Alzheimeri tõbi - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
Saksa psühhiaater Alois Alzheimer 1906. kirjeldas degeneratiivne haigus, hiljem tema nime - pöördumatu progresseerumise seniilne dementsus.
Augusta D. on Alois Alzheimeri tõve patsient.1901 .
Põhjustab Alzheimeri tõve
Aastal 2000 12 miljonit patsienti praegu registreeritud kasv selle haigusega on teatatud maailmas. Võib-olla on oluline suurendada eluea pikenemist ja elanikkonna vananemise tendentsi. Vanus pärast 65 aastat on haiguse peamine riskitegur. Pärast 85 aastat on naised sagedamini haiged.
Sõna "Alzheimeri tõbi" hirmutab inimesi. See on progresseeruv haigus, mille puhul kõrgemad vaimsed funktsioonid on murtud: mälu, mõtlemine, emotsioonid, iseenda tuvastamine inimese ja isegi kõige lähemate ümbritsevate inimesteni. Aja jooksul on füüsilisi probleeme - rikutud jõudu ja tasakaalu, vaagnaelundite funktsioone. Inimene kaob isikuna, kaotab oma eneseteenistuse ja sõltub täiesti kõrvalasest hooldusest.
Alzheimeri tõbi on 60-70% juhtudest põhjustanud dementsust.dementsuse teket Alzheimeri tõve põhjustavad neuronite degeneratsioon ajukoores ja limbilise süsteemi aju rikkumise sünaptiline ühendusi, kogunemisest tingitud oligomeerid beetaamüloidne ja tau-valgu. Vastavalt kõige levinum kaugelt teooria haigestuda Alzheimeri tõve aju lahustumatute amüloidi naastude ja neurofibrillaarsõlmed tau-valgu. Naastude ja pistikute arv kasvab järk-järgult, neuronitevahelised ühendused purustatakse, neuronite toimimine ja lõpuks nende surm. Aju atroofiaga piirkonnad, kahju on haaratud terve aju poolt. Muutused ajus arenevad järk-järgult 10 kuni 20 aasta jooksul enne haiguse kliinilist debüüti.
Täpne mehhanism ja haiguse põhjused, samuti biomarkerid, ei ole veel teada.
sümptomid Alzheimeri tõbi on kahte liiki haiguse - juhuslik, mis moodustab 90% haiguse ja pere, mis algab noores eas - 50-aastased ja põhjustab haruldane geneetiline mutatsioon.
Haiguse ajal on 4 faasi - dementsus, varane dementsus, raske dementsus.
Esimesed sümptomid on kerge kognitiivne häire - mäluhäired. On raske meeles pidada ja meeles pidada uut teavet, seda mõista, abstraktne mõtlemine on katki, on raske mõista sõna tähendust ja nende vastastikuseid suhteid. Ilmub välimus - ükskõiksus. See seisund võib kesta kuni 8-10 aastat.
Lisaks on mäluhäired edenenud, esinevad kõnehäired, tegevuste järjestused. Kõne muutub vähem vabalt, sõnavara muutub vaesemaks, on oma mõtteid raskem väljendada. Trahvi motoorsete oskuste kooskõlastamise rikkumised on raske riietuda, kinnitada nuppe, kirjutada, joonistada.
Kui haigus areneb, on lugemis- ja kirjutamisoskus kadunud. Patsient asendab unustatud sõnu uutega( parafraseerijad).Pikaajaline mälu on katki ja patsient ei tunnista sugulasi. On käitumuslike - ärrituvus, agressiivsus, hulkumine, nutt. .. häirida funktsioon VAAGNAELUNDITE - on kusepidamatus.
Viimase etapi jooksul kõne kaob peaaegu täielikult, täieliku apaatia, ammendumisega. Patsient on täiesti sõltuvuses kõrvalisest hooldusest.
Alzheimeri tõve diagnoos
Alzheimeri tõve diagnoosimine on üsna raske. Seetõttu on väga oluline, et üksikasjalik kirjeldus muudatusi ja riigi inimkäitumise, sageli sugulaste või töötajat. Mida varem ravi alustatakse, seda kauem saate säilitada kognitiivset funktsiooni aju.
Pöörduge vaja neuroloogi( et välistada teiste neuroloogiliste haiguste) ja psühhiaater.
Pay tähelepanu peaks olema korratavus samal küsimustele ja lugusid, levimus mälestusi praeguste sündmuste, segadust, rikkudes alaline tehes majapidamistöid( kaubanduskeskused, maksta arveid, cooking. ..), desorientatsioon, letargia, muutused isiksuse omadused, dezoroientatsiyu aeg.
võtta põhjaliku uuringu kohustusliku magnetresonantstomograafia aju, test intellektuaalse funktsiooni, vereanalüüsid.
kõige informatiivsem on footon - emissiooni kompuutertomograafia või positronemissioontomograafial, mis võimaldab teil näha amüloidlademites aju. Mõnikord diagnoos kinnitatakse ajukoe histoloogilises analüüsis postuumselt.
neuropsühholoogilisteks testid on seatud riku kaheksa funktsioonid - mälu, keel, taju, konstruktiivne võimeid, orientatsiooni ruumis, aeg, tema isiksus, võime lahendada probleeme toimimist ja iseteenindusega. Uurimiseks tunnetuskahjustuse neuroteadlased kasutavad sageli MMSE psühhiaatrid - üksikasjalikum teste.
Diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse teisi dementsuse vorme.
etappidel arengud on otsingute eesmärgi vere markerid ja tserebrospinaalvedelik varajaseks diagnoosiks Alzheimeri tõbi, näiteks hinnata erinevate peptiididerivaate Amuloidnaastude ja neurofibrillaarsõlmi, beeta-amüloidi 42, fosforüülitud tau valkude ja üldine tase tau.
aeg, mis kulub diagnoosi surma erinev ja sõltub inimese vanusest, soost, raskusastmest kognitiivse häire diagnoosi, üldine tervislik seisund, eluviis, toitumine, haridustase. Kui patsient üle 80 aasta - prognoosi on ebasoodne, eeldatava eluea ajal - 3-4 aastat, kusjuures haiguse nooremas eas võib elada 10 aastat. Tõeline põhjus ei ole surm Alzheimeri tõve ägenemine kaashaigestumuste -pnevmoniya, lamatised. ..
Alzheimeri tõve ravim, mis ravib põdeva patsiendi Alzheimeri tõbi, praegu ei ole.
raviks kognitiivne Alzheimeri tõve koliinesteraasi inhibiitorid, mida kasutatakse - donepesiil, galantamiin ja rivastigmign NMDA-antagonist- memantiini. Ravimite kasutamine on pidev ja annuse järkjärguline suurenemine. Cere ei ravi haigust, kuid on unikaalne närvirakke ravim, mis aeglustab dementsus.
Ühendatud ravi lehe antioksüdante ja aineid, mis parandavad tserebraalvereringe, mikrotsirkulatsiooni, hemodünaamika, kolesterooli taset.
Kirjutada ravimite arstid - neuroloogid ja psühhiaatrid. Psühhiaatriliste häirete sümptomaatiline ravi määrab psühhiaater.
sugulased on oluline mõista, et käitumist patsiendi haiguse süüdi, ei ole isik, ja olla salliv, õppida hoolitseda haiglaslik, anda talle turvalisust, toitumine, ennetamiseks lamatised ja infektsioonid.
vaja ühtlustada kord päevas, mida saate teha etiketid - meeldetuletus, et sa pead tegema, kuidas kasutada kodumasinaid, logi fotosid tundmatuseni sugulased. .. stressisituatsioonis patsiendile tuleks vältida.
stimuleerib ravimeetodeid on muusikateraapia kunstiteraapias, ristsõnad, liikumine, kokkupuuteid loomadega. Nii kaua kui võimalik, on vaja hoida eakate füüsilist aktiivsust.
ennetamise Alzheimeri tõve praegu ei osutunud ennetamiseks Alzheimeri tõbi. On koos tõenäosus haigestuda haigus - see on dieet korrektsioon, vähendades südame-veresoonkonna haiguste, ateroskleroosi, intelligentne koormus. Soovitav on järgida Vahemere dieet, süüa puuvilju, köögivilju, nisu, teravilja, oliiviõli, kala, punane vein, vitamiinid - B12, B3, C ja foolhapet. Kurkumiin( vürtsi kurkum root), kaneel, viinamarja seemnete ekstrakt, kohvi-ehk on protivoamiloidnym meetmeid. Uuringud hiirtega kinnitavad seda toimingut.
Kõrge kolesteroolitase, kõrge vererõhk, diabeet, suitsetamine, ülekaalulisus, vähene kehaline aktiivsus, depressioon on seotud riski rohkem raske Alzheimeri tõbi. Mitmete keelte tundmine stimuleerib aju tegevust. Mida kõrgem on inimese mõistus tema arukus, haridus, keeleoskus, lugemine, seda suurem on koormus muutub aju - seda suurem on võimalus vältida dementsust edasi lükata alguses või leevendada haigust. Aju tööle laskma!
doktori neuroloog Kobzeva S.V.