Suurenenud bilirubiini sisaldus veres - põhjused ja ravi

Bilirubiin - pigment küllastunudkollakaspruuni värvub paljudel kudede ja organite ning mis on toote lõpliku jaotuse hemoglobiini ja teiste gemosoderzhaschih valkude maksarakud, luuüdi ja Sileesiaki.

füsioloogiline roll bilirubiini ei ole täielikult mõistetav, et hiljutiste uuringute, on vaja mitte ainult käsutuses hemoglobiin, nagu varem arvati, vaid ka võimas looduslik antioksüdant, mis annab suurt lootust avastus uute vähiravi, kardioloogia ja paljude teiste haiguste.

Bilirubiinisisaldus otseste, kaudsete ja kõigi ^

Inimestel bilirubiini esineb kahes vormis:

• line( ühendatud),
• ja kaudsed( free).

Üldbilirubiin puhtal kujul ei eksisteeri ja defineeritakse koguarvust otsesed ja kaudsed ning üldjuhul otsest bilirubiini peaks olema 75% kogu. Koerte organism toodab umbes 250-350 mg bilirubiini, kusjuures umbes 80% toodetakse lagunemine erütrotsüütide( 1 gramm hemoglobiini - umbes 36 grammi bilirubiin).

Nagu teada, inimverd kiiresti uuendatud sidekoe koosseisus plasma ja moodustunud elemendid rakud: erütrotsüüdid( esitada kudede hapnikuga), valgete vereliblede( immuunsüsteemi ning tekitavad nakkustega võitlemisel) ja vereliistakute( vastutab vere hüübimist).

eriitrotsüüdid või punaste vereliblede - kõige arvukam vererakke. Nad elavad keskmiselt umbes 120 päeva, siis murda, hemoglobiini vabastav neid. Hemoglobiin

pärast kompleksi keemilistes reaktsioonides esialgu muundada vaba või kaudse bilirubiini ei lahustu vees ja on äärmiselt mürgine. See on kontsentreeritud maksas maksarakud kaasahaarav verest.

Maksas bilirubiini on vaba, nagu ta oli "neutraliseeriti" - mõjul erilist ensüümid, see ühendab glükuroonhappega ja muutub sellega. Mõjul glükuroonhappe otsest bilirubiini, erinevalt kaudse, muutub ta lahustuvaks ja vähem toksilised - lahustub kergesti sappi, see langeb koos sellega sooles ning seejärel kehast eemaldatud looduslikult koos väljaheitega, andes pruuni värvi.

Kõrgendatud bilirubiini tase: põhjused ja sümptomid ^

Normaalsetes bilirubiini ainevahetus vere muutub väga väike kogus otsest bilirubiini. Kuid patoloogiliste rike, selle kontsentratsioon võib oluliselt suureneda nii veres( hüperbili) ja uriinis( bilirubinuuria), tungib ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades naha kollasus, kõvakesta silmade ja limaskestade.

Lisaks sagedased sümptomid on:

• iiveldus,
• nõrkus,
• oksendamine,
• mõru röhitsemine,
• raskustunne paremal pool ülakõhus,
• värvitud peaaegu valge fekaalid,
• uriini värvi õlu,
• sügelus.

peamisteks põhjusteks häired bilirubiini ainevahetus:

• Verehaigustega kus on järsk tõus mitmeid mitteelujõulisest punaste vereliblede( aneemia), immuunsüsteemi agressiooni suunas normaalse vere punaliblede( hemolüütiline haigus vastsündinu, Rh - lapse ema konflikti), samuti mõju mürkkemikaalidevererakke.

• maksahaigusi( viirus-, bakteriaalsed, autoimmuunne, mürgiste ja narkootikumide hepatiit, kollatõbi), mis mõjutavad või vigastamata maksarakud. Kui raske kollatõbi kollane, mitte ainult naha ja skleera silmad, vaid ka sülje, higi, pisaraid, rinnapiima ja kõik siseorganid.

• murdmine vabat sapiteede sapi viisil - sapikivitõbi, sapipõie düskineesia pakreatit, tuumori olemasolu, löövet või suurenenud lümfisõlmed lähedus sappi viise.

• Alkoholi-, keemia- ja ravimimürgitus.

• Vitamiini B12 puudumine.

• Maksaensüümi pärilik puudus on Gilbert'i sündroom.

• vastsündinute füsioloogiline ikterus.

Norma bilirubiini lastel ja täiskasvanutel ^

määramine tase bilirubiini tase on oluline vahend diagnoosimiseks paljude haiguste, eriti maksas, sapiteede ja vereloomesüsteemi ning on üks olulisemaid näitajaid biokeemilistestvereanalüüs.

Refferentnye väärtused normaalse näitajad üldise, otsese ja kaudse bilirubiini täiskasvanutele ja lastele on toodud tabelis:

Täiskasvanutel ja lastel on vanemad kui 1 kuu	Lapsed kuni 1 kuu Kokku
	8,5 - 20,5 mmol / l	sünnihetkel 51-60 mol / l, 2 päeva ja enne esimese nädala võib suurendada kuni 256 mmol / l tingitud kaudsed( ennetähtaegsete 170 mmol / l) 3 nädalat. K lõpuks lähedane näitaja täiskasvanud
kaudsed	15,4mooli / l( 75% kokku)	maksimumtegur mitte vähem kui 90% kogu
Direct	5,1mooli / l( 25% kokku)	maksimumtegur ei ole rohkem kui 10% kogu

vastsündinute kollatõve ^

Suurenenud bilirubiini vastsündinutel ei ole haigus ja enamikel juhtudel toimub sõltumatult ja mitte vajada ravi. Seda nähtust nimetatakse füsioloogilise kollatõbi( kollatõbi) imikutele ja lastele on seotud organismi kohanemist muutuvate keskkonnatingimustega.

asjaolu, et veri laste esimeses elupäeval sisaldab nn lootehemoglobiini( moodustades emakas), mis on oluliselt koostiselt erinev täiskasvanu hemoglobiini ja allub aktiivne asendaja esimest elukuud.

tõttu, et asendamise hemoglobiini vabastatakse märkimisväärset laguproduktide erütrotsüütide ja maksa ja sapiteede imiku ei ole veel täiel määral, umbes 3-4 päeva elu, tema naha ja limaskestade kollased. Hirmunud see seisund ei pea - niipea, kui laps ensümaatiline süsteem töötab täiesti, nahavärvi muutus kahvatu - roosa, see on tavaliselt 7-8 päeva vanuselt.

mõnevõrra pikem ja väljendus kollatõbi võib tekkida, kui reesus - konflikt( negatiivne Rh positiivne ja ema imiku) või juuresolekul emad esimese grupi verd, samas kui teine ​​laps( mõnikord kolmas).Samal ajal muutuvad lapsed tarbetult uniseks ja vajavad toitumist.

Vähendamaks mürgisust kokkupuude kõrge bilirubiini ja kiirendada selle eritumist väljaheitega ja uriinist meetodi valgusravi kasutatakse laialdaselt kaasaegses meditsiinis( fototeraapia).Beebi pannakse spetsiaalse lambi all, mis on kaetud silmaplaadiga ja võimalusel mõlemal küljel valgustatud. Tavaliselt kaob 4-päevase fototeraapia järel ikteruse sümptomid täielikult.

positiivne mõju ravi zheltushki annab rinnaga enne kinnitamist beebi rinda - see aitab kaasa kiire heakskiidu mekoonium ning vähendab tõenäosust komplikatsioone. Raskematel juhtudel raskete vormide kollatõbi võib nõuda doonori vereülekandeid, mis võimaldab närvisüsteemi ja säästa lapse elu toksilisi toimeid.

Kuidas vähendada bilirubiini ^

vähendamiseks bilirubiini tase, on vaja kõigepealt kindlaks algpõhjus oma kasvu. Vastasel juhul suureneb jätkuvalt, sest hüperbili ei ole ühe haiguse, kuid haiguse sümptom.

• Eriti juhul, kui rikke sapi staasi, kõrvaldada takistus on piisav, näiteks eemaldada kivi sapipõie või hoida ravikuuri ravimite, mis parandavad sapi sekretsiooni.
• Kui viiruslik hepatiit nõuab viirusevastast ravi, on hemolüütiline aneemia - see tähendab, et vältida erütrotsüütide suuremat lagunemist.
• Kui põhjus on seotud keha mürgitusega, aitab see adsorbentide sidumine mürgiste ainete ja hetaprotektoritega, mis kaitsevad maksa.

Lisaks vähendada indikaator ensüümi veres, on vaja mahalaadimiseks maksa ja sapipõie, muudate oma dieeti suunas tervislik toitumine:

• menüüst välja jätta äge, suitsutatud ja praetud toidud, gaseeritud joogid, alkohol, kange tee ja maiustusi.
• Eelista värskeid, keedetud ja küpsetatud toitu, eriti köögivilja - see aitab kõrvaldada põhjused kõhukinnisus, taastada mikrofloora ja pakkuda kiiret eemaldamist toksiine gut.
• Seedehaiguse häirimiseks ei tohi süüa sageli, kuid vähehaaval, ärge unustage ja ärge lubage pikki vahepeal sööki.
• Lisaks on ägeda perioodi vältel kaalulangus nälja dieedid keelatud, on näidustatud sooleitiia ravisisalduse järgimine.

Õige diagnoosi saamiseks peate teadma, kuidas testide sooritamiseks korralikult ette valmistuda. Veri võetakse veenist hommikul tühja kõhuga, see ei ole soovitatav süüa ja juua kohvi( kofeiini vähendab bilirubiinisisaldusele) 8 tundi enne protseduuri, vastasel juhul võivad tulemused ebausaldusväärseks.

Varasematel vereloovutamise päeval loobuma toitudega( mitte üle koormata maksa) ja liigsest kasutamise, provotseerida valu paremal ülakõhus. Täpsete näitajate saamiseks on vaja mõnikord teatavate ravimite, eriti C-vitamiini ja epilepsiavastaste ravimite esialgset tühistamist( kuni 2 nädalat).

Kui test viiakse läbi õigesti ja ensüümide tase on normaalselt madalam, peaks see ka hoiatama. Madala bilirubiini põhjused ei ole hästi arusaadavad, sest sagedamini kui inimestel esineb ensüümide sisalduse tõus, mitte madalamal.

Kuid vastavalt teatud meditsiinilisi uuringutes otsest seost vahel selle vähendatud taset ja südame isheemiatõbi, see tähendab, et risk südameinfarkti ja insulti on palju madalamad kõrgetel bilirubiini kui madal.

Kokkuvõtteks märgime, et kõrgetasemeline bilirubiini nõuavad hoolikat ja range kontrolli all, nagu seda on väga mürgised kesknärvisüsteemi ja põhjustab mitmete hädade - püsivate peavalud, väsimus, aeglustades heart rate( bradükardia).

Seega on parim viis aju ja kogu keha mürgistuse vältimiseks - esimestest sümptomitest, mis nõuavad arsti abi.