Põie väljaheide - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

schistocystis - raske kaasasündinud väärareng, milles on märgitud kõhuseina defekti ja kontrolli kadumist põie limaskesta väljastpoolt.

Põhjustab põie exstrophy

põie exstrophy - ei ole kõige levinum haigus uroloogia, kuid kuna see annab väga tõsiseid tüsistusi, selle uuringu kliinikus uroloogiliste haiguste on kohustuslik. Ainsat põie eksstroofia põhjuslikku tegurit ei esine. Haiguse arengut on kaasatud palju sisemisi ja väliseid tegureid, mida saab realiseerida mitte iga inimene.

Esiteks, rasedad peavad kindlaks taseme hormoonid, sest see dishormonal häired sageli muutunud põhjused kaasasündinud anomaaliaid. Diabetes, ajuripatsi kasvaja, neerupealise hüperplaasia, kilpnäärme ületalitlust - mitte kõik haigused, mis võivad olla põhjuseks põie exstrophy.

Välistegureist vaja eraldada lubatud, alkohoolsete jookide, embriotoksicskie infektsioonid, mõju mõned keemilised ained ja ravimid. Lisaks, et vältida arengu põie exstrophy rasedatel soovitatakse vältida kokkupuudet kiirgusega.

väga tähtis arengu põie exstrophy teadlased määrata traumaatilised vigastused. Nende sõnul trauma - kõige sagedasem põhjuslik tegur arengu mitte ainult exstrophy, vaid ka paljude teiste kaasasündinud anomaaliaid kuseteede süsteemi.

Sümptomid põie exstrophy

põie exstrophy - haiguse heleda kliiniliste sümptomitega. Esiteks, seda iseloomustab puudumisel kõhu eesseina alakõhus ja puudumisel eesseina põit. Seega pinnale limaskesta langeb koheselt posterior seina põit. Loomulikult, sel juhul uriin, mis pärineb neerud, vabanevad kusiti kaudu ning defekti langeb väljapoole.

exstrophy

Constant nahaärritus defekti ümber põie koheselt põhjustab selle põletiku. Kliiniliselt iseloomustab seda punetus ja tugev sügelemine. Aga kuna laps on väga väike, nahasügelus see avaldub üldine halvenemine seisukorras, ärrituvus, keeldumine rinna- ja kaalu vähenemisele.

Rääkige võttes minna uroloogi juures nagu patoloogia on loll, sest see on 100 protsenti juhtudest diagnoositakse sünnitusmaja, kus laps saadetakse operatsiooni uroloogiliste haiglasse.

diagnoos põie exstrophy

Seoses tüüpiline kliiniline pilt Haiguse diagnostika patoloogia ei ole suuri raskusi. Kuid selleks, et veenda, et see on viga õõnsuses põie asemel, ütleme, maos, on vaja teha mõned täiendavad uuringud. Sa peab algama uuringu vabastati defekt kõhu eesseina. Kui extrophy põie uriini vabaneb testides, arvestades, kui teised patoloogiad võib leida peritoneaalvedelikku või seroosne eritist.

Väga informatiivne meetodid selles olukorras on vaja kaaluda tsüstoskoopiat. Seade antud juhul ei ole kasutusele läbi kusiti ja otse põieseinas defekti. See võimaldab meil hinnata defekti suurusest, samuti määrata oma asukohta seoses teiste oluliste anatoomiliste struktuuride, nagu avamine kusejuha või kusiti.

Kuna põie exstrophy võib olla seotud teiste raskete haiguste siseorganite, laps vajab teostada mitmeid täiendavaid uuringuid, et selgitada viimane. Näiteks, kasutades ultraheli võib paljastada patoloogias elundite nagu neeru, maksa ja põrna. Lisaks kasutatakse arvuti tomograafiat ja endoskoopiat.

On hädavajalik viia läbi geneetilise uurimise lapse, nagu põie exstrophy võib sageli olla sümptom geneetiline haigus, nagu Downi sündroom või Edwards. Loomulikult on parem, kui seda geneetilist analüüsi teostatakse raseduse ajal.

Ravi põie exstrophy

On loomulik, et selline arengu kõrvalekalle langeb kokku ainult kirurgilise korrektsiooniga. Kusepõie eksstroofiaga läbi viidav plastilise kirurgia on alati väga keeruline ja ähvardab patsiendi surma. Tuleb märkida, et lapse eesmise kõhuseina defekti sulgemiseks ei ole alati piisavalt oma kudesid, mistõttu on vaja rakendada erinevaid operatiivvõtteid.

Klassikaliselt on kirurgilise ravi esimeseks etapiks põie seina defekti kõrvaldamine. Pärast seda, kui teil on piisavalt oma kõhu seina kudesid, on viimane suletud. Kui kõhu ava on liiga suur ja kudesid ei ole võimalik nii tihedalt kinni katta, kasutatakse ajutiselt steriilset polüetüleenkile.

Ekstroopia

operatiivne ravi Mõne aja pärast, kui eesmine kõhusein hakkab katma veidi polüetüleenkile, viiakse läbi korduv kirurgiline operatsioon. Viimasel ajal viiakse läbi sünteetilise materjali eemaldamine ja naha ja kudede venitamine esiosa kõhu seina defekti. Tuleb märkida, et toimingut ei ole alati võimalik läbi viia kahes etapis. Tavaliselt on nad palju rohkem.

Pärast operatsiooni ja sünteetilise implantaadi kasutamise ajal tuleb läbi viia aktiivne antibakteriaalne ravi, kuna sekundaarse infektsiooni oht on väga suur. Reeglina lastele määratakse korraga kolm antibakteriaalsete ainete rühma. Enamik eksperte soovitavad kasutada tsefalosporiine ja fluorokinoloone koos aminoglükosiididega. Samuti ei vabastata arsti ettekirjutatud apteekris ja lapsi manustatakse haiglasse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Rehabilitatsioon pärast haigust

Sarnase arenguhäirega inimestel on vaja kogu elu jooksul ennetavat genitaalarengu süsteemi. Neid soovitatakse igal aastal külastada selliseid mineraalide resorts nagu Morshin või Polyana. Lisaks on äärmiselt tähtis, et perioodiliselt läbiks uroloogiga täielik instrumentaalne uuring, sest isegi pärast edukat operatsiooni võivad tekkida paljud pikaajalised komplikatsioonid.

Toitumise ja elustiili omadused

Elukestev ennetav ravi kehtib ka inimese toitumise kohta. Sellistele inimestele on keelatud süüa, terav või piparine toit. Lisaks on nad kohustatud oma veerežiimi kontrollima, kuna liigne vedeliku kogus ähvardab neerude tüsistuste tekkimist.

Nagu eluviisi osas, puudutab ta kõigepealt momenti, mil laps on kohustatud elama polüetüleenkile, mitte esikambi seina asemel. Sellel ajal peavad vanemad õppima, kuidas lapse korralikult hoolitseda. Implantaat iseenesest ei vaja erilist hoolt, kuid see on vajalik selle mehaanilise kahjustuse vältimiseks. Kui laps on rahutu, peab ta katma oma kõhupiima pehme tekiga, nii et ta ei saa ennast vigastada. Igapäevaselt tuleb kõhu eesmist seina hoolikalt kontrollida vedeliku ülekande korral. Kui leiate väikseima lekke, peate viivitamatult ühendust võtma uroloogiga. Tavaliselt võib defekti kõrvaldada ilma kirurgilise sekkumiseta, kuigi sageli muutub see plaanivälise operatsiooni põhjustajaks.

Ravi rahvatervisega

Kuna kusepõie eksstroofiaga lapsed ei jäta meditsiinilist asutust oma sünnist, ei saa nad lihtsalt füüsiliselt kukkuda traditsiooniliste ravitsejate kätte. See läheb ainult nende kasuks, sest on hirmutav isegi ette kujutada, mis juhtuks lapsele, kes vajab kohest operatsiooni, mis langes ravitseja kätte.

Kusepõie eksstroofia tüsistused

Selle haiguse tüsistuste arv sõltub operatiivse sekkumise hetkest. Kõigepealt peavad arstid olema ettevaatlik hüpotermia, st ülemäärase soojuskao tõttu. See tuleneb peamiselt asjaolust, et eesmise kõhuseina defekt, ilma nahata, on väga hea kuumusejuht. Hüpotermia vältimiseks esimesel tundidel pärast operatsiooni peab laps viivitamatult üle kandma kuvezi. See seade, mis on klaasist kork, suudab lapsele tagada vajaliku temperatuuri ja niiskuse.

Teine oht, mis seisneb põie eksstroofiaga lapsega oodates, on septiline komplikatsioon. Kõhu eesmise seina defekt on haigusjuhtumi sissepääsuava, mis on lihtsalt täis haiglas, väikese patsiendi esimene elukoht. Seetõttu peavad kõik patsiendid alustama antibakteriaalse profülaktika tekkimist esimesel päeval pärast sündi, et vältida arengut, esimest peritoniiti ja sepsist.

Lisaks on pärast operatsiooni ka teisene komplikatsioon. Esiteks on see kommissuurne haigus. Tänu traumaatiliste operatsioonide suurele arvule langeb suur osa fibriinist kõhuõõnde, mis muutub lõpuks kiududeks. See võib tulevikus põhjustada tugevat valu sündroomi ja soole obstruktsiooni.

Kusepõie eksstroofia profülaktika

Selle haiguse ennetamist tuleb käsitleda ka enne lapse sündi. Esiteks ja kõige tähtsam on meditsiiniline geneetiline konsulteerimine, mis võimaldab kindlaks teha selliseid kromosomaalseid patoloogia nagu Downi sündroom või Edwardsi sündroom. Loomulikult on sellise diagnoosi andmisel kõige raskem ülesanne vanematele. Nad peavad otsustama, kas laps lahkuda või mitte.

Lisaks on vaja uurida kõiki embrüotoksilisi infektsioone. Nende hulka kuuluvad herpes, punetised, süüfilis, toksoplasmoos ja tsütomegaloviirus. Kui selliseid haigusi avastatakse raseduse ajal, tuleb naisel määrata sobiv ravi. Lisaks sellele tuleb tagada, et raseduse ajal ei satuks sellisele patoloogilisele mõjule nagu suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarbimine.

Rev.arst uroloog, seksoloog ja androloog Plotnikov А.N.