Diabeetiline jalg

«diabeetilise jala" nimetatakse konkreetse komplikatsioonid spetsiaalses jala vigastus rikkumise tõttu innervatsioon ja verevarustus;degeneratiivsed luumuutustega, mis viib lõpuks häired, mis takistavad jalgsi, arendada haavandid ja mädane komplikatsioone.

ühise kaebuse, kui "diabeetilise jala" on: lihasnõrkus suu, tuimus, külmus, sipelgate, valud, krambid jalgades.

sündroom "diabeetilise jala" mõjutab kuni 10% diabeetikute ja 40-50% neist võib seostada riskirühma.10-kordsel teisel diabeedihaigusega inimestel tekib diabeedi jala sündroom. Seni üle kogu maailma, et anda ettevaatusega patsientidele, kellel sündroomi « diabeetilise jala » on kaugel täiuslikkusest. Vähemalt 47% patsientidest alustatakse ravi hiljem kui võimalik. Tulemuseks on jäsemete amputatsioon, suurendatakse patsientide surmajuhtumit kaks korda ja suurendatakse ravi ja rehabilitatsiooni lisakulusid 3 korda.

haiguse 85% juhtudest esitatakse haavandite lõpetavad erineva raskusega. Avastatud 4-10% kogu suhkurtõbe põdevatel patsientidel.

Sõltuvalt sellest, millised on mõjutatud tugevamaks eristada angiopathic( primaarse vaskulaarse kahjustuse) või neuropaatilise( mille all kannatavad peamiselt närvilõpmeid), vaid ka segavormis jäseme hävitamine.

Koronaarides kujul arendab tagajärjel aterosklerootiliste kahjustuste alajäseme arterite, mis tingib häireid pääkulkureittiä.Sellisel juhul võib esineda ka neuropaatilisi muutusi. Kuid vähendamisele või täielik puudumine pulseerimist arterite jalad ja jalad, külmad palpatsiooni jäseme valu sümptomeid, samuti iseloomulik lokaliseerimine haavandite kirjutage akraalne nekroos diferentseeruvad neuropaatilise ja segatüüpi( neuro-isheemilise) moodustab stop kahjustuse.

neuropaatilise kujul diabeetilise soigumine esineb aladel jalgsi, kõige suuremad surve, mis tekib kõige sagedamini varbavahedeni. Pidevalt voolav rikkumise närvijuhtivus viib deformatsioon, mis soodustab ümberjaotamine ja ülemäärase rõhu suurenemise omal üksikportsjoniteks näiteks projektsioonis kudumise peade metatar-luud. Nendes kohtades on naha paksenemine, suhteliselt kõrge tihedusega hüperkeratooside moodustumine. Pidev surve nendele aladele põhjustab pehmete kudede põletikulist sulamist, haavanduva defekti tekkimist. Patsient ei pruugi neid muudatusi märganud valu-tundlikkuse vähenemise tõttu.

Väga sageli teket haavandiline kahjustuste põhjuseks on ebaõige valik kingad. Nagu mainitud, halvenenud neuraaltoru määrus viib iseloomulik inetus. Teiselt poolt, need vead viivad esinemise turse. Seega muudab peatus mitte ainult kuju, vaid ka mõõtmed. Samal ajal, kingad valitud patsientidel põhineb teadmisel oma endise suuruse ja arvestab ühe või kaks mõõdet. Vähenenud tundlikkus ei võimalda varajase avastamise patsiendi ebamugavustunnet ja uued kingad, mille tulemusena on haavandid ja marrastused. Patsiendi jalad võivad kokku puutuda erinevate kahjulike teguritega. Tänu tundlikkuslävele tõus patsientidel ei tunne mõju kõrgetel temperatuuridel, näiteks põlemise jalaseljale kui päevitamiseks või jala käimise ajal paljajalu kuuma liiva. Märkimist keemiliste tegurite hävitava mõju mõned salvid, millel oma koostiselt salitsüülhapet, mis võivad viia haavandite.

Tulemusena esinev haav on sageli nakatunud stafülokokkide, streptokokkide ja teiste mikroorganismidega. Anaeroobne mikrofloor toimub sageli. Patogeensed mikroorganismid toodavad ensüümi, mis sulab kudesid, mis põhjustab suurte piirkondade mittekrootiliste muutuste levikut. Rasketel juhtudel on tromboos väikeste laevade ja selle tulemusena osalemise protsessi uue ulatusliku pehmete kudede piirkondades. Nakatatud jala kahjustus võib kaasneda gaasi teke pehmete kudede, mis leidis nii tunnet ja radiographically. Selle seisundiga kaasneb tavaliselt hüpertermia, leukotsütoos. Sellistel juhtudel erakorralise operatsiooni on eemaldada kärbumiste jäsemed pärast ravi antibiootikumidega.

Suhkurtõvega patsiendid, kellel esinevad kõik metaboolsed protsessid, kannatavad operatsiooni ja postoperatiivse perioodi ajal, kus on raskemaid valusaid nähtusi. See juhtub juhul, kui vahetusi, eriti süsivesikuid normaliseerida ei võeta. Kasutades tänapäevaste insuliinravi ja dieeti vaja, siis on võimalik viia läbi mis tahes operatsiooni, selle lõpptulemus sõltub mitte niivõrd diabeet igasuguste tingimused, mille kõik sõltub tulemustest operatsioon tehakse patsiendi poolt puutumatu süsivesikute metabolismi.

Diabeetilise jalgade sündroomiga patsiendid on seotud:

• küünte kuju, ülemäärane corns paksenemine ja muutmine;

• seeneki ja nahakahjustus;

• jalgade tuimus, "jalgade käes" ja naha tundlikkuse vähenemine jalgade piirkonnas;

• muuda jala kuju.

Tavaliselt on suhkurtõvega patsientidel vähenenud keha kaitse. Igasugune lõikamine, kriimustus ja isegi kõhnus võib saada jalgade tõsiste põletikuliste protsesside allikaks, põhjustades haavandite tekkimist.

Abrasiivide, kriimustuste, kalluste vältimiseks soovitatakse:

• järgida hoolikalt hügieenieeskirju;

• kandke pehmeid ja mugavaid jalatseid, kitsa kummiga sokke;

• trauma marrastused ja kärped parem töödelge vesinikperoksiid( 3% lahus) või konkreetsete vahendite( dioxidine, furatsilin) ​​ja kohaldada steriilse sidemega. Jood, "kaaliumpermanganaadi", alkohol, "Zelenka" ei tohi kasutada, sest need ravimid on "üle värvida" ja peita praod ja naha marrastused, mis võib viia hilise diagnoosimise.

Ärge:

• kasutage "magnetilist sisetalla"( väljaulatuvate osadega);

• kemikaalide kasutamine või narkootikumide pehmendamiseks konnasilmad( näiteks plaaster "Salipod"), et eemaldada maisi lõikeriist( habemenuga, skalpell, jne).Sel eesmärgil on parem kasutada pimsi ja sarnaseid spetsiaalseid seadmeid.

Ainult pidev tähelepanu jalgade nahale ja õigeaegne ligipääs infektsioonil põhinevatele arstidele takistab diabeetiliste jalgade tõsiste probleemide esinemist.

Mittehajatavate haavade ja jalgade haavandite korral;nakatumisprotsessidele, abstsessid ja flegmooni( abstsess nahaaluskoe), osteomüeliit( Luupõletik), gangreen jäsemete ja muud haigused peaksid konsulteerima oma arstiga. Nende haiguste ravi peaks toimuma ainult haiglakeskkonnas, sest see nõuab sageli kirurgilist sekkumist.

Riskifaktorid:

• diabeedi kestus üle 10 aasta;

• vanurite vanus;

• alajäsemete arterite ateroskleroos;

• jalgade deformatsioon( nt lamedad jalad);

• sagedased südamikud, hüperkeratoos, pöidla bursiit;

• tihedad, ebamugav jalanõud;

• halvasti lõigatud küüned, jalgade ebapiisav hügieen;

• jalgade seenhaigused;

• suitsetamine ja muud halvad harjumused.

ennetamine:

• nakkuste ennetamine;

• hoolikas jalajälg;

• ortopeediumi ja angio-kirurgi uuringud ja uuringud vähemalt üks kord aastas.

Kui leitakse deformeerumine või haavand, suunatakse patsiendile kliinikusse, mis on spetsialiseerunud diabeetilisele jalale.

Diabeetiline jalgade ennetamiseks on kõige olulisem patsientide väljaõpe. Programm peaks sisaldama teavet teie jalgade hooldamise, kingade valimise, nakkuste ennetamise ja jalgade trauma kohta.

Selleks, et vältida sellist ebameeldivat komplikatsiooni nagu "diabeetiline jalg", peate:

1. Lõpetage suitsetamine.

2. Vähemalt vähendage loomset rasva toidus, eelistades taimeõlisid ja margariine.

3. Alati sisaldama puu- ja köögiviljade dieet, halb rafineeritud süsivesikuid, kuid rohkesti vitamiine C, B, PP, E.

4. Et mitte kahjustada oma jala, püüdke mitte kõndida paljajalu, isegi kodus.

5. Valige hoolikalt kingad ja vähimatki "diabeedi jalalaba" märke välimusega kandke ainult individuaalselt õmmeldud ortopeedilisi kingi.

6. Iga kord, kui oma kingi paned, uurib see hoolikalt ja tunneb seda seestpoolt, eemaldage kõik sees olevad võõrkehad.

7. Iga päev peske jalgu sooja veega ja seebiga, eelistatavalt "lapsega", kuid mitte rohkem kui 5 minutit. Pühkige oma jalgu pehme rätikuga, pühkige piklikku ruumi õrnalt.

8. Ärge kunagi tõuske oma jalgu, ärge soojendage neid kuumuseallikaga, keskenduge ainult soojatele sokkidele.

9. Lõika naelu ainult täisnurga all, nii et nurgad ei lõigata nahka ja veel parem mitte neid lõigata, vaid failidega spetsiaalse küünefailiga.

10. Sa ei saa maisi lõigata, kasutada maisi kipsi. Võite hoolikalt eemaldada kallused pimsskivi või isegi jalgade spetsialistiga.

11. Ärge kasutage tugevaid sideaineid, alkoholist tinktuure, kontsentreeritud mangaani lahust, tammepuu koort jne.

12. Igapäevaselt peate hoolikalt uurima oma jalgu ja jalgu peegliga ja, kui ilmnevad väikseimad praod, võtke otsekohe ühendust oma arstiga.

13. Kui viibite rannas, basseinis või vannis, peaksite alati jalgsi katma kummist või plastist sussid. Tuppa sussid ja suvised kingad peaksid olema suletud varbaga, et vältida kokkupõrke korral sõrme vigastamist.

14. Kindlalt on blisterite või kallaste avamine nõela või tihvtideta isoleeritud;võite panna neile ainult steriilse sideme.

15. Ärge kandke märgiseid sokke ja sukad, see võib põhjustada abrasioone. Sokid ja sukad peaksid olema ainult puuvillased või villased, ilma karedate õmblusteta, alati puhtad ja kuivad, sobivad suurusega. Varba pealmine elastsus ei tohiks pigistada jalga ja jätta allapoole.

Diabeedi jala probleemi selline üksikasjalik analüüs on tingitud asjaolust, et tema ilmseid ilminguid on väga raske ravida, on neid palju lihtsam ära hoida. Kogemused näitavad, et kergelt hõõrudes või kriimustades võib väga raske tervendav komplikatsioon alata kuni jalgu gangreeni, mis nõuab selle amputatsiooni.