Vanusega seotud makula degeneratsioon: selle tüübid ja ravi

moodustavad konservatiivse hinnangu taandarenguliste Kesk chorioretinal düstroofia( kollatähni ealine degeneratsioon) esineb rohkem kui kakskümmend miljonit inimest ja paljud isegi ei tea probleemi olemasolu.

Haigus kujutab endast alati kahepoolset võitu, kuid tavaliselt algab see ühel küljel ja mõne aasta pärast ka teine ​​silm. Praegu oli võimalik kindlaks teha peamised tegurid, mis soodustavad haiguse arengut:

• vanemgrupp;
• kaalutud pärilikkus;
• Kalduvus hüpertensiooniga seisundile;
• Suurenenud vere lipiidid;
• Tsingi, karotenoidide, vitamiinide E ja C defitsiidi defitsiit või ebanormaalne toitumine;
• Tsütomegaloviiruse esinemine põhjustab sageli märga makulaarse degeneratsiooni tekkimist;
• kahjulikud harjumused, eriti suitsetamine;
• Hele silmade värv - hall, sinine.

Üldiselt on haiguse raskusaste see, et patsiendid ei saa täielikult navigeerida ruumis, kirjutada ja lugeda. Sellest tuleneb ebakindlus ja ebamugavus.

düstroofia algab spetsiaalse pigmendi sadestamisega võrkkesta keskosas paikneva kollase koha piirkonnas. Kollasele kohale on teine ​​nimi - makula ja selles esinevad degeneratiivsed protsessid nimetatakse makulaarse degeneratsiooniks.

Terve silma korral ei sisalda kollase koha peamine osa veresooni, need asuvad vaid alumises osas. Makulaadi keskosa on väga rikas eritundlikes rakkudes - koonuseid, mis vastutavad nägemise eest värvi ja detaili eest. Nii on makula keskel, et pigmendi ladestumine ja kogunemine toob kaasa - visioon on järsult vähenenud.

Kuidas on kollatähni degeneratsiooni

maakula degeneratsiooni On kahte liiki:

1. Kuiv või kuiv kollatähni, atroofiline kujul - salvestatud iga kümnes patsient.
2. Märg, eksudatiivne vorm on makula degeneratsiooni kõige sagedasem vorm.

Kuiva makulaarse atroofiaga iseloomustab protsessi aeglane areng, sageli selle ühepoolne olemus ja alles pärast pikka aega teise silma. Sageli ei esitanud patsiendid kaebusi või märkisid sirgjoonte moonutusi. Kõhupiirkonna piirkonda uurides on pigmendikombinatsioonid kollakaspruunide tükkide kujul. Sellist protsessi saab stabiliseerida.

suurim oht ​​on just märja kollatähni degeneratsiooni võrkkesta seostatakse kahesuunaline protsess ja täiustatud leviku( kinnikasvamist) laevade keskpunkti suunas kollatähni.

laevad pole täielik struktuur, väga rabe ja altid spontaanse rebend seeläbi sageli täheldatud verejooks Makulasse ja järkjärguline irdumine võrkkestas. See protsess on äärmiselt raske lõpetada ja see viib tavaliselt elukvaliteedi märkimisväärse languseni.

Eksudatiivne vorm jätkub neljas etapis, viimasel etapil on võimalik kasutada ainult operatiivseid meetmeid, mis võivad nägemisteravust veidi parandada.

• 1. etapp iseloomustab säilinud nägemisteravus, vaid ka võimalik nõrk hyper( kaugnägelikkus) või astigmatism( defocusing nägemine), mõnikord on kaebusi ähmane nägemine või poolläbipaistev kohapeal otse silmade ees, mis takistab kaaluda asju üksikasjalikult.
• 2. etapp - nägemise vähenemine alla 0,8 ja ülejäänud kaebused on samad kui esimeses etapis. Muudatused on märgatavad ainult põhjaosa uurimisel.
• 3. etapp - märkimisväärne nägemiskaotus, ägedus ei ületa 0,5 ja mõnikord väheneb 0,1-0,2.Patsient ei saa lugeda ega kirjutada, on ruumis halvasti orienteeritud. Oftalmoskoopiaga silmas näete kollase koha, võrkkesta ja klaaskeha kere piirkonnas mitmeid hemorraagiaid.
• 4. etapp - viimane faas, kui võrkkest on taas sündinud ja sisaldab klaaskeha idandunud muutunud veresooni ja tsüsti. Visuaalne nägemisteravus on äärmiselt madal.

raviks ealine taandareng võrkkesta

ravi ealine taandareng saab teha mitmel viisil - meditsiiniliste, kirurgiliste ja väheinvasiivsete.

Narkootikumide ravi on võimalik haiguse mitte-ekssuudivormiga. Sel juhul peab määraja, vähendada trombide teket protsessid - Absiksimab, Aspiriin, Bifrin, Trombootilised-ACC klopidogreel Tirofibaan ja vasodilaatorid - Sermion, stugeron, Cavintonum, Trental.

seas kaasaegse teraapiad kuiva vormi kasutatakse sageli laserfotokoagulatsioonist ja stimulatsiooni, seega on pärssimine haiguse progresseerumiseni. Siiski võib pärast sellist efekti nägemisteravus langeda. Samuti on tehtud ettepanek kasutada sidekestaaluste süstidega interferooni ja madala intensiivsusega ioniseerivat kiirgust, mis on suunatud eemaldamist kollaka kile kollastähniks. Kuid neid uuenduslikke meetodeid ei ole veel täielikult mõistetud ja neid ei levitata laialdaselt.

Paljud silmaarstid usuvad, et toidulisandina tsingi microdoses aitab aeglustada haiguse kulgu. Lisaks sellele on soovitav kasutada antioksüdante nagu okuvayt, see võib aeglustada vähendamine nägemisteravuse ja aeglustada haiguse kulgu. Võtke tablett kaks korda päevas.

Kui arenenud vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni võrkkesta märg, võib ta ainult aidata kirurgia viivitus ei saa temaga - mitte hiljem ravi alustamist, väiksem võimalus säästa nägemine. Aga kõigepealt, kõik arstid üritavad kasutama ravimeid, ja ainult siis, kui need ei ole tõhusad liikuda kirurgilist sekkumist.

narkomaaniaravist suunatud edasise veresoonte kasvu - silmasisese süsti Ranibizumabi või bevatsisumab. Silmasisese süstid tehakse tavaliselt alguses Ranibizumabi - 5 korra, kui need ei ole alustanud vastupidine protsess sümptomite teket, siis mine bevatsizumabist. See on tingitud ravimi suurest mürgisusest ja üsna ulatuslikust loendist selle kasutamise vastunäidustustest. Mõnikord on ravim ühendatud fotodünaamilise teraapiaga.

Kirurgilised meetodid, mida kasutatakse juhul, kui nägemisteravus ei langenud alla 0,2.Sel juhul on kõik toimingud on suunatud parandada verevarustust silma tagumisse segmenti - toota revaskulariseerimisprotseduuri või vazorekonstruktsiyu - taastamine kahjustatud veresooned, võimalik eemaldada ka äsja moodustunud veresoonte ja tsüstid.