Pankrease haiguste sümptomid
pankreasehaigus on üsna palju. Ja kõigi kõhunäärmehaiguste ennetamine on ratsionaalne täisväärtuslik toitumine!
Pankreas - üks tähtsamaid näärmete organismis, mis täidab kahte peamist ülesannet. See toodab seedeensüüme( ensüüme) ja eraldab need kaksteistsõrmiksoole. Ensüümid sattumise seedetrakti, lagunevad süsivesikute, rasvade ja valkude. Teine funktsioon on nn endokriinne funktsioon, st endokriinse näärme funktsioon. Seda teostavad Langerhansi saarte beeta-rakud, mis toodavad hormooni insuliini. Insuliin toimib hüperglükeemia, st kui vere suhkrusisaldus on kõrge, glükagooni toodetakse alfarakkudes, see toimib vaid vastupidi - kõrvaldab hüpoglükeemia või puudumine veresuhkrut. Insuliin on organismi ennekõike tagada tungimist glükoosi rakkudesse ja mängib võtmerolli vahetust mitte ainult süsivesikuid, kuid rasvad ja valgud.
pankrease hormoonid stimuleerivad lõhustamisel rasvhappeid, mis kasutab südame ja teiste lihaste, maks ja neerud energiana materjalist. Pankrease endokriinse funktsiooni rikkumine põhjustab diabeedi. Mõlemad funktsioonid ei sõltu üksteisest. Diabeedihaigel saa olla seedehäirete ja patsientidel suhkrutõbi ei pruugi pärast raske põletiku. Kõik kõhunäärme patoloogiad mõjutavad süsivesikute, rasva ja energia metabolismi.
kõhunäärmepõletik tuleneb mõju ensüümide aktiveeriti väga kangas eesnäärme ja pankrease kanalid, kusjuures komplitseeritud eraldamise needsamad ensüümid, mida nimetatakse pankreatiit. Pankreatiit on äge ja krooniline. Kuidas ravida seda haigust rahvatervisega, vaata siit.
ensüümi vabanemine läbi ühise kanalis võivad pidurdada pankrease turse ummistus juha kivi või surve väljaspool kasvajat. Sel juhul valimise ensüümid on peatunud ning nad hakkavad seedima koe ise eesnäärme-, põhjustades ägeda põletiku - äge pankreatiit, mis on vales ravis muutub krooniliseks. Põhjused pankreatiit võib olla ka nakkushaigus, koletsüstiit, sapikivitõbi, kirurgilise trauma, helmintiaasi, alkoholism, toksilise mürgistus, kilpnäärme haigus, rasedus jne
äge pankreatiit -. Degeneratiivsed põletikulesiooni kõhunäärme - see on põhjustatud erinevatel põhjustel. See põhineb ise seedimist pankreasekoest tõttu mõju enda aktiveeritud ensüümid - on ensüüm-keemiline protsess, mille nakkuse saab liituda uuesti.
ägeda pankreatiidi tuleneb peamiselt inimesed enne kui nad ei kannata. Pärast piisavat ravi seisund on reeglina täielikult normaliseeritud.
äge pankreatiit saab näidata või ainult põletiku ja turset kaardina näärme või nekroosi suppuration ja saamaks paljusid abstsessid( haavandid) koes ja verejooks, mille tulemuseks on väga kriitiline patsiendi seisundist ja sageli - letaalne isegi aktiivse ravi.
peamisteks põhjusteks ägeda pankreatiidi
kivide moodustumist või "liiva" rinnas kanalis;
akuutne koletsüstiit;
kokkupuude alkoholiga;Sapipõie haiguse
;
postcholecystectomical sündroom( seisund, mis tekib pärast eemaldamist sapipõis);
põletik papill, mille kaudu pankreasejuharakud läheb kaksteistsõrmiksool;
märkimisväärsed toidukogused( eriti rasvased ja vürtsised roogad), alkohoolsed joogid;
on ravimite allergia.
Vanemad inimesed lisasid vereringehäired kõhunäärme: tromboos, emboolia, aterosklerootilise protsessi veresooned.
aktiveeritud pankrease ensüümid tungivad koe pingutushülss ise, suurendades veresoonte läbilaskvust, elundi paisutamise korral. Teisisõnu, mõjul erinevatest teguritest häiritud sekretsiooni seedemahlu pankreas. Selle tulemusena, selle asemel et toitu seedida, mahlad hakkavad seedima sünnitas oma keha.Äge pankreatiit avaldub terav valu ülakõhus( ülakõhus, vasakule või paremal pool ülakõhus), enamik herpes iseloomu. Sageli iseloomustab oksendamine, halvenenud väljaheide kollaps. Kollaps - vorm ägeda vereringepuudulikkust iseloomustab järsk langus veresoonte toonuse või kiiret langust mass vereringes, mis viib langus veenivere vool südamesse arteriaalne ja venoosne rõhulang, aju hüpoksia ja mahasurumine elulisi funktsioone organismis. Liitumine infektsiooni põhjustab nakkuslikku kõhunäärmepõletik.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest, akuutne pankreatiit võib viia ka hävitamine pankrease rakud, mis toob kaasa mitmeid mürgiseid aineid eraldub kehasse See omakorda ohustab patsiendi raskema haiguse. Areneva haigus võib mõjutada teiste organite, takistades nende normaalset toimimist. Kõiki patsiente, kellel on diagnoositud äge pankreatiit nõudma intensiivset ravi esimesel haigusetappe.
kõige tavalisem põhjus ägeda pankreatiidi sapikivid ja alkohol. Kui kivi sapipõie Diskhaler'i sapijuha, on võimeline blokeerima pankreasejuharakud, mis on ühendatud sapijuha kaksteistsõrmiksoolde, milleks võib põhjustada ka äge pankreatiit.alkoholi ainevahetuse ravimid võivad otseselt kahjustada pankreasekoest. Sel juhul, mõnikord isegi kerge või harvad alkoholitarbimise isikutel, kellel on ülitundlikkus alkohol võib põhjustada haiguse. Samal ajal on paljud inimesed, kes tarbivad alkoholi rohket, kunagi silmitsi probleemiga kõhunäärmepõletik. Igatahes, kõik ägeda pankreatiidi pea loobuma, vähemalt ajutiselt, alkoholist.
Lisaks nendele peamisteks põhjusteks pankreatiit loetletud, on rohkem haruldane, nagu nakkus, erinevaid ravimeid, samuti kaasasündinud väärarengute pankrease kanalid.
tagajärg düsfunktsiooni kõhunäärme pärast ägeda pankreatiidi võib olla seedetrakti häire puudumise tõttu ensüümide vastutavad kõhunääre ja diabeedi arengut ebapiisava insuliini. Kuid need probleemid on parandatud vastuvõtt lõpetamist ensüümipreparaate või insuliini.
ensüümipreparaate tuleb rangelt igal sööki. Annus sel juhul oleneb nii milline on toidu ja sümptomeid. Mida suurem on toidu kogus, seda suurem annus. Sel juhul võimalik ensüümi puudulikkus tundega iiveldus, kõhulahtisus ja tunne kibedus suus kaovad. Ravimid, mis asendavad looduslikke ensüüme, mis on kergesti imendub organismi ning on tavaliselt ei ole kõrvaltoimeid, ja ainult väga harvadel juhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid.
Kui rikke avastatud kõrge veresuhkru pankrease või kirurgilist sekkumist, see nõuab ka korrektsiooni teatud ravimeid. Kui veresuhkru tase ei ole liiga kaldus normist, seda saab reguleerida toidu ja ravimitega, mis mõjutavad veresuhkru taset. Ravi insuliin ise võib osutuda vajalikuks kõrgel tasemel veresuhkru.
Krooniline pankreatiit areneb sageli pärast ägeda pankreatiidi, samuti maksahaigus, ateroskleroos, kilpnäärmehaiguste, hemokromatoos, haavandiline koliit. Kroonilise pankreatiidi, normaalne kõhunäärme kude järk-järgult asendada armi. Nagu äge pankreatiit, kroonilise pankreatiidi tuleks ravida ja mitte lasta "triivi" haigus.
kroonilise pankreatiidi peamine sümptom on ülemiste kõhuõõne äge valu. Pankrease püsivad ja pikaajalised põletikulised protsessid võivad viia tervislike rakkude hävitamiseni. Selle tulemusena muutuvad rakud armideks, mis pärsivad kõhunäärme looduslikku toimet. See mõjutab negatiivselt seedetrakti ensüümide tootmist, mis vastutavad toiduainete lagunemise eest ja organismi edasise seedimise eest. Seal on kõhulahtisus( sageli leinane), kehakaalu langus, vitamiinide puudumine. Pankrease rakkude hävitamise tõttu on piiratud kogus insuliini vabastatud, metaboolsed protsessid, mis mõjutavad suhkrusisaldust veres, on häiritud, mistõttu tekib suhkurtõbi.
Parema diagnoosi ja edukama ravi saamiseks on vajalik spetsialistide osalemine ehhotomograafias ja endoskoopias.
Tavaliselt langevad toksiini faasis haiglasse pankrease nekroosiga patsiendid. Kui amülaasi tase suureneb patsiendi veres ja uriinis, blokeeritakse näärmete töö( kõhunäärme sekretsioon) ravimite abiga. Tavaliselt manustatakse ravimit 5-fluorouratsiili intraarteriaalselt.
Pankrease sekretsiooni vähendamiseks vähendage maomahla happelisust. Sel eesmärgil kasutatakse näiteks tsimetidiini ja atropiini.
Järgnevalt astuvad arstid samme, et taastada kõhunäärme sekretsiooni väljalangemine. Sel eesmärgil tehakse spetsiaalset operatsiooni siis, kui papilla sphincter on lõigatud( endoskoopiline papillosphincterotomy).Pärast seda väheneb ensüümide tase veres ja uriinis ning paraneb patsiendi heaolu.
Pankrease nekroos viiakse läbi ka detoksifitseerimine, see tähendab, et organismist erituvad liigsed ensüümid ja tsütotoksiinid. See saavutatakse sunnitud diureesi abil: intravenoosselt või intraarteriaalselt manustatakse spetsiaalseid ravimeid, mis põhjustavad rohkesti ja sageli uriini. Sunnitud diureesi kestus võib jõuda nädalani.
Kui patsiendil, kellel on pankrease nekroos kõhuõõnes, leitakse veresoonte vedelikku, määratakse laparoskoopiline dialüüs. See viiakse läbi kanalisatsiooni abil, mille kaudu vedelik pumbatakse välja ja lahust, mis koosneb novokaiinist, naatriumkloriidist ja antibiootikumidest. Niipea kui kõhuõõnde voolav vedelik muutub läbipaistvaks ja amülaasi tase selles väheneb, lõpetatakse protseduur. Juhul, kui suureneb joobeseisund ja äge pankreatiit, mis on keeruline kollatõbi, hemosorbtsioon või veri puhastamine.
Patsientide paranemisega kaasneva toksilisuse faasi korral on patsient paranenud. Siiski juhtub ka, et tekib infiltratsiooni ja veresoonte tüsistuste staadium. Siis määratakse patsiendile laia toimespektriga antibiootikumid, mis süstitakse läbi reiearterite arterite. Tavaliselt pärast seda infiltreer lahustub.
Kui ravitulemuste positiivset mõju ei toimu, on patsient valmis operatsiooniks, mille käigus eemaldatakse surnud pankrease koed.
haiguse prognoos sõltub sellest, kui tõsiselt pankreas tõsiselt kahjustub ja kas ravi on õigeaegselt käivitunud.
Teine oht võib oodata kõhunäärme hulgast lähimast naabrist - sapipõie, kui see sisaldab kive, võib põhjustada suurt probleeme. Haiguste samaaegne kombinatsioon ekstrahepaatiliste sapijuhade( peamiselt sapipõie) ja pankrease vahel võib viia koletsüstopankreatiidi tekkimiseni.
Tõepoolest, pankreatiid, mis esineb düsfunktsionaalse sapipõie taustal, põhjustab enam kui pooled kõhunäärme põletikuliste haiguste juhtudest. Kõige sagedamini koletsüstopankreatiit valib naistena oma eesmärgi. Ja tuleb märkida, et meie lugeja on ikka õnnelik, sest sel konkreetsel juhul on koletsüstopankreatiit end pigem tundlikuks kuulutanud. Mõelge, miks see haigus tekib ja kuidas seda ravida.
Koletsistopankreatiidi peamine põhjus on sapikivid. Ja kui me ütleme, et kivide purustamine on meie keha ajaline pomm, mis on valmis igal hetkel plahvatama, siis pole see tõenäoliselt nii suur liialdus.
Loomulikult on kivi kivi erinev, kuid kui suured koosseisud võivad põhjustada veresooneid, sapipõie läbimurdeid, siis on väikesed kivid omakäel kummitavad. Nad võivad migreeruda ja tungida sapitekidesse. Nende kaudu veetlevate kivide jõudmine kaksteistsõrmiksoole lahknemise tasemele ja seal nad kinni jäävad. Vere väljavoolu rikkumise tõttu hakkab bilirubiini pigment kogunema veres ja tekib mehaaniline kollatõbi. Lisaks võib koletsüsto-pankreatiidi raske rünnak kiiresti areneda. Sellisel juhul ei ole enam spekulatsioon, kas sapipõie eemaldamine on vajalik - arstid vajavad kiirabi.
Ja kui te ei soovi oma sapipõiega jagada, siis teate, et kui kipub sapipõies, siis see ei lahustu kunagi täielikult. Kõige väiksemate veeriste olemasolu näitab, et sapipõie on purustatud - sapi hakkab sadestuma. Ja kui see suundumus on ilmnenud, siis see areneb ainult.
Tavaliselt on kliiniliselt äge külmetuspopulberneemia esmakordne ägeda koletsüstiidi tüüpiline rünnak. Pärast toiduprobleemi, toiduplatsil on "rasvam ja rohkem pozhariste" valu paremas ülemises kvadrandis, mis annab paremale õlgale ja paremale õlale. Sageli esineb sapi oksendamine, temperatuur tõuseb. Selles etapis tuvastatakse leukotsütoos veres leukotsüütide valemi nihkumisega vasakule. Ultraheli esineb sapikivid, paistetus.
ägeda pankreatiidi siis tundub, et teil on juba hästi teada: valu muutub jäigemaks, herpes võtab iseloomu, liituda valus oksendamine, iileus dünaamiline nähtus. Uriinis tõuseb diastaasi sisaldus.
Kuuletsistopankreatiidi ravi sisaldab terapeutiliste meetmete komplekti, mida kasutatakse ägeda koletsüstiidi ja pankreatiidi raviks. Pärast põhjalikku uurimist valib arst vajalikud ravimid ja määrab protseduurid.
Erilist tähelepanu pööratakse dieediravile. Kroonilise koletsüstopankreatiidi ägenemise ajal 1-2 päeva jooksul on parem hoiduda söömisest üldse. Ainult lubatud juua mineraalvett "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya"( toatemperatuuril, ilma gaasita) 1 / 2-1 klaasi 6 korda päevas, nõrk ja magustamata teed, puljongit puusad. Kolmandal päeval algusest ägenemist koos arsti loal võib järk-järgult lisada toitumine limaskestade supid, vedelad pühkida pudrud vee, köögiviljapüree ja kallerdis alates mahla.5-7 päeva pärast, kui tüsistusi pole, soovitatakse minna üle täisväärtuslikule dieedile, kuid mehaaniliselt ja keemiliselt säästvalt. See patsient peab seda toitumist kogu ägenemise ajal jälgima.1,5-2 kuu pärast saate süüa, mitte sööma roogasid.
Et aidata teie kõhunääre, ei kiirusta süües, närida toit hästi - purustatud, see on parim segada seedemahlu ja seetõttu on parem seeditud ja vastab. Söö 5-6 korda päevas väikestes kogustes rangelt kindlaksmääratud tundides. Samal ajal iga söögikorra eritab sappi ja pankrease sekreedi Ka väikeste portsjonitena ja seega maksa ja pankrease töö energiasäästureÏiimil.
Kui istuda lauas harva, kuid samal ajal kehtestada oma plaadi toit "liumäega," see nõuab tõhustatud eraldamine seedemahlu. Väljumise raskustes võib see põhjustada valulikku rünnakut. Toidu pikaaegsed purunemised aitavad kaasa sapijuha ja kõhunäärme mahla püsimisele ning seeläbi säilitavad sapipõie ja pankrease põletikku.Õhtusööki tuleb proovida mitte hiljem kui 2-2,5 tundi enne magamast, sest magamise ajal seeditakse toitu seedimist halvemaks.
Kuna toit tuleb jälgida paljude aastate jooksul ja isegi ülejäänud eluks, peaks see olema täis. Lisateavet koletsüstopankreatiit süüa kohta kirjeldatakse meie raamatu neljandas peatükis.
Kui te kannate kive oma sapipõies, on meie ülesanne hoiatada teid, kallid lugejad, et te käite väga ohtliku tee abil. Vähemalt võtke uuring, ärge katkestage dieeti, jälgige ennast olukordades, kus sapipõis tunneb end ära. Kuna koletsüstiidiga toimetulemine on palju kordi lihtsam kui koletsüstopankreatiidi või pankrease nekroosi ravimine, peaksite seda mõistma.
Sellepärast külmal perioodil( mitte-äge) sapikivitõbi kirurgid soovitada operatsiooni rutiinselt. Muide, täna võib selline operatsioon olla madal traumaatiline, ilma et oleks vaja kõhuõõnde lõikamist. Suurtes kliinikud ja haiglad sapipõie eemaldamine toimub laparoskoopia, kui operatsioon toimub kolm või neli torget kõhupiirkonda. Ja pärast lühikest kohanemist saab patsient igaveseks unustada südamehaiguse.
Nagu te juba teate, kannab pankreas hormonaalset toetust seedimisprotsessile. Ja see on üksikasjalik arutelu eraldi teema. Kuna meie raamat keskendub kõhunäärme põletikulistele haigustele, pööratakse tähelepanu neile, kelle jaoks on diabeedihaiguse probleemid kiireloomulised.
Kuidas käituda, et seda haigust vältida.
Diabeet - haigus endokriinsüsteemi põhjustatud absoluutne või suhteline vaegus organismis kõhunäärme hormoon( insuliin).Te olete ilmselt juba kuulnud kahe erineva diabeedi tüübi olemasolu kohta. Ja selles, ja teisel juhul on haiguse olemus see, et vere glükoosisisaldus tõuseb. Kuid nende kahe tüübi esinemise mehhanismidel pole midagi omavahel ühist, lisaks sellele koheldakse neid erinevalt.
Esimene suhkurtõve tüüp on seotud pankrease hormooni - insuliini - defitsiidiga. Sellepärast nimetatakse seda insuliinist sõltuvaks. See tüüp on suhteliselt haruldane ja esineb sagedamini noortel ja lastel. Teisel tüüpi insuliin diabeedi korral tekib piisav kogus. See võib olla isegi rohkem kui tavaline. Kuid hormoon on peaaegu kasutu, sest keha kuded kaotavad selle tundlikkus. Kõige sagedamini esineb seda haigusjuhet üle 40-aastastel inimestel, kellel on ülekaaluline
. Peamised sümptomid. Diabeedi tüüpilised ilmingud on ebastabiilne söögiisu ja suur hulk uriinis. Mõnikord kaotab inimene kuni 6-8 liitrit vedelikku päevas. Seetõttu ärge unustage janu, mis pidevalt muretseb diabeetikutega. Suurenenud veresuhkru sisaldus annab veel ühe iseloomuliku suhkruhaiguse tunnuse - naha sügeluse. Mõnikord on see nii valus, et patsient on kaetud katkematu kriimustusega koorikuga. Põletik infektsioon on sageli seotud mehaaniliste kahjustustega, sest mikroobid ilmuvad koheselt magusas keskkonnas.
diagnostika. Inimestele ilma diabeedi tühja kõhuga veresuhkru taset 3,3-5,5 mmol / l ning peale sööki suureneb kuni 7,8 mmol / L( mitte üle).Seetõttu on arsti jaoks oluline teave glükoosi( tavaliselt verega sõrme võtmisel tühja kõhuga) vereproovis. Diagnoosi kinnitamiseks võib määrata ka glükoositaluvuse näidise, glükoosi ja ketooni kehade uriinianalüüsi ja teisi eriuuringuid.
ravi. Paljud inimesed arvavad: hästi, suhkur on vere pisut kõrgemal, miks? Kuid siin on "kerge" suureneb suhkru puudumisel õige ravi, varem või hiljem viib südameatakk, insult, pimedus, gangreen, krooniline neerupuudulikkus. Kõik need diabeedi tüsistused on seotud puuetega inimeste juurdepääsuga, rääkimata sellest, et nad lühendavad elu. Miks nii haigus algab? Seda on parem uurida nii ruttu kui võimalik ja alustada ravi.
1. tüüpi diabeediga patsiendid reguleerivad veresuhkru taset insuliini süstimise teel. Diabeedi teist tüüpi arstile tavaliselt nimetab hüpoglükeemilise aine tabletti - see on vaid üks väike pill päevasel ajal tagada normaalse veresuhkru taset.
Prognoos ja ennetamine. Kuidas mitte saada diabeet? Garantiid puuduvad, kuid haiguse risk on suuresti võimalik vähendada. Seega on esimene ennetusreegel - mitte kuritarvitada magusat. Lõppude lõpuks põhjustab suhkru keha iga "süstimine" kõhunäärme rakkude palavikult selle, et see neutraliseerib insuliini. Kui see juhtub aasta-aastalt viis kuni kuus korda päevas, ei pruugi Langerhansi saared seda koormust kandma. Eriti peate jälgima suhkru, mesi, valge leiva, kartulite ja tärklise kogust dieedil neile, kellel on pärilik eelsoodumus diabeedi tekkeks. Teine tegur, mis suudab ärkama diabeedi, on liigne füüsiline aktiivsus. Nii et võitluses ideaalse kuju eest ei tohiks unustada tervet mõistust.
Pankrease kasvajate hulgas on isoleeritud healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Haigusnähtude hulka kuuluvad adenoom, tsüstadenoom, fibroma, lipoom, neurinoom ja mõned teised. Atlandi aparaadi hormoon-aktiivsed kasvajad - insuloom ja gastriinoom, mis vabastavad hormoonid üksteisest lahku. Nende kurss on ka enamikul juhtudel healoomuline, ja ravi seisneb kasuliku sõlme operatiivses eemaldamises ülevõihuvaniga.
Pankrease pahaloomulised kasvajad esinevad kõige sagedamini vähktõbe, mis enamasti viib surma pärast kopsu, käärsoole ja rinnavähki.
Pankreasevähi täpne põhjus pole veel selgitatud, kuid on teada riskitegurid, mis võivad selle arengule kaasa aidata. Teil on võimalus analüüsida: kas mõnel allpool loetletud teguril pole teiega isiklikku suhet?
vanus. Pankreasevähi risk suureneb koos vanusega. Peaaegu kõik pankreasevähiga patsiendid on üle 50 aasta vanused.
Sugu. Mehed haigeid 1,5-2 korda sagedamini kui naised.
Race. Aafrika ameeriklased on suurema tõenäosusega kõhunäärmevähiga kui valgetel inimestel.
Elukoht. Pankreasevähk on linnades sagedamini kui maapiirkondade elanikel, olenemata nende sotsiaalsest staatusest.
Kahjulikud harjumused( suitsetamine ja alkoholism).Arvatakse, et suitsetamise põhjustab üks kolmandik kõhunäärmevähi juhtudest. On võimalik, et suitsetamisega kaasneb suurem pankreasevähi esinemissagedus meestel. Ja alkohol stimuleerib kõhunäärme sekretoorseid funktsioone, luues tingimused haiguse arenguks.
Lihatooteid ja rasva sisaldav toit. On tõendeid selle kohta, et kasvajate esinemissagedus suureneb rasva tarbimise suurenemisega. Need, kes järgivad retinoidide ja vitamiinide sisaldavate puu-ja köögiviljas sisalduvat dieeti, võivad riskida vähem.
diabeet. Pankreasevähk diabeedihaigetega sagedamini diagnoositakse. Esinemissagedus on selgelt seotud suhkurtõve tekkimisega 2 aastat või rohkem enne kasvaja ilmnemist.
Krooniline pankreatiit( pankrease pikaajaline põletik) on seotud selle lokaliseerimisega seotud vähi suurenenud riskiga.
Tööalane oht. Mõned nafta rafineerimisel kasutatavad kemikaalid, tselluloos ja paber, asbesti tootmine võivad põhjustada kõhunäärmevähki.
perekonna ajalugu. See juhtub, et mõnes peres leidub kõhunäärmevähki mitmel inimesel. DNA muutused võivad suurendada mitmesuguste vähivormide ohtu.
Milliseid terviseseisundi muutusi peaksite pöörama tähelepanu, kui teil on oht? Seda asjaolu on keeruline asjaolu, et varases staadiumis ei ole see haigus peaaegu ilmunud, mistõttu inimesed ei pöördu meditsiinilist abi. Mõnel juhul on pärast sööki tunne, et raskustunne, kõrvetised, sooletegevuse häired: kõhupuhitus, kõhukinnisus ja aeg-ajalt kõhulahtisus. Sageli on vastumeelsus rasvase või lihatoidule.
Esimene haiguse murettekitav sümptom on kõige sagedamini valu, mis esineb 70-85% patsientidest. Mõned patsiendid kirjeldavad seda kui rõhutundet, raspiraniat või igavat konstantset valu, teised kurdavad akuutset valu parema nõgestõve või epigastilise piirkonna puhul.
Mõnikord on rumalate püsivate valu taustal väga tugevate talumatute valu rünnakud, mis kestavad mitu minutit kuni mitu tundi. Isik võtab sunniviisilise koha, tuginedes tooli tagaküljele või painutades maha surutud padja. See konksu kujul kujutatuna on arenenud kõhunäärmevähiga patsientidel üsna tüüpiline. Märgitakse, et valu ilmneb sageli või intensiivistub õhtul või öösel, kui inimene asub seljal, aga ka pärast rasket rasva toitu ja alkoholi tarbimist.
Seejärel tekib ikterus, mis pidevalt kasvab. Esmapilgul on nahk erkkollase värvusega punakas värvusega, mis on tingitud bilirubiini kogunemisest. Edaspidi, bilirubiini oksüdeerumisena, tekib ikterus rohelist värvi. Kollatõbi kaasneb muutusega uriini ja väljaheidete värvuses. Tavaliselt tuleneb kasvajast tavalise sapijuha kattumisest, et väljaheide muutub valguseks, näeb välja valge savi. Kui sellega segatakse vere, eritub roojas hõbedane varjund. Vastupidi, uriin muutub tumedaks, pruuniks ja sarnaneb õlle värviga.
Enamik patsiente kannatavad naha sügeluse, mis põhjustab unetust ja suurenenud ärritajat, põhjustab sageli arvukaid kamaseid, mille jäljed on nahal nähtavad.
Kui teil on kahtlane kõhunäärmevähk, tehakse eriuuring. Arvutimontomograafia( CT) aitab üksikasjalikult uurida sisemisi organeid, tuvastada kasvaja ja määrata selle leviku ulatus. Ultraheli( ultraheli) abil saab määrata kasvaja moodustumist näärmes.
Endoskoopilise retrograadse kolangiopaatia-kretograafiaga uuritakse kõhunääre juhtivate kanalite abil õhukest painduvat toru. Nende kanalite kaudu sisestatud kontrastaine võimaldab meil näha röntgenikiirgust, mis võib viidata vähile, kitsenemise või blokeerimise. Ainuke täpne meetod kõhunäärmevähi diagnoosimiseks on biopsia, kui teadusuuringuteks võetakse kasvaja kahtlast kude. Biopsia tehakse nii operatsiooni ajal kui ka nõrga nõelaga.
Ainus võimalus pankreasevähi raviks on radikaalne operatsioon. Need toimingud on reeglina keerukad ja patsiendid raskesti kannatavad. Pankrease keha ja saba vähk on selle põrna eemaldamisega tehtud resektsioon. Mitmel juhul viiakse kiiritusravi ja kemoteraapia täiendavalt läbi.
Ravimata kõhunäärmevähk on prognoos halvasti. Kuid sobiva ravi korral elavad patsiendid pärast seda tüüpi vähki tuvastamist vähemalt 5 aastat. Praegu puudub selle haiguse ennetamiseks selgeid soovitusi. Siiski on mõistlik vältida suitsetamist, süüa rohkem puu-ja köögivilju, samas kui loomsed rasvad peaksid olema piiratud.
Pankreatiidi ja suhkurtõve, tsüstide ja pankrease fistulite esinemissageduse taustal pole sageli diagnoositud. Kõhunäärme kivide moodustumine on haruldane haigus. Sellegipoolest kahjustavad sellised haigused, kui neid ei tunnustata õigeaegselt, tõsiselt elu ja halvendavad oluliselt tervist.
Pankrease tsüstid on üsna raske ära tunda. See juhtub, neid segi ajatakse neerude tsüstid, neerupealised ja maks. Tavaliselt kurdab pankrease tsüstiga patsient parema või vasaku hüpohangu ja epigastrilise piirkonna valu, mis võib olla nii paroksüsmaalne kui ka püsiv, nii nüri ja terav. Mõnikord on valu painutatud ja tagaküljel antud.
Pankrease tsüstid on täis komplikatsioone. Kui tsüst surub kokku mistahes seedetrakti osa, tekib mao, sapipõis, tekib seedetrakti obstruktsioon. Kui tavaline sapiteede tsüst on pigistades, ilmneb kollatõbi, kui portaalveen on kahjustunud, astsiidid arenevad( vedeliku kogunemine kõhupiirkonnas).Nagu ka teiste kõhunäärmehaiguste korral, tekib tsüsti moodustumisel kaalu langus, kiiresti väsimus, skeletid soolehaiguste tekkeks.
tsüstid on nii kaasasündinud kui omandatud. Omandatud tsüstid tekivad pankrease põletiku või trauma tagajärjel, neil on kasvaja või parasiit( ehhinokoki nakatumine).
See tsüsti tüüp jaguneb tõeks ja valeks. Tõelised tsüstid tekivad pankreaatiliste kanalite blokeerimise tagajärjel kasvaja või kiviga või on kroonilise pankreatiidi tagajärg. Nad tavaliselt "köidavad" kõhunääre pea või keha ja täidavad läbipaistva vedelikuga, milles on võimalik tuvastada pankrease ensüüme. Nende sisepind on vooderdatud epiteeliga.
False tsüstid ei ole seotud kanalitega, nende seinad ei moodusta epiteeli, vaid sidekoe. Nad on täidetud ka vedeliku sisaldusega, kuid mitte ensüümide seguga, vaid veres. Enamasti tekivad nad pärast äge pankreatiidi ägenemist ja võivad jõuda suhteliselt suurte hulka. Nende esinemise põhjus võib olla kõhunäärme trauma. Kõik tsüstid varjavad traumade korral närvi ja rebenemise ohtu.
Kui tsüst on suur, siis võib arst pärast eksamit tunda, et tihendus on kõhu ülemises osas. Kõige täpsemad uuringud, mis võimaldavad kindlaks teha, kas patsiendil on tõesti pankrease tsüst, on ultraheliuuringud ja kompuutertomograafia. Nende abil saab arst täpselt kindlaks määrata näärmekamber, kus tsüst peidab, määrab kindlaks selle kuju, suuruse ja määrab, milline on see täis.
tsüstid eemaldatakse kirurgiliselt. Kui operatsioon toimub õigeaegselt, taastub patsient kiiresti.
Pankrease fistul on ebaühtlase läbimõõduga kanal, mille seinad on moodustanud kiuline kude. Fistuli käigus vaadeldakse tihti luumenuse kitsendamist või laienemist. Fistuli alus on seotud ühe peamise kõhunääre peamise kanaliga.
On väliseid fistuleid, kui fistuli avamine avaneb nahale ja sisemine, kui fistul suhtleb õõnsa eluga( mao, väikese või jämesoole).Kõhunääre välistest fistulitest esineb kõige sagedamini pärast avatud kõhuõõnde või pärast näärmeoperatsioone koos nende kanalite avamisega. Sisemine fistul on tavaliselt ägeda pankreatiidi või pankrease tsüsti perforatsiooni tagajärg.
Pankrease välise fistili iseloomustab pankrease mahla vabastamine läbi fistuli välise ava. Väljalaske kogus sõltub füsiidi tüübist. Täielik fistul( haruldane) vabaneb 1 kuni 1,5 l mahla päevas, mittetäieliku - sageli paar tilka. Sõltuvalt sellest, kui palju pankreas on kahjustatud, eritub kas puhas pankrease mahl või pankrease mahl, mis sisaldab vere ja põrna segunemist.
Pankrease mahla märkimisväärne kaotus viib.patsiendi seisundi järsule halvenemisele. Dehüdratsiooni, ammendumise, adinaamia ja rasketes olukordades - kooma kujunemine. Uue nakkusega pankrease mahl põhjustab ka fistulit ümbritseva naha tugevat ärritust.
Tavaliselt on lihtne välistada fistuleid! Lõplikku diagnoosi kinnitatakse, kui uurida pankrease ensüümide sisu eraldatavas fistulis. Diagnostika selgitamiseks kasutatakse eriuuringut - fistulograafiat. Kui fistulograafia kontrasti täidab pankrease kanalit, on diagnoos väljaspool kahtlust.
Mittekomplektsed fistulid on sundtäies konservatiivse ravi all, mis hõlmab tegevusi, mille eesmärk on parandada üldist seisundit, võidelda väljapuhumise ja dehüdratsiooniga. Näärmete sekretoorset aktiivsust vähendavad atropiin, efedriin, pankreatiin, vikaliin, pentoksiil, kaheteistsõrmiksoore niisutamine vesinikkloriidhappe, kortisooni ja teistega. Viimastel aastatel kasutatakse trüpsiini inaktivaatorit - trasileni. Joodipreparaadid( jodoolpol) süstitakse hõõguvateks protsessideks, võib kasutada röntgenteraapiat ja radiatsiooni kiiritamist.
Kohalik ravi seisneb põletiku vältimisel fistulat ümbritseva naha ettevaatlikel hooldamisel. Fistili valendikus tuuakse ka drenaaž, mille kaudu sisu pumbatakse välja ja fistul pestakse nõrga piimhappe lahusega.
Selleks, et mittetäielikud fistulid saaksid kiiremini sulgeda, soovitavad arstid ka valguse ja halva süsivesikute sisaldava eritoidu järgimist. Selle toiduga on pankrease mahla sekretsioon piiratud.
Täielike fistulitega on näidustatud kirurgiline ravi. Kõige tavalisemateks toiminguteks on: füsiidi eemaldamine, kõhu või peensoole moodustunud fistuli õmblus, fistuli väljalõikamine koos kaugele kahjustatud kõhunäärme eemaldamisega.
Mõnikord pärast pankrease pankreatiidi, nimelt pankrease juhtudel moodustuvad kivid või, nagu neid nimetatakse, konkreetsed. Tavaliselt kasvab üks või kaks kivi, kuid mõnikord röntgenkiirguses leidub kogu hajumist. Need helehallid või helekollased vetikad koosnevad peamiselt kaltsiumist ja nende suurus ulatub liivateradist kuni sarapuupähklideni. Kui te ei võta meetmeid õigeaegselt, võivad kivid ummistada pankrease tekke, mis põhjustab põletikku, skleroosi ja põhjustab keha atroofiat.
Pankrease kivide all kannatav patsient kaebab paroksüsmaalsete valude ülemises osas kõhu või vasaku hüpohooniaga. Need võivad olla varjutatud, manustatuna selja- ja vasakpoolsel küljel, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Mõnikord ei saa valu leevendada ka narkootiliste valuvaigistite abiga. Kõhu lihased on pingul, eksam muutub valuks.
Kõhunäärme kivid( pankreolitiiaas) on ohtlikud, kuna need võivad põhjustada kõhunäärme rike ja isegi suhkurtõve tekkimist. Mõnikord tekib kollatõbi, moodustuvad kõhunäärme tsüstid ja abstsessid. Mõnel juhul põhjustavad kerged valulised oksendamise ja palavikuga seotud rünnakud kivi seedetraktisse.
Selle haiguse diagnoosimine on keeruline. Tavaliselt saab kive vaadelda röntgenograafia abil. Kuid mõnikord on nad raadiokontrastatiivsed ja seejärel avastavad nad tagasihoidliku pankreatokoolangiograafia abil. Täpselt täpselt, kus kivid asuvad, määratakse patsiendile ultraheli ja arvuti tomograafia. Harvadel juhtudel läheb arst diagnostiliseks laparotoomiaks.
Kui valuhaavandid muutuvad sagedaseks, tekivad komplikatsioonid, käärid tuleb kirurgiliselt eemaldada, mõnikord isegi pankrease osaks.
Pankrease kahjustus rahuajal on suhteliselt haruldane. See võib juhtuda, kui pagasiruum on pigistatav või kui seda tungivalt tungivalt lööb nõtke ese epigastimaalses piirkonnas, samuti kõhu, kaksteistsõrmiksoole, maksa toimel. Sellisel juhul võib nääre kapsli ja keha enda vahel tekkida vere akumuleerumine( hematoom), mõnikord kahjustatakse kapsleid või suuri kanaleid ning tekib ka elundi lagunemine.
Reeglina, väikese suletud trauma korral on näärmetest kerge verejooks ja ohvri seisund ei tekita muret. Selles olukorras toimingut ei nõuta. Kuid on suletud vigastusi, kus kapsel või isegi nääre ise on rebenenud. Elund võib välja tulla. Sellisel juhul algab sisemine verejooks, võib tekkida peritoniit( kõhukinnisus).Patsient kaebab tugevat valu kõhuõõnde, ta heidab voodisse. Impulsi kiirus on kuni 120 lööki minutis( kiirusega 60-80 lööki), vererõhk langeb, temperatuur tõuseb, keele muutub kuivaks. Kõhu lihased on pingul, gaasid lakkavad voolu.
Pankrease avatud trauma tekib tavaliselt nuga või tulistamisharjumuste tagajärjel. Sellisel juhul võib pankrease mahl põhjustada näärmete ja lähedaste elundite nekroosi.
Kui vigastus on suletud, on raske kindlaks teha, kas kõhunääre on kahjustatud. Siiski võimaldavad diagnoosid mitmesuguseid katseid. Kui veresuhkru tase tõuseb, siis ensüümi amülaasi aktiivsus veres ja uriinis näitab see kõhunäärme rikkumist. Mõnikord tehakse diagnoosi selgitamiseks laparoskoopiat. Tõsiste kõhunäärme avatud ja suletud traumade tõsiste juhtude korral ei saa operatsiooni teha ilma operatsioonita - õõnesid tehakse näärmekapslitel, verejooksu peatamiseks ja kõhuõõne tühjendamiseks.