Koletsüstiit( sapipõie põletik) sümptomid

kololetsütiit on sapipõie põletik. Nagu enamik põletikulisi haigusi, võib see olla äge ja krooniline.

liigitatakse ka kalkuliseks ja kalkuliseks( millele on lisatud kivide moodustumine).

perspektiivis «koletsüstiit» tähendab kreeka sapipõiepõletik.

Sapipõie peamine eesmärk on sapi ladestamine( depoo ladustamine, ladustamine).Sapipõis on sageli pirnjas, mis asub alumise pinna õige maksarasva, on projitseeritud kõhu eesseina õigel ülakõhus. Kuidas ravida seda haigust rahvatervisega, vaata siit.

põletiku sapipõis arendab tõttu infektsioonid soolestikust, kes tema vere ja stagnatsioon sapp põies. Kui haigus on väiksem sapi vabaneb soolestikus kui terve inimene, mis raskendab seedimist rasvad ja imendumist neid.

• Parasiidilised infektsioonid, näiteks giardiaas.

• Kileliaastmete või sapijuhade tõttu tekkinud jämesool.

• Bakteriaalsed infektsioonid.

• Rasedus.

• Hüpodinumia, st istuv eluviis.

• Rasvade, vürtsikute ja praetud toitude üleelamine, eriti kuritarvitamine.

• Alkohoolsete jookide liigne tarbimine.

kõige tavalisem põhjus koletsüstiit on juuresolekul sapikivid, mis blokeerivad sapi vool sapipõies. See põhjustab ägedat koletsüstiiti, mis ärritab ja tõmbab sapipõi. Teised koletsüstiidi põhjused on infektsioonid, traumad, näiteks pärast autoõnnetust. Raske haigustega inimestel, näiteks diabeedil, on äge koletsüstiit. Sellisel juhul ei põhjusta kivid koletsüstiidi põhjuseks, vaid pigem teiste haiguste komplikatsiooniks. Sapipõie põletik sõltub suuresti võimu toidupuudus dieet, mis sisaldab taimsetest kiududest - puuviljad, köögiviljad, leib nisujahu, mil toit liigne loomsete rasvade, mitmesuguste maiustusi, istuv( istuv) elustiili, vähene kehaline aktiivsus on kasoodustab sapi stagnatsiooni ja põletikulise protsessi arengut neis.

süvenemine koletsüstiit tekib siis, kui seisak sapi sapiteede. Järelikult on vaja suurendada kehalist aktiivsust, liikuda rohkem, kuid sa peaksid vältima järske liigutusi, et mitte provotseerida rünnaku sapikoolikute.

vahetu põhjus puhkenud põletikuline protsess sapipõies sageli liigsöömisega eriti teretulnud, väga õline ja vürtsikas, tarbimist alkohoolsete jookide, äge põletik teiste organite( tonsilliit, kopsupõletik, loeteluna adneksiit jne).

krooniline koletsüstiit võib tekkida pärast ägedat, kuid suurem tõenäosus haigestuda oma, ja järk-järgult vastu sapikivid, gastriit sekretoorse puudulikkus, krooniline pankreatiit ja muude haiguste seedeorganite ülekaalulisus. Krooniline koletsüstiit

tekib siis sapipõie põletik tekib aja jooksul, mis toob kaasa asjaolu, et sapipõis seinte paksenemine.

-i haigus on tavaline ja levinud naistel.

bakteriaalset mikrofloorat( Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus ja teised.), Harvemini - anaeroobne infektsioon, ussid ja seened, hepatiit viirused võivad põhjustada koletsüstiit.

peamine tegur haiguse on sapi staasi sapipõis, mis võib viia sapikivide, compression ja Kinks sapiteede düskineesia sapipõie ja sapiteede häiritud nende toon ja motoorse funktsiooni mõjul erinevad emotsionaalne stress, endokriinseid ja neuroloogilisi häireid.

stagnatsioon sapp sapipõies kaasa ka tegevusetuse siseorganeid, raseduse, istuv eluviis, hõre sööki ja teised.

vahetu põhjus puhangu põletiku sapipõies sageli liigsöömisega tarbimist kõrge rasvasisaldusega ja vürtsikas, tarbimist alkohoolsete jookide, kuumkehas põletikuline protsess( tonsilliit, kopsupõletik, adnexiit ja nii edasi).

Koletsüstiit kroonilise tüüp võib esineda pärast ägedat koletsüstiit, kuid enamasti see arendab sõltumatult ja järk-järgult taustal sapikivid, gastriit, krooniline pankreatiit ja muude haiguste seedetrakti, samuti rasvumist.

Sest

beskalkuleznogo koletsüstiit, st koletsüstiit ilma kivid, mida iseloomustab nüri valu paremal ülakõhus, mis toimub tavaliselt mõne aja pärast peale sööki. Nagu ka puhitus, puurimine, ebameeldiv maitse suus, väljaheites ja iiveldus.

Kalkuleeriva koletsüstiidi korral on lisaks kõigile loetletud omadustele iseloomulikud käärsoolad, st ägeda valu rünnakud.

Enamasti esimesed märgid koletsüstiit on valu paremal pool ülakõhus( paremas ülemises osas kõht), mis võib mõnikord anda taga või paremale abaluu. Inimene võib ka kõhu paremal küljel tunda iiveldust ja oksendamist ja tunne. Samuti on temperatuuri tõus, sügava inspiratsiooniga süvenev valu või kestab rohkem kui 6 tundi, eriti pärast söömist.

Sapipõletiku põletik registreeritakse peaaegu 10% maailma elanikkonnast ja naist koletsüstitist 3-4 korda sagedamini. Võimalus koletsüstiit haigused mõjutavad vanus ja kaal( mass) keha: mida vanem inimene, ja rohkem ta kaalub, seda suurem on oht tekkimist ja arengut krooniline koletsüstiit. Suhe

koletsüstiit iseloomuliku tuhmi valuna õiges subcostal püsivama iseloomuga või genereeritud 1-3 tundi pärast sissevõtmist ja eriti rikkalik rasvane ja praetud toidud. Valu võib anda parempoolsele õlale ja kaelale, parema õlariba kohale. Kuid aeg-ajalt võib esineda terav valu, mis sarnaneb sapiga kollikad.

Suus on tunne kibedust ja metalli maitse suus, on röhitsus õhu, iiveldus, liitus kõhupuhitus ja rikkumine roojamine( sageli vaheldumisi kõhukinnisus ja kõhulahtisus).See isik muutub ärritatavaks, ta on rahutu unetus.

Koletsüstiidi sügelus on ebaregulaarne.

Haigest diagnoositakse ultraheli või kompuutertomograafia abil.diagnoosimiseks koletsüstiit acalculous kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni ja bakterioloogiliste uuringute sapi( mis sageli aitab selgitada haigustekitajat koletsüstiit) võib kasutada.

Uurimisel väidab arst, et patsiendil on suurenenud maks. Enamikul juhtudel ei uurita sapipõie, kuna see on korrapäraselt kroonilise scar-skleroseerimisprotsessi tõttu kortsus.

Sapticüüpi bakteriaalne uuring võimaldab kindlaks teha koletsüstiidi tekitaja.

Koletsistograafiaga muutub sapipõie kuju, mõnikord ilmneb kivid: põletikuline protsess on nende loomise hoog.

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid määratakse ka ehograafia ajal - põie seinte paksenemise, deformatsiooni kujul.

Enamikul juhtudel on see pikenenud ja seda iseloomustab remissiooni ja ägenemiste perioodide vaheldumine. Takistused tekivad tihtipeale pärast alkohoolsete jookide võtmist, rasket füüsilist tööd. Protsessi provokatsioon võib põhjustada ägedat sooleinfektsiooni, organismi üldist hüpotermiat.

Kapsli ja kalkuleerimisvaba koletsüstiidi ravimisel on oluline erinevus. Kivivaba koletsüstiidi ägenemist ravitakse dieediga, antibakteriaalsete ja parasiidivastaste ainetega. Valu vältimiseks on välja kirjutatud spasmolüütikumid. Vere väljavoolu parandamiseks on välja kirjutatud kolagraagiained. Vastavalt ütlustele, mida arst iga konkreetse juhtumi puhul arvab, võib määrata seedetrakti liikuvuse normaliseeriva ensüümi ja ravimeid. Pärast ägenemist vähendatakse mineraalvee ja füsioteraapiaga ravimist. Kalkulise koletsüstiidi puhul on enamikul juhtudel vaja operatsiooni - sapipõie eemaldamine.

Kooletsütiidi ravi sõltub haiguse sümptomitest ja inimeste tervislikust seisundist. Mõnel juhul ei pruugi inimesed, kellel on sapikivid, ravi vaja minna. Kiletsüstiidi kerge vormiga on mõnikord piisav seedetrakti säästva režiimi, antibiootikumide ja valuvaigistite kulg.

Muudel juhtudel, eriti kroonilise koletsüstiidi korral, eemaldatakse sapipõie kirurgiliselt. Eemaldamine sapipõie reeglina ei halvenda seedimist.

Kui kroonilise koletsüstiidi ägenemine on haiglasse paigutatud haiglasse kirurgias või terapeutilises haiglas.

Sel juhul määratakse voodipesu, toidutarbimine( dieet number 5a), antibiootikumid ja sulfoonamiidid.

Eemaldada sapiteede düskineesia, valu sündroom, parandada sapi väljavoolu, kirjutada spasmolüütiline ja kolagragon.

põletikulise protsessi käigus taandunud seisnud termilise füsioteraapia paremal hypochondrium. Alates

maitsetaimi taastuda tööd tõhusalt kasutatud sapipõie puljongipreparaadid lilled Harilik käokuld( 0,5 tassi 2-3 korda päevas enne sööki), mais emakasuudmete( 1-3 v. Spoon 3 korda päevas) või vedela ekstraktimaitsetaimed( 30-40 tilka 3 korda päevas).

Pärast haiglasse koju naasmist on patsiendil kasulik juua kolagaga tee( müüakse apteegis): 1 spl. Lusikatäis tee 2 tassi keeva veega, filtreeritud infusioon võtke 0,5 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne söömist.

kasulikud on ravil mineraalvett( "Essentuki" № 4 ja № 17 "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Mirgorodska" "Naftusya" jt.) Ja magneesiumsulfaati( 1% lahus st.lozhke252 korda päevas) või Karlovy Vary sool( 1 teelusikatäis klaasi sooja veega 3 korda päevas).

Kui konservatiivne ravi ei ole edukas, siis on sageli juuresolekul sapipõis suuri kive, samuti sagedased ägenemised koletsüstiit läbi operatsiooni - tavaliselt koletsüstektoomiaga( kirurgia eemaldada sapipõis).

Koletsüstiit on sapipõie põletik. Kui põie sees on ka kive, siis räägivad nad kumerust, kivist koletsüstiiti.

Põletik on enamasti tingitud bakteriaalsest nakkusest ja sapist.

Nakkusetekitajad arvesse sapipõie saavad kolmel viisil: kaksteistsõrmiksoolest kaudu vere ja lümfi kaudu. Samuti

koletsüstiit võivad esineda äge pankreatiit, kui sapipõie valendiku langevad pankrease ensüümid.

võimaliku esinemise koletsüstiit tingitud Parasiitinfektsioonide näiteks temperatuuril opistorhoze, askariaas, amebiaas.

Matter geneetiline eelsoodumus, alatoitlus, allergia, metaboolne katkeid kehas ja verevarustust sapipõies.

KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit Kui patsient on tunne raskustunne paremal pool ülakõhus ja kramplik või püsiv igav valu. Sageli on kibedus suus, iiveldus.

Vajaliku meditsiinilise ravi määrab raviarst. Patsient peab retsepti rangelt järgima, et vältida haiguse ägenemist.

ravi hõlmab ka pidevat toitumist.

Kui KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit kasulik puu, piimatooted, teravili supid, keedetud liha, kala madala rasvasisaldusega sorte, piim, värske petipiim, jogurt, acidophilus piima, kohupiima( 200 g päevas), putru, leiba, valge ja must aegunud, küpsed puuviljad, marjad( välja arvatud happelised sordid), köögiviljad, rohelised.

magus saab süüa moosi, mett, suhkrut( kuni 70 grammi päevas), joogist - köögiviljad, mahlad, nõrk tee piimaga.

Aga toidud rikas rasvade peaks piirduma: koore, või - 10 grammi päevas, õli - kuni 20-30 grammi päevas. Iga päev võite süüa üks muna.

Erandiks on siin kroonilised sapipõie kahjustused, mis esinevad sapi ülekoormuse korral.

Sellisel juhul soovitatakse rasva kogust suurendada 120-150 g-ni, millest 60% peaks olema taimsed rasvad.

lauasoola tuleks tarbida kuni 10 grammi päevas.

Toit peab olema viis söögikorda päevas.

Rohkem jätta toitumine peab olema rasva, rasvane liha, kala, praetud, vürtsikas, suitsutatud, konserveeritud toitu, vürtse, oad, seened, spinat, hapuoblikas, sibul, küpsetamine, äädikas, koor, kakao, sooda, alkohoolsed joogid, šokolaad, kreemid. Alates

folk õiguskaitsevahendeid koletsüstiit võib soovitame kasutada decoctions ja tõmmised, mis on antimikroobne ja kibe tegevus. Neid saab valmistada mägede madu, naistepuna, nõgesa, kastme, kummeli, siguri, koerroosi kohta. Krambid koos sapiteede silelihaseid eemaldati( ja seeläbi vähendada valu) immortelle, mais siid, piparmünti.

Taimede ravimpreparaadid sisaldavad allokooli ja kolagooli.

Fütoteraapiaga suuri sapikivimaid ei saa kõrvaldada.

ka krooniline koletsüstiit on soovitav 2-3 korda nädalas kuu kulutada tubeless tyubazh. Parim on seda protseduuri teha hommikul.

Selleks on vaja tühja kõhuga juua klaasist heintaimede heintaimede või sooja vee halvimasse otsa. Pool tundi hiljem võta allokool või cholago ja jookse sooja magusa tee( klaas või pool tassi) või jälle taimsete kastmetega. Siis vali vasakul ja paremale - maksa piirkonnas - asetage sooja veepudeli. Võtke kate koos tekk ja asetage 1,5-2 tundi.

Pärast seda võta veidi sügavat hingetõmmet ja istungi ning siis saate hommikusööki.

Koletsüstiidiga 3-4 nädalat mitu korda aastas saab ravida mineraalveega.

Maomahla suurenenud happelisusega joob 1,5 tundi enne sööki vett ja normaalne happesus - poole tunni jooksul. Norm - 0,5-0,75 klaasi 2-3 korda päevas.

Füsioterapeutilised protseduurid on näidustatud kroonilise koletsüstiidi korral remissiooni ajal. On kõige tõhusam ja diathermy inductothermy( soojendus keha kõrgsagedusvooludega), UHF( magnetvälja ravi), ultraheli ravi, muda, osokeriit ja parafiini vannid valdkonnas sapipõie, radoon ja vesiniksulfiidi vann.

Ennetusravi vältimiseks on vaja jälgida toitumist, säästvat töökorraldust, viia läbi infektsioonikohtade õigeaegne puhastamine ja ka 2-3 korda aastas.

ennetamine koletsüstiit on õige toitumine ja kellaaeg, võitlus istuv eluviis, rasvumine, haigused kõhuõõne.

Äge koletsüstiit:

kliiniliste ilmingute tunnused Haigus algab ägedalt. Peamine sümptom on sapiteede kollikad. Valusündroom on põhjustatud venitades sapipõie olulist suurenemist rõhk selle häirimine sapivoolus aasta Sapipõiejuha, sapipõie põletikuline turse külgneva kõhukelme.

valud tekivad paremal pool ülakõhus, kiirgavat parema õla, parem õlg, paremal pool rinnus, vahel vasakul pool rindkere nimme või niude piirkonda.

Mõne tunni jooksul tugevneb valu, kuid harva jõuab see märkimisväärselt intensiivsemaks. Sageli võtab patsient sunniviisiliselt paremal või tagumises asendis.

Patsientidel tõuseb kehatemperatuur, ilmnevad külmavärinad. Kõrge palavik ja külmavärinad on tüüpilisemad pankrease või flegmonaalse koletsüstiidi korral. Patsient on sageli mures janu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhupuhitus. Keel on kuiv, kaetud. Kõhuvalu on paistes, kõhu lihased on pinges. Lööve ja kerge efeleurage maksa piirkonnas põhjustavad tõsist valulikkust.

Laienenud, intensiivse ja teravalt valuliku sapipõie uurimiseks on see võimalik mitte alati. Eakatel on sageli kõrvalekalle ägedate koletsüstiliste kliiniliste ilmingute ja sapipõie põletikuliste muutuste raskuse vahel. Peale selle arengut muutusi kärbuv sapipõie seina võib kliiniliselt avalduda niinimetatud heaolu perioodi kujuteldava - valu leevendamiseks tingitud nekroos tundliku aparatuuri retseptoreid.

Ajutine koletsüstiidi katarraalne vorm, mis sisaldab õigeaegset antibiootikumravi, toob kaasa paranemise.

Akuutse koletsüstiidi refleksiivse vormi puhul jätkub protsess ruttu. Iseloomulik on palavik, millel on tugev palavik. Mürgistuse sümptomite suurenemine: suu kuivus, janu, iiveldus. Kõhuõõnevalu jõuab suure intensiivsusega. Kõhuvalu muutub turseks, ilmnevad kõhukinnisus ärrituse sümptomid.

Soodsa praeguse, palavikuga riik, mis haiguse 2.-4. Päeval saavutatakse kõige suurema raskusastmega, hoitakse mitme päeva jooksul, siis võib tekkida taastumine. Paljudel juhtudel muutub haigus krooniliseks.

Ägeda koletsüstiidi ohtlikeks komplikatsioonideks on pankrease nekroos, pankreatiit, sapipõie perforatsioon, sapiteede peritoniit.

peamised sümptomid perforatsioon sapipõie on äkiline tugev valu paremal ülakõhus, luksumine, puhitus, flatus lõpetamise rikkumise protsessi roojamist, hüpotensioon.

Akuutse koletsüstiidi korral võib kusepõie ja teiste organite vahel olla fusioon - põie deformatsiooniga perikoletsüstiit.

Koletsüstiit: säilitusravi

remissiooni ajal Pärast statsionaarset ravi ja akuutset perioodi on koletsüstiidiga patsientidel säilitusravi saanud.

Enamikel patsientidel soovitatakse igapäevast kõndimist vähemalt 5-6 km, hommikust harjutusi ilma hüppamata ja harjutusi kõhuõõne jaoks. Ujumine on soovitatav.

Toit peaks soodustama haiguse püsivat remissiooni ja pärssima sapi paksenemist. On vajalik tasakaal ja rangelt järgida kehakaalu stabiilsust. Toit ei tohiks olla ülearune. Toitu tuleb võtta fraktsionaalselt vähemalt 4 korda päevas. Soovitav on rikastada dieeti köögivilja, taimeõli abil. Keelatud tulekindlate rasvad, külma gaseeritud jooki, kuum vürtse, praetud toidud, eriti suurte soovimatute sööki öösel.

tugevdamisel tunne raskustunne paremal pool ülakõhus või kõrvetised ilmub 2-3 korda aastas kuul jälitavad ravikuuri cholagogue.

patsientidel pikaajalise valu ja düspeptilisi sündroomid 1 iga 7-10 päeva peaks olema pime, kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni, st tyubazh. Selleks paastumise patsiendi sips jooke 1-2 tassi kuuma soolalahus Carlsbad( 2 kotti) või ksülitool( 15 g) lahustati vees. Pärast seda 40-60 minuti jooksul on mugav lamada paremal küljel, pannes sooja veepudeli maksa piirkonnas. Sama patsiendid peavad mõnikord peaaegu alati võtma kolagoga raha - pärast hommikusööki 5-6 tilka koori.

Kroonilise koletsüstiidi raviks mõeldud ravi aluseks on põletikuvastane ravi.

. Infektsiooni pärssimiseks sapiteede piirkonnas kasutatakse antibiootikume laialdaselt. Antibakteriaalse ravimi valik sõltub individuaalsest taluvusest ja tundlikkusest sapphirofa antibiootikumile.

korrektsioon antibiootikumravi viiakse läbi pärast analüüsi tulemusi sapi külvamist aasta mikrofloora ning otsustada selle tundlikkust antibiootikumi.

tõhusaim on:

võib kasutada poolsünteetilised penitsilliinid: ampitsilliini - 0,5 g 4 korda päevas;Oksatsilliin - 0,5 g 4 korda päevas;Ampiox - 0,5 g 4 korda päevas, ehkki nad on vähem aktiivsed.

Rasketel juhtudel arst määrab tsefalosporiinid( ketotsef, tsefobid, klaforan, tsefepiimisoola, Rocephin).

Eelistatavalt suu kaudu( suu kaudu) antibiootikumi vastuvõtmine tavalises terapeutilises annuses. Ravi kestus on 7-8 päeva. Kurssi on võimalik korrata ka teiste antibiootikumidega 3-4 päeva hiljem.

soovita kotrimoksasooli( Biseptolum, Bactrim) Kuna sapi tundlikkus mikroorganismide antibiootikumi juuresolekul või allergiate neile -

2 tabletti 2 korda päevas, kuigi selle tõhusus on tunduvalt väiksem kui antibiootikumide ja kahjulikku mõju maksale - eespool. Hea efekt saavutatakse kasutades nitrofuraaniga preparaadid - furasolidoon, furadonina ja metronidozola - 0,5 grammi 3 korda päevas 7-10 päeva.

Ekspresseerumisel valusündroom vähendada spasm sulgurlihase Odtsi temperatuuril düsfunktsioonid sapipõie gipermotornaya näidatud tüüpi spasmolüütikumid.

Erinevad mehhanismi toimel erinevad spasmolüütikute rühmad.

Kuna spasmolüütikumid kasutavad metatsiini, gastrotseeni, boskopaani, platifilliini. Kuid kättesaamisel selle rühma ravimid võivad olla mitmeid kõrvaltoimeid( suukuivus, uriinipeetus, vaegus, tahhükardia, kõhukinnisus).Selle ravigrupi suhteliselt madala efektiivsuse kombinatsioon paljude kõrvaltoimetega piirab selle ravimi rühma kasutamist. Spasmivastased

otsene tegevus, nagu papaveriin, drotaveriini( Nospanum) rakendub reljeef spasmid. Kuid nende jaoks on toime selektiivsus harjumatu ja mõjutab kõiki kudesid, kus on silelihased.

tunduvalt rohkem väljendunud spasmidevastaste aktiivsusel on mebeveriin vesinikkloriidi( Duspatalin), mis avaldab ka otsene tegevus, kuid see on mitmeid eeliseid teiste põletikuvastased ained. See lõdvestab silelihaste seedetrakti see ei mõjuta veresoonte silelihaste seina ja ei ole süsteemset toimet seostatud antikolinergiliste. Ravimil on pikaajaline toime ja seda ei tohi võtta rohkem kui 2 korda päevas 200 mg kapslina.

Pinaverium bromiid( dicetel) kuulub spasmolüütikumina. Peamiseks toimemehhanism on blokaadi kaltsiumikanalite, paikneb rakkudes silelihaste soolestikus sapiteede ja perifeerse närvilõpmeid. Dicetelit manustatakse valu 100 mg-ga 3 korda päevas.

ravimeid, mis on selektiivne spasmolüütilisi mõju sulgurlihase Oddi on gimekromon( Odeston).See preparaat ühendab antispasmoodilise ja kolereetiline omadused sätestab tasakaalustatud tühjendamise intra- ja ekstrahepaatilistest sapiteede. Odeston ei ole otsest kolereetiline mõju, kuid hõlbustab sissevoolu sapi seedekulglat seega suurendab ringluses sapphapete. Odeston eelis seisneb selles, et see on peaaegu mingit mõju teiste silelihaste, nagu vereringe ja soole lihaseid. Kandke klastoon 200-400 mg 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Kõikide spasmolüütikutega antakse 2-3 nädalat.

Tulevikus saab neid kasutada vajaduse korral või korduvalt. Akuutse valu sündroomi korral võib ravimeid kasutada üks kord või lühikeste ravimvormide korral. Kui

sapipõie häired põhjustatud gipomotornoy düskineesia, et parandada kontraktsiooniga kasutatud prokineetikume 10-14 päeva: Domperidooni( Domperidon Actavis't, Motonium, Motilak) ja metoklopramiid( Reglan)

- 10 mg 3 korda päevas 20 minutit enne sööki.

nimetamine cholagogue nõuab erinevaid lähenemisviise, sõltuvalt põletiku esinemist ja tüüp düsfunktsiooni. Neid näidatakse alles pärast põletiku levikut. Kõik cholagogue ettevalmistused on jagatud kaheks suureks rühmaks: mis toetaks sapi moodustumist ja vahendid, et stimuleerida eritumine sapiga.

Esimesse kategooriasse kuulub ravimeid, mis pikendavad sapi sekretsiooni ja stimuleerides sapphapete moodustumise( tõene kolereetiline), mis jaotatakse:

teise grupi ravimeid, mis stimuleerivad sapierituse kuuluvad:

- platifillin, no-spa, Duspatalin, Odeston, ditsetel.

ravimid arst määrab nende gruppide erinevalt patsientidel - sõltuvalt düskineesia kaasnev krooniline koletsüstiit.

ajal ägenemist krooniline koletsüstiit lõpmatu ja kivi on näidatud füsioterapeutilises protseduure: eletro spasmolüütikumid koos düsfunktsioonid gipermotornaya Liik ja magneesiumsulfaat gipomotornoy düsfunktsiooni. Nimetab diathermy, induktotertmiya, parafiini, mineraalide vaha, UHF-ravi valdkonnas sapipõis. Aasta algusest kuni remissiooni kohaldada füsioteraapia, edendades tühjendamise sapipõie.

acalculous äge koletsüstiit tekib seoses penetratsiooni infektsioon sapipõies vähendatud evakueerimise mahuga( sapi staasi panustab infektsioon).

põletiku arengus suur tähtsus mängib samuti tagasijooksu pankrease mahla sapijuha ja sapipõie mis mõjutab limaskesta sapipõis. Väga sageli terava koletsüstiit ilma kivid koos põletikuliste muutuste pankreases( holetsistopan-loominguline).

acalculous sümptomid krooniline koletsüstiit on sarnased sümptomid krooniline koletsüstiit, vaid valu paremal ülakõhus ei ole nii intensiivne, kuigi enam. Pikaajalisel

püsivad haiguse Muidugi, kui rike konservatiivset ravi määratud koletsüstektoomiaga( sapipõis eemaldamine).

Krooniline koletsüstiit areneb sageli taustal juba sapikivitõbi tagajärjel raskeid vigastusi tahke calculi sapipõie limaskesta.

siiski laialt levinud arvamusele, et krooniline koletsüstiit tuleb koos sapikivitõbi vale. Sellist otsest sõltuvust ei ole. See võib ilmneda mitmel muul põhjusel.

Kui on põletik sapipõis ja leitud kivid rääkida KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit. Kui on põletik, kuid kivide puudumine - umbes kividega. Kuid

acalculous koletsüstiit sageli eelneb kivide moodustumist. Seega, isegi kui puuduvad sümptomid raviks koletsüstiit ilma kivid on vaja veel, et vältida edasist ebameeldivaid tagajärgi ja ägenemised haiguse.

valu ja ebamugavust ägenemise krooniline koletsüstiit põhjustatud spasme sapipõies ja sapiteede düskineesia, aga arstid leevendada ebamugavust lisaks põletikuvastane ravi spasmolüütikud kasutatud.

levinud spasmolüütikumide nagu atropiini, metatsin, belladonna ettevalmistused, spazmolitin. Kuid tuleb arvestada, et see rühm narkootikume vastunäidustatud glaukoomi, eesnäärmevähk, rasedus, mis piirab nende rakendamine olulisel hulgal patsientidel.

Teine rühm spasmolüütikumid nagu Drotaverinum papaveriini, benklükaan mõjub silelihaste pakkuda antispasmoodilistest ja seega valuvaigistavat toimet. Kuid need ravimid mõjutada silelihaste kogu keha, kaasa arvatud üks, mis moodustab veresoonte seinad ja kuseteede, mis võib põhjustada rikkumise südamepekslemine, kusepidamatus ja mõned muud kõrvaltoimed.

Seetõttu enamik arstid määravad antispasmoodilise narkootikume rangelt individuaalselt, eelistades neid, kes pole süsteemne toime ja rangelt selektiivselt toimivad rakkude seedetraktis.

parandada väljavool sapi, tavaliselt ette cholagogue - allohol, Holenzim, puljong maisi emakasuudmed ja lilled peamine kolereetiline maitsetaimed - Helichrysum.

Akuutse koletsüstiidi diagnoosimine on keerukas. Eesmärk diagnostilisi meetmeid ei ole ainult järeldust

cholecystolithiasis ja seina märke sapipõiepõletik, vaid ka võimalust valida piisava ravimeetod.

Raske üldseisundist patsiendi kõrge kehatemperatuur väljendunud külmavärinad, tahhükardia, terav valu paremal ülakõhus, ESR suurenemine võimaldavad kahtlustatava ägeda koletsüstiit.

Üle 60 aasta vanustel patsientidel on ägeda koletsüstiidi diagnoosimine ebatüüpilise voolamise tõttu sageli raske.Üldised ja kohalikud reaktsioonid võivad olla halvasti ekspresseeritud, on sageli silmnähtavad ja hävivad vormid, levib peritoniit.

Täpse diagnoosi, ultraheli, biokeemilise vereanalüüsi ja mitmete eriuuringute tegemiseks.

Ultraheli saab näidata ägeda koletsüstiit - põie seinte paksenemine( 4 mm), mis on "topelt silmus" seina suuruse kasvu, kivi suudme juures tsüstilise protoka.

Ultraheli roll kavandatava operatsiooni laadi ennustamisel on äärmiselt oluline. Kavandatud koletsütetektoomia usaldusväärsed märkid tehnilise keerukuse kohta on järgmised: vaba luumenuse puudumine sapipõies;

paksenenud või hõredalt põimitud sein;suured fikseeritud kivid;vedeliku kogunemine.

Diagnostics kasutab ka dünaamilist ultraheli - regulaarselt läbi viidavat ultraheli. See aitab hinnata, muuta või püsida stabiilse kliinilise pildi haigus. Dünaamiline ultraheli võimaldab põletikulise protsessi kulgu ja varajast vajalikku kirurgilist sekkumist õigeaegselt analüüsida.

Laparoskoopia on näidustatud ebaselge kliinilise diagnoosiga patsientidele.Ägeda koletsüstiit laparoskoopia on kõrge lahutusvõimega ning annab olulist abi eristusdiagnoosis teisi põletikulisi kõhu haiguste ja uudismoodustiste.

uurimistöö eesmärk - isoleerida äge koletsüstiit mitmes muude patoloogiliste seisundite: eristamisel äge pimesoolepõletik, äge pankreatiit, valulik ilminguid urolitiaasiga, püelonefriit, mädanik maksa, perforeeritud maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

Akuutse koletsüstiidi patsiendid tuleb haiglasse võtta kirurgilises haiglas.

Kirurgilise ravi absoluutnäide on kahtlustatav perforatsioon, gangreen, flegmoni mull. Kui ükski komplikatsioonide

arstid sageli praktiseeritakse tähelepanelik seas salajastest massiivne päevaannused laia spektriga antibiootikume, mis on efektiivsed soole mikrofloora tüüpiline sapiteede infektsioon.

Antibiootiline ravi kasutab uimasteid, mis võivad tungida sapiga hästi.

aktiivse ravistrateegiasse kasutatakse kõigi hävitava vormid äge koletsüstiit, mis voolab intoksikatsioonisümptomeid või mädane peritoniit, rase ravistrateegiasse eelistatakse sellisel kujul ägeda koletsüstiit, kui tulemus konservatiivset ravi ebaõnnestub lõpetada põletikulist protsessi.

valik taktika ravi ägeda koletsüstiit kliinikus otsustas esimese paari tunni jooksul haiglasse jääda, alates hetkest kinnitus kliinilise diagnoosi ja ultraheli või laparoskoopiline meetodeid.

Kui valik langeb kirurgilisele protseduurile, viiakse operatsioon läbi eri aegadel alates haiglaravi hetkest.

operatsioonieelne viibimisaja kasutatakse intensiivravi, mille kestus sõltub kategooria raskuskeskme ja füüsilise seisundi patsiendi. Kergetel juhtudel operatsioon viiakse läbi 6-12 tunni pärast vastuvõttu( pärast operatsioonieelne).Kui füüsiline seisund patsient vajab rohkem intensiivse ja pikaajalise operatsioonieelne valmistamist - ajavahemikul 12-48 tundi.

Igal juhul on soovitav vastavust säästvad toitumine( tabel number 5).

ravi kroonilise koletsüstiit acalculous teostatakse tavaliselt ambulatoorselt, ägenemise pikemaajalisel muidugi - terapeutilise haiglaruumidesse remissioonietapp - abinõuna või ennetav.

Therapeutic eesmärk on tõkestada infektsioonid, vähendades põletikku, leevendades keha kaitsemehhanisme, kõrvaldamiseks vahetada ja düskineetilisi häireid.

Ägeda etapp on määratud spetsiaalse dieedi - Tabel № 5.

kõrvaldamiseks valu kasutades no-spa, Halidorum papaveriini, metoklopramiid. Kui väljendatakse Baralginum valu. Tavaliselt valu stoped esimeses 1-2 nädalat kestnud ravi, tavaliselt töötlemisel need ravimid ei ületa 3-4 nädalat.

valu kroonilise koletsüstiit ilma kivid ei olene mitte ainult avaldunud düskineetiliste haiguste, vaid ka intensiivsus põletikulist protsessi sapiteede.

väga efektiivne on kasutada varase antibiootikumiravi. Soovitav on määrata laia spektriga antibiootikume, mis ei kannata olulist biotransformatsiooni maksas. Määra erütromütsiin( 0,25 g 6 korda päevas), doksütsükliin vesinikkloriidi( 0,05-0,1 g 2 korda päevas);metatsükliin hüdrokloriid( 0,3 g 2-3 korda päevas).Ehk kasutamise furasolidoon( 0,05 g 4 korda päevas).

antibiootikumiravi 8-10 päeva. Pärast 2-4-päevane paus, siis on soovitav korrata ravi nende ravimitega veel 7-8 päeva.

faasi ägenemise laheneb valdkonnas õigus hypochondrium on soovitatav panna kütte pad, teha kuuma Vann valmistatud kaera või linaseemne on kasulik parafiini vannid, osokeriidiravi.

saa kasutada seda kolereetiline narkootikume ägeda põletiku ekspesseerimisel sapipõis ja sapijuhade. Kui väljendatakse

allergilised kasutatava komponendi antihistamiinikumid - difenhüdramiini Diazolinum, Suprastinum, Tavegilum jne Telfast

Sapi preparaadid -. Kolereetiline( stimuleerivate ainete sapipõie moodustumine) on soovitatav kasutada remissioonimäärades faasi koos ensüümipreparaate. Kui on hüpotensioon sapipõie toholeretiki määratud fuajee kineetika E - ravimid, mis suurendavad lihaste kontraktsioon sapipõie ja seeläbi soodustab vabanemist sapi soolde.

määratud põhiliselt kolereetilise: allohol, Holenzim, deholin;Mitmed sünteetilisi aineid - oksafenamid, Nicodin;taimsed ravimid - fiamin, holagon, maisi siidi.

Holekineticheskie tähendab - on magneesiumsulfaadiga( magneesiumsulfaat), Carlsbad soola, ksülitool, sorbitool, mannitool, holosas.

Allohol nimetada 1-2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki, Nicodin - 0,5 1 g 3-4 korda päevas enne sööki. Sapp tähendab ravikuuri on 10-30 päeva, sõltuvalt mõju.

Medical taktikat määratakse, milline äge düskineetilisi häireid. Kui hüpotoonilist düskineesia tüüpi kasutatakse koos allohol festalemps, holekinetiki, samas hüpertooniline - spasmolüütikud( Nospanum, Halidorum papaveriini).

Kui sapipõie düskineesia efektiivse olimetin( rovahol) - 3-5 tilka tükisuhkru 30 minutit enne sööki 3-4 korda päevas. Võite võtta Reglan - 10 mg 3-4 korda päevas.

Kaks või kolm korda nädalas soovitatakse terapeutilise kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni või õhukummita tyubazh magneesiumsulfaadiga. Aga ta ei kehti hetkel hüperkineetiline düskineesia.

Medical kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni kuvatakse ainult puudumisel sapikivid. Kui

loid ajal põletikulist protsessi kasutatakse vahendeid, mis suurendavad immunoloogilise resistentsus keha( vitamiinid, aloe süstimist prodigiozan jt.).

Kirurgiline ravi on näidustatud:

remissioon ravi ka toitumist, vastuvõtt kolereetiline ravimeid, füsioteraapia istungid.

olulist rolli kroonilise koletsüstiit ebaadekvaatse tühjendamise sapipõies mängib füsioteraapiat. Kõige olulisemad on hommikused treeningud ja annuse läbimine kõndides. Kompleks ravivõimlemine hulka harjutusi keha lihaseid seistes, istudes ja lamades selili ja paremal küljel järkjärgulist suurenemine ja koormus kõhulihastest.

Näitan spaakuurortide koos mineraalvee joomine "ARZNI", "Berezivski mineraalvesi", "Borjomi", "Java", "Dzhermuk" "Druskininkai", "Essentuki", "Izhevskie mineraalvesi", "Pyatigorsk", "Truskavets".Vastunäidustused abinõuna ravi on ägedad koletsüstiit või mittekorras sapipõis, krooniline koletsüstiit sagedaste ägenemiste.

Muutused keemilist koostist sappi( dyscrinia) kujul suurenenud kontsentratsiooni sapisoolade võib põhjustada aseptilise sapipõiepõletik. Välimus

koletsüstiit tõestanud kahjustava toime pankrease mahla ja negatiivne väärtus tagasijooksu pankrease sapijuha ja sapipõie kaablikanalisatsioonidega maksas.

on tasuta väljavool kaksteistsõrmikusse pankrease mahl muutused sapipõis ei avastatud. Aga rikkudes väljavool ja astmelise tõusu sapiteedega, hüpertensioon, sapipõie pinge muudab normaalse kapillaaride verevarustust seinas põit. See põhjustab häireid koe ainevahetust, mis viib arengut ensümaatilise koletsüstiit.

Kui põletikulist protsessi sapipõies nihutatakse normaalse happesuse happeks külg( atsidoosi sapi), mis soodustab sademete kolesterooli kristallid ja määra muutus sapphapete poolt kolesterooli külg( Kolaadi-kolesterooli suhe).Seetõttu toidus patsientidel koletsüstiit ensümaatilise päritolu peaks järsult piirata või kaotada tooteid, mis aitavad hapestumist kudedes. See on peamiselt jahu, piparrohi, liha, kala, aju ja teised.

rasvad stimuleerida sapi sekretsiooni, ning suurem osa patsientide koletsüstiit ei pea nende piiramine. Siiski, loomsed rasvad on rikas kolesterooli ja peaks piirduma tarbida.

Kui ebapiisav sapi soolde halb rasv on jaotatud, mis viib ärritust soole limaskesta ja välimus kõhulahtisust.

tõestanud, et toitumine suurenenud rasva arvelt taimeõli on positiivne mõju lipiidide kompleks sapi, sapi moodustumist ja eritumist sapiga. Patsientidel soovitatakse

lipotropic rasvasisaldusega dieeti suhe loomsete ja taimsete rasvade 1: 1.

Samuti tuleb meeles pidada, et taimeõlid( mais, safloor, oliivi-) tänu nende sisu küllastumata rasvhappeid - arahhidooni, linoolhape, linoleenhape - parandada kolesterooli ainevahetusele, on sünteesis osalevat teatud ainete( arahhidoonhappe), mõju motoorika sapipõie. Rasvad

kasv vahetamist rasvlahustuvaid vitamiine, eriti vitamiini

Süsivesikud, eriti seeditav( suhkur, mesi, moos), mida ei ole varem olnud piiratud - selleks resupply maksa glükoosi nüüd soovitatakse vähendada toidus, eriti ülekaalulistel.

Special uuringud on tõestanud, et glükogeeni varud vähenema alles siis, massiivne maksa nekroos ja kaasamine suures koguses süsivesikuid võib suurendada adipogenesi ja seeläbi suurendada tõenäosust sapikivide teket. Seetõttu kasutamise jahu ja magusat toitu peaks olema piiratud.

Dieet peaks olema rikas taimsetest kiududest, mis kõrvaldab kõhukinnisust ja see parandab reflektoorne tühjendamine sapipõies. Toit peaks sisaldama porgandid, kõrvits, arbuus, melon, viinamarjad, nisu ja rukist kliid. Kui

oksalaturii ja fosfatuuria peaksid piirama tomatid, spinat, redis.

süsivesikute sisalduse esimesel nädalal ägeda koletsüstiit peaks olema 250-300 grammi päevas, alates teisest nädalast tõusta 350 g, kuid osa lihtsuhkrud ei tohiks olla rohkem kui 50-70 grammi päevas.

ajal ägenemist krooniline koletsüstiit esimesel nädalal kalorite tarbimist on 2000 kalorit päevas tulevikus - koos rahustav põletiku - kalorisisaldust võib suurendada kuni 2500 kalorit.

proteiinisisaldusega dieet patsientide koletsüstiit peab vastama füsioloogilistele normiks - 80-90 g päevas.

Tuleb märkida, et toit kehv valgusisaldusega viib arengut rasvmaks, häirimist sünteesi paljud ensüümid ja hormoonid. Pikaajaline piiramine valkude tarbimist Kroonilise koletsüstiit menüü ei ole põhjendatud.

Complete vitamiini toidu koostise on eelduseks dieetravi kroonilise koletsüstiit.

tuleks lisada dieeti sisaldavate toodete lipotropic tegurid: kaerahelbed ja tatar, kodujuust, juust, tursk, sojatooted. By

sapiteede häired, arengut hüpotensioon( relaksatsiooni) ja atoonia( efektiivsuse kadu) sulgurlihase Oddi soodustava refluksiti kaksteistsõrmiku sisu arvesse sapijuha põhjustab pikaajaline kasutamine antikolinergikute ja spasmolüütikud moodustamaks "farmakoloogilise" kolestaas.

sulgurlihase Oddi - lihaseline sõlm, pigistage koht üleminek sapipõie 12-kaksteistsõrmiksoole. Kui ajakirjanduses on nõrgenenud, "väravad" pidevalt avatuks ja nakatunud soole sisu siseneb sapijuha ja sapipõis. Seega põletiku ilmub.

kohtab ka muutusi sapijuhade At maohaavand lokaliseerimisprojektide protsessi kaksteistsõrmiksooles.

sapikoolikute tekib ootamatult ja kiiresti jõuab haripunkti - paar minutit. See on pidev valu, ta ei kao, kuid ta võib varieeruda intensiivsust. See kestab 15 minutit kuni 4-5 tundi.

Kui valu kestab kauem kui 4-5 tundi, siis tavaliselt räägitakse tüsistusi - sapipõiepõletik( koletsüstiit).Valu on tavaliselt väga tugev, kuid liiklus ei suurenda valu.

Praktiliselt ükski. Tavaliselt nimetati konservatiivsed põletikuvastane ravi. Erandiks on patsientidel püsiva valu ja järsk tõus mahu sapipõie ja raske ilminguid peri-koletsüstiit.

toitumine, toiteteraapiat tuleks suunata sapi sekretsiooni sapipõiest ja kõrvaldamine põletik. Seda tuleks kasutada ainult seeditavat rasvad: või ja taimeõlide( oliiviõli, päevalilleõli, maisiõli), mis stimuleerib sapi sekretsiooni. Dieedi selliseid toiduaineid, mis sisaldavad hulgaliselt magneesiumisooli. Nad edendavad sapivoolu, vähendada valu, leevendada spasm sapipõis. Paljud magneesiumi soolad tatar, köögiviljad ja puuviljad.

Parim dieet haiguste sapipõis on sagedased ja väiksemat einet. See on tingitud asjaolust, et kui me süüa on reflektoorne kontraktsiooni sapipõies, sapis lahjendatakse. Lähen sapi. Snack võileiva, õun.

peamised toitumise põhimõtet ägeda koletsüstiit( nagu ägenemine krooniline) - maksimaalne shchazhenie seedetrakti. Esimesel kahel päeval, peab patsient süüa ainult vedeliku ja väikeste kogustena. Seda perioodi võib võtta lahjendatuna pooles veega, keedetud tavalised mineraalvesi ilma gaasi, magus puuvilja ja marja mahlade - ka segada veega, tee pigem nõrk, puljong puusad. Nagu

vähendada valu ja põletik, mis tavaliselt juhtub pärast 1-2 päeva, võite jätkata saada püreeritud toitu. Määra Supp limaskesta hõõrutud ja kaer, riis, manna;teravilja-, hõõrutud riis, kaer, manna;marja ja magus puuvilja tarretis, mousse, marmelaad. Toidu kogus on piiratud, nii et need ei tekita koormust seedeorganite. Edasine

toitumine laiendamine on tingitud lisamine dieeti riivitud madala rasvasisaldusega kodujuust, madala rasvasisaldusega hakkliha, aurutatud, keedetud tailiha kala. Sel perioodil saab lisada ka toitumises valge leivapuru. Peaks olema väikeste portsjonite 5 korda päevas, eelistatavalt teatud kellaaegadel. See peaks liigset alkoholitarbimist( 2-2,5 liitrit vedelikku).

Pärast 5-10 päeva risk ägeda koletsüstiit( või süvenemisega krooniline) läheb patsient dieedil №5a.

See dieet füsioloogiliselt täielik, millel on mõõdukas liik rasva ja soola, mehaaniliste ja keemiliste ärritajate limaskesta ja retseptori aparatuuri seedetraktis, välja arvatud ja lihatoodete tugevdavaid protsesse käärimise ja mädanemise soolestikus, samuti tugev promootorid sekretsiooni maosekretsioonkõhunääre ainete ärritab maksa( ekstraktiivained, orgaanilised happed, toit rikas eeterlike õlide, orgaaniliste hapete, kolesterool, puriinide, praetud toiduda, mis sisaldab rasva mittetäieliku jaotamise tooteid).Kõik roogi keedetud või aurutatud.Üksiktoidud on lubatud küpsetatud kujul ilma kooritud. Toit on antud peamiselt hõõrutud, püreeritud suppe või peeneks hakitud köögiviljad ja teraviljad ning tenderized. Toitumise režiim: väikestes portsjonides 5-6 korda päevas.

Toidu temperatuur 15-60 ° CDieet on 5 korda päevas.

Ei soovitata: väga värske leiba;puff ja taign, praetud koogid, koogid, koorekoogid;liha, kala, seenevuljongid;okroshku, roheline supp;liha( lambaliha, sealiha) rasvataimed;lind( pardi, hani);maks, neerud, ajud;suitsutatud tooted, konservid, enamik vorste, praetud liha;rasvastest kaladest( Keta, tuur, tuur);soolatud, suitsutatud kala, kaaviar, kalakonservid. Piirake koor, piim, 6% rasva, kääritatud küpsetatud piima, koort, rasva kodujuust, rasva ja soolane juust. Välja arvatud veiseliha, lamba-rasv ja rasvad, toiduõli, margariin;praetud munad ja keedetud munad;hapuoblikas, redis, redis, roheline sibul, küüslauk, seened, marineeritud kurk, must pipar, mädarõigas, sinep;jäätis, šokolaad, kreemitooted;must kohv, kakao, külmad joogid. Alkohol on täielikult välistatud.

Leib ja kondiitritooted: leiba nisujahu esimese ja teise klassid, rukki seemnetega ja kooritud jahu( küpsetamine eile);keedetud liha ja kala keedetud toiduks mittekasutatavad tooted, kodujuust, õunad;kuiv küpsised, küpsised, küpsised;pudingid ja vormiroad teravili( tatar, kaeratangudeks) - auru ja küpsetatud;keedetud nuudlid, pelmeenid, peeneks hakitud pasta, juustukook;keedetud pasta. Supid

: köögiviljad, teravilja köögiviljapuljongit, piima pasta, puuviljad;Borš ja kapsasupp taimetoitlane, punapeet. Jahu ja köögivilju tankimiseks ei küpseta, vaid kuivatatakse.

Liha ja lihatooted: madala rasvasisaldusega või madala rasvasisaldusega liha - ilma kõõluse( veiseliha, noorte lahja lambaliha sealiha, jänes, vasikaliha), lahja kodulinnud - nahata( kana, kalkun) keedetud, küpsetatud pärast keetmist kujul tükkvõi tükeldatud, kapsa rullid, plats, keedetud liha;piima vorstid;madala rasvasisaldusega vorsti, sink.Üsna

sisalda liha toidust ei saa - see sisaldab kasulikke organismi jaoks loomne valk, mis sisaldab asendamatuid aminohappeid sünteesiks vajaliku maksa ensüümid, hormoonid vererakkude ja säilitada immuunsust.

Kala: lahja( ahven, tursk, merikoger, ahven, safran tursk, merluus srebristy) tükeldatud kujul;keedetud või auruköök( küünlad, lihapallid, suffli).

Piim ja piimatooted: piima - või mitterahalised toite( teraviljatooted, vormiroad jne), Milk joogid( jogurt, acidophilus piima, jogurt), kodujuust, värske hapu - või mitterahalised vormiroad, Krupenik, cheesecakes, laiskvareniki, suffel, puding, makaronid koos kodujuustuga. Hõrgutisi kasutatakse nõude maitsestamiseks.

Juust : kiire, madala rasvasisaldusega juust.

Munad: mitte rohkem kui üks muna päevas, valgu omletti aurutamiseks ja küpsetatud;hea kaasaskantavuse on lubatud kuni kaks muna päevas( keedetud, auru või küpsetatud omletti( sapikivitõbi keelatud)

Teravili: . nõusid erinevate teravilja, eriti tatar ja kaerahelbed; pilaf kuivatatud puuviljad, porgandid, puding porgandid ja juust; Krupenik väga kasulik tatar ja kaer teravilja, sest sisalduv süsivesikute, vähemal määral ümber rasva, ja nad on rohkesti kiudaineid, vitamiine

rasvade:. . või - mitterahalisi ja nõusid, taimeõlide( oliiviõli,maisi. Th, päevalill)

aedviljad: erinevate köögiviljade toores, keedetud ja küpsetatud kujul; salatid toores ja keedetud puuvili ja köögivili, lisandid, mitte-happeline hapukapsas, sibul pärast keetmist hõõrutud rohelised herned

.

suupisted: salat värsketest köögiviljadest koos taimse õliga, puuviljasalatid, vinaigrette, kaaviarilind;keedetud kala keedetud kala;ligunenud madala rasvasisaldusega heeringas, gefilte kala, salatid, mereannid( kalmaar, merevetikad, kammkarbid, rannakarbid), keedetud kala ja keedetud liha, vorsti - doktoriõppe, piima-, toitumine;madala rasvasisaldusega singi.

Vürtsid: petersell ja tilli rohelised;vähesel määral punasel moel paprika, lahe lehed, kaneel, nelk, vanilliin;valge kastmega, millele lisatakse jahutamata väike hapukoor;piimatooted, köögiviljad, magusad puuviljakastmed. Nad ei kanna jahu.

Puuviljad: erinevad puuviljad ja marjad( va hapu) toored ja nõudes;sidrun, mustsõstra - hea talutavus;moosid, riisist valmistatud moosid ja magusad marjad ja puuviljad;kuivatatud puuviljad, kompotid, kisselid, želeed, vahud.

Magusad toidud ja maiustused: jujube, mitte šokolaadikompvekid, pastille, moosid, magusad küpsed puuviljamahlad, kallis. Kuid ei tohiks magusate tassidega hakkama saada. Soovitatav on mitte rohkem kui 50-70 grammi suhkrut päevas( sealhulgas suhkrut, mis sisaldub maiustustes, puuviljades, kondiitritoodetes).Eakate puhul on see määr 30-50 g. Suhkruosa võib asendada ksülitooliga, sorbitooliga. Suurepärased inimesed peaksid suhkrut täielikult välja jätma.

Joogid: tee, kohv piimaga, puuvilja-, marja- ja köögiviljamahlad. Soovitatav on pidevalt kasutada roosi nuumkeste ja nisukliimide vitamiini jahu ja infusioone. Spetsiaalsete ravimtaimede infusioonid ja toiduvalmistamise soovitatakse võtta 1/2 tassi 2-3 korda päevas 20-30 minutit enne sööki 2-3-kuuks( 2-3-nädalane vaheaeg).

normaalseks funktsioneerimiseks seedesüsteemi nõuab loodusliku toidu kiudaineid, mis suurtes kogustes sisalduvaid nisukliid, vähemal määral - Hercules, pähklid, köögiviljad, puuviljad.

Nisukliidide tarbimine on vahend kõhukinnisuse, sapipõiehaiguse, rasvumuse ja suhkurtõve ennetamiseks ja raviks. Lisaks on nisukliid rikkad B-rühma vitamiine, neil on võime neutraliseerida ja adsorbeerida seedimist tekitanud toksilised ained.

Nisukliid võib tarbida mitterahaliselt( 2-3 supilusikatäit) või süüa toitu nendest.

Nisukliidide ettevalmistamine: 2-3 spl kondi leotada järsku keeva veega ja nõuda 30 minutit. Jagage neli portsjonit ja sööge kogu päeva, lisades suppe, borshti, teravilja või lihtsalt piima pressimist. Kliidipulbri väga kasulik puljong, mida saab valmistada järgmiselt: segatakse kohviveski kliid, valatakse keeva veega, keedetakse 10 minutit ja nõutakse mitme tunni jooksul( kuni päevas).Keetmise tüvi, suhkur või ksülitool, sorbitool, sidrunimahl. Suhkru asemel võite kallis olla.

Just selle haiguse soovitatakse vitamiinijook puusad, infusiooni tõusis puusad, tee kibuvitsa ja mustsõstra, tee kibuvitsa rosina tee kibuvitsa ja pihlakas marjadest, pärmi jooki.

1. hommikueine: suffleri-kohupiim aur, piimakarja riisi piimtraha, tee.

2. hommikusöök: suhkruga küpsetatud õun.

lõunasöök: pärl-odra supp taimetoitlusega köögiviljadega, liha praadikotleid koos porgandipüree, želeediga.

Snack: koer roosi puljong.

õhtusöök: kartulipüree kala kellukesed, kastmes karastusjook, tee.

Öösel: keefir.

Proovi menüü( teine ​​võimalus)

Tühja kõhuga: koerarõi puljong - 1 klaas.

esimene hommikusöök: köögiviljasalat-150 g, tatar putru koos võid, vorstitoit - 60 g, tee.

2. hommikusöök: värske juust - 100 g, piimaga - 50 grammi ja suhkrut - 10 g

lõunasöök: supp piimaga mannymi pelmeenid, lihapallid, liha aur, keedetud nuudlid.

õhtusöök: madala rasvasisaldusega juustu juustupuding, tee.

Enne magamaminekut: 1 tass keefir.

kogu päeva: leib - 400 g võid - 15 g suhkrut - 50 g

Nõud koletsüstiit toitumine valmistatud peamiselt aurutatud või keedetud. Küpsetatud toidud on lubatud, kuid praetud ones on kindlasti välistatud, kuna selle valmistamise meetodi abil tekivad ained, mis ärritavad maksa, mao ja soolte limaskesta.

Remissiooni perioodil võib liha näiteks kergelt praadida, eelküpsetades seda.

päevamääraga soola ei tohiks ületada '10 Suhe normaalset toimimist sapipõies on oluline, et toit loomsed ja taimsed valgud on optimaalne suhe.

Te ei saa süüa toitu pikka aega, vaid ainult ägenemise ajal.

Kroonilise koletsüstiit toitumises üldisi soovitusi ägeda koletsüstiit:

1. Toitu peaks olema sagedased( 4-6 korda päevas), väikeste portsjonitena optimaalse toitumise samal ajal. Teist hommikusööki, pärastlõunaid suupisteid ja teist õhtusööki ei tohiks teha liiga palju.

2. arvu põhikomponendid toidu - nagu tavatoitumist: 90-100 g valku, rasva, 80-100 g, 400 g süsivesikuid ööpäevas kalorite 2500-2900 kcal. Iseloomustab on suurenenud sisu taimeõli( oliivi-, päevalille-, maisi, soja) kuni 50% rasvu.

3. Taimsete kiudude( õunad, melon, tomatid jms) lisamine toidule. Oluline on märkida, et kroonilise koletsüstiidi puhul on äärmiselt ebasoovitav kasutada punaseid sõstradi, cognberriesi ja kaunviljasid. See on kasulik teostada ravikuure 4--6 nädalat nisukliid: kliid vala keeva veega, aurutatud, nõrutatakse, lisage saadud mass 1-1,5 spl jahu 3 korda päevas.

4. Ei soovitata: terav, soolane, praetud toitu, toidu kõrge sisu ekstraktiivained( tugev liha ja kala puljong, munakollased, äädikas, pipar, sinep, mädarõigas, praetud ja hautatud roogasid);alkohoolsed joogid ja õlut;külm ja gaseeritud joogid. Tuleb välistada tuleohtlikud ja seedumatud rasvad( seapekk, seapek, rasvmutatud liha ja kala).Eriti ohtlik on alkohoolsete jookide ja rasvade toitude kombinatsioon.

5. Soovitatav on: piimatooted, puuviljad, köögiviljamahlad;tailiha( veiseliha, küülik, kana, kalkun) ja kala( heik, tursk, merikoger, ahven, haug) keedetud või auru kujul;arsti vorstid, sink, leotatud heeringas;puder;pudingid, suupisted, juustukoogid;keedetud läkakarbid, nuudlid, erinevad köögiviljad toores, keedetud, küpsetatud kujul;salatid keedetud ja toores juurviljadest ja puuviljadest;albumiinsed omletted. Piimatooted toorjuust, laisk pierogi, juustu suflee, kerge juust( Venemaa, Yaroslavl).Loomsetest rasvadest on soovitatav võita.

6. Maitsestamisel võite kasutada peterselli rohelisi, tilli väikeses koguses puuvilja- ja marjakastmeid. Köögiviljad nagu redis, redis, naeris, sibul, küüslauk ja hapuoblikas ja spinat, üldiselt halvasti talutavad ja tuleks välja jätta.

7. Alates joogi saab tarbida nõrk tee, puuviljad, köögiviljad, morss( kuid puljongite jõhvikad ja punased sõstrad) puljong puusad. Kõik jookid peaksid olema soe;Külmad jookid stimuleerivad kontraktsiooni ja võivad põhjustada valu. Te ei saa juua tugevalt gaseeritud jooke( kola, phantom, sprite, tugevalt gaseeritud mineraalvesi).

Koos meditsiinilise toitumisega soovitatakse patsientidel ravida mineraalvesi ja ravimeid.

Kui koletsüstiit koos vähendatud sekretoorset funktsiooni magu, mineraalvett tuleks võtta 30 minutit enne sööki, suurenenud sekretsioon - 1,5 tundi enne söömist.

kadumisega akuutsed toimed 3-4 nädala pärast võib patsient olema tõlgitud dieedil number 5: võimaldada sama nõusid, kuid vormis neprotertye. Pühkige ainult viljaliha ja köögivilju, mis on väga mitmekesised kiud( kapsas, porgandid, peet).Praetud tooted on välistatud. Võite anda roogasid nii hautatud kui ka küpsetatud kujul( pärast eelhakkamist).Toidu rasva kogus kohandatakse vastavalt füsioloogilisele normile, 1/3 rasvast antakse taimeõli kujul. Taimne õli( oliiviõli, päevalill, mais) lisatakse salatidele, köögiviljade ja teraviljapoolseteks roogadeks. Valge leibaga( 200 g) lubatakse väikeses koguses rukiseseente jahvatatud jahust( 100 g).

Terapeutiline toitumine on kombineeritud antibakteriaalse ravi, spasmolüütikute ja voodipesu järgimisega.

Tähendus

terapeutilise toitumis- ravis maksahaigusi põdevatel patsientidel ja sapipõie suurendab eriti kroonilise koletsüstiit. Nõuetekohane toitumine võib anda püsiva taandarengu. Toidurežiimi häired, selle kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed kõrvalekalded võivad põhjustada haiguse süvenemist. Põhjuste hulgas kaasa süvenemise krooniline koletsüstiit, üks tähtsaim on kasutada rasvhapete ja vürtsikas toit, alkohol, külma ja gaseeritud jooke ja nii edasi. Alatoitumus on ka üks põhjustest üleminek ägeda koletsüstiit krooniline.

Diet patsientidele, kellel on krooniline koletsüstiit ilma ägenemise perioodi konstrueeritakse nii, et selle põhikomponendiks on aktiivne mõju sapiteede funktsiooni, takistas paigalseisu sapiga. Määratud toit peaks stimuleerima ka soolestiku sekretoorseid ja motoorseid funktsioone. Kui teil on kõhulahtisus, tuleks toitumist vastavalt muuta.

Kroonilise koletsüstiidiga patsientidel soovitatakse sagedasi kolmekordseid toite samal ajal, mis soodustab sapiteedi väljavoolu. Suure koguse toit häirib sapi eraldamise rütmi ja põhjustab sapiteede spasmi. Peaaegu võib tekkida pürolüüsne spasm, soolestiku normaalne sekretoorne-motoorne aktiivsus on häiritud.

Seega põhjustab sageli valu ja mitmesugust tüüpi düspepsia pärast rikkalikku sööki.

Kroonilise koletsüstiidiga patsientide põhiline dieedi nõue on dieet nr 5.Rasvad on eelistatumad, kui nad sisenevad taimsete õlide kujul, seda peamiselt nende suurepärase helerootilise toime tõttu. Kroonilise koletsüstiit, jätkates zhelchezastoynym sündroom, siis on soovitav suurendada rasvasisalduse toitumises 100-120 g arvelt taimeõlid( 1/2 kogu rasva).See versioon toitumine aitab aktiveerimist sappi, parandab soolestiku ja maksa verevarustust ühendite koostisse lisada sapi, suurendab selle bakteritsiidset toimet ja motoorset funktsiooni soolestik, soodustab kolesterooli eemaldamist sooles koos väljaheidetega.

kolereetiline mõju taimeõlid võib olla vastunäidustuseks nende sissetoomine toitumine patsientide sapikivitõbi. Sellistel juhtudel võib sapiteede funktsionaalse aktiivsuse aktiveerimisega kaasneda biliaarsete käärsoolide rünnak. Selle profiili patsientidel on ette nähtud loomade ja taimsete rasvade tavalise suhtega dieet.

Loomsetest rasvadest on võre soovitatav kergesti seeditav ja imenduda.

Munasisalduse sissetoomise küsimus tuleks otsustada individuaalselt. Munad on väärtuslik toiduaine, mille tegevus kolereetiline mõju, suurendada motoorset funktsiooni sapipõis, seoses mis näitab nende sissetoomine toitumine patsientide kroonilise koletsüstiit. Samal ajal, juuresolekul need omadused provotseerib mõned munad kasutamist valu, mis teeb sellistel juhtudel, et piirata nende sissetoomine toitumine.

Köögiviljad, puuviljad ja marjad on stimuleeriv toime sapi sekretsiooni ja muud seedemahlades aitavad kõrvaldada kõhukinnisust. Me ei saa soovitada porgand, suvikõrvits, tomatid, lillkapsas, viinamarjad, arbuus, maasikad, õunad, ploomid ja teised. Sapi tegevust eriti suurendab samaaegne manustamine köögiviljad ja taimeõlid. Seetõttu on soovitav tarbida salateid köögiviljaõli abil. Toiduks peaks olema nisukliid puhtal kujul või eri liiki leibas. Kui

koletsüstiit esinev kõhulahtisus, köögiviljad ja marjad tuuakse toit kujul mahlad, parem pool veega lahjendatud või räbal. Sellistel juhtudel eelistatakse tanniine sisaldavaid mahlasid( mustikaid, küdooni, granaate jne).Aedviljad rikas eeterlike õlide( redis, redis, naeris, sibul, küüslauk), samuti oksaalhape( spinat), halvasti patsiendid taluvad tänu nende ärritavad toime limaskesta seedetrakti.

Koletsüstiit on naistel üsna tavaline, eriti raseduse ajal. Hoolimata asjaolust, et ülekaaluline aine põhjustab sageli sapikivide tekkimist, võib kaalukaotus järsult langetada koletsüstiidi kulgu veelgi.

ka teada, et koletsüstiit on enam levinud fännid madala kalorsusega dieet on ülekaalus valkude või neile, kes eelistavad toitumine, mis võimaldab lühikese aja jooksul kaalus. Ennetamine koletsüstiit ja krooniline koletsüstiit on kooskõlas toitumine, liikumine, kehaline aktiivsus, ülekaalulisus ennetamise, ravi fookuskaugus infektsioon.

Koletsüstiidi arengu ennetamiseks on parim viis säilitada normaalne kaal ja säilitada vähese kalorsusega dieet.

Sageli tekib krooniline koletsüstiit rasvumise taustal. Sel juhul on kasulik veeta nädal 1-2 päeva käitlemise, mille abil on võimalik kasutada järgmisi dieedid:

1. Kodujuust Keefir päeval( 900 grammi jogurtit kuue vastuvõttude, 300 grammi kohupiima kolme annuse ja 50-100 grammi suhkrut)

2. riisi kompott-day( 1.5 l kompott, valmistati 1,5 kg värskeid või 250 g kuivatatud puuviljade, hajutatud kuuel vastuvõtud; keedetud riis, keedetud 50 grammi riisi, jaguneb kaheks etapiga)

3. Arbuusi-või viinamarjade päeval( 2 kg küpset arbuusi või viinamarju jagatakse kuueks vastuvõtmiseks)

4. Puuviljapäev( 1,5-2kg küpsetest õunast kuuele toitudele).See toit on eriti hea, kui kõhuvalu on soolestikus kõhukinnisus ja putrefaktiivsed protsessid.

Koletsüstiidi profülaktikaks on ratsionaalne toitumine, rasvumise ennetamine, liikuv elustiil.

ennetamine krooniline koletsüstiit on kooskõlas toitumine, liikumine, kehaline aktiivsus, ülekaalulisus ennetamise, ravi fookuskaugus infektsioon.

Need, kellel sapipõie on sapipõies, on eriti koletsüstiidi tekkepõhjuseks. See juhtub siis, kui:

Tugevdada kolestaas:

Kroonilise koletsüstiit vaja järgida reegleid tervislik toitumine, sealhulgas sagedased fraktsioneeriva vastuvõttude kirjutada. Alates

soovitav võtta ravimeid ja spasmolüütikumide preparaadid, mis sisaldavad pankrease - mezim forte, penzital, Kreon, pantsitrat. On kasulik läbi viia mitmeid probiootikume - enterool, bifiform, hilak-forte. Multivitamiinkomplekside igapäevane manustamine koos mikroelementidega on kohustuslik.

Soolavigastused, sealhulgas taimne päritolu, määratakse ainult pärast sapipõie ja kõhunäärme uurimist.

Koletsüstiidiga sidumist ei kasutata, seda kasutatakse ainult siis, kui esineb eesmine kõhu seina kõhutõbi.

Millised muutused toimuvad põletikul sapipõies?

Kroonilise katarraalse( ödeemilise) põletiku( koletsüstiit) korral muutub sapipõie seinad tihedamaks. Samal ajal on epiteeli mõnedes piirkondades puudu, teistel kasvab väikeste polüüpide moodustumine.

Lihase seina kiht on tavaliselt hüpertrofeerunud( paksenenud) ja vastupidi limaskestad atroofeeruvad. Sapipõie seina kaetud põletikuline infiltratsioon, mis võib viia haavandite teket limaskestale, mis seejärel vatsa tingitud epiteelirakke.

Mõnes sapipõie seinaosas võib esineda kaltsiumisoolade setteid.

mull on tihti deformeerunud, kuna naaberorganitega on naelu.

Prognoos on üldiselt soodne.