Gonorröa vastsündinutel, lastel ja täiskasvanutel - ravi ja ennetamine
Gonokoki konjuktiviit viitab rasketele silmakahjustustele, mis võivad põhjustada täielikku pimedaksjäämist. Praegu on vastsündinu gonorröa pigem erand kui norm. See esineb ainult juhtudel, kui rase naine ei läbinud naiste konsultatsioone ja oli nakatunud gonorröa.
Gonorröa nakkusega nakatumine tekib siis, kui pea liigub mööda sünnikanalit. Ema limaskestade mikroorganismid tungivad läbi beebi konjunktiivikotti, põhjustades spetsiifilist põletikku. Lisaks visuaalsele analüsaatorile võivad tüdrukute suguelundid nakatuda sünnituse ajal. Poisid ei põhjusta suguelundite nakatumist nende anatoomilise struktuuri eripärade tõttu.
Gonorröa esineb lastel ja täiskasvanutel. Sellisel juhul on peamine edastusviis kontaktivaba, kusjuures silma limaskestal on diplokokkide "hõõrumine".See infektsiooni viis on võimalik, kui inimene ei järgi hügieenieeskirju ja ei pese käsi pärast tualetti külastamist. Samuti võib silmainfektsiooni libisemine tekkida tavaliste rätikute, vannitoa, voodipesu abil. Kui
üldistus gonokokilise protsess, mis on täheldatud vähenemist puutumatuse ja pikk olemasolev haigus, hajumise toimub mikroorganismide kogu keha, mille praegune Neisseria'st verd( haigustekitajat gonorröa) võivad saada ühendust seadme ja seal põhjustada põletikule. Nagu on näidatud
blennophthalmia
inkubatsiooniperioodi haiguseks on umbes 2-5 päeva pärast infektsiooni allikaks organismis.
Mis tahes infektsiooni tee, ilmnevad ödeemid ja punetused. Nad on tihedalt kokku puutunud, puudutamisel valusad. Mõne päeva pärast esineb esialgu vähene, hiljem rikkalikumalt esinev rütmihäire, mõnikord koos veresoonte segunemisega. Ajal, mil on tugev närimine, väheneb silmalaugude paistetus. Salajane turm on määrdunud-roheliste koorikute kujul ja takistab silmade avanemist.
tõttu mädane sarvkesta epiteeli muutub lõdvendada leotatud, see on lihtne ilmuvad haavandid, mis hiljem mõjutavad sarvkesta terviklikkuse ja moodustavad raske löövet või katarakt. Kõik need tegurid toovad endaga kaasa asjaolu, et silm kaotab nägemisteravuse terava nägemisteravuse lõpuni.
täiskasvanut gonokokilise konjunktiviidi on tõsisem, kusjuures kehatemperatuuri tõusu ja palavikku lisaks liigespind jäsemete võib protsessis osalevate.
Gonorröa sümptomid lastel ja täiskasvanutel on mõnevõrra erinevad. Näiteks lastel ja vastsündinutel mõjutab haigus mõlemat silma samaaegselt, kuid täiskasvanutel on tõenäoliselt ühepoolne infektsioon. Vastsündinutel kaasneb harvemini sarvkesta kaasamine ja üldine mürgistus.
gonorröa ennetamine ennetamiseks gonoblennorei eranditult vastsündinud kolm korda sisendama paar tilka 20% albutsida kummagi silma ja tüdrukud lisaks tilgutati sex lõhe.
Enne sünnitust kontrollitakse iga rasedat naisel korduvalt suguhaigusi ja patoloogiate korral viiakse läbi kohustuslik ravi. Kuid juhtudel, kui naine ei registreerinud ja samal ajal oli vedaja või oli gonorröa, on palju raskem takistada gonorröaga patsiendi sündi. Selleks ennetava antibiootikumikuuri - penitsilliini, erütromütsiini, tetratsükliini, tseporin, tsiprofloksatsiin. Nendest valmistatakse steriilsed lahused, mis pesevad vastsündinute silmaaugu.
Ennetav ravi tseftriaksooniga oli ühekordne efektiivne. Selleks, et vältida levikut infektsioon kogu keha kasutada sama tseftriaksooni, kuid kava - üks kord päevas tseftriaksooni või kaks korda päevas, nii nädala jooksul.
Kuidas blennophthalmia
gonoblennorei Ravi jaguneb üld- ja lokaalne, mõlemat liiki ravi viiakse läbi samaaegselt.
Local teraapia
gonoblennorei Ravi on suunatud peamiselt asjaolu, et vältida kaasamisel teise silma. Selleks, tervislik silmad esimestel tundidel alates sünnist või pärast kliiniliste sümptomite avaldumist sageli maetud penitsilliini või steriilse kaaliumpermanganaadi lahusega lahjendusel 1: 5000( kahvatu roosa värv).Silm eraldatakse steriilse hermeetiliselt suletud korgiga.
Suhe paikseks ravikskäsitleb ka pesemise silmanurgas sooja furatsilina värskelt valmistatud lahuseid lahjendusel 1: 5000, boorhape( pool teelusikatäit klaasi sooja vee kohta).Samuti viidi niisutamine bensüülpenitsilliinnaatrium silmad( 5-10 miljonit RÜ), 20-30% sulfatseetamiid, 0,3% tsipromedom, 20% naatriumhüdroksiidi sulfatsilom, 0,25% klooramfenikooli iga 2-3 tunni jooksul.
ravimite lisamist, siis on võimalik kasutada lisaks dekoktide maitsetaimi pesemiseks silma - easy saialill, tammekoor, salvei.
Ööl tuleb tingimata silmalau silmade salv. Selleks on kõige sobivam tetratsükliini oftalmoloogiline salv, floxal, tobrex, dexa-gentamütsiin.
Kui on raske silmalaugude või sarvkesta haavandid on toimunud, on vaja iga 2-3 tunni kaevama silmad lahusega pilokarpiiniga Skopolamiini. Silma instillatsioonid tehakse soolalahusega ja tseftriaksooni või tseftriaksooni manustatakse parenteraalselt. Loomulikult on ravi mitte ainult patsient, vaid ka tema lähedased sugulased, kellega ta elab.
Lokaalne ravi tuleb läbi viia vähemalt 2 nädala jooksul, kuni silmad rahulikuks muutuvad ja tervendatavale silmale ülemineku oht kaob.
ühise ravi
Nagu üldiseks ravimiseks, siis saadeti ta võitlema patogeeni( gonokokk), et suurendada üldist organismi vastupanuvõimet. Laste, täiskasvanute ja vastsündinute raviskeemid erinevad ainult annustes.
Täiskasvanud raviskeeme rakendatakse lastele, kes kaaluvad üle 40 kg:
- tseftriaksoon 125 mg üks kord;
- spektinomütsiin 40 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord;
- Doksütsükliin on 100 mg kaks korda ööpäevas nädala jooksul.
Stimuleeriva ainena, mille eesmärk on suurendada patogeeni antikehade arvu, kasutage gonovaktsiini. Haigekreparaadi diagnoosimiseks ja antibiootikumiresistentsete krooniliste gonorröa vormide raviks on näidustatud üle 3-aastastele lastele. Ravimi esimene annus on 0,05-0,1 ml üks kord iga 1-2 päeva järel. Annust suurendatakse järk-järgult 0,5 ml-ni ja seejärel vähendatakse järk-järgult. Kokku on vaja teha 8 süsti.
Lisaks süstivatele ravimitele on võimalik kasutada tabletiravimeid - ampitsilliini, oksatsilliini, augmentiini.
- Ampitsilliin võtab 7-14 päeva 1-2 tabletti kolm korda päevas.
- oksatsilliin võetakse 5 päeva jooksul samas skeemis, alati 1 tund enne sööki. Ravimil on diplokokkidega võrreldes suurepärane tegevus ja patogeenide resistentsus tekib palju aeglasemalt.
- Augmentinil on bakteriolüütiline toime gonokokkidele. Akuutse vormi korral määratakse see 5 päeva jooksul 1-2 tabletti 3 korda päevas.
Still, parim viis vältida gonorröa silma - vastavus ennetusmeetmeid ja õigeaegne ravi haiguse algfaasis ja kasutamise kaitse seksuaalvahekorra ajal.