Opisthorchiasis( Vinogradovi tõbi) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Opisthorchiasis - füüsiline fookuskaugus biogelmintoz põhjustatud sooleussidega kass juhus( või ka Siberi juhus).Haigust iseloomustavad primaarne kahjustus maksa, sapipõie ja pankreas. Opistorhozyavlyaetsya üks levinumaid parasiithaigust territooriumil Venemaa. Opisthorchiasis esimene avastati Siberis( 1884-1891), professor K.N.Vinogradovym esimene kasside ja hiljem inimestel - ajaloolise esseed ja selgitada triviaalne nimed haigustekitajat.

Cat maksakakssuulane of Opisthorchosis

põhjustel opisthorchiasis

of Opisthorchosis viitab teatud tüüpi Sile uss, klassi imiussid( trematoodiliikide).Vorm sooleussidega lehed( 5-13 x 1-3 mm).Iga suguküpse proovi kohta on ligikaudu 1000 muna. Munad on väikesed, kahvatu-kollane, kergelt kühm mõlemal poolusel. Nad sattumist keskkonda hoitakse mullas 10 päeva vetes - kuni aasta, ja kui neil õnnestus neelata kala - see maksakakssuulased live 2.5 aastat. Nemad on vahepealne võõrustaja isik saastavad karpides ja kala. Kui inimene nakatunud kala sööb, saab ta lõplikuks kapteniks.

Põhjustab nakkuse

1. söömine slaboprovyalennuyu, kergelt soolatud või avatud ebapiisav kuumtöötlemise, töötlemata jõe mageveekalade( praad).
2. Allikas - haige või kandjaga, näiteks tahes lihatoiduline - kassid, rebased, koerad, rebased. Ja ka kalad.
3. nakkusoht suureneb kontaktis füüsiline endeemseid koldeid( Irtish, Ob, Kama, Volga, Don, Lääne-Siberi, Kasahstani)

Sümptomid opisthorchiasis

Kuna sattumist inimorganismi ja aktiveerimise kahjulike tegurite, alustage peiteaeg - timesümptomite puudumisel, mis kestab 2-4 nädalat pärast nakatumist. See ajavahemik on tingitud migratsiooniga vastsed läbi seedetrakti peensoolde ning järkjärgulist küpsemiseks järgneb munemiskoht.

varase või äge faas kestab opisthorchiasis 3-5 kuud pärast nakatumist - selles etapis iseloomustab ilminguid toksilisi ja allergilisi reaktsioone põhjustanud toodetele nende vastsete elu ja kollaps ja iseloomustatakse ilming ägeda allergoosi( temperatuuri tõus, pea / lihaste ja liigestevalu, naha sügelus, astmaatiline bronhiit, lümfisõlmede ).Nagu

vastsete migratsiooni ja akumuleerumise mürgiseid aineid, on morfoloogilised ja funktsionaalsete häirete all kannatavad peamiselt sihtorganitesse( maks, kaksteistsõrmiksool, sapijuha, kõhunääre), algfaasis suureneb veresoonte läbilaskvust, turse perivaskulaarsetele( st umbeslaevad), söömishäired kudedes - kõik see loob tingimused arengu järgmine etapp koos funktsionaalsete häiretega mõjutatud elundid.

Hiline( krooniline) järk - kasvuga turse ja mehaanilised ummistust neerude ja maksa kaablikanalisatsioonidega kehasid usside ilmutada tekivad pankreatiidi, maksapuudulikkuse ja düsfunktsiooniga seedetraktis:

• Pankratov:
- valu vöötohatise milline kiirgavat vasakul küljelrinnus või õlale
- suurenemise suurusest pankreas,
- sümptomite hüperglükeemia( janu, letargia, peavalu, sage urineerimine, jne).

• maksapuudulikkus( lüüasaamist gepatobiliarony süsteem):
- tunne, raskustunne ja täius epigastrumi piirkonna
- isutus, iiveldus ja oksendamine,
- valu paremal ülakõhus erineva intensiivsusega,
- positiivne sümptom St. George-Musso( valu survealuse õigus Sterno-clavicular lihaseid räägib lüüasaamist sapijuhade),
- ikterichnost( kollasust) naha ja kõvakesta
- valu paremal ülakõhus ja palpatsioon ja iseseisva( nagu suurendades maksas, mistõttuja tänu sapiteede düskineesia),
- sapiteede düskineesia sümptomite( mõru maitse suus, röhitsemine, valu paremal ülakõhus pärast sööki).

• düsfunktsiooniga seedetraktis:
on tingitud ensüümi puudulikkuse tõttu ummistust ekskretoorne kanalid kõhunäärme ja maks ning hõlmab järgmisi mured:
- rikkudes sekretoorse ja motoorse funktsiooni, mao kaksteistsõrmiksoole;See avaldub vahelduva kõhulahtisus ja kõhukinnisus, väljaheites inimese suudab tuvastada veenid seedimata kiudaine.
- valu erineva intensiivsusega, ei ole seotud toiduga, ka iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud valu.

Diagnostika opisthorchiasis

1. Basic meetod - mikroskoopilised. Mis see õnnestub tuvastada helmintide kaksteistsõrmiksoole sisu ja roojas.

2. lisakatseid: cholecystography, ultraheli, fibrogastoskopiya, mao radiograafia( määramise Haavandeid nišš).Nende meetoditega astme määramiseks organkahjustusi ning tingimus hüvitispaketi, sest algstaadiumis ikka ei tuvasta anatoomiliste muutusi, kuid hilisemates etappides ja tsüstide avastatud sapijuhade, samuti enamikus maksa või kõhunäärme, ja sapipõie toon, pankreas.

3. Laboratoorsed analüüsid:
- Vereanalüüs( ↑ E - eosinofiilia, aneemia)
- Maksakahjustus: ↑ otsest bilirubiini fraktsioonist + ↑ α globuliinid ja Y muutust + sette- proovid( Härmistää ja tümooli) + ↑ ALP( leeliseline fosfataas) - kõik need muudatused räägivad maksa dekompensatsioonist.
- Ensümaatiline pankrease puudulikkus: hüperglütseemia( üle 6,8mmol / l) + muutust kõver + ↑ koormuse suhkrusisaldus amülaasi veres ja uriinis + ↑ lipaasi ja trüpsiini.

Ravi opisthorchiasis

1. Mittespetsiifiline ravi: antispasmoodilise, cholagogue, antihistamiinikumid, laua( dieet) №5

2. Konkreetsed: . Hloksila( üldkursust 300 mg / kg 5 päeva ≈60mg / kg / päevas 2 nädala pärast, sümptomitemürgistusest võib halvendada massist tingitud surma ussid, nii et pead sümptomaatiliseks raviks. ravimit ei tohiks raseduse ajal, südame ja maksapuudulikkus, ohustaks muud haigused, mitte opisthorchiasis).Prazikvanteel 50-75 mg / kg päevas 3 annuse korral päevas - ravi 1 päev.

toitumisharjumuste ravi ajal:

№5 toitumine hõlmab järgmisi põhimõtteid. Madalad toidud väikestes kogustes 6 korda päevas. Lubatud kasutada madala rasvasisaldusega sorte kala ja liha keedetud lisamata äge / happe ja muude teravate vürtsidega. Kompostid, kisselid. Supid köögiviljapuljongiga. Piimatooted piiratud koguses. Karedad ja poolkülmutatud teraviljad, pasta. Suhkur, kallis, moos

ei: rasvane, soolane, vürtsikas, alkohol, värske küpsetatud kaupu.

Tüsistused

opisthorchiasis Maks rikkumise pigment, valkude ja rasvade ainevahetuses, imendumishäire vitamiine, eriti rasvlahustuvate. Luues soodustavate tegurite arengut maksavähk, tsüstide tekkele sapipõies, mis võivad viia lõppemist edasist arengut sapi peritoniit ilma erakorraliste kaasneb letaalne.

osa kõhunääre: arengu 2. tüüpi diabeet koos selle tagajärjed.

osa mao ja soolte: gastriit ja gastroduodenitis koos haavandi riskiga.

ennetamine opisthorchiasis

tervisekasvatus käsitsemisel ettevaatlik kala. Cooking ja praadimiseks kala peaks olema väikesteks tükkideks vähemalt 20 minutit, küpseta 60 minutit, jobu 3 nädalat kolmepäevase eelnevalt soola.

terapeutab arst Shabanova I.Є.