Tension peavalu( HDN) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

pingepeavalu( TTH) - kõige levinum peavalu.

monotoonsed, kokkusurumise, pressimise, pingutades, tuim, hajus, kahepoolne, "nagu vits tõmmatakse kokku", "nagu seljas kiiver", "haardes" Kerge kuni mõõduka koos ärrituvus, närvilisus, väsimus, nõrkus, väsimus, unehäiredja söögiisu, suurenenud tundlikkus äkilist müra ja ereda valguse - see on "tervitused" midagi - pingepeavalu. Tension peavalu suhtes kõikides vanuserühmades elanikkonnast, isegi lapsed on mõnevõrra tõenäolisemalt kannatavad naine.

Põhjused pea

pingepeavalu HDN tekib siis, kui vaimne pinge tulemusena krooniline stress ja selle tulemusena pikenenud lihaste pinget. Lihaspinge seostatakse sageli professionaalne poos - pikaajalisel säilitamisel istub arvuti, auto juhtimine, töö seotud pika silmade väsimus, näiteks väikeste üksikasjad( õmblejad, kellassepad, juveliirid, kollektsiooni elektroonikaseadmete. ..), pidev jälgimine video monitorid. Ebamugav poos une ajal võib põhjustada ka pingepeavalu. Mehhanismis HDN on seatud pinge kaela lihaseid, silma lihaseid, lihased peanaha fastsia - nn "lihaspingeid."

Pikaajaline valuvaigistite kasutamine ja rahustid aitab kaasa kroonilise peavalu. Reaalses elus, sageli on need tegurid kokku.

tugevdamine peavalu võib vallandada emotsionaalne stress, muutus ilm, tugev tuul, nälga, töö kinnine ruum, vaimne ja füüsiline väsimus, öötöö, vale kehahoiak istudes, alkoholi tarvitamine.

patogeneesis pingepeavalu mängu:

- toonilis spasm lihastes, kui lähteüksust isheemia, turse, elektrolüütide ja biokeemilised muutused, mis viivad veresoonte spasm ja suurendab valu,
- häired keskmist mehhanismi kroonilise valu - vähendatud valulävi, ebaõnnestumise serotonergilistesüsteemide rikke antinotsitseptiivset süsteemi funktsioon,
- depressioon.

«Valu käitumine" - käitumuslike reaktsioonide patsient kroonilise valu - rikuvad kohanemise protsessid ja teravdada valu. Neuronite ilmuvad suurenenud erutuvus ja ebapiisav pidurdamise mehhanism ajus struktuurid, kus töötlemine notsitseptiivsetesse( valu) teavet( eesmine ja oimusagarat nende mediobasaalsetes osa ja limbilise süsteemi).

kroonilise pingepeavalu arengu oluline rike antinotsitseptiivset süsteemi ja psühhosotsiaalne väärkorraldamine tulemusena käitumuslike, isiklik emotsionaalseid reaktsioone keha tasandil neurotransmitter mehhanismid.

antinotsitseptiivset süsteemi - neuroendokriinseks valuvaigistava mehhanismi. Vähendades valulävi retseptorite tavalisi ärritajate tajutakse valulik. Ehk valutunnestust ilma patoloogiliste impulsside tajumine retseptoritele ning tänu välimusele koldeid ergastatud neuronid - "tõhustatud patoloogiliste ergastus generaatorid" ajus. Düsfunktsiooniga antinotsitseptiivset süsteemi väljendub vähendamine kahanevas pärssiv toime neuronite et saada ja läbiviimine notsitseptiivsetesse sensoorne voolud. Seega häiritud valutunnestust ja oma osalust, töötlemise ja sellele vastuseks - selle inhibeerimine. Võtmemediaatorid

valuvaigistava süsteemis:

- opiaatide neuropeptides - enkephalins ja endorfiine keemilised sarnasusi narkootilised analgeetikumid,

- biogeensete amiinide tootnud serotonergiliste ja noradrenergilise neuronid - mõjutada valutunnestust nagu tritsüklilised antidepressandid.

Selgub, et keha ise toodab valuvaigisteid. Patoloogias see mehhanism on katki või ei tööta. Vastavalt emotsionaalne stress, väsimus, psühhopatoloogilised tingimused vähendatud valu kontrolli üldse ravitasandi valu impulsse. Nõrk signaale pingelised lihasvalu tajutav ebapiisavalt. Tekkimist hüperaktiivne neuronite viib kroonilise valu. Depressioon süvendab nende häirete tasandil neurotransmitter biokeemiliste protsesside ja toetab valu.

peavalu sümptomeid

pinge Eristada pingepeavalu düsfunktsiooni perikranialnyh lihaseid ja ilma sellise kombinatsiooni.

Sõltuvalt kestust ja sagedust peavalud on klassifitseeritud - episoodiline ja krooniline pingepeavalu.
Peavalu kestab 30 minutit kuni 7 päeva kaks nädalat kuu ja 6 kuu jooksul - on episoodiline peavalu. See on rohkem levinud - 80% kõigi peavalu.
Peavalu kestab kauem kui 2 nädalat kuul ja rohkem kui kuus kuud aasta jooksul - krooniline peavalu.

episoodiline peavalu tavaliselt vähem intensiivne, sageli kaasneb ärevus häired, see toimub pärast provotseerida hetked - pikk visuaalse või vaimse stressi, ebamugav asendeid. Krooniline peavalu - peaaegu iga päev, ei lõpe, monotoonne, see ei muuda stressi, intensiivne, millega kaasneb areng depressioon, demonstratiivne, paranoiline isiksuse muutused, halvenenud sotsiaalset aktiivsust.

pingepeavalu ei kaasneb iiveldus ja oksendamine, ei ole rünnakud, see on pulseeriv iseloomu.

Kui peavalu peaksid arsti - perekonna terapeut, neuroloog.

Obsdeovanie peavaluga pinge

Uurimisel selgus kasvanud pingeid ja hellus Trapetslihas kaela lihaseid, paravertebraalsed punktid emakakaela- ja lülisamba rinnaosa ja ei fookuskaugus neuroloogilised sümptomaatika. Kui pingepeavalu ei kaasne lihaste valulikkus perikranialnyh, seda peetakse psühhogeenne. Tihtipeale pingepeavalu kaasas psühhopatoloogilised häired - ärevuse ja depressiooni, premenstruaalse pinge, jõuetus, psühho-vegetatiivsed häired - kõikumisi vererõhk, tahhükardia, hingeldus, paanikahoogude.

Esmane põhjalikku uurimist on vaja välistada orgaanilised ajukahjustust. Neid saab määrata arvuti ja magnetresonantstomograafia, X-ray või lülisamba kaelaosa pildistamine, electroencephalography( koos minestamine), Doppler peamine arterite kontrolli silmaarst, sisehaiguste, kõrvaarst, laboridiagnostikat - vereanalüüs, veresuhkru, biokeemiliste analüüside( siin eraldisõltuvalt eristab somaatiliste variatsioonid).Tulemused psühhotestides kaasa valiku vajalike vahendite ravi konkreetse patsiendi jaoks.

Eristusdiagnoos:

- diagnoos tüübist peavalu,
- orgaaniliste neuroloogiline haigus,
- somaatiliste haiguste, mille puhul peavalu - üheks sümptomiks.

Ravivad pingepeavalu

ravi pingepeavalu on suunatud psihalgichesky, myofascial ja Kaelast tegur. Kasutatud ravis farmakoloogilised ja mittefarmakoloogilisele meetodite mõju.

leevendamiseks peavalu on soovitatav kasutada peamassaaž ja kaelatoel tsooni, post-isometric lõõgastumiseks akupunktuuri, nõelravi, lühike tarbimist valuvaigistid. Häid tulemusi kroonilise peavalu saada kognitiiv-käitumuslik teraapia. Massaaži

alusel pingepeavalud

Samomassazh

Enamik peavalu kasutamise paratsetamool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid( ibuprofeen) ja nende preparaatide kombinatsiooni kodeiini, fenobarbitaal, kofeiin, võimalusel koos rahustid. Oluline on meeles pidada, et pikaajalisel kasutamisel valuvaigistid ja rahustid abuzusnoy põhjustada peavalu.

ennetamine peavalu

ennetamiseks peavalu on soovitatav, et optimeerida režiimi päeval, töö- ja vaba aeg, kehaline, veeprotseduurid, rakendamaks individuaalsed soovitused lülisamba neuroloogia, neuroloog ja psühhoterapeut, füsioteraapia, psühhoteraapia, aroomiteraapia, kiropraktika, spaateenused. Alates farmakoloogilise kasutatavates preparaatides lihaselõõgastite( sirdalud, Mydocalmum) ja antidepressandid. Ravi on individuaalselt! Antidepressandid arsti väljakirjutatud seoses võimalike kõrvalnähtude ja vajadus pikaajaliseks kasutamiseks - vähemalt 6 kuud järkjärgulist tõusu ja järgneva annuse vähendamist.

Antidepressantide analgeetiline toime on see, et esiteks saavutatakse mõju depressiooni nõrgenemisega;teiseks suurendavad nad nii eksogeensete kui ka endogeensete analgeetiliste ainete toimet;Kolmandaks, antidepressandid aktiveerivad kahanevaid antinotsitseptiivseid süsteeme. Isegi analgeetiline toime esineb väiksemate annuste korral ja kiiremini kui antidepressant.

Asteniseerumisel rakendatakse nootropics, B-vitamiine, magneesiumi preparaate.

Asetage iseseisev positsioon.

arst konsultatsioon pingepeavalu teema kohta:

küsimus: mis on abusualne peavalu?
Vastus : valuvaigisteid, trankvilisaatoreid( kuni 15 päeva kuus 3 kuu jooksul) pikendatakse või kasutatakse sageli, tekib sõltuvus ja valuvaigistid põhjustavad ise peavalu. Seda nimetatakse kuritarvituseks. Seetõttu on valuvaigisteid võimatu võtta sageli ja pikka aega ilma kontrollita. Kuritarvitamiseks on kuritarvitamine.

doktori neuroloog Kobzeva S.V.