Püelonefriit - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
- haiguseks on põletikuline neeruhaigus, mille tulemusena ebasoodsates tingimustes põhjustatud mitmed mikroorganismid.
Püelonefriit on ohtlik, sest see on sageli asümptomaatiline, rikkumata inimene, nii et mõned patsiendid on seotud nende probleem kergelt. Kõige tavalisem mittespetsiifilise põletikuliste haiguste «ülemiste kuseteede» , moodustades umbes 2 / kõigi uroloogiliste haiguste on akuutne ja krooniline püelonefriit.
Oma allavoolu püelonefriit võib olla äge või krooniline.
Äge püelonefriit sageli algab äkki, järsult tõstab temperatuuri 39-40 ° C, on nõrkus, peavalu, higistamine, iiveldus ja oksendamine. Samaaegselt temperatuuri ilmuvad valu, tavaliselt ühe käega. Valud on nüri iseloomu, kuid nende osatähtsus võib olla erinev. Urineerimisel lihtne püelonefriit kujul ei rikkunud. Sisu lämmastikväetised jäätmed veres võib suureneda algusaegadel haigus. Uriinis - pus, punaste vereliblede valk, suur hulk baktereid. Sümptomi Pasternatskogo( Effleurage nimmepiirkonda), kipub olema positiivne.
Krooniline püelonefriit , reeglina on tulemus undertreated äge püelonefriit , kui see oli võimalik eemaldada ägeda põletiku, kuid ei suutnud kas täielikult hävitada kõik patogeenid neeru või taastada normaalne uriini väljavoolu neeru. Krooniline püelonefriit sageli avastatud uurimisel uriini või vererõhu mõõtmist. On kaebusi üldine nõrkus, peavalu, isutus, sage urineerimine, saab pidevalt vaeva patsiendi nüride valu alaseljas, eriti niiske külma ilmaga. Kahvatu nahk, kuiv. Neile haiguse arenemisel uriini erikaal väheneb, hüpertensioon on sageli avastatud. Progression kahepoolsete püelonefriit viib neerupuudulikkust. Lisaks krooniline püelonefriit kohati teravdab ja seejärel patsiendil on kõik märgid ägeda protsessi.
Põhjused püelonefriit püelonefriit
saad haige igas vanuses, kuid sagedamini nad on haiged:
- lapsed kuni 7 aastat, kellel haigus on seotud arengu anatoomiaomaduste;
- tüdrukud ja naised 18-30 aastat vana, kes on välimust püelonefriit tõttu algusega seksuaalne tegevus, raseduse või sünnituse;
- eakate meeste kannatavad BPH.
Lisaks ülaltoodule, üks kõige levinumad põhjused püelonefriit on urolitiaasiga ja sagedaste hoogude neerukoolik.
Kõigi nende haiguste ja seisundite häiritud uriini neerudest, mis võimaldab korrutada see mikroorganismid.
kaasa ka arengut püelonefriit teguritest nagu langus üldistes immuunsuse keha, diabeet, kroonilised põletikulised haigused. Sagedased
hüpotermia, kontrolli puudumine neerufunktsioon( Kogu uriinianalüüsil vajadusel - vereanalüüsid) võib halvendada neerufunktsiooni tõttu väljendunud põletik. Eriti püelonefriit juhtub tihti juuresolekul soolad või neerukivid, nii et kui tuvastamisel ultraheli soolad või kivid, isegi asümptomaatiline, kellel erilist ravi on vajalik. Vahel( tihti naised) haiguse algab äge põiepõletik.
sümptomid püelonefriit kahepoolsete äge püelonefriit sageli märke neerupuudulikkus.Äge püelonefriit võib olla keeruline paranephritis, moodustamise mädapaised neerus( püelonefriit apostematozny), mädanik või Ajospahka neeru, nekroos Neerunäsa, mis näitab kirurgiline sekkumine.
pyonephrosis - esindab terminali etapil mädase hävitava püelonefriit .Pionefroticheskaya Neerud on organ, mis on läbinud mädane fusion kuhu izotdelnyh õõnsused täideti pus, uriin iproduktami koe lagunemine.
Diagnostika
püelonefriit Isegi otsustades need sümptomid, diagnoosida püelonefriit ei ole raske, kui patsiendil kaebused üsna iseloomulik.
Uriini analüüsi abil tuvastatakse bakterid, suureneb leukotsüütide arv ja valk. Spetsiaalsed katsekomplektid võimaldavad tuvastada baktereid, mis põhjustasid põletikku kuseteedes.
Olulist rolli diagnoosimisel mängib hiljuti äge äge pankrease protsess või krooniliste haiguste esinemine. Palaviku iseloomulik kombinatsioon sagedase ja valuliku urineerimisega, valu nimmepiirkonnas ja muutustega uriinis. Lagendikul kilest tuvastasime suurenemine neeru mahuks ekskretoorne urograafias - rangelt piiratakse liikuvust tabandunud neeru hingamise ajal, puudumine või hiljem välimust kuseteede varju haaratud piirkonda. Tasside ja vaagna kokkusurumine, ühe või mitme tassi amputatsioon osutab karbunkulile.
Ravi
püelonefriit Primaarsesse äge püelonefriit enamikel juhtudel raviks on konservatiivne, siis tuleb patsienti hospitaliseeriti vstatsionar.
peamised ravitoime on mõõt haiguse navozbuditelya antibiootikume ja keemilised antibakteriaalsed toimeained kooskõlas andmetega antibiogrammi võõrutus iterapiya povyshayushaya immuunsuse kohalolekul immuunpuudulikkuse.
Ägeda püelonefriit tuleb ravi alustada kõige tõhusamat antibiootikumide või keemilise antibakteriaalseid aineid, mis on tundlikud mikrofloora uriini võimalikult kiiresti kõrvaldada põletikku neerudes, ei lubata selle ülemineku vgnoyno purustusvaba kaudu.
teiseses äge püelonefriit tuleks ravi alustada taastamise massaaž uriin neerudes, mis on määrava tähtsusega.
Kroonilise püelonefriidi ravi on põhimõtteliselt sama, nagu äge, kuid kauem ja aeganõudevam.
Kroonilise püelonefriit ravi peaks sisaldama järgmisi põhitegevust:
- kõrvaldamise põhjuste rikkumise urineerimise või neerude vereringet, eriti venoosse;Antibakteriaalsete ainete või kemoterapeutiliste ainete
- manustamine koos antibiogrammi andmetega;
- suurendab organismi immuunreaktiivsust. Taastumine
uriinivoolu saavutatakse peamiselt kasutades mingit kindlat tüüpi kirurgia( eemaldamist eesnäärme adenoom, kivid izpochek imochevyh radu nephropexy temperatuuril Nephroptosis, plast- või kusiti NEERUVAAGNA-KUSEJUHA ristmikul al.).Sageli pärast neid kirurgilisi sekkumisi on võimalik haiguse suhteliselt stabiilne leevendamine suhteliselt lihtsalt ja ilma pikema antibakteriaalse ravita. Ilma piisavalt hästi taastatud uriinimassaaži ei ole antibakteriaalsete ravimite kasutamisel tavaliselt haiguse pikaajaline taandareng.
Antibiootikumid ihimicheskie antibiootikume tuleb määrata toetusele tundlikkust mikrofloora patsiendi uriini antibiootikumidele. Kõnealuste antibiogrammide saamiseks on ette nähtud antigeemilised preparaadid, millel on laia spektriga toiming. Kroonilise püelonefriidi ravi on süstemaatiline ja pikaajaline( vähemalt 1 aasta).Algne pideva käigus antibiootikumiravi on 6-8 nädalat, kui vtechenie seekord saavutamiseks vajalikust summutamise haigustekitaja neerudes ja ettepanek mädaste põletike see komplikatsioonideta, moodustumise vältimiseks armi sidekude. Kohalolekul krooniline neerupuudulikkus nimetamise neerutoksiliste antimikroobsete ravimite peaks olema pideva kontrolli all nende farmakokineetika( imoche kontsentratsioon veres).Immuunsuse humoraalsete ja rakuliste linkide parameetrite vähenemisega kasutatakse immuunsuse suurendamiseks erinevaid ravimeid.
Kui patsient on jõudnud haiguse remissiooni staadiumisse, tuleb antibiootikumravi jätkata katkendlike kursustega. Ajastuse katkestused antibakteriaalset ravi vzavisimosti saavutada sellist neeruvigastusi ivremeni vallandumiseks esimesed märgid haiguse ägenemise, t. E. Sümptomid Põletiku latentse faasi.
Sanatooriumiprotseduur kroonilise püelonefriidi patsientidega toimub Truskavetsis, Zheleznovodskis, Jermukis, Sairme idr. Tuleb meeles pidada, et ainult tsüstilise püelonefriidi patsientide rangelt järjestikune ravi, polikliinikud ja abinõuna annavad häid tulemusi. Selle tõttu peavad põletikulise flegmaatilise faasi tsirroosipelonefriit põdevad patsiendid jätkama spa tingimuste antibakteriaalset ravi vastavalt raviskeemi soovitatud raviskeemile, kes soovib seda patsienti pikka aega jälgida.
Lisaks sellele on selle haiguse ravimisel üks peamistest reeglitest "tavaliste" ürdide tarbimine.