Riniit( nohu) sümptomid

Nohu( nohu) - üldmõiste rühma nõrgaks ja väga nakkav haigus, mis põhjustab põletikku limaskestade nina ja kurgus. Sümptomid ilmuvad tavaliselt 2-3 päeva pärast viiruse ilmnemist;vesine nina jääb esimese kahe kuni kolme päeva jooksul pärast sümptomite tekkimist nakkavaks. Külmakahjustusi ei ravita;täielikuks taastumiseks kulub nädalast kuni 10 päevani. Nohu on rohkem levinud talvel kui suvel ja on lastel sagedamini kui täiskasvanutel, sest resistentsus paljude viiruste arendab koos vanusega. Noorne piirkond võib põhjustada kroonilisi hingamisteede haigusi põdevatel patsientidel tõsiseid tüsistusi. See nõustab rahvameditsiinit selle haiguse all.

Diagnoosi võib teha täheldatud sümptomiteta ilma arsti kaasamiseta.

nohu - mittespetsiifiline põletik limaskesta ninaõõnes, mis on iseloomulikud sümptomid: ninakinnisuse ninavoolusest, aevastamine ja sügelus ninas. Diagnoos tehakse ühe või mitme sümptomiga. Haigus viitab kõige sagedamini nii lastele kui ka täiskasvanutele. Nohu võib samuti toimitakse eraldiseisev haigus - mittespetsiifiline põletik ning kaaslane Meetod erinevate nakkushaiguste - spetsiifilised nohu.

Kliiniku eristada:

etioloogia ja patogenees .Silmaeritiste ägeda infektsioosse riniidi võib olla viirused, bakterid ja nende ühendused. Esmane ninalimaskesta soodsalt mõjutada rinoviirused, adenoviirused, gripiviirused, paragripi jt.

Iga viiruse tropismiga epiteelis nina limaskesta, millega on võimalik tekitada hingamisteede infektsiooni ja äge riniit. Viirus loob tingimused aktiveerimiseks mikroflooras ja patogeenide seejärel äge infektsioon nohu võib kaasneda mitmesugust mikroorganismid -. Pneumokokkidel Haemophilus influenzae, Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella jne

haiguse nohu loeb ja häiringu lokaalsete ja süsteemsete immuunkaitse. See toimub tüüpiliselt kogu keha või kohaliku allajahutamise ja areneb patsientidel vähenenud resistentsus( eriti juhul kui kroonilised haigused) või nõrgenenud ägeda haiguste raviks. Lisaks soodustavad faktorid arendamiseks äge riniit võib kaasneda mitmesugust limaskesta kahjustusi, võõrkehad ja riik pärast operatsiooni ninaõõnes. Mõningatel juhtudel põhjuseks äge riniit võib olla tootmisfaktorile - mehaaniliste ja keemiliste ärritajate kividest puidu-, keemia- ja teistes tööstusharudes( kokkupuutest suitsu, gaasi, tolmu jne).Morfoloogilised muutused

ninalimaskesta põletiku iseloomustab arengut tüüpilise etappe: punetus asendati seroosne efusioon, tursed. See aeglustab ja lõpuks peatub liikumist tsiilia ripsmeliste epiteeli mis soodustab adhesiooni limaskestaga ninaõõne. Epiteeli ja submukoosset kiht tasapisi põletik epiteeli ketendus ja arendada limaskesta erosiooni.

kliinik. Tavalises haiglas ägeda nohu on kolm etappi voolu:

haiguse iseloomustab äge ja võita kord mõlemad pooled nina. Põhilised sümptomid: üldseisundit häire, eritis ninast ja raskusi hingamist. Neid sümptomeid võib väljendada sõltuvalt haiguse staadiumist erineval määral.

esimese etapi ( keemiline etapil ärritus) tavaliselt kestab mitu tundi, harva kestab 1-2 päeva. Patsient asjaomaste keemiline nina ja ninaneelu, kõditunne kriimustada, põletustunne. Samal ajal ilmuvad peapõhjused, peapööritus, raskustunne ja valu peas. Sageli on kehatemperatuur tõusnud 37 ° C või kõrgemale. Kui ees rinoskopii teadmiseks punetus ja süsti veresoonte limaskesta kuivus, ei lõpetata.

Seda perioodi iseloomustab intensiivne agressiivsus viirus, replikatsiooni epiteelirakkudes nina limaskesta. Viirus aktiivselt vastu mittespetsiifiline tegurid kohalike riigikaitse: suur roll mucociliary epiteeli esineb lima eritavad immuunrakud ja muud tegurid immuunsüsteemi kaitse.

teise etapi ( etapp seroosne eksudaatidest) iseloomustanud üha suurenev põletiku esineb suur hulk selge vesised vedeliku kiirgas veresoontest( transudaatseerum).Samaaegselt funktsiooni karikrakkude ja limaskestade näärmete ninna nii tühjenemise muutub seroosne-limaskestade. In transudaatseerum sisaldas naatriumkloriidi( keedusool) ja ammoniaagi mis põhjustab selle ärritaja mõju nahale esikusibulat nina, eriti lastel.

põletustunnet ja kuivaks staadiumis haigus on vähenenud, kuid häiritud hingamine nina kaudu suureneb ja seega üleminek slezoprovodyaschie tee ja kuulmis toru, tekib sageli konjunktiviit, pisaravoolu, täiskõhutunnet ja tinnitus.

Pathomorphology Vaatepunktist Teise etapi kaasamise põletikulistes protsessides mikrovaskulatuur endoteeli nina limaskest. Suurenenud läbilaskvus, algab aktiivne osalemine põletik immuunsüsteemi rakud veresoonkonnas.

kolmandal etapil ( etapp limasmädased eritised) jõuab 4-5 päeva ilmnemisega. Juhtiv roll seekord viirushaigus ja mikroobide ühendused. Viiruste poolt, kahjustades epiteelirakke kinnitunud mikroflooras koloniseerima nina limaskest.

Kliiniliselt haiguse selles etapis iseloomustab välimuse tihe lahja limasmädased kollakasroheline eritis, olemasolu tõttu seal vererakkude( põletikurakkue) - kiirgas leukotsüüdid, lümfotsüüdid, epiteeli ottorgshegosya. Paistes turbinates sel perioodil on mõõdukas limaskest hyperemic koos tsüanootilised varju.

Järgnevatel päevadel kogus heakskiidu väheneb, paistetus limaskesta kaob taaskasutusse hingamist, üldseisund paraneb.

Pärast 8-12 päeva haiguspuhangut peatatakse nohu.Äge riniit

kestus sõltub seisundist immunobioloogilisi ja keha limaskesta ninaõõne. Tänu heale reaktsioonivõime, samuti asjakohane ravi nohu saab voolata nurjunud võtta 2-3 päeva;lahti- kaitsemehhanisme - võib hilineda kuni 3 - 4 nädalat, mis näitab, et võimalus ülemineku kroonilise vormi.

Ägeda nakkusliku nohu ambulatoorse ja viiakse läbi vastavalt protsessi etappe. Esimesel etapil

nohu soovitada diaphoretic ja häirivad menetlused. Määra kuuma suu-, kogukestus vanni või käsitsi 10-15 min, mida saab kombineerida sinepiplaastrid vasika lihaste või tallaga jalga;kohe pärast sellise menetluse millal patsient joob kuuma teed vaarikatega. Lisaks on soovitav kasutada UHF ja MES nina.

Pharmacotherapy:

Kolmandas etapis äge riniit võib soovitada sideainet preparaate ja antimikroobsete iseloomu - 3-5% lahust kolloid hõbedat või protargola, 20% Albucidum lahust ICR-19 spray;jätkata füsioterapeutilisi menetluste ettenähtud multivitamiini amiksin sissepoole normaalse inimese immunoglobuliini( 3 ml intramuskulaarselt üks kord).

In nohu raviks / rinosinusigov kohalolekul paks väljastamisel on samuti efektiivsed kasutada mucoregulatory ja mucolytic narkootikume. Häid tulemusi täheldati ravi ajal ravimi Flyuditek( karbotsistein).Ravim on lahjendab efektiivselt salajane ja samaaegselt stimuleerib tsiliaarsele epiteeli Villi taastab viskoossuse ja elastsust lima soodustab regeneratsiooni limaskestale taastamist selle struktuuri, parandab mucociliary kliirens aktiveerides mucociliary aktiivsus ja taastab sünteesi sekretoorne immunoglobuliin A.

NB! Infusiooni ninatahes tilka süstimine pulbrid, hingamise ja muud ravivõtted peaks piirduma 8-10 päeva. Pikaajaline kasutamine ravimite viib patoloogiliste protsesside. Häired ripsmeliste epiteeli vasomotoorsete funktsiooni nina limaskesta jne Patsienti tuleb hoiatada, et otsmarkivat sisu nina peaks olema ettevaatlik, ilma palju vaeva, ja lülitada ainult läbi iga poole nina ja suu samal ajal peabolema avatud. Krooniline nohu

klassifikatsiooni on järgmine.

Etioloogia ja patogenees. Kroonilise riniidi põhjused on erinevad. Sageli haiguse areneb korduvad äge riniit, eriti kui on kaasatud nina. Teine põhjus on ebasoodsate keskkonnategurite pidev mõju: hüpotermia, tolm, gaasid, mitmesugused allergeenid. Oluliseks rolli samuti juuresolekul kohalikud muudatused ninaõõnes ja neelu: . deformatsioon nina vaheseina ja muud intranasaalseks struktuure haiguse ninakõrvalurgetesse adenoidid, krooniline tonsilliit jne Ummikutest muutused ninaõõnes viib kroonilise nohu, võib olla tingitud erinevate somaatiliste haigustevõi funktsionaalsed muutused endokriinsetes ja autonoomsetes närvisüsteemides.

Erinevate krooniline nohu iseloomustab kliiniliste sümptomitega oluliselt erinev ning rakendada raviviisid.

Krooniline katarraalne nohu iseloomustab pidev rikkumine hingamist ja perioodilistest välimust ninalimaga sekreeti või limaskestade-mädane iseloomu. Nina hingamine häirib külma. In "lebama" ninakinnisuses oli ilmsem, et pool nina, mis on allpool, mis selgitab verega täidetud koopataoline õõnsustesse alumisse korpusesse. Mõnikord on rikutud lõhna( hyposphresia) ja / või üleminek põletikulist protsessi limaskestas kuulmisnärvi toru( tubo- kõrvapõletiku).Kui esiosa

rinoskopii määrati kongestiivse hüpereemias ja turse nina limaskesta( peamiselt madalama ja keskmise turbinates) pastataolised sageli tsüanootilised toon, napid lima eritumine.

ravi kroonilise katarraalne nohu hõlmab elimineerides eksogeensed( tööstus-, ilmastiku) ja endogeensed( kõverus nina vaheseina, adenoidne taimestik) teguritest.

lokaalseks raviks kasutatakse:

Krooniline hüpertroofiline riniit iseloomustab juuresolekul hüpertroofiline limaskesta piirkondadega, mis on suurem tõenäosus haigestuda pinnal madalama ja keskmise turbinates. Selliste alade pealispind võib olla sile, auklik või jäme, laia aluspinna ja suurte mõõtmetega. Haigust iseloomustavad pikenenud muidugi juuresolekul pidev rikkumine hingamist, sageli nõrgestades või puudumine lõhnataju.

Rinoskopicheskaya pilt katarraalne ja hüpertroofiline riniit mitmes mõttes sarnased. Nende kahe kroonilise riniidi vormide eristamiseks viiakse läbi aneemia test. Määrida limaskestale vasokonstriktoriga( 0,1% adrenaliinilahust galazolin jt.);sellest tulenev märkimisväärne alanenud nasaalse hinge mahu vähenemine näitab, et puudub tõeline hüpertroofia. Kui nende vähendamine ei ole märkimisväärne või puudub, näitab see hüpertroofilist protsessi.

Kirurgilise hüpertroofilise riniidi ravi. Kriteeriumiks ravi valikul igal juhtumil on tase hüpertroofia ninakarbikud või mujal nina limaskest, samuti astet nasaalse hingamishäirete. Kui

mõõduka hüpertroofia kui pärast anemizatsii( määrimine vasokonstriktoriga ravimit) limaskesta mõõdukalt vähendatud ning parandades hingamist, kohaldatakse kõige kokkuhoidlikumad kirurgia: moxibustion kemikaalid( 30-50% hõbenitraadi, tri-kloroatseet- happed ja kroomi), galvanokaustiku, ultraheli lagunemist halvema turbinates, lazerodestruktsiyu, submukoosse vasotomy.

In ambulatoorselt, saab toota ultraheli lagunemist halvema turbinates( ultraheliuuring).Selle rakendamiseks kasutatakse spetsiaalsete lainejuhtmete komplekti ultraheli generaatorit. Pärast eelnevalt applicative ja infiltratsiooni anesteesia lahjema turbinaadi limaskesta selle paksus manustada sisaldu lainejuhis viiakse see tagumise kolmandiku kest ja aeglaselt tühistatud tagasi. Kokkupuute kokkupuude määratakse individuaalselt.

hüpertroofiline armistumine mõõduka portsjonid on võimalik saavutada submukoosse vasotomy halvema turbinaadi. Pärast kohalik tuimestus toota väikese sisselõike eesmises otsas halvema turbinaadi mille kaudu raspatory otseparovku toota pehmete kudede luupinna südamiku kest, mis moodustab kitsa läbipääsu eestpoolt tahapoole.

Seda saab teha vööri põhjapinnal. Sellele järgnev armistumist korgaskoesse ja vähendab mahtu kesta vastavalt suurendab kliirensit ninaõõnsustesse parandades hingamine.

Enam väljendunud fibrootiliste hüpertroofia limaskesta ja luu alustega turbinates, sellele järgnes märkimisväärne halvenemine hingamine nina kaudu, tavaliselt näidatud:

Need operatsioonid on soovitatav kombineerida nihe turbinates külgsuunas külgseina nina - laterokonhopeksiey.

Halb alumine kookomatoomia viiakse läbi haiglas pärast patsiendi ambulatoorset uuringut. Lamavasse asendisse patsient viiakse lokaalse infiltratsiooni anesteesia limaskesta halvema turbinates. Kogu kestuse pikkuse puhul rakendatakse klambrit 1 minut verejooksu vähendamiseks. Pärast klambri eemaldamist lõigati spetsiaalsed nurkkäärid kere hüpertrofeerunud osaks. Kere hüperplasti fi tseeritud tagumine ots on kergesti eemaldatav nina-silmusega. Turbinotomy peaks toota shchadjashche, eriti üritavad hoida esiots kest, sest selle täielik eemaldamine on vastuvõetamatu ja võib põhjustada atroofia limaskesta ninaõõne.

kasutuselevõtuga arstipraksise optika( endoscopes, mikroskoobid) mõjusus Intranasaalsete tegevuse oluliselt suurenenud. Endoscopes võimaldavad pidevalt silmaga kontrolli teostada kõiki järgmisi etappe Intranasaalsete operatsioone, sealhulgas trudnoobozrimyh posterior piirkondade ninaõõne. Eemaldamiseks hüpertrofeerunud lõigud turbinates tõhusalt kasutada erinevaid mikrodebriderov( Shaver).Need vahendid on kinnitunud imeda pöörleva mikrofrezu mis võimaldab eemaldamist hüpertroofiline koe suure täpsusega kahjustamata tervetel limaskestale.

Sõltuvalt selle põhjused kroonilise atroofilise riniidi on primaarne või genuinnym( OZEN) ja sekundaarse. Lisaks degeneratiivne protsess võib olla lokaalne( nagu ettepoole keemiline nohu) või hajusa, laiendatakse kogu ninaõõnes. Esmane atroofiline riniit( ozena) on hajus iseloomust ja võib olla ilming süsteemne haigus. Põhjuseks atroofiline nohu on teisene kokkupuude ebasoodsate ilmastikutingimuste või tootmiseks - tolmu, gaasi, auru jne

Histoloogia. . Krooniline atroofiline nohu ei ole lisatud:

Nagu mainitud, krooniline atroofiline nohu jaguneb lihtne ja haisev( OZEN).Lihtsas

atroofiline nohu arendab mittespetsiifilised ninalimaskesta mis ei põhine mitte põletikuliste ja düstroofsete protsessi.

sageli kaasa selle arengule ja ulatusliku trauma kirurgia ninaõõnes, nagu radikaali turbinotomy kasvaja eemaldamise jne. . Oluline rolli samuti poolt endokriinse ja hormoonide häired ja sagedaste põletikuliste haiguste ninaõõne, mille tagajärjel suureneb limaskesta troofilise muutusi.

kliinik. Kliiniline pilt lihtsate atroofiline nohu hulka kaebusi nina kuivus, koorikulisuse, hingamist raskusteta lõhnataju nõrgenemine. Crusts nina sageli põhjustada sügelust, nii patsient püüab eemaldada sõrmega, mis kahjustab limaskesta, vahelduv verejooksu, haavandumise ja see omakorda kiirendab välimus ninavaheseina perforatsioon, tavaliselt Kisselbaha tsooni. Kui ees

rinoskopii nähtav lai ninakäikudes( kärsast atroofia tagajärjel) võib täheldada ja tagaseina ninaneelu.Üldiselt ajal nina on paks kollakasroheline eritis, see kuivab moodustamaks sõmeraid mis paiknevad üksteise suhtes teatud jõu ja suurteks tükkideks vormis näitamist. Ees nina vaheseina eriti hõrendatud limaskestas, mõnikord nähtavad perforatsiooni siin.

Konservatiivse lihtsa atroofilise riniidi ravi - üldine ja lokaalne konservatiivne ravi. Eemaldamiseks sõmeraid ninaõõnes regulaarselt( 1-2 korda päevas) või pritsitakse pesti isotooniline naatriumkloriidi lahus( füsioloogiline soolalahus), millele oli lisatud joodi( 200 ml 6-8 tilka 10% joodi tinktuur).Kanna õli lahus A- ja E( Aevitum) kujul ninatilgad ja kohaliku ärritavad teraapia - määrimiseks ninalimaskesta jodo-glütserool( üks kord päevas 10 päeva jooksul).Joodi preparaadid võimendavad limaskesta näärmete aktiivsust, suurendades nende sekretoorseid funktsioone.

Kasulik leeliselise

ja nafta inhalatsiooni ninas, niisutus- ja nasaalse inhalatsiooni 2 -3% lahuse meresoola. Soodustades ja parandades trofism limaskesta ninaõõne mõjub endo-manustatakse ninna heeliumi-neoonlaser( 7-10 Menetlused 5-10 min).Alates vahenditega

üldekspositsioon manustada biogeensed stimulaatorid( Aloe, FIBS, gumizol) naha alla või lihasesse, vitamiiniravi, joodipreparaadid ja raud( ferrumlek).See

Raske atroofiline protsessi ninaõõnes ja ninakõrvalurgete, kuna levib limaskestale ja luustikule seina ninaõõne ja ninakarbikud tootes seeläbi kuivab kiiresti eraldati spetsiifilise ebameeldiva lõhna. Tuntud sotsiaalse, anatoomia, põletikuline, alopeetsia, infektsioon ja endokriinsüsteemi neurodystrophic teooria päritolu haiguse. Kõige tavalisemad on nakkushaigused ja neurodüstroofsed teooriad. Vastavalt

nakkusliku teoreetilisest juhtiv roll selles patoloogia tühistatud ozeny Klebsiella( Klebsiella ozaenae), mis on sageli( 80% juhtudest) on külvatud ninalimaskesta patsientidel Awzen.

neurodystrophic teooria päritolu ozeny põhiülesanne rikkumisele autonoomse ja endokriinse süsteemi või sümpaatiline innervatsioon, mis põhjustavad arengut degeneratiivsed protsessid ninaõõnes. Seejärel tekivad troofilised häired epiteeli osteomalaatsia, luu resorptsiooniks ja metaplaasiaks. Kudede valkude hävitamisega kaasneb indooli, scatooli ja vesiniksulfiidi moodustumine, mis põhjustab nina lõhnatu lõhna. Kui

Awzen toimub atroofia seinad ninaõõne koe, limaskesta õhenemine, laevad. Zapustevaet korgaskoesse, Pikliku epiteeli regenereerib ühte korterisse, silindrilise ripsmeline epiteeli puudub täielikult, turbinaadi luu kiht sisaldab palju osteoklastide - rakud imenduvate luu.

Eriti iseloomulikud on järve kliinilised nähud. Need on kaebused väljendunud kuivuse ja suure hulga koorikute moodustumise kohta ninas;nina ebameeldiv, lõhnatu lõhn, mis patsiendid tavaliselt ei tunne;nina hingamise ja haisuse probleemid.

Nina lõdvestunud lõhn on nii tugev, et ümbritsevad vältida patsiendi esinemist, mis mõjutab tema vaimset seisundit. Sageli põevad naised sagedamini haigust elu jooksul;menstruatsiooni ajal on tähistatud süvenemist, kuid raseduse ajal ja pärast sünnitust ozeny sümptomeid oluliselt vähenenud.

aruanne Haistmine( hyposphresia ja seejärel väga kiiresti - anosmia) haiguse varases staadiumis põhjustatud koorikud katab Haistmispiirkond ja veelgi seotud atroofia haistmisretseptoreid. Kui esiosa

rinoskopii mõlemas poolitatud nina nähtavad pruunika või kollakasroheline peel täites kogu ninaõõnes ja ulatub ninaneelus ning selle aluseks olnud hingamisteedesse. Pärast eemaldamist sõmeraid ninaõõnes muutub nii laiad, et rinoskopii on küsitletud posterior seina ninaneelus, suu ja isegi rullide kuulmisnärvi torudesse. Patsiendid jälgivad sageli rauapuuduse aneemiat. In

diagnoosi arvestama tüüpiline kaebuste patsiendi juuresolekul terav atroofia nina limaskest, raske koorikud, lehkav lõhn, kahju lõhn. Paranasaalsete ninavere röntgenuuringus langevad nende luusad järsult. Ozeny erinevust TB ja süüfilis on iseloomulik puudumisel haavandeid ja infiltratiivse haigused limaskestale.

Oseana kompleksi käsitlemine;seda teostavad kursused ning kasutatakse nii patogeneetilisi kui ka sümptomaatilisi vahendeid.

Patogeneetiline ravi hõlmab antimikroobsete ainete kasutamist, rauda teraapiat ja immunokorrektsiooni.

Sümptomaatiline ravi on suunatud ozen-crusts'i ja lõhnatu lõhna tõsistele ilmingutele. Siia kuuluvad:

Kirurgiline ravi viiakse läbi eesmärgiga kunstlikult ninaõõnsustesse mis on limaskesta seina ja põhja ninaõõne manustatakse erinevate pookoksad [autocartilage, polifasfazen, polüuretaani jne].

Vasomotoorne nohu iseloomustab triaad sümptomid:

On kaks vorme vasomotoorne nohu( LB Dainiak):

etioloogia. patsientidel vasomotoorne nohu tavaliselt kindlaks rikkumised neuro-refleksi mehhanismid, mis määravad normaalseks funktsioneerimiseks nina limaskesta, mille tulemuseks on tavaline ärritajate põhjustada hyperergic reaktsioonis. Seega põhjus allergiline nohu allergeen - aine, mille puhul on suurenenud tundlikkus organismi. Alusel neurovegetatiivsed vormid on orgaanilised ja funktsionaalsed muutused närvisüsteemis ja endokriinsed häired;ajalugu haiguse ja eriline allergological uuringus nad ei ilmnenud ühtegi põhjust-märkimisväärne allergeenid.

Rinoskopicheskie märke nii vorme vasomotoorne nohu on sarnased, nende hulka paisumine ja Kalvakkuus limaskesta, samuti sinaka( tsüanootilised) või valged laigud peal. See

Ühes teostuses immuunsüsteemi patoloogia - valus suukaudse ninalimaskesta reaktsiooni välistele stiimulitele. Hetkel jagunemine hooajalise( heinapalavik) ja aastaringse( püsiva) kujul allergiline nohu.

hooajalise haiguse vormi manustamisega seotud õietolmu erinevate taimede ja korratakse igal aastal samal ajal õitsemisajani ühe või mitme taimeliigid. Allergiat võib olla õietolmule( ambroosia, Artemisia, quinoa, Timothy, ja teised.) Või puu( kask, lepp, pappel, sarapuu, jne).Linnaelanike hulgas sagedamini ülitundlikkust õietolm puude hulgas maaelu - õietolmu weed ja haritud kõrrelised. Harvem täheldatud monosensibilizatsiyu( allergia õietolmu ühe taime), sagedamini - mitmuse - mitme õietolmu allergeenid.

allergilise reaktsiooni intensiivsuse sõltub liigist Stiimuli samaks allergeenile eksponeerimist ja radade viimist organismi, samuti immuunsüsteemi individuaalne. Mõned tähtsust patogeneesis allergiline nohu on geneetilised tegurid - risk haigestuda allergia on oluliselt suurenenud, kui mõlemad vanemad kannatavad allergia patsiendile.

sesoonne allergiline nohu on enam levinud elanikud Suurtööstuste linnades. See on tingitud kohalikest teguritest ammendumise tõttu pikema immuunkaitse antigeense koormuse sissehingatud õhu tööstuslike toodete või nakkusliku päritoluga.

patogeneetilised põhjal allergiline nohu on hüperproduktsiooni antikehad - IgE.Kui IgE suhtlemist nuumrakud ja basofiilid membraanile nende rakkude vabanevad mediaatorid allergilise reaktsiooni. Histamiin, serotoniini ja teiste mediaatorite mõjutada histamiini H, - ja H2-retseptorite, mille tulemuseks on silelihaste kontraktsiooni endoteeli ja rakkude postkapillaarse kaardi mikrovaskulatuurninalimaskesta. See omakorda suurendab veresoonte läbilaskvust ja turse tekkimist ja allergilise põletiku.

Suhe moodustumist allergilisi reaktsioone põhjustanud antikeha IgE, mida iseloomustab kaks faasi, mis määravad kliinilisi ilminguid sesoonse allergilise nohu.

algetapp seostatakse histamiini nuumrakud, iseloomustab sügelus, aevastamine, vesine lima vabanemisega. On veresoonte läbilaskvuse suurenemine, limaeritusega ahenemist ninaõõnepõletik. See etapp on näidatud juba pärast 5-30 min pärast allergeenile eksponeerimist.

hilises faasis toimub pärast 8-24 tunniga valmis. Vahendajate vabastuse eosinofiilid, polümorfonukleaarleukotsüüdid ja nuumrakud annab kliiniline pilt kui püsivat nasaalse hingamishäirete.

viinud üksikasjalikku anamneesi ja täidab eriline allergia uurimine saab tavaliselt määrata, milline taim on haiguse põhjus. Pikaajalise ja korduva ägenemiste häirunud vasomotoorne nohu nina limaskest mehhanismid võivad aidata üle hooajalise haiguse vormi pidevas.

aastaringselt vormis allergiline nohu põhjustavad pidevas kontaktis inimese põhjus ja olulise allergeen - Kodu ja paberi tolmu sisalduvad nende rist. Loomakarvad, mis sisaldab epidermaalse allergeenid, akvaariumi kala sööda ja alamate seente, toit, ravimid ja mõned teised ained on ka aktiivne allergeenid.

Kaebused aevastamine rünnakud, nohu ja hingeldus hingamist on aastaringselt vormis haiguse algusest on püsiv. Kuid erinevalt võib täheldada hooajaline allergiline nohu, aevastamine rünnakud juhtuda palju harvemini, sügelus ninas sageli puudub, ei ole vesised heakskiidu ja paks, limaskestade. Peamine sümptom on püsiv ninakinnisus. Koos rinologicheskimi sümptomid patsientidel sageli jälgida sügelus, konjunktiivi hüpereemia, pisaravool, peavalu, väsimus, lõhnataju nõrgenemine, unehäired.

allergilise nohu raviks peaks olema laiaulatuslik ning hõlmama järgmisi komponente:

Hooajal õistaimed põhjustada olulist patsiendi võib soovitada muuta kliima või geograafilises piirkonnas. Kui ülitundlikkust kodumaiste allergeenid( maja tolmu, loomade villast), kui kõrvaldada põhjuslik tegur on raske soovitada spetsiaalsete filtrite kardinaid, maskid ja nii edasi. See on vajalik, et kõrvaldada viibimist korter lemmikloomad, juuresolekul tankid, eemaldada vaipade ja pehme mänguasjad, teha põhjalik märgmaja koristamine, sagedased pesu ja teised.

kõrvaldamine allergeenid vähendab kliiniliste sümptomite raskust, aga täielikult kõrvaldada kontakti allergeeniga sageli ebaõnnestub. Haiguse aastaringsel kujul võib eliminatsiooni toime avalduda ainult nädalatel ja kuudel. Seetõttu on allergilise riniidi erinevate vormide ravimisel suurepärane ravimite kasutamine.

Suhe allergilise nohu rakendada järgmisi põhirühma narkootikumide:

varajases staadiumis haiguse ja kergemate vormide nohu põhjendatud retseptide esimese rühma - stabilisaatorid masT rakumembraane. Need hõlmavad nii kohalike Cromones intranasaalseks toime( INTA, kromoliinisool nedokromiilnaatriumiga, kropoz, tayled piparmünt) ja süsteemse( ketotifeenina Zaditen'i).Nende ravimite efektiivsus on madalam kui teiste ravimite puhul.

Antihistamiinikumide võtmise mõju on seotud nende toimega H-retseptoritele. Nad vähendavad aevastamist, sügelevat nina, rinorröad, kuid neil on vähene mõju ninakinnitusele. Kasutamise esimese põlvkonna antihistamiinikumid( difenhüdramiini suprastin jt.) On piiratud nende rahustavat toimet ja lühikese aja eritumist. Antihistamiinikumid teise põlvkonna - astemisool, Claritine( loratadiin), terfenadiin, Telfast( feksofenadiin) zirtek( tsetirazin) Kestin( ebastiin) ja teised tegutsevad kiiresti pärast 15 minutit ja nad on rahustav mõju on oluliselt vähenenud. Siiski on teada kõrvaltoimed ja selle rühma ravimid, eriti kardiotoksilised, - terfenadiin.

uue põlvkonna ravimeid, millel on kolmekordne tegevusega kohe - antihistamiinsetele allergiavastast ja põletikuvastane, on des loratadiin( Aerius).See selektiivselt blokeerib H-retseptoreid, tagades kiire( 30 minutit pärast manustamist) ja pikaajalist( kuni 27 tundi) toimet. See vähendab ninakinnisus, sügelus, aevastamine, nohu, vesised silmad ja kurgu ärritust. ALLERGODIL( aselastiiniga) ja Gistimet( levokabastiiniga) -

Kergemal vormid antihistamiinikumid kohaliku( paikne) tegevust võib soovitatavad haigus. Neid preparaate toodetud ninatilkade ja ninasprei, mõjub võrreldav suukaudse antihistamiinikumid, kuid toimiv ainult manustamiskohtades.

Kortikosteroidid on väga efektiivsed mõõdukate ja raskete allergiliste riniidi vormide raviks. Praegu kasutatakse lokaalseid kortikosteroide. Neil on väljendunud põletikuvastast toimet ning läbistades rakumembraani, see pärsib sünteesi rakkudest histamiini ja vähendada läbilaskvust veresoonte seintele.

Uued intranasaalsed kortikosteroidid ei oma süsteemset toimet ja neid saab kasutada esmavaliku ravimina.. Neist -fliksonaze ​​(flutikasoon) aldetsin( bekonaze ​​beklometasoon) Nazoneks( mometasooniga), budesoniidi jne Producing rohtude kujul ninaspreid manustada 2-4 aasta sisestusotsikus 1-2 korda päevas. Kui kliiniline toime saavutatakse, vähendatakse annust. Need preparaadid on suhteliselt aeglane toime algus( 12 - 18 h), et sama maksimaalset kasu saamist arendab alles pärast mitu päeva või nädalat, nii et sa pead neid kasutada pikka aega - 4 - 6 kuud.

Hooajaline ja allergiline riniit, mida kasutatakse aastaringselt, on erinevad. Seega, kui aastaringne haiguse vormi antihistamiinikumid ja dekongestandid( vasokonstriktoriga) mõõdukalt tõhusad paikseks;enam väljendunud Cromones rakendamise tulemusena sprei nina limaskestale( Intal, tayled piparmünt, kropoz) ja suu kaudu( ketotifeen, Zaditen'i);väga efektiivsed paiksed kortikosteroidid( baconase, aldetsiin, fliksonaas, nazoneks).

Nazoneks - intranasaalne sprei, mis on jõustunud pärast 7 -12 h pärast pealekandmist võib kasutada profülaktilise in sesoonse allergilise nohu. Tänu oma madala biosaadavuse( ainult 0,1% ravimist imendub vereringesse läbi limaskesta) Nazoneks ohutu pikaajalise( kuni 12 kuud) kasutada.

immuunteraapia( SIT) on näidanud, nendel juhtudel, kui tingimused allergiat või haigla asukoht täpselt kindlaks põhjuslik allergeen. Meetod põhineb põhjusliku tähtsusega allergeeni minimaalse hulga sisenemisel kehas järk-järgult suurenevas annuses, tavaliselt subkutaanselt. Selle allergeeni kasutuselevõtt võimaldab organismil arendada sellega kaitsvaid antikehi, mis põhjustavad allergilise riniidi sümptomite vähenemist või täielikku kadumist. Haiguse remissioonil toimuv SIT.Stabiilse kliinilise efekti saavutamiseks on soovitatav vähemalt 3 sellist ravi. Kuid SIT on palju vähem efektiivne poliallergii, kui töötab allergiline nohu ja üldiselt ei kohaldata juhul, kui see ei ole võimalik tuvastada põhjuslik allergeen.

Allergilise riniidi raviks soovitatakse astmelist lähenemist. Kergete sümptomite korral on ette nähtud intranasaalsed kromoonid ja suukaudsed antihistamiinikumid;mõõdukate või sagedaste sümptomitega - intranasaalsed kortikosteroidid ja suukaudsed antihistamiinikumid;Raske allergilise riniidi korral manustatakse prednisolooni suu kaudu( 30 mg hommikul) lühikeseks raviks.

Näidustused kirurgilise sekkumise allergiline nohu tekkida järgmistel juhtudel:

Kui soovite sooritada protseduuri istudes, on vaja visata tagasi oma pea tagasi ja lülitage see sisse, mis suunas Silmatilgad. Selles olukorras langeb ravim keskmise nina kaudu, mis aitab paremini ületada paksenäärme sinususe sisu väljavoolu. Taani meditsiini professor Johan Beckmann,

, uuris gripi ja teiste nohu suhtes vastuvõtlikkust. Oma tähelepanekute tulemused olid uimastamist. Selgus, et infektsioon kõige sagedamini mõjutab inimesi halva tujusiga!

Kurat laadi, mis viib professor Beckmann nimekiri:

nõu oma arsti, võite kasutada ühte neist retseptid leevendada või vabaneda riniidi sümptomite lühikese aja jooksul.

Haiguse alguses on selline ravimeetod hea. Kinnitage sinepplaastrid kantavatele, katke need flanelliga, asetage villased sokid ja hoidke sinepikroont nii palju;kui palju sa kannad( tavaliselt 1-2 tundi).Eemaldage sinepplaastrid ja peate mõne minutiga jalutama. Siis mine voodisse. Vesinädal peatub hommikul.

Küüslaugu peeneks hakkliha, soojendage võid ja sissehingage vaheldumisi üks või teine ​​ninasõõrm.

paar korda päevas nina soola loputada sooja veega( piisavalt 1/2 tundi. Soola klaasitäies vees).

Puhastage mitu kartulit, pane küpsus. Kui kartul keeb hästi, visake pannist 2 spl.lusikad kuiva lehti eukalüpti. Eemaldage kuumusest, painutage pannile, katke rätikuga ja hingake puljong 10-15 minutit. Korda protseduuri 2 korda päevas: pool tundi pärast lõunat ja öösel.

Sissehingamisel tuleb äravõetada 3 spl.männi pungadest lusikad.

Kuna viirused, mis põhjustavad ARVI ja ARI, "ei meeldi" leeliselises keskkonnas, joovad rohkem mineraalvett.

Pärast iga 2 tunni möödumist peeneta aloe mahl ninasse.

Lisa klaasi kuuma keedetud piima tükikese võid, supilusikatäis mett, mahla poole oranži, 50 ml kvaliteetset likööri. Võtke 2 korda päevas: hommikul ja õhtul.

Enne voodisse laskmist levitada kannaid joodiga, asetada sooja villase sokke, ära eemaldada neid kuni hommikuni.

teha õhtul väga kuuma vanni söögisoodat, sool ja sinep, kanda soojad sokid ja voodisse minna nii, et jalad.

Iga pool nädala lõika ammoniaagilahust vaheldumisi iga ninasõõrmega: üks kinni, teine ​​nalja, siis vastupidi.

mahla värskelt peet, segatuna võrdse hulga meega. Võtke 1/2 tassi 3-4 korda päevas.

Lõhnad riivitud mädarõika. Ta, mähitud mitu kihti marli, kinnitage 30 minutiks pea tagaküljele.