Pankreatiidi sümptomid

pankreatiit ( kreeka "pankreas" -podzheludochnaya raua ja järelliide "um", mis näitab põletikku.) - kõhunäärmepõletik. Termin on sisenenud Rooma arst Galen on II sajandil eKr: lihavad tekstuur meenutab pankrease ligunenud liha - seega "pan" - kõik, kõik, ja "kreas" - liha.
Mis on nii ohtlik see haigus ja miks tänapäeval üha rohkem haigusi pankreatiidi ?Vastus seisneb selles, et täna tarbime liiga palju rasvaseid toitu ja alkoholi. Ja mõnikord isegi rasvaste toitude taustal võib alkohol ükskõik kummutada, võib see põhjustada ägedat pankreatiiti, mis lõpeb haiglavoodiga. Kuid enamasti juhtub see loomulikult inimestega, kes on pikka aega alkoholi kuritarvitanud.
Pankreas osaleb sageli erinevate haiguste patoloogilises protsessis. Ja tema enda haigusi on raske diagnoosida, kuna orel on väga sügav: rääkimine meditsiinilises keeles, epigastilises ja vasakpoolses alamjooksus. Sellest hoolimata on mitmeid suhteliselt selgeid sümptomeid ja kaudseid märke, mille põhjal võib aru saada, et kõhunäärmega pole kõik korras.

See võib muutuda põletikuliseks pärast kõht kahju kui see on püütud seda võrkpalli või tennisepalli tõttu nohu, gripp ja herpes, samuti tausta pimesoolepõletik, gastriit, toiduallergia, liigsöömise ja halvad toitumisharjumused ülekaal rasva ja magusat. Kui te võitlete bossiga, üleküllastunud või stressiolukorras, suurenevad pankreatiidiga haigete haigestumise võimalused järsult.
Kui see ei ole korralikult ravitud, võib äge pankreatiit minna kroonilisele. Asi rikkumise insuliini saarekeste rakkude, nagu te teate, on võimalik arendada diabeet, on palju vähem levinud pankrease atroofia, tema rasva nekroos, tsüstid, skleroos, abstsessid. Kahjuks on hiljuti esinenud pankreasevähi juhtumeid kogu maailmas.

äge pankreatiit - põletik pankreas, mis põhineb protsessis ise seedimist enda rinnakoe mis esinevad koos suuruse kasvu eesnäärme ja turse tekkimist ja koe kärbumine. Kui varem oli see patoloogia haruldane, on tänasel päeval pandekahjustus appenditsiidi ja koletsüstiiniga juba kirurgiliste haiguste seas kolmas koht. Kahjuks on suurenenud ka võimalused, et igaüks meist selle haiguse vastu võitlemiseks isiklikult on. Kust see rünnak tekib ja mida peaksite tegema, kui äkiline rünnak on teid keeranud?
äge pankreatiit tekib siis, kui mingil põhjusel häiritud pankrease mahl väljavool ja suurendab survet torujuhtmeis kõhunäärme. Põhiosas patsientide, kellest paljud on naised lähenemas pensionieale, ülekaalulisuse, pankreatiidi põhjuseks on sapikivid. A male veakindlaks "õlitatult võti" pankreatiidi on alkohol, mis stimuleerib nääre( kui see väljavool saladus on katki tõttu turse rinnanibu Vater).
Kui "pokusochnichav" päeval, öösel söövad praetud seapekk kartulid, nagu marineeritud seeni ja nii soolane marinaadid, kiindunud gaseeritud joogid - võid olla kindel: muu hulgas on võrdsed pankreatiidi valib oma ohvri teile. Kuid äkki eelistavad te gastriiti? Samuti ei jäta ta tema tähelepanu.
õigluse tuleb märkida, et mitte iga väljavalitu hea juua ja hammustada süüa on haiglas voodis rünnak pankreatiidi. Teatud rolli mängib selle haiguse pärilik eelsoodumus. See juhtub, et tõuke pankreatiidi närvi pinget ja stressi, mis põhjustab spasm ja lihased väljumisel sapi ja pankrease kanalid. Rikkumine
normaalse pankrease sekreedi väljavoolu põhjuseks lõksus kanalid ümarusside, mitmesuguste haiguste kaksteistsõrmiksool, peen- ja jämesool( seedehaavand enteriit, koliit, enterokoliit, divertikuliit ja jt.), Millele on lisatud kõhukinnisust.Äge pankreatiit võib olla põhjustatud ka füüsilise trauma - puhumise maos või langevad maos edutu operatsiooni või diagnostilisi protseduure maksas, sapipõies ja sapijuhade. Suhteliselt hiljuti, seal on veel üks põhjus - füüsilisest, kui mõned fännid sundravi "igaks juhuks" kontrollimatu kasutamine hormonaalsete ravimite, furosemiid, tetratsükliin, ja paljud teised ravimid.
Noh, iga kümnenda patsiendi puhul ei saa pankreatiidi ägenemise põhjust selgitada. Ilmselt on korrektsus - kus see on õhuke, seal ja see on rebenenud. Peaaegu kõigil meie kehas on oma nõrk seos - haige organ, mõnikord isegi mõned. Ja see ei sõltu alati meist ainult, see vastutab selle nõrga lingi eest veel ühe testiga närvisüsteemi stressi, hüpotermia, nakkuse ja nii edasi. Kuidas muidu seletada, et inimesed näevad ja ei ole altid halvad harjumused ja gastronoomiline liialdusi ja kõhunääre, justkui aruga, äkki hakkab seedima ise?
Teadus ei saa mõnele küsimusele vastata. Kuid viimastel aastatel on teadlased tõsiselt sain alla äri teada, mis on iga liikme roll pankrease ensüümide arengus äge pankreatiit.

äge pankreatiit - üks raskemaid ja diagnoositud ühise haiguste seedesüsteemi. Konkreetsed teraapia on praktiliselt puudub;ilmingud haiguse on äärmiselt mitmekesised, ja kohe panna täpse diagnoosi on raske, isegi abiga laboratoorseid katseid. Lisaks haiguse kaasneb rida komplikatsioone, eluohtlik, ja kliiniline kulg ja tulemused ettearvamatud.
Meditsiinilises käsiraamatud saab lugeda, mis on iseloomulik terav äge pankreatiit, sageli ümbritseb valu ülakõhus( ülakõhus), iiveldus, korduv oksendamine, kõhupuhitus, vererõhu langus, üldine nõrkus. Valu võib olla nii terav ja valus, et inimene võib kaotada teadvuse. Kuid valu võib olla kramplik, mitte ainult, vaid ka pikk, anda tagantjärele alaselja ja all abaluu.
rõõmsameelne laul meditsiini üliõpilastele on need sõnad: "oksendamist ja kõhuvalu? Nii et siin pankreatiit. Et patsient tegema? Külm, nälg ja blokaadi. "Tõepoolest, oksendamine ja kõhuvalu - peamine pankreatiidi sümptomid. Kuid oksendamine on sümptom mitte ainult ägeda pankreatiidi. Näiteks pimesoolepõletik, koletsüstiit( sapipõiepõletik), gastriit võib samuti oksendamine. Aga need häired valu on erineva iseloomuga ja on lokaliseeritud vastava osa kõht. Objektiivselt tõvele rohkesti pankrease ensüümid veres või uriinis. Enamik täpselt seda ütleb uuringu pankrease elastaasi.

on järgmises vormis ägeda pankreatiidi
interstitsiaalne pankreatiit - äge kõhunäärme turse;
pankreatiit - verejooksust näärmekude;
pankreasenekroos - iron paks aladel kõdunemise;
ägeda holetsistopankreatit - kombinatsioon äge pankreatiit ja koletsüstiit;
mädane pankreatiit - kõhunäärme kahjustuste mädane fusion.

Praegu on kõik teadlased tunnustatud kaheksa peamised põhjused ägeda pankreatiidi.

1. suurendamine rõhk sapiteede - sapiteede hüpertensioon( peetakse esmaseks põhjuseks), mille põhjal võib tulla sapipõie haigus;sageli on nendega kaasas Oddi sfinkteri spasm. Surve suurenemine soodustab kolleteatikumõju.
Selle päritolu pankreatiiti nimetatakse "biliaarseks";arvatakse, et need moodustavad umbes 70% kõigist ägedast pankreatiidist. Kõik muud pankreatiiti nimetatakse idiopaatilisemaks. Autor "idiopaatiline" kategooria ja kuuluvad äge pankreatiit tundmatu etioloogiaga eakatel.
2. seisak eessoole( mao-, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, duodenostasis) aidata kaasa ebaõnnestumise sulgurlihase Oddi ja näo-off soolesisaldisest, ensüümidega pankreasejuharakud.
3. Metaboolne häirete, eriti lipiidide metabolismi, viib ensüümide aktiveerimisel. Pole ime, pankreatiidi mõnikord nimetatakse "gluttons haigus" või haigus "täisväärtuslikku elu".Huvitav fakt: sõja ajal, et Leningradi blokaad oli peaaegu mingit pankreatiidi;Nad ilmusid pärast vaheaega blokaadi ja ennekõike - kupeldajaid ja juhid sööklad.
4. vereringluse häired eesnäärmes, isheemia( pakkumise puudumise koed) keha( kõige sagedamini tingitud aterosklerootiliste muutuste, hüpertensioon, diabeet, alkoholism) põhjustas samuti
arengule äge pankreatiit. Rase vereringehäired võivad olla seotud rõhk raseda emaka veresooni.
5. Activation ensüümid kaasa ka keemia- ja toidumürgituse - alkohol, happed, fosfor, ravimid( tetratsükliin, glükokortikosteroidse hormoonid kumid, antibiootikumid, antikoagulandid, östrogeeni jne), sooleussidega levikust.
6. üld- ja lokaalse infektsiooni, eriti kõhuõõne - sapiteede, hepatiit C ja B, mumpsi( mumps).
7. Pankrease Vigastus - otse haavad, tömptraumat, samuti toimiv( toimingutest kaksteistsõrmiksooles, sapijuha) kahju ka võib viia ägeda pankreatiidi.
8. Eriti palju toetajaid viimastel aastatel omandatud allergiline teooria päritolu ägeda pankreatiidi. See sai alguse põhjal asjaolu, et paljud teadlased seerumis ägeda pankreatiidi on avastanud antikehasid, mis räägib ise agressiooni, mis on, samopozhiranii pankreas.
Need on ägeda pankreatiidi tekke peamised põhjused. Tuleb märkida, et enamasti on nende põhjuste kombinatsioon kõige sagedasem. Mõnikord on isegi raske teada saada, milline neist haiguse alguses oli kõige olulisem.
mitmesugusel kujul ägeda pankreatiidi põhjustab mitte ainult erinevatel põhjustel, kuid ka mitmeid teisi tegureid. Nende hulgas on individuaalse anatoomiliste struktuuri pankreases ja milline võim ja üldise vähki otse tegurite mõju katkestades selle toimimist.
hulgas võimalikke tüsistusi on eriti ohtlik peritoniit, pankrease tsüstid. Lisaks ärge unustage, et äge pankreatiit muutub sageli krooniliseks.
Hoiatus! Kui äge pankreatiit nõuab kiiret hospitaliseerimist ja võimalusel kirurgilist sekkumist.

Äge pankreatiit raseduse ajal - mitte nii haruldane. Fakt on see, et raseduse ajal rekonstrueeritakse kogu naise keha veresoonkond. Seetõttu on kogu organismi organid ja süsteemid( va aju) kogenud rikkalikku lehma. See võib põhjustada, sest see sekretsiooni edendada turse läbi kanalid kõhunäärme kude, siis takistatakse, mis mõnikord viib spasm sulgurlihase ja pankrease mahl voolab tagasi. Lisaks kasvab ka loode pankrease.
Rasedatel esineb tavaliselt kivi moodustumise ja on eriti levinud paljud naised sünnitama. Ja kuna nad on pankreatiidi kõige sagedamini on sapiteede päritolu( kuni 95% pankreatiidi rasedatel).Teine koht on võetud rasedad naised "metaboolse" pankreatiit, arendades tulemusena rikkumiste ainevahetusprotsesse organismis, eriti lipiidide metabolismi.
Intensiivne antibiootikumravi raseduse ajal võib loote kahjustada. Sellegipoolest ei ole põhjust rasedust katkestada ägeda pankreatiidiga! Teine asi on see, et katastroofiline olukord, siis tuleb kõigepealt mõelda elu ja tervise ema. Seetõttu toimub intensiivravi täies ulatuses.

sümptomid Üldiselt satuvad inimesed ägeda pankreatiidi rünnaku korral kiirabi otsa kirurgilisele haiglasse, sest tihti ei ole jõudu rünnaku all kannata. Kujutlege, et teil on looduslikus valu "mao aukudes", mis annab vasakule hüpohondriumile või nagu rõngas, pigis kogu pagasiruumi ülemise poole. Ja see riik kestab tundide kaupa. See algab oksendamise - esiteks, mida sa sõid, ja siis lihtsalt lima ja sapi. Siin ei saa te vabaneda valuvaigistavatest vahenditest ja käsi jõuab telefonini ise välja.
Tuleb märkida, et ägeda pankreatiidi peamine manifestatsioon on väga tugev valu sündroom, mis sageli põhjustab kollapsi või šokist. Pikaajaline tugev valu kannab inimest, kellel sageli kaasneb surmastumise hirm. Valu on tavaliselt lokaliseeritud epigastrumi piirkonnas, andes vasakul roidekaarega, vasaku õla, vasak neer piirkonnas. Väga sageli on valu olemuselt varjatud.
Mõnikord levib valu rindkere parempoolsele küljele või paremale õlale, mis segab patsienti ja tema sugulasi, kellel on stenokardia, müokardi infarkt, sapiteede või neerukoolikud. Enamikul juhtudel eristada ründavad ägeda pankreatiidi südameinfarkti ja muud haigused võivad olla ainult arsti läbi uuringu. Eriti on välja kirjutatud ultraheli, mis ägeda pankreatiidi korral näitab kõhunäärme suurenemist koos selle pea kuju muutusega.
Valu võib seostuda kõhulahtisuse ja oksendamisega, mis ei anna leevendust, kuid viib keha dehüdratsioonini, mille tõttu patsiendi nahk muutub kuivaks, näo nägemused teravad. Kõhukinnisus võib tekkida, siis kõhu paisub - kõhu lihased muutuvad pingeliseks, muutuvad raskemaks nagu pardal. Tüüpiliselt
kõrgenenud vererõhk ägeda episoodi ajal pankreatiidi, siis võib olla, vastupidi, liiga madal. On tugev südamepekslemine, õhupuudus. Kõigile sellega võib seostada neerupuudulikkust, mis tuvastatakse uriini ja kollatõbe analüüsides.
Sageli võib naba ja vööümbermõõdus näha musta värvi laigud, mis annavad nahale marmorist varju. Mõnikord on kubemekindlates piirkondades rohekas-sinine laik. Nende esinemine on seotud vere tungimisega kõhunäärme all kõhuõõne naha alla.
Pidage meeles, et ägeda pankreatiidi patsiendi seisund halveneb tavaliselt kiiresti, seega ärge kartke kiirabit kutsuda.Õnneks haiglasse sisenemine ei tähenda alati, et jõuaksite operatsioonilauale. Sellest hoolimata tagate kirurgide tähelepaneliku jälgimise tulevikus.
Pankreatiidi diagnoos põhineb mitte ainult kliinilisel pildil. Patsiendi läbivaatust - see on oluline, kuid mitte vähem olulisi tulemusi vere ja uriini, mis suurendab tase amülaasi ensüümi. Mõnikord võib ägeda pankreatiidi korral suureneda veresuhkru tase ja suhkur võib esineda uriinis.Ägeda pankreatiidi rikkunud mitte ainult süsivesikute ainevahetus: Laboratory uuringud näitavad teatud muutusi vere näitajaid. Eelkõige leitakse alati leukotsütoos, ESRi suurenemine. Veres ja uriinis suureneb pankrease mahla ühe ensüümi aktiivsus.
Samuti tehakse pankrease mahla uuringut ensüümide aktiivsuse kohta. Hommikul tühja kõhuga sisestatakse kaksteistsõrmiku sond kaksteistsõrmikusse ja kogutakse sondiga voolav vedelik, mis koosneb mao- ja pankrease mahladest ja sapist.Ühe ensüümi aktiivsuse muutus näitab pankrease kahjustuse madalamat taset, samal ajal kui kõigi ensüümide aktiivsuse samaaegne muutus näitab pankreatiidi raskemat liikumist.
Tänapäeval võimalus vahenditega õppida staatuse erinevate siseorganite, sealhulgas pankreas. Tõsi, rindkere ja kõhuorganite röntgenuuring annab ainult kaudseid andmeid pankrease kahjustuste kohta. Ultraheli( ultraheli) ja ehotomograafia on palju tõhusamad. Mõnikord teevad nad arvutitomograafiat, milles nad määravad pankrease suurust, kuju, struktuuri, suhet ümbritsevate kudedega, põletikukoosikute esinemist, köiteid kanalis.
Samuti on olemas densitomeetria, mis võimaldab hinnata elundi tihedust. Selle abil saab teada, et pankreako-kloalgia retrograafia on teada mitte ainult tavalise sapiteede, vaid ka pankrease kanali seisundi kohta. On olemas ka teisi meetodeid, mille abil selgitada välja, milline seisund on meie kõhunäärmetel ja kas see valmistab meid ette trikke. Need on üsna keerukad ja ainult arst otsustab, kas patsiendile tuleks selline sõelumine läbi viia või mitte.
Kui ilmnevad esimesed ägedad pankreatiidid, ärge võtke ise ravimeid. See pole nii, et end katsetada. Paljud usuvad, et maoloputus tõttu rikkalik juua ja kutsuda esile oksendamist kunstlik abi vabaneda äge kõhuvalu. See on eksitav ja ägeda pankreatiidi selline meetod vaid halvendada teie seisundit või isiku staatust, kellele sa üritad aidata. Peate täielikult hoiduma vedeliku või toidu võtmisest.Ülemise kõhu piirkonnas ei tohi panna kuuma veega pudeli, vaid külma veega või jääga mullit.
Võite võtta spasmolüütikuid( nitroglütseriin, no-shpu, papaveriin).Peamine ravi on määranud arst ja kui see on õigeaegne ja õige, saab inimene mõne nädala jooksul taastuda.
Ägeda pankreatiidiga patsient vajab väga hoolikat ja põhjalikku hooldust. Ta vajab ranget voodit ja näljaseisu dieedil haiguse esimestel päevadel. Selleks, et mao ei eritaks seedetrakti mahla, on patsiendil ette nähtud atropiini süstimine. Ja puhke pankreas ise, pane tilgutaja koos trasilol, kontrikalom. Terava valud vaja puista ravimid: morfiini või omnopon Promedolum atropiini, šokis - kofeiini kordiamin, Fenülefriini norepinefriini. Vajadusel viiakse läbi vereülekanne. Patsiendi obkladyvayut soojendid, koos kõhupuhitus panna gaasitoru. Infektsiooni vältimiseks, mis ründab nõrgestatud keha patsiendile manustatakse antibiootikume: penitsilliini, streptomütsiini, biomycin, tetratsükliin ja teised.
Ravi käigus pööratakse suurt tähelepanu dieet ja asendusravi pankrease ensüümidega. Patsientidele määratakse rangelt säästvat dieeti: limaskestesuppid, kartulipüree, suhkru manna, želatiin. Toiduks peaks olema peamiselt süsivesik, rasvade ja valkude terav piiramine. Seejärel lisatakse menüüsse teised kapsad, keedetud köögiviljad, taimetoitlusega supid, samuti keedetud liha ja kala. Tulevikus saab inimene põhimõtteliselt kõike, kuid väga mõõdukas koguses. Ja siis võite elada pankreatiidiga, kuigi inimesed oma massis seni ei tea, kuidas.
Kui soovite "natuke piin" lootuses, et kõik läheb ja läbi valu pikka aega ei saa helistada arstile, juhul võiks lõpuks päris halvasti. Juhul kui haigus algas, on turse kõhunäärme ja sa pead tegema operatsiooni: kapsli avamiseks seda ümbritsevad, veetes novokaiinille blokaadi ja mõnikord isegi teha drenaaž on enim mõjutatud aladel või juha. Seetõttu on pankreatiit, nagu mis tahes muu haigus, parem mitte joosta.
Paljud inimesed on mures küsimuse pärast, kas on olemas ägeda pankreatiidi tagajärjed? Mis õigeaegne ravi, suur osa pankrease funktsionaalset võimekust võimaldab tal seda haigust ellu jääda ja jääb täielikult toimima tervena elundina. Kuigi mõne ägeda pankreatiidi korral on prognoos üsna tõsine.
Ärge pilvestage oma tervise taevas pilved, järgige mõistlikku toitu ja hoiduge alkoholi ülemäärasest tarbimisest. Loomulikult on olukordi, kui see on võimatu keelduda klaasi viina või klaasi veini, vaid pigem, et seda ei juhtunud liiga sageli. Pidage meeles, et iga üleliigse laenguga kannatab pankreas ja ühel päeval see paneb sind kannatama. Krooniline pankreatiit

- progresseeruv kõhunäärmehaigustest, mis põhineb põletikulist protsessi ja edasist arengut fibroos ja lupjumine. Seega tekib viivitus vabanemine pankrease ensüümid - trüpsiini ja lipaasi, paisub või tõmbub sidekoest vereringet alatalitlus.
On primaarne ja sekundaarne krooniline pankreatiit. Teisene pankreatiit arendab taustal krooniline gastriit, koletsüstiit, sapikivitõbi, enteriit ja muude haiguste seedetrakti. Krooniline, võib saada ja pikaajaline äge pankreatiit, kui seda ei ravita.
Enamasti "Kroonika", keda ähvardab mehed vanuses 30 kuni 50 aastat, kellel oli varem probleeme kõhunääre, kuid mitte vnyavshie määrused - rangemat dieeti ja ei mingit alkoholi. Vahepeal meditsiinilise järelevalve all, arendamiseks kroonilise pankreatiidi piisavalt iga päev paar aastat juua pool pudelit veini, 4 pudelit õlut või likööri ainult 5 tilka.
Kuid mitte ainult liigsed libations ja alatoitumine võib aidata kaasa selle haiguse algusele.Äge pankreatiit ei suurene alati kroonilise pankreatiidi tekkeks.

on
laste Alles hiljuti arvati, et lapsed ei saa olla äge pankreatiit. Kuid kahjuks ei parane suundumus siiski paremaks.Üha meie lapsed haigestuvad pankreatiidi ja arstid "varsti" sunnitud ära võtta lapsed haiglasse diagnoosiga "ägeda pankreatiidi".See nõuab siiski kohustuslike kinnituste tegemist pärast kõigi vajalike testide tegemist. Kõige informatiivne ja varajase diagnoosimise vahend - vere keemia. Motiiv ägeda pankreatiidi suurenenud aktiivsusega amülaasensüümi veres. Mõnevõrra hiljem amülaasi aktiivsuse uriini.
Haiguse põhjus noores eas võivad olla teatud nakkushaigused ja allergiliste seisundite, kuid enamikel juhtudel etioloogilised tegurid on jäänud ebaselgeks. Haigus algab sageli üldine halb enesetunne, keeldumine toitu ja väljas mängud. Siis arendada kliinilise pildi sõltub vormi ägeda pankreatiidi. Mõnikord rünnak ägeda pankreatiidi võib vallandada füüsilise stressi kehalise kasvatuse tunnid või klasside sport lõigud.
äge pankreatiit väikelastel tekib suhteliselt kergesti ja sümptomaatiline ravi viib kiire paranemise seisukorras. Aga kuna Just märgatav simptomatii õige diagnoosi paneb ainult eriuuring.
Vanematel lastel, haiguse algab äge kõhuvalu, esialgu maha, siis lokaliseeritud ülakõhus või omandada herpes iseloomu. Samal ajal on korduv oksendamine, suurenenud süljevool. Kehatemperatuur on normaalne või madala astme, keele niiske, mõõdukalt kaetud valge õisiku. Nahk on kahvatu. Kui tunne kõhuseina valu ei teki, kõht pehme.

vanema
ägeda pankreatiidi eakatel ja seniilse patsientidel on sageli kaasa seedesüsteemi haiguste, peamiselt sapiteede. Muutused kõhunäärme sageli iseloomustab massiivne hemorrhages või rasva nekroos. Lisaks olemasolu tõttu erinevate kaashaigestumistega isegi kergemate vormide äge pankreatiit eakatel tekivad sageli raske düsfunktsiooniga elutähtsatele organitele ja süsteemidele, mis on kaasnenud ägeda südameveresoonkonna, hingamisteede, neerupuudulikkus, erinevat tüüpi entsefalopaatia.
ägeda pankreatiidi ja eakatel patsientidel kodus on võimatu. Vajalik teostada meditsiiniliste protseduuride intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas;kusjuures kompleksis ravi tingimata sisaldama südameveresoonkonna ja teiste( retsepti arsti) tähendab.
põhimeetod diagnoos on laboris vereanalüüse magustatud ja lipaasi. Fluoroskoopiat on ebaefektiivne, kuid mõnikord on võimalik selgitada diagnoosi. Hiljuti meetodit määramiseks elastaas kõige tundlikum avastamiseks tagasilanguse. Magustatud, lipaas ja elastaasi - põhi ensüümid( ensüümid) kõhunäärme.
Samavõrd oluline on isiklik intervjuu isik. Seal on olemas seos arengut rünnaku ägeda pankreatiidi ja vastuvõtmise suurtes kogustes rasva ja liha koos alkoholi 1-4 tundi enne esimest sümptomeid.valu intensiivsus väheneb mõnevõrra, kui isik istub, ettepoole kaldub.
Sage nagu šokk ja hüpoksia, mis tõi kaasa kõhunäärme tooted vereringesse.

Põhjused kroonilise pankreatiidi, arstide peamiselt on järgmised:
• liigne alkoholitarbimine ja suitsetamine;
• sapikivid ja sapijuhade;
• infektsioon( hepatiit B, mumpsi infektsioosse mononukleoosi ja teised);
• tsüstiline fibroos;
• pärilik eelsoodumus;
• mõned ravimid( östrogeen, kortikosteroidid, tetratsükliin, asatiopriin, hüdroklorotiasiidi, furosemiid, sulfoonamiidide merkaptopuriin ja teised);
• allergia;
• kõhunäärme trauma;
• ebaregulaarne ja toitumisest( puudumisel toitumine vajalik kogus vitamiine ja valke, liigne rasv ja vürtsikas toit);
• krooniline mürgistus pliid, fosforit, arseeni.
Kuid mõnikord põhjuseks krooniline pankreatiit, samuti äge, ei saa kindlaks teha.

Seega sekundaarne krooniline pankreatiit kuuluvad:
holangiogenny;
holetsistogenny;
haiguste seedetrakti th( mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid);
duodenostasis( orgaaniline, funktsionaalne);
rõngakujuline kõhunääre;
vistseraalne isheemilise sündroom;
infektsioon( toksoplasmoos).
Vaatamata mitmesugusel kujul ja -viisi esinemise puhul on arstid harjunud jagada krooniline pankreatiit täna peamiselt alkoholi ja sapiteede. Kuna enamik selle arengut haigus ja on tüsistus sapikivitõbi või krooniline alkoholism.
elada korraks alkoholi mõju kõhunääre.
Alkohol otseselt kahjustab kõhunäärme, sest see ei ole ensüümid, mis võib murda alkoholi. Maksas, on ensüümide pankreases ja - ei! Seetõttu alkoholi annab transcapillary vahetada ja on toksiline toime veresoonkonnale kõhunäärme, mistõttu selle kudedes esinevad raskekujulise degeneratiivsed muutused.
Lisaks, kui nad saavad alkoholi konsistentsi häiritud valgu sekretsiooni moodustub torud, milles kaltsiumi saab lõksus - moodustunud tüüpiline alkohoolse pankreatiidi, mida iseloomustab välimuse kivid( vormipressimise või valgu) lahust nääre ise. Selle tulemusena alkoholimürgistuse väga häiritud ainevahetus rasva, et ühel päeval viib rünnak ägeda pankreatiidi.
Alkoholijoove, rikkudes valgu ja rasva vahetada, põhjuste ja teisi haigusi.Ühekordne annus märkimisväärne kogus alkoholi kaasneb aktiivsuse tõus lipaasi ja amülaasi. Selle tulemusena igapäevast manustamist 150-200 ml alkoholi 2-6 aastat arendamine alkohoolsete pankreatiidi.
Krooniline pankreatiit iseloomustab valu, röhitsus, iiveldus, fekaalid seedimata. Vihma rikkalik pankrease tool( sageli kõhulahtisus).See inimene on väga õhuke. Paljuski see sarnaneb ägeda pankreatiidi sümptomid, kuid rohkem õrn viisil. Valu tavaliselt tugev, ümbritsemine, laiendatakse õla, tera, et nimme koos düspeptilisi häired.
lüüasaamist kõhunäärme viib suutmatus endokriinse pankrease ja diabeedi arengut.
Nagu näete, sümptomid kroonilise pankreatiidi ei ole palju erineb ägedaid sümptomeid, välja arvatud, et nende ekraanid rohkem kustutatakse.
ajal ägenemist peaks nälgima 1-2 päeva. Seejärel kasutage toitumine number 5P ja narkootikumide Duspatalin.
Duspatalin. Sünonüüm - meveberin. See on lõõgastav mõju silelihaste seedetraktis. Leevendab spasme ja valu sündroomid sümptomitega ärritunud soole. Preparaat kapslid ei ole vedel, peske veega maha.
leevendab valu kasutades antispasmoodilise narkootikume - no-spa, baralgin papaveriini koos platifillin. Isikut, kes põeb pankreatiidi, olukorras, kus ta teab, et ta on murda toitumine aega, mis kulub antispasmoodilise ravimid aitavad vältida rünnak.
Valuvaigistid parem mitte juua. Asjaolu, et tegemist on haigus, mille sümptomid on sarnased sümptomid pankreatiit( sama pimesoolepõletik).Tõepoolest, varahommikul valu pimesoolepõletik ei pruugi õiges niude piirkonda, see võib olla pit ja vasakule anda. Mees mõtleb, et ta on ägenemine pankreatiit, kuid tegelikult on see pimesoolepõletik. Võetud valuvaigistid määrida pilt, spasmolüütikumide - ükski alates shpy sümptomid pimesoolepõletik ei kao. Kui pankreatiit on väga
abiga ensüümipreparaate -. . Pantsitrat, Kreon jne Need ravimid on eriti hea, kui inimene teab ette, et sa pead murda toitumine.Üldjuhul kasutatakse neid või vahetult enne sööki või ajal või vahetult pärast sööki.
Kui krooniline pankreatiit tekib väliste sekretoorset pankrease puudulikkus, mis avaldub kõhulahtisuse, ensüümi ravimeid võtta mitte igast konkreetsest juhtumist, vaid pigem kaua( kuu või kaks).Aga vaheaegu oma vastuvõtu kasulik, muidu kõhunäärme täielikult lakkab töötamast. Kuna mitte kõik teame vahe omadused vastuvõtt, see on kõige parem konsulteerida arstiga.
puhul pankreatiit kroonilise koletsüstiit või sapiteede düskineesia, kuid ei moodustu sapikivid mõnikord ette cholagogue preparaadid. Tavaliselt on see taimsed preparaadid, palju neid, kuid neid kasutada ainult juhul, kui ilmselt teada, et sapikivid ei ole kohal.
See võib olla nii taimsed preparaadid kui ka tabletid( kellele see on mugav).Tabletidest võite helistada flamanile( ekstrakti dekolteele), hofitoolist( artišokkide ekstrakt, ka hepatoprotektiivne omadus, mis ka kaasaegses maailmas on oluline), hepabeeen. Taimse kolagoga koostis võib sisaldada piparmünt, maisitähni, immorteeli, kastme, puusi.

Krooniline pankreatiit on kliinilises kirurgias endiselt kompleksne probleem. Hoolimata arvukatest uuringutest, mis on otseselt seotud selle probleemiga, on haiguse arengu mehhanism endiselt suuresti ebaselge. Samuti ei ole ekspertide vahel üksmeel, mis mõistab ägedat ja kroonilist pankreatiidi seost ja erinevusi.
Ameerika kirurg Spiro 1994. aastal tuvastas kroonilise pankreatiidi kui pankrease põletiku korduvaid rünnakuid, mis põhjustasid progresseeruva anatoomilise ja funktsionaalse organi kahjustuse. Siiski ei ole morfoloogilise või funktsionaalset taastumist ei juhtu, kuna taskud on moodustatud fibroos ja selle tulemusena arendada funktsionaalset pankrease puudulikkuse pärast iga rünnakut. Selles peitub üks peamisi erinevusi kroonilise pankreatiidi äge - kui äge pankreatiit varajases staadiumis on võimalik ravida, kroonilise pankreatiidi ei saa olla ülim ravi.
Kroonilise pankreatiidi aluseks on põletik-skleroosiprotsessi areng, mis viib välise ja sisemise sekretsiooni funktsiooni järk-järgult vähenemisele. Pankrease parenüühma konsolideerumine on tingitud sidekoe levikust, armide, pseudotsüütide ja kivide esinemisest.
tulemusena krooniline pankreatiit igasuguse päritoluga võib põhjustada fibroosi parenhüümi kõhunäärme ja haigusprotsessi on pöördumatu. Seepärast püüavad kroonilise pankreatiidi ravis kõigepealt kõrvaldada valu sündroom ja taastada pankrease põhifunktsioonid. Seepärast tuleks kroonilise pankreatiidiga seonduva "taastumise" mõistet pidada tingimuslikuks, kuna kõhunäärme põletikust ja fibroosist tulenevad alati sümptomid.
Mis on ägeda ja kroonilise pankreatiidi seos? Hiljuti on üha rohkem hakkab domineerima arvamusel, et nii haiguste võib defineerida kui ühe põletikulist protsessi pankreases, mille tulemusena voolab iga etapi ja kestusest sõltuvalt voolu hävitava muutused organismis. Seega võib pankreatiit( äge), mis ei parane esimesel üleminekuperioodil, krooniliseks vormiks.
On primaarne ja sekundaarne krooniline pankreatiit.
esmaselt peetakse krooniline pankreatiit, arendada oma pankreases ja algusest peale nende tekkimise ei seostata patoloogias teistesse organitesse. Peamised põhjused primaarse kroonilise pankreatiidi - vigastused, allergiad, ahenemine sapijuha, krooniline alkoholism, vereringehäired, rünnakute ägeda pankreatiidi. See võib areneda ka pikaaegse mürgistuse mõjul.

Seega võib esmase kroonilise pankreatiidi korral klassifitseerida järgmisi tüüpe:
alkohoolne;
meditsiiniline;
traumaatiline( ka postoperatiivne);
on idiopaatiline.
arengus teise haiguse vormi juhtiv roll sapiteedega haigused, seedetrakti, südame-veresoonkonna ja endokriinsed süsteemide, eriti sapikivitõbi ja tsirroosi. Sekundaarse kroonilise pankreatiidi provokatsioon võib samuti põhjustada mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilist haavandit.

Lisaks ravimite võtmisele peab krooniline pankreatiit kinni pidama dieedist.
Ärge sööge järgmisi toite ja nõusid: rukki ja värsket leiba, kuklid, puittoit;
supp tugevale lihale ja kalajavilile, seente ja köögiviljade kartulile, borshtile, külmadele suppidele;
rasvmuts, suitsutatud liha, vorstid, konservid, ajud, neerud, maks;
kõik rasvhapped, samuti suitsutatud ja soolatud kalad, kaaviar;
praetud või keedetud munad;
purustatud puder;pärl, oder, mais, hirss;
köögiviljad( kapsas, baklažaan, redis, redis, naeris, küüslauk, spinat, hapuoblikas, paprika), seened;
toored puuviljad, marjad, viinamarjad, viigimarjad, viigimarjad;
maiustused, šokolaad, pannkoogid, moosid, maiustused;
kõik vürtsid, tomatikastmed;
kohv, kakao, külm karastusjoogid, viinamarjamahla.
peaks piirama tarbimist või - mitte rohkem kui 30 grammi päevas.

sümptomid Kroonilise pankreatiidi tekkimine ei sõltu ägeda pankreatiidi tekkepõletikust. Kõhupiirkonnas või hüpohondriumil on endiselt sama tugev valu. Kui pankrease pea on põletikuline, ilmingub enamasti tavaliselt epigastimaalses piirkonnas( rinnakorvi kohal, rinnakorvise all).Kui põletikuline protsess seotud keha vähk, see on nihutatud veidi vasakule ja pankrease inimesed tavaliselt kaebavad valu all vasakul ribide lüüasaamist saba. Mõnikord antakse valu tagasi, südameala, mõnikord on kumminiitsev iseloom.
Tavaliselt ilmneb valu pärast alkoholi, rasvade või vürtsikute toiduainete võtmist. Mõnikord keskendub see vasakule - kus ribi ühendab selgroogu. Ja mõnikord valu asemel tunneb inimene "huntlikku isu" - nn valu ekvivalent.
patsiendi kaebab iiveldus, kõht paisub, kõhulahtisus algab, väljaheites on vastik lõhn, need on silmaga nähtavaid seedimata toit, on sära. Kuid raskemate juhtudel esineb väljaheite( vahelduv kõhulahtisus koos kõhukinnisusega), kopsudes on väljaheide normaalne.
söögiisu kaob tavaliselt ajal ägenemist kroonilise pankreatiidi, inimene hakkab end vastumeelsus rasvhapete ja vürtsikas suus sülje koguneb palju, on pidevalt sülitada, röhitsemine ilmub. Mõnikord võib patsiendil tekkida mehaaniline ikterus. Mõnikord liitub suhkruhaigus.
Sageli esinevad kroonilise pankreatiidiga patsientidel neuropsühhiaatrilised häired. Isik kogeb ärevust, on ärritav, ülemäärane põnevus, ei puhta öösel hästi. Vahel patsiendi sugulased pööravad arstile tähelepanu, et ta on pidevas depressioonis. Miks see kõik toimub?
Sellistel juhtudel räägivad arstid nn ensüümide toksiumi, mis on otseselt seotud pankrease nõrgenemisega. Kui kroonilise pankreatiidiga veri suurendab pidevalt teatud ensüümide sisaldust, algavad närvirakkude patoloogilised muutused, mis põhjustavad nende funktsiooni häireid. Lisaks on üsna ilmne, et pidev valu, mis esineb nii ägedas kui ka kroonilises pankreatiidis, ärritab haiget.
On aegu, kui sümptomid, mida me teile öelnud, ei ole nii olulised: valu on ravimeid kergesti eemaldatav, soolehaigus on tähtsusetu. Patsiendid üritavad mitte neile tähelepanu pöörata ja viivitada arsti visiidiga. Kuid pidage meeles: kui te ei tegele kroonilise pankreatiidiga, võib tekkida pankreasevähk.
Mis juhtub, kui täheldate sarnaseid sümptomeid ja ei esine kõrvalekaldeid? Kõigepealt on vaja täieliku diagnoosi koostamiseks kõikehõlmavat kontrolli. Fakt on see, et kroonilise pankreatiidi esimestel kaks kuni kolm aastat võivad paljud labori- ja instrumentaalnäitajad olla normaalsetes piirides.
Esmalt on vaja vereanalüüsi. Ajal ägenemine krooniline pankreatiit leukotsüütide ja erütrotsüütide settereaktsiooni suureneb veres( erütrotsüütide settereaktsiooni), suurendab sisu amülaasi ensüümi. Amülaas esineb uriinis. Isegi valu kiirel kadumisel reageerib veri tunduvalt haiguse ägenemisele ja arst vaatleb selles leiduvate erinevate ensüümide suhet.
Kui kõhunääre ei ole selleks, määrab kasv kogu nääre või selle osa ning kontuure ebaühtlast ultraheliga( US).Echograafiat korratakse tavaliselt, sest haiguse alguses ei pruugi kõhunäärme suurus olla erinev.
ajal ägenemist kroonilise pankreatiidi ette kompuutertomograafia, mis aitab määrata suurust kõhunääre, samuti avastada seal keskused haiguse esinemise kivid kanalid. Selline uuring densitomeetriga võimaldab hinnata elundi tihedust. Mõnikord määrab arst retrograadse pankreatokoolangiograafia, et teada saada, mis seisund ei ole mitte ainult tavaline sap, vaid ka pankrease kanal. Nad skannivad ka pankrease. Kuid millises uuringus vajate - see on arsti poole.
Kui kroonilise pankreatiidi diagnoos on kinnitust leidnud ja teile pakutakse haiglas ravi, ei tohi seda keelduda, eriti kui esineb temperatuuri tõus. Kõigepealt peate eemaldama valu. Selleks võib baralgiini manustada intramuskulaarselt või rasketel juhtudel intravenoosselt. Noh, aita ennast, papaveriin. Kui valu ei lange, määrake promedool. Valu leevendamiseks ja ka näärmekoe kaitsmiseks kasutatakse delargini intravenoosset süsti. Kui kardiovaskulaarne süsteem reageerib rasketele valudele, toetab see ka kamorfi, kordiamiini, kofeiini ja teiste ravimite süstimist.
Selleks, et kõhunääre saaks veidi puhata, tuleb välja kirjutada ensüümpreparaatide loendur, gordoks, trasilool. Kuid mõnedel inimestel võivad need ravimid põhjustada allergilist reaktsiooni.
Asendajateks on panningorm, festal, digestal, katazim-forte ja muud ravimid. Soolestiku düsbioosi tekkimisel viiakse läbi asjakohane ravi, näiteks manustatakse bifikoli 5 korda 2 korda päevas kuu jooksul tsüklites.
Neuropsühhiaatriliste häirete korral, mis sageli esinevad patsientidel, soovitatakse kasutada mitmesuguseid rahustavasid. Kui patsiendil esineb suurenenud ärevushäire, on ta tavaliselt välja kirjutanud tranfilisaatori tofisopami( grandaksiini).Närvilisus ja unetus langevad enne sellist ravimit nagu fenasepaam, kuid see on ette nähtud ainult terve maksaga. Depressiooni eemaldamiseks on olemas ka spetsiaalsed psühhiaatri poolt väljakirjutatud ravimid.
Kroonilise pankreatiidi ägenemisel nõuab kõhunäärme funktsionaalne puhastamine. Seetõttu määratakse patsiendile voodipäev ja paastu 2-3 päeva. See on lubatud juua mineraalvett ilma gaasita, mitte tugevat taimset teed. Soovitage 1-2 kookosa puljongipäeva ööpäevas. Koguv kogus vedelikku peaks olema umbes 2 liitrit, siis peaksite jooma 200-300 ml 5-6 korda päevas.
Mao sekretoorse funktsiooni vähendamiseks kasuta mineraalveed nagu "Borjomi", "Polyana Kvasova".Vesi tarbitakse toatemperatuuril 150-200 ml 3 korda päevas 1 tund enne sööki 10 päeva;kõik veedavad 2-3 kursust 20-päevaste intervallidega.
Kui arst lubab teil süüa, ärge ründage toitu. Söö väikseid portsjoni 5-6 korda päevas ja pärast sööki puhke pooleks tunniks.
Kui rünnak, nagu arstid ütlevad, on peatatud, antakse patsiendile füsioteraapia protseduurid - inductothermy ja ultrahigh-frequency microwaves, magnetoteraapia. Pankreasega novokaiiniga elektroforees on näidustatud ainult tugeva valu korral. Me peame terapeutilist võimlemist harjutama. Samal ajal pööratakse erilist tähelepanu patsiendile, kes hingeldab kõht. Väga hea kõhu ja rindkere lülisamba massaaž.
Kroonilise pankreatiidi kirurgiline ravi on haruldane. Raske pankreatiidi korral, kui valu ei saa mingil moel eemaldada, teevad kirurgid patsiendile sümpathektoomi - nad lõigavad närvid, mis edastab valusimpulssi.
Mõnikord, kui krooniline pankreatiit ägenemine, kui valu ja muud sümptomid ei ole väga tugevad, võite teha ilma haigla. Aidake haige rauda, ​​laadige see välja, lase tal vaikselt teie heaks töötada ja see ei häiri teid enam. Selleks peate lihtsalt kohtlema arsti soovitusi täpselt.
Krooniline pankreatiit jätkub tihti salaja. Lihtne vool ja remissioon( ajutine taastamine, kui midagi ei häiri teid) võib see ilmuda. Kõigi analüüside ja seadmete abiga läbiviidud uuringutega ei kuvata midagi. Inimene hakkab end tervislikuks pidama ja kroonilise pankreatiidi korral seda mitte teha.
Aga kui te olete ettevaatlik, et mitte rikkuda dieeti, võib olla, et teie pankreas täidab oma ülesandeid vaikselt ja ei häiri teid veelgi. Paljud tuhanded kroonilise pankreatiidiga patsiendid teevad seda just nii, ja nende haigus ei tekita neile palju probleeme.
Kui haigus langeb, on väga hea minna sanatooriumisse, et seal edu kindlustada. Soovitatavad kuurortid koos joogivee mineraalveega ja ravimimuduga - Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets. Kui ägenemine kordub, siis näidatakse korduvat ravi haiglas. Patsiendid saab vabatahtlikest vaatlustest ainult 5 aasta pikkuse ägenemise puudumisel.

Kasutamine on äärmuslik mõõde pankreatiidi ravis. Kuvatakse kirurgia komplitseeritud vormid krooniline pankreatiit( tsüst, fistulit kollatõbi), ebaefektiivsust konservatiivset ravi, püsiv valu ja mõnel teisel juhul.
Direct sekkumiste kõhunäärme viiakse läbi piirangute ja kivid Wirsung kanalis kahtlustatakse vähki, pöördumatu fibrootilised muutused parenhüümi nääre, moodustamise kivid.
Kui sapikivitõbi operatsioon, et taastada sapi ja pankrease mahl. Loomulikult on selle patoloogia puhul olemas tingimused, kus seda ei ole vaja tegutseda. Kui haigus on täiesti asümptomaatiline, mida peetakse ainult kamnenositelstvo inimesed tunnevad hea, ja see ei tohiks häirida.
Enamasti sapikivitõbi tunda, ja rünnak rünnak muutub kipuvad olema raskemad. Kui inimene on juba rünnakud ning hinnates selle tingimuse kirurgid nõudma kirurgilist sekkumist, see on õige, sest eemaldamise põie täis calculi( kivid), vabastab mees tüsistusi nagu teket kroonilise pankreatiidi. Mida pikem viivitus lahendus küsimusele, sapikivitõbi, hullem on kõhunääre.
operatsioonid maos ja kaksteistsõrmiksooles kroonilise pankreatiidi teha väljalõikamist haavandid, divertikuliit, maohappe pärssiv funktsiooni kaotamine duodenostasis, parandada läbipääsu sapi ja pankrease mahlaga. Kui
maohaavandid, mis tungida kõhunääre, on mao resektsioon.
kaksteistsõrmiksoole haavand tungib kõhunäärme pea ja keeruline teisese pankreatiidi, tõhus mao operatsioon või mao resektsioon.
Siiski peame arvestama asjaoluga, et operatsiooni ei ole ka põhjalik tööriist võitluses kroonilise pankreatiidi. Kahjuks võib isegi pärast põhjuse kõrvaldamist jääda krooniline pankreatiit.
Väga oluline punkt on taastumine pärast operatsiooni. Esiteks, ma pean ütlema, et pärast operatsiooni kõhunäärme pikaajalise näljadieeti ei ole vajalik. Seetõttu võimu määratud ühelgi etapil haiguse, välja arvatud operatsiooni päeval, pluss üks või kaks päeva pärast seda, siis kindlasti pärast ilmumist peristaltika ja flatus muidugi - puudumisel oksendamine.
toit peaks olema mitte ainult õrn, kuid ka toitvat - kiire maksmise ainevahetushäired. Selleks sobib paremini jogurt, kääritatud küpsetatud piima, keedetud liha ja kala, mahl, pehme keedetud muna, või, koor, kodujuust, mesi, juust. Söögiisu stimuleerimiseks aitab heeringat, puljongit, kaaviari. Peamiseks pakkumise põhimõttel - kõrge kalorsusega koos väikese koguse toiduga võetavate väikeste portsjonitena iga 2-3 tunni jooksul. Alates
võimsus tuleb välistada: alkohol, suitsutatud, vürtsikas maitseained, kanget kohvi, "raske" rasvu.
Lisaks kiire taastamise normaalse toimimise seedetraktis tuleb juua mineraalvett, nii enne kui ka pärast sööki. Mädane faasi( puudumisel maohaavand ja süljeeritus) eelistuse õrnalt stimuleerides motoorika seedetraktis Essentuki № № 4 ja 20, samuti nende analoogid( va № 17).

Pancreatonecrosis - ähvardav tüsistus pankreatiidi
intriigide ägeda pankreatiidi on see, et sageli annab vale ettekujutuse soodsad haiguse kulgu, isegi kui arengumaade eluohtlik tüsistus - nekroos pankreasekoest( pankrease nekroos).
Tavaliselt pankrease arendab tingitud pankreatiit. Sa juba tead, et seda haigust, ja rikkus kaitsemehhanismid kõhunäärme hakkab seedima ise. Selle tagajärjel tekib selle üksikute osade nekroos. Juuresolekul surnud kude keha reageerib põletiku, mis aitab kaasa järkjärgulise resorptsiooni sulamise ja väikeste koldeid nekroos.
Kui moodustatud suur koldeid nekroos( isoleerivad), ei saa nad kaovad ise. Sevesterid on järk-järgult eraldatud ümbritsevatest elukeskkondadest. Ravimata nekroosi tsooni tungida bakterid ja siis tekib raske septiline tüsistusi - abstsess pankreas. See võib olla väga ohtlik eluohtlikku verejooksu ja fistul, mao kaksteistsõrmiksoole, käärsoole ja peensooles. Peale selle võib tekkida sepsis - tavaline mikroobikahjustus kehale.

sümptomid Kuidas tekib pankrease nekroos? See nii juhtub, et kadumine terav valu tema kõhus ja valus oksendamine, normaalse kehatemperatuuri esimestel päevadel haiguse, suhteliselt soodne tulemuste veresoonkond ja hingamiselundeid patsiendi rahulik. Tundub, et see oht on möödas, ja ta on juba vastumeelselt nõus intensiivravi.
välimus märgatav turse ülakõhus, st põletikuline infiltraat kõhunäärmes valdkonnas, samuti veidi mures haige, sest see infiltratsiooni maloboleznen rõhul seda sõrmedega( palpatsioon).Kuid varsti tõuseb temperatuur ja see on juba kindel märk, et patsiendil tekib kõhunäärme laialdane nekroos. Infiltraadi olemasolu kinnitatakse ka ultraheli või kompuutertomograafia abil.
Ravi selles etapis vajab pikka aega. Patsient peab olema valmis, et ta on haiglas 3-4 kuud või rohkem, ja selle aja jooksul ta saab teha mitut toimingut järk eemaldamist surnud kude kõhunääre piirkonnas.
Pancreatonecrosis töödeldakse ainult haigla esiteks, sest see nõuab sekkumist paljud arstid: endokrinoloog, sisearsti ja vajadusel - elustamine meeskond. Korrektseks diagnoosimiseks ja edukamaks raviks on spetsialistide osalemine ehhomograafias ja endoskoopias vajalik.
Toksilisuse faasis sisenevad haiglasse tavaliselt pankrease nekroosiga patsiendid. Kui veres ja uriinis patsientide kõrgenenud amülaasi, abiga ravimid blokeerivad tööd vähi( pankreasesekretsioon).Tavaliselt manustatakse ravimi 5-fluorouratsiili intraarteriaalselt.
Pankrease sekretsiooni vähendamiseks vähendage maomahla happelisust. Sel eesmärgil kasutatakse näiteks tsimetidiini ja atropiini.
Lisaks sellele teevad arstid pankrease sekretsiooni väljalangemise taastamiseks samme. Selleks viisime läbi spetsiaalse operatsiooni, kui sulgurlihase lõigatud papillas( endoskoopiline sphincterotomy).Pärast seda väheneb ensüümide tase veres ja uriinis ning paraneb patsiendi heaolu.
Kui nekrotiseerivast pankreatiit toimub samuti võõrutus mis on kehast eemaldatud liigne ensüümide ja tsütotoksiine. See saavutatakse forsseerimiseks intravenoosselt või vnutriarterial-mingeid erilisi preparaate manustada mis põhjustavad liigne ja sagenenud urineerimine. Sunnitud diureesi kestus võib jõuda nädalani.
Kui patsient on pankreasenekroos kõhuõõnde eksponeerida vedelat segada verd, on määratud laparoskoopiline dialüüsi. See viiakse läbi drenaaži mille kaudu pumbatakse vedelik juhitakse ja koosnevas lahuses novokaiinille, naatriumkloriid ja antibiootikume. Niipea kui kõhuõõnde voolav vedelik muutub läbipaistvaks ja amülaasi tase selles väheneb, lõpetatakse protseduur. Juhtudel suurendades mürgistuse ja äge pankreatiit, obstruktiivne kollatõbi keeruline, viiakse hemosorption või verest puhastamiseta.
Õige ravi korral põhjustab pankrease nekroosi toksiini faas patsiendi taastumist. Siiski juhtub ka, et tekib infiltratsiooni ja veresoonte tüsistuste staadium. Siis määratakse patsiendile laia toimespektriga antibiootikumid, mis süstitakse läbi reiearterite arterite. Tavaliselt pärast seda infiltreer lahustub.
Kui meditsiiniprotseduuride positiivset mõju ei toimu, on patsient valmis operatsiooniks, mille käigus eemaldatakse surnud pankrease kude.
haiguse prognoos sõltub sellest, kui tõsiselt pankrease tõsiselt kahjustatakse ja kui ravi alustatakse õigeaegselt.