiniga;
- suureneb lämmastiku räbu veres seoses neerude nõrgenemisega.
näidustused biopsia korralduse
Carrying neeru biopsiat on määratud järgmistes olukordades:
- biopsia ägeda ja kroonilise neerupuudulikkusega tundmatu etioloogiaga;
- biopsia nefrootilise sündroomi kahtluse korral;
- neeru biopsia glomerulonefriidiga;
- kuseteede kanalite nakkushaiguste keerulised vormid;
- neerutalitluse probleemid, mis on leitud ultraheliuuringu, neerude analüüsi ja kompuutertomograafia abil;
- neeru kasvaja biopsia;
- probleemid siirdatud neeru funktsioneerimisel;
- , mis näitab patoloogia raskust ja elundis toimunud muutuste pöördumatust;
- kontroll organiseeritud ravi mõju üle.
Ettevalmistused
protseduuriks Enne seda peab raviarst selgitama patsiendile neeruprobleemide põhjuseid. Patsient peab olema selge kasu ja riske menetluse, võib ta paluda spetsialisti kõik tema küsimustele ning seejärel allkirjastada nõusoleku manipuleerimise ja kinnitus tutvumine riski tüsistuse korral.
Patsient omakorda selgelt kirjeldatakse arst nende tervist, patoloogiliste seisundite, allergiad, talumatus mingeid ravimeid. Biopsia ajal tuleb teavitada ravimite võtmisest.
See on oluline!
For 1-2 nädalat enne neeru biopsiat vaja lõpetada ravimeid, mis vedeldavad verd, nagu aspiriin ja teised. Samuti on vaja katkestada valuvaigistite - ibuprofeen, naprokseen, sest nad mõjutavad ka omadusi vere hüübimist ning võib suurendada riski raske verejooks.
keelatud kasutada vedelik vahetult enne protseduuri ja kaheksa tundi, enne kui see on parem loobuda süüa üldse.
Enne protseduuri läbi uriini ja vereproovid olemasolu tuvastamiseks vastunäidustuste ja infektsioonid.
Biopsia
neeru neeru biopsiat diagnostilise meetodiga teostatud operatiivse või suletud.
Kui osutub võimatuks patsient saavutada täielikku vererõhu normaliseerimiseks, hemorraagilise sündroomi ja antikoagulantravi. Siis ta leidis transyugulyarnaya biopsiat või muul viisil avatud neerubiopsia.
valmistamise protsessi koeproovide sõltub struktuuri punktsiooni nõela. Koos traditsiooniliselt meditsiinis käsitsi vastuvõetavate meetoditega aktsepteeritakse järjest enam automaatset spetsiaalset nõelu.
See on oluline!
Kirjeldades kord ja vastates küsimusele, kuidas neeru biopsiat, eksperdid meenutavad, et pärast protseduuri peate korraldamise ultraheli seisundi jälgimine küsitletud neerud.
vältimiseks arengu komplikatsioone patsiendi kolme tunni jooksul pärast lõpetamist punkteerimiskohta peab asetsema jääpakile. Ja järgmisel päeval - jälgida range voodipesu. Samuti on ette nähtud hemostaatiliste ja antibiootiliste ravimite manustamine. Consequences
neeru biopsiat
Pärast biopsiat patsiendile tuleb puhata, vähemalt kuus tundi. Pulssi ja vererõhku hoitakse kontrolli all. Kui urineeritakse, kontrollitakse uriinist verejooksu. Sel ajal, see lubatud alustada tavaline toit ja soovitatakse tarbida palju vedelikku.
Pärast biopsia patsientidel siirdatud neeru peaks olema seljas paar tundi.
nõrgenedes mõju anesteesia kehal võib patsient tunda kerget valu tagasi tõttu väikese trauma. Valu võib eemaldada kergete analgeetikumidega. Kui pärast biopsia seisundi normaliseerumist kiiresti normaliseerub, saab samal päeval koju tagasi pöörduda.
See on oluline!
rakendamisel avatud biopsia tuleks alati konsulteerida oma arstiga konkreetseid juhiseid, mis peavad järgima pärast toimingu lõpetamist.
Pärast biopsiat tuleb ka füüsilise tegevuse ja füüsilise tegevuse loobuda 48 tundi. Vältige pingelisi tegevusi ja kandke raskeid koormusi järgmise kahe nädala jooksul. Kui verejooks ei lõpe üks päev pärast operatsiooni, peate külastama arsti.
ka märke eriarstile suunamise on:
- võimetus normaalne urineerimine;
- febrile riik;
- püsiv valu neerudes;Pearinglus ja tugev nõrkus.