Emaka väljajätmine on seisund, mille puhul vaagnaelad asetsevad tupes vaagnapiirkonna kohal või isegi madalamad.
Statistiliste andmete kohaselt kannatab selle patoloogia tõttu ligikaudu 15-28% naistest.
Lisaks sellele tehakse seda suurte günekoloogiliste operatsioonide struktuuris kuni 15% ulatuses. Klassifikatsioon klassifitseerimine
emaka väljalangemise põhineb asendi määramiseks organismis suhtelise häbeme tsükkel, sest see konstruktsioon on suhteliselt kergesti määratav.
Emaka ovulatsiooni esimesel astmel asub selle elundi kõige kaugem punkt 1 c üle vulva.
Teisel astmel - see punkt on juba vulvaaritsükli tasemel.
Kolmandal kraadil langeb selle all alla 1 cm. Neljandal kraadil on emakas täielik prolaps.
Tuleb märkida, et emaka väljajätmise kindlakstegemiseks on vaja küsida naise pinget. Kui sel hetkel ei ole tupe seinte väljaulatumist, siis tehakse kindlaks vaagnapõhja lihaste rahuldav seisund.
tegematajätmise vorm vaagna elundite prolapsi, reeglina algab alati reproduktiivses eas, samas pidevalt arenev.
Selle patoloogilise protsessi algpõhjuseks on suurem intraabdominaalne rõhk, mis võib suureneda nii väliste kui ka sisemiste põhjuste tulemustes. See on alati kombineeritud vaagnapõhja lihaste ebakompetentsusega.
on tuvastatud neli peamist sugulisel teel levivate põhjuslike tegurite rühma:
suguhormoonide ebapiisav süntees.
sidekoe düsplaasia, mis viib selle alaväärtuseni.
kahjustused vaagnapõhja lihastes, mida täheldatakse pikaajalise tööjõu, kirurgilise sünnitusabi ja suure loote kohaletoimetamisega.
ekstragenital'nye kroonilised haigused, millega kaasneb häire mikrotsirkulatsiooni, suurenemisega kõhuõõnes rõhul( krooniline bronhiit, bronhiaalastma, kõhukinnisus tulemusena haiguste seedetrakti).
Mis juhtub emaka langemisel? Selle patoloogilise protsessi aluseks on vaagnapõletiku moodustumine. Näriliste väravatena on seksuaalühe, mis ei ole korralikult sulgemas.
Selle tulemusena rike vaagnapõhja lihaste normaalse ja häirunud topograafilised anatoomia VAAGNAELUNDITE on nende punnis väljapoole, sest neil puudub normaalne toetust( pikitelje muutub).Selgub, et jõud, millega elundid vajutama vaagnapõhja, suunatakse allapoole, nimelt tupe luumenisse. Vaginaalsed seinad on tera koksi aluseks.
emaka nihe taga on soodustavaks teguriks prolapsi emaka, sest see surub põhja pikiteljega tuppe. Seega ulatub emakas oma luumenisse. Anus( levator) tõstav lihas ei neutraliseeri seda survet, mistõttu emakas langeb.
Morfoloogiliselt võib välja selgitada, et alandatud emakaga on alati vaagnapiirkonna katkestused. See tähendab, et see ei vasta talle määratud tugifunktsioonile. Alates anatoomilise seisukohast põhimõtteliselt eristada kolme põhirühma vaagna sidekirme defektid:
ees, mis viib põie prolapsi samaaegselt emaka prosvetvlagalischa;Keskmine
- emakas ja tupest prolaps;
tagantjärele - sool, sealhulgas pärasool, langeb välja.
Seega on väljajätmise alus alati vaagnapõhja vasturääkivus toetavaks aparaadiks, organismis puuduvad rikkumised. Lisaks sellele klassifikatsioonile võivad praktiseerivad günekoloogid kasutada ka Malinovski klassifikatsiooni, mille järgi on identifitseeritud kolm emaka ovulatsiooni peamist kraadi.
Esimesel - emakakael jõuab tupeni sissepääsuni, kuid ei lange sellel tasemel allapoole.
Teisel astmel - kaela langetatakse tupe sissepääsu all, kuid emaka kehas on see tase kõrgem.
Kolmanda astmega - langeb nii emakakaela kui ka tema keha.
emaka väljajätmise sümptomid
Ovulatsiooni pikka aega ei suuda end näidata. Siiski on mõnikord sümptomid, mis toetavad seda diagnoosi:
hüübimispiirkonnas, naine võib tunda võõrkeha või raskustunne;
kõhukinnisus alakõhus;
valu, mis tekkis vahekorra ajal;
raskused vahekorras;
, kui tupe tagumine sein on langetatud, ei anna naine alati gaase, on kõhukinnisus;Esiseina
väljajätmine on täis uriinipidamatuse.
Diagnoos
Emaka düsfunktsiooni diagnoosimine esimeses astmes hõlmab regulaarse günekoloogilise uuringu läbiviimist. Pärast seda on soovitatav pingutada, et määrata elundi ebanormaalse suurima asetuse tase.
Rektaaljärelevalve teostamine võimaldab teil hinnata vaagnapõhja lihaste seisundit, et selgitada välja võimalik soole levik. Arst määrab peensoole silmad peristaltika esinemise tõttu neis.
Lisaks nendele uuringutele võib nõuda lisakatseid, mis hõlmavad järgmist:
ultraheliuuring;
urodünaamiline uuring;
elektromüograafia, mis hindab otseselt vaagna lihase seisundit;
ja magnetresonantstomograafia.
Emaka ovulatsiooni ravi
Emaka prolapsi ravi peamine koht antakse operatiivkorrektsioonile. Kuid konservatiivseid meetodeid saab kasutada esialgsetes etappides või operatsiooni täiendusena. Nende hulka kuuluvad:
elustiili normaliseerimine;Hormoonasendusteraapia korral on
saanud naisel menopausi ja suguhormoonide tase on oluliselt vähenenud;
vagina pessaaride kasutamine, mis on ajutine meede;
harjutused vaagnapõhja lihaste väljaõpetamiseks.
Operatiivne ravi emaka väljajätmise juures toimub järgmistel juhtudel:
- patsiendi soov saada oma asjakohased kaebused;
väikese vaagna teiste organite rikkumiste olemasolu;
olulised anatoomilised puudused.
Operatiivseks raviks on konkreetsed eesmärgid. Nende hulka kuuluvad:
, mis taastavad vaagnapiirkonna normaalset terviklikkust ja sulgub selle defekte;
on levatorist ava, millel on normaalsed mõõtmed;
, mis annab emal normaalse positsiooni võrreldes teiste vaagnaelunditega, säilitades samal ajal elundite normaalse liikumise;
on normaalse pikkusega ja elastsusega tupe moodustamine normaalne suhe teda ja vasakpoolseid;
tugevdamine sidemetega vajadusel.
Operatiivsetest juurdepääsutest saab rakendada kas vaginaalset või transabdominaalset. Enamikul juhtudel on vaja kasutada sünteetilisi proteesi. See tekib siis, kui puuduvad vaagnaelundite ja sidemete aparaadi sidekoe moodustumine. Tavaliselt on selle seisundi kliiniline ilming emaka prolapsi või raske vormide kordumise esinemine.
Emaka väljajätmisel teostatud operatsioonide peamised tüübid on:
1) Anterior colprafia, mille puhul on tupe eesmise seina plasmakonstruktsioon;
2) Kolpoperineolevatoroplastika või taastamist normaalne anatoomiline suhted tagumise tupe seina;
3) Hüsterektoomia või emaka eemaldamine. See operatsioon teostatakse ZhenYa s menopausis vanusest või nooremalt, sel on kehtestatud ranged tähiste( emakafibroidid, endomeetriumi vähieelsete seisundite jne);
4) colpopexy - operatsiooni, milles fikseeriv kupli tuppe kui hüsterektoomia tehti varem;
5) Sakrogisterotelpeksia, kus emakas kinnitatakse vaagnapiirkonna seintesse. See operatsioon viiakse tavaliselt läbi, kui see on vajalik, et säilitada viljakas funktsioon.
Harjutused emaka väljalangemise
Seal on kogum harjutusi, mis keskenduvad koolitus vaagnapõhja lihaseid. Need võimaldavad neid tugevdada.
Lihtsaim neist on anus mõdetamine ja avamine.Ühe lähenemisviisi korral on soovitatav teha 10-15 sellist tsüklit. Päeva jooksul korratakse tasu mitu korda. Teine vaagna lihase tugevuse harjutus on raamatute või põlvede kokkutõmbamine. Sellisel juhul on pinget anafülaktilises ja muudes lihastes, mis on seotud vaagnapõhja diafragma moodustamisega.
Vastavalt ülevaatustele on Kegeli harjutused parimad harjutused vaagnapõhja lihaste tooni suurendamiseks.
Ennetamine meetmed vastu emaka väljalangemise ennetamine on järgmised: