Hüpofüüsi adenoom. Hüpofüüsi mikroadenoom. Prolaktinoom - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
hüpofüüsi sageli tekivad rakud anterior hüpofüüsi eest vastutava hormoone, mis reguleerivad mitmed olulised organismi funktsioone. Need kasvajad tuvastatakse sagedusega 2 inimest 100 000 elaniku kohta, kuid nende tegelikku levimust on raske kindlaks teha,paljud neist on pikka aega asümptomaatilised.
sümptomeid hüpofüüsi ja mikroadenoomide
Sümptomid hüpofüüsi on nagu endokriinsed häired ja sümptomid kokkusurumine normaalse ajuripatsis ja külgneb ajustruktuurid. Sümptomid compression ilmuvad peavalu, mõnikord epilepsiahoogude, halvenenud nägemisteravuse ja nägemisvälja kadu, samuti rikkumise silma liikumist.
Endokrinoloogilised häired võivad varieeruda sõltuvalt kasvaja hormonaalse aktiivsuse tüübist. Kõige sagedasem kasvaja, mis avastati 40% juhtudest, on prolaktinoom .Juhul prolaktiini lisaks kokkusurumine sümptomid naistel on menstruaaltsükli häired, amenorröa( menstruatsiooni puudumine), täites ternespiima rindade( galaktorröale), meeste ja naiste - viljatus.
Kasvajad, mis ei tekita hormoonid, mis rikuvad nende moodustamise normaalses ajuripatsis tulemusena väheneb nende tase organismis.
põhimeetod diagnoosi on MRI, mis võimaldab tuvastada kasvaja, samuti hinnata oma positsiooni Türgi sadul ja suhteid ümbritsevate struktuuride aju, peamiselt optikusekiudude ristumistasandil ja nägemisnärvi. Juhul puudumise MRI kahtlustatavate ajuripatsi adenoom, kasutatud x-ray pea silmas Türgi sadul, uuringu visuaalse väljad. Hüperprolaktiemia inhibeerimisel viiakse analüüs läbi proktaktiini hüpofüüsi hormoonile. Täiendavaid uuringuid kilpnäärme hormoonid, ajuripatsi adenoom ja mikroadenoomide toodavad prolaktiini, sageli esinevad taustal praegune pikaajaline hüpotüreoidism. Ravi
hüpofüüsi ja mikroadenoomide
ravimeetod hüpofüüsi võib olla ravimitega, kirurgiat ja kiiritusravi. Otsus selle või selle hüpofüüsi adenoomravi meetodi kohta võetakse iga patsiendi kohta eraldi. Mõningaid kasvajaid( nt prolaktinoomi) saab ravida ravimitega.
kirurgiline ravi hüpofüüsi jagatud transkraniaalse( koos kraniotoomia) ja transsfenoidaalne( juurdepääsuga läbi peamised sinus).Kiiritusravi kasutatakse kirurgilise ravi lisana, kui ei ole täielikult eemaldatud kasvajaid nende kordumise vältimiseks.
Radiosurgery on tõhus ravi väikeste hüpofüüsi( suurima läbimõõduga kuni 30 mm).Vastavalt olemasolevatele ülemaailmsetele standarditele tuleks Gamma Knife'i kasutada jääkkasvajate ravimiseks pärast kirurgilist eemaldamist. Samal ajal võib radiosiirdamine olla meetod nii hormonaalsete kui ka inaktiivsete kasvajate raviks. Seda ravimeetodit on eriti näidatud adenoomide levikus kõhukinnisus. Nõutav vältida edasisi kasvaja kasvu kiirgusdoos tarnitud kord mõjutamata ümbruskonna ajustruktuurid täpsusega pääseb ainult Gamma nuga( 0,5 mm).Radiaurgiat kasutatakse ka kiiritusravi ajal retsidiivide raviks adenoomidega. Nagu esmane hüpofüüsi radiosurgery ravis kasutatakse ainult rikke patsiendi käigushoidmise või võimetus teha tänu patsiendi seisundist.
radiosurgery Eesmärgiks on saavutada kasvaja kontrolli( stabiliseerimise või mõõtmete vähendamine) ja normaliseerimise endokriinhäirete et leevendab patsiendi vajadusest pikki( mõnikord elus) lisamisega.
Radioloogiastruktuuri eelised on kirurgiliste komplikatsioonide puudumine, samuti üldise anesteesia oht. Hägivus gamma nuga töötlemisel on null. Haiglaravi enamikul juhtudel ei ole vajalik. Ravi viiakse läbi ühe päeva jooksul. Enamik patsiente naaseb oma tavapärasele toimingule pärast operatsiooni.