Endometrioood heterotoopia endokoagulatsioon - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
Endokoagulyatsiya - termolagunemise meetodit endometrioosi kasutada nii iseseisva ravimeetodina välissuguelundite endometrioos või sammuna koostoimes hormoonravi: östogeen-progestiini ravimeid, progestaatilise, antigonadotropnym preparaadid.
kõige ohutu ja õrn meetod termilise hävitamise on endometrioidne heterotopias endokoagulyatsiya Zemm meetodi läbi temperatuuril 90-100 ° CAutor
endokoagulyatsii endometrioos peaks algama pärast hoolikat uurimist kogu kättesaadav pind vaagna elundite ja parietal kõhukelme, identifitseeritakse ja määratakse kindlaks kõik nähtavad endometrioosi ja kõik kahtlased alad, ulatuse määramisel endometriza. Optimaalne
päeva menstruaaltsükli endoskoopiline diagnostika välissuguelundite endometrioos luteaalfaaside on varase ja hilise päeva pärast menstruatsiooni.
Kui laparoskoopia teistel päevadel menstruaaltsükli, kui endometrioosi ei ole nii selgelt nähtav, samuti kahtluse, on soovitatav läbi viia nn "termo-värvi test."Kuumutati 100 ° C töötavad lõpuks endokoagulyatora aeglaselt läbi kahtlased alad. Samal ajal terve kõhukelme muutub tänu põletada valge ja endomeetriumi heterotopias tõttu sisu hemosideriiniks ja muude toodete jaotus hemoglobiini saada pruun või must. Värske verejooks jääb punase värvi intensiivsus varieerub ainult. Enne protseduuri alustamist, peate täpsustama endokoagulyatsii kahjustuse sügavust kui koldeid endomeetriumi kasvajate asub parietal kõhukelme ja kõhukelme hõlmab põhja põie ja teiste organite, on joodetud aluskoed, eriti sellistes valdkondades nagu projektsioon suurte laevade ja kusejuha. Sel biopsia pintsetid Zemm või vigastustega tangidega aru korda kõhukelme lähedal kahjustatud piirkonda ja tõstes tema nihe erinevates suundades. Idanemise ajal aluskoed mõjutatud piirkondades peaaegu ei liigu võrreldes subperitoneal kiu ja tõstis koos sellega.
idanemise ajal endometrioosi kusejuha seina, endokoagulyatsiyu nendes valdkondades ei tohiks teha. Alates
koagulatsioon endometrioos, mis asub sooleseina peaks hoiduma, sest endometrioidne kasvajate see lokaliseerimine on tavaliselt väga varakult tärkavatele lihaste kiht sooleseina.
tuleb meeles pidada, et biopsia endometrioosi eesmärgil histoloogilise diagnoosimist, tuleks teostada üksnes kahtluse, kuna leiti, et visuaalse endoskoopiline picture piisab diagnoosi panna väliste suguelundite endometrioos.
biopsia välissuguelundite endometrioosi kollete toodetud kasutades kahte vahendid järgmiselt:
atraumaatiline tangidega või biopsia pintsetid Zemm aru kõhukelme vahetus läheduses kahjustuse ja tõstke see, et moodustada korda kõhukelme.Ülaosas klapp koos armi hakkab asuma koos endomeetriumi kasvajate. Tutvustatakse läbi teise tegevuspiirkond trocar Frankengeyma biopsia tangidega haarata top kortsud peritoneaaldialüüsi endometrioos sisaldab koldesse nii lüüa kõik kihid endometrioidne moodustumist ja hammustavad. Servad moodustatud peritoneaaldialüüsi defekti eesmärgil lagunemist ülejäänud endometrioosse koe coagulator punkt põhjalikult hüübinud temperatuuril 100-120 ° C.
Et hävitada kõik nähtavad endometriaalsete kahjustuste, endometrioos endokoagulyatsiyu toota järjepidevalt kõikides piirkondades kõhukelme, associated vaagna ühest sektsioonistteise, sest perednematochnogo ruumi päripäeva. See on kõige parem hävimise punkt endokoagulyatora. Koagulatsioon toimub lähedal vigastatud kohas puudutades kui coalescer. Aeglaselt paitab töötav osa endokoagulyatora koaguleeruda naha pinnale kogu ala ja taganevad heterotoopia 2-3 mm üle. Tuleb meeles pidada, et temperatuuril 100-120 ° C juures 10 sekundi koaguleeruda koe sügavusele umbes 1 mm. Endomeetriumi kahjustuste uterosacral sidemete sageli tungivad koesse arvestataval sügavust. Arvestades seda, on vaja toota endokoagulyatsiyu kasvajate täissügavusel. Kui lõpp-punktiks oli võimatu tungimise sisemuse põranda- endokoagulyatora pinnakiht saab lõigata kääridega.
soovitatakse ekstsisioon need üksused kontrolli all tupe poolt laparoscope, mis praktiliselt välistab trauma rektaalne Kui Paratservikaalse või endometrioidne heterotopias retrotservikalnogo asukohta palju sügavaid kasvaja koosseise.
Spaying tehniliselt toodetud endometriaalsetes tsüstid samuti eemaldamist teiste säilitamise tsüstid ja kirjeldatud sektsioonis "enukleatsioon munasarjatsüstide."
kirurgiline ravi endometriaalsete kahjustuste õhuke sein või jämesoole liite toimetab laparotomy kui näidustatud kirurgiline ravi.