Hyis kimpude jalgade blokaad - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

põhjustel kimbu sääre blokaad
jalad Sümptomid blokaadi
Diagnoos Ravi
blokaadi jalad Gisa
Lifestyle
tüsistused ja prognoos

Mõnikord patsiendi arvamuse saamist elektrokardiogramm arstilt kuulen, et tema kimbu sääre blokaad. See võib põhjustada mõningaid probleeme patsiendi, eriti kui see on väike laps, lapsed ja mõnikord on blokaadi. Mis see on - haiguse või sündroom, kas on oht elule ja tervisele, mida tuleb võtta sellises olukorras, uurime selles artiklis.

Joonisel neuro - lihaste süsteem

südame Niisiis, kimp Tema - see on osa südamelihas, mis koosneb ebanormaalne lihaskiud ja sisaldab pagasiruumi ja kaks jalad - vasakul( ees ja taga jala) ja paremale. Silindrit paikneb ülaosas vaheseina vahel vatsakestesse ja jalad on suunatud paremale ja vasakule vatsakestesse, vastavalt, murdes hetke Purkinje kiududes paksuse südamelihas. Funktsiooni need struktuurid on tagada, et saate- elektrilisi impulsse tekivad paremasse kotta vatsakeste müokard, põhjustades nende langeda kuni rütm vastab rütmi Arteri. Kui impulss läbiviimine osaliselt või täielikult purustatud, arendab Hisi kimbu. See on üks tüüpi konduktiivsusdefektide, ilmneb enamasti ilma kliiniliste sümptomitega ja mida iseloomustab täielikku või osalist ploki teele impulsi vatsakestes südamerütmihäired. Esineb 6 inimest tuhandest, ja pärast 55 aastat - 2 sajast, peamiselt meestel.

on järgmisi taimeliike blokaadi:

- ühetalalise - blokaadi parem jalg;blokaadi ees või taga filiaal vasaku jala;
- kahe kiirega - blokaadi mõlema haru vasak jalg;blokaadi parema jala ühe haru vasak jalg;
- Kolm-tala - blokaadi paremale ja vasakule jalad.

Kõik need liigid blokaadi võib olla täielik või osaline. Blokaad võib olla ka pidev, vahelduv( ilmumise ja kadumise salvestamise ajal heli EKG), mööduv( registreerimata iga elektrokardiogramm) või vahelduvvoolu( muutuva blokaadid erinevate jalad salvestamise ajal heli EKG).

põhjustel kimbu sääre blokaad

põhjustab häirimine juhtivus vatsakesed on sellised haigused nagu:

- kaasasündinud ja omandatud südamehaigused - aordi- ja mitraalklapi, kopsuarteri stenoosi stenoos ja coarctation aordi puudulikkuse aordiklappi, kodade vaheseina defekti
- kardiomüopaatia, müokardi düstroofia erineva päritoluga - endokriinsed( kilpnäärme ületalitlust, suhkurtõbi), vahetatav( aneemia), toit( alkohol, rasvumine), autoimmuunne( süsteemi crsnaya luupus, reumatoidartriit)
- isheemilise
südamehaigused - kardiosklerosis kui ennustada paljude südamehaiguste tulemuseks väljavahetamisega lihaskiudude armkude, sealhulgas ebatüüpiline lihaskiudude
- müokardiit, viiruste või bakterite poolt päritoluga
- südamepuudulikkus reuma -endokardiit, müokardiit
- müokardiinfarkti
- long esinenud hüpertensioon, mis viib müokardi hüpertroofia
- mürgistuse südameglükosiididel
- tromboeMboli kopsuarteri
- kroonilist kopsuhaigust( krooniline obstruktiivne bronhiit, emfüseem, raskekujulise astma), viiva kopsuhaiguste südamehaigused - seisak veri paremasse kotta ja vatsake nende hüpertroofia ja paisumise

noortel lastel ja noorukitel mittetäieliku ühetalalise paremal blokaadi võib lisada väikese anomaaliaid arengut sobivalt( täiendav kõõlu vasakusse vatsakesse, avatud ovaalmulk, mitraalprolaps) ja puudumisel orgaanilisedsüdamehaigus peetakse normaalne variant.

ühe või kahe tala vasakule blokaadi peaaegu alati seotud omandatud ja mitte kaasasündinud südamehaigused, ja seda ei saa pidada variant norm. Sümptomid

kimbu sääre blokaad õigus jalad onebeam blokaadi , tavaliselt ei avaldu ja avastatud juhuslikult, kui nad läbivad rutiinse EKG.Niisuguste kaebusi, nagu õhupuudus, valu südames, tunde häireid sobivalt, väsimus võib olla tingitud põhihaiguse mis põhjustas blokaadi.

Kui esimese või tagumise vasaku gemiblokade ( filiaali), kliiniliste ilmingute põhjuseks ja kõigest põhihaiguse. Täielik blokaad

lahkus võivad ilmuda südamepekslemine, pearinglus, valu südames. See võib olla põhjustatud tohutu muutusi südamelihas vasaku vatsakese nt äge müokardi infarkt. Kolm-tala

blokaadi põhjustatud täielik või täielik blokaad teele impulsi. Puudulik blokaadi iseloomustab hilinenud impulsside saabuvad vatsakesed ja leidis mitu kahjustamata kiudude ja kogu - puudumisel impulsside vatsakesed ja esinemist seal emakavälise( asub mitte seal, kus see on vajalik) keskendub erutus, samas on täielik eraldamine kodades ja vatsakesed etoma rütmi ajal ringlema sagedusega 20-40 lööki minutis. See kontraktsioonide sagedus on palju madalam kui normaalne ja ei suuda tagada aordist piisavat verd. Kliiniliselt avaldub sagedased pearinglus, tunde häireid südame töö ja kalduvus minestada tingitud järsk langus aju verevoolu( Morgagni rünnakud - Edemsa - Stokes).Võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi või põhjustada äkilist südame surma. See leid

ülejuhtehäired saab tuvastada ajal standard elektrokardiograafiat. Arsti edasine taktika sõltub tuvastatud blokeerimise tüübist.

Kui tuvastamiseks mittetäieliku blokaadi paremale ja puudumisel südamehaiguste võib arst pidada seda varianti füsioloogilise norm ja ei määrata täiendavaid uurimismeetodite.

Kahekihilised tõkked vajavad patsiendi üksikasjalikumat uurimist. Kui täieliku blokaadi vasaku avastatud elektrokardiogramm esimest korda elus, see nõuab kohest haiglaravi haiglas, isegi kui patsient ei saa kurta, sest see seisund on põhjustatud ulatuslikku protsessi südamelihases. Ravimise neid protsesse( krooniline südame või ägeda müokardiinfarkti, eriti valutu oma kuju) on parem teada haiglas järelevalve all arstid. Lisaks on sellised ilmingud blokaadi elektrokardiogrammi EKG mask - kriteeriumid müokardi infarkt, et arst lihtsalt ei saa kinnitada ega ümber lükata südameatakk ainult EKG.Long oluliselt täielik blokaad jäänud ilma halvenemine põhihaiguse ei nõua paigal tähelepanek.

Kolm-tala ummistus on märge erakorralise haiglasse täielikku uurimist ja otsuse raviks südameoperatsiooni.

märke blokaadi EKG on:

- blokaadi parema jala.Õiges juhtmetega( V1, V2) M - kujuline tüüpi või kompleksid Rsr RSR, vasaku juhtmetega( V5, V6) S hamba on lai, hammastatud, QRS kompleksi üle 0,12

- blokaadi vasak jalg. Vasakpoolne juhtmetega( V5, V6, I,) laiendatud deformeeritud vatsakese kompleksid ilma hamba Q split tipu hamba R, paremal juhtmetega( V1, V2, III,) deformeeritud komplekse split tipu laine S, laius kompleksi üle 0,12 koos

-kolm-tala blokaadi - märke paremale ja vasakule blokaade, pakub atrioventrikulaarne blokaad I, II, III aste.

täiendava läbivaatuse meetodeid kliinikus või kardioloogia osakonna patsient saab määrata rutiinse diagnostika meetodeid - üldine vereanalüüsid, uriinianalüüsid, biokeemiliste analüüside ja:

• EKG jälgimine on näidanud, et tuvastada mööduv blokaadi päeva jooksul.
• Transösofageaalne elektrokardiograafiat aidata diagnoosida rütmihäired normaalse EKG mitteinformatiivsete diagnooside
• Ehokadiografiya orgaaniline südamehaigus, hinnata väljutusfraktsiooniga, kontraktiilsuse.
• sobivalt MSCT( mitmekihilise kompuutertomograafia) või MRI südamepekslemine( magnetic - tomograafi) võib märkida vastuoluline ja diagnostikas ebaselge juhtudel avastamiseks südamehaigusi. Ravi

blokaadi jalad ventriculonector

spetsiifilist ravi mitte juhtehäiretest. Patsiendid, kellel on õigus kimbu sääre blokaad puudumisel põhihaiguse ravi ei ole vaja. Patsiendid, kellel on ühe või kahe kiirega blokaadi raviks põhihaiguse järgmisteks rühmadeks ravimeid võib määratud:

- Vitamiinid - tiamiin( B1-vitamiin) koos lipoehape, riboflaviini( vitamiin B2), niatsiin( vitamiin PP)
- antioksüdandid, - ubikinoon, karnitiin, mexidol preduktal
- rahustid Taimsed( Hypericum, motherwort, palderjani, salvei)
- antihüpertoonilised kõrgvererõhktõve - ACE inhibiitorid( perindopriili, lisinopriil) retseptori antagonistid angiotenzinogenu II( losartaan, valsartaan), beeta - blokaatorid( bisoproiool, atenolooli), kaltsiumi kanali antagonistide( amlodipiin,verapamiil).Viimased kaks rühma tuleks kasutada ettevaatlikult, kuna see vähendab südame löögisagedust
- anianginalnye ravimitena südame isheemiatõbi - nitraadid lühi- ja pikatoimelised( nitroglütseriini, izoket, kardiket, monocinque)
- vereliistakutevastased ained ennetamiseks trombi moodustumist südame ja veresoonte -aspiriini cardiomagnil tromboosi söö
- lipiide alandavad ravimid normaliseerida kolesteroolitaset - statiinid( rosuvastatiini, atorvastatiin, simvastatiin)
- diureetikumid ja südamelikozidy arengus kroonilise südamepuudulikkuse - indapamiidi diuver, Lasix;strophanthin, digoksiin
- ravimeid haiguste raviks hingamiselundite on tekitanud arengut "kopsuarteri" süda - agonistide ja sissehingatud glükokortikosteroidid( Beroteci Beroduali, Spiriva, Beclason)
- antibiootikumid, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite südamehäired membraane - penitsilliini;nimesuliidil,

ravimi diklofenaki Lisaks kirurgilise ravi kasutatakse blokaadi, mis on paigaldada patsiendi südamestimulaatori( ECS).Päevane paremal blokaad, eriti koos vasakul gemiblokadoy( blokaadi üks haru vasak jalg) ning kogu lahkus blokaad, mis on välja töötatud perioodi ägeda müokardiinfarkti( 10-14 päeva), osutab ajutiseks stimulatsiooni lisades elektroodi kaudu tsentraalsesse veeni, eksvatsakese. Kolm-tala koos täieliku blokaadi kodade - vatsakeste blokaad, haruldaste rütmis vatsakeste kokkutõmbed ja krambid Morgagni - Edemsa - Stokes( teadvusekadu rünnakute) märgistus on mõeldud püsiva stimulatsiooni( tehisliku südamestimulaatori või kardioverteeriv - defibrillaator).

Lifestyle blokaadi kimbu sääre blokaad

patsiendile blokaadist parema jala ilma kliiniliste ilmingute ja ilma südamehaigused elada terve elu tavaline füüsiline aktiivsus. Kui haiguse olemasolu, mis põhjustas kahe tala või kolm-tala blokaad on vaja piirata koormust ja stressi, saada palju puhata, süüa, vabaneda halbadest harjumustest.

paigaldamisel südamestimulaatori Patsiendil peab alati kaasas kandma kaardi omaniku südamestimulaatori, vältida tihedat kokkupuudet elektri- ja mobiiltelefoni kohta implantatsiooni piirkonnas. Näiteks ei toetuge TV, telefoniga rääkida, vajutas seda oma kõrva vastasküljel, et on föön või pardel mitte lähemal kui 10 cm kaugusel ala implantatsiooni.

patsient arsti poole pöörduda kord aastas läbima elektrokardiogramm, või sagedamini, kui see on määratud raviarst. Paigaldamisel südamestimulaatori esimene visiit arsti - südame kirurg ja arrhythmology pärast haiglast toimub kolme kuu ja seejärel kuus kuud hiljem, ja siis kaks korda aastas.

Tüsistused hulka paroksismaalse ventrikulaarne tahhükardia, ventrikulaarne fibrillatsioon, Asüstoolia( lakkamist südametegevust - südame äkksurma).Komplikatsioonide põhihaiguse patsiendil blokaadi võib olla äge või krooniline südamepuudulikkus, trombemboolia( kopsuemboolia, rabandus).

tüsistuste ennetamine on õigeaegne kontroll, regulaarne arsti poole pöörduma ja rakendamise kõigi oma sätete, eriti patsientidel südame ja veresoonkonna haigusi.

prognoos

kokku kõik, mis on kirjutatud, saame öelda, et kimbu sääre blokaad ei ole haigus, vaid sümptom südamehaigused, mis on kas avastatud elektrokardiogramm või mis kliiniliselt avaldub. Et teada, millised tagajärjed võivad olla pärit liigid blokaadi, on vaja arvestada, et väljavaade sõltub haigus, mis tõi kaasa arengu blokeerida.

Ühekomponentne parempoolne blokaad ja südame- ja kopsupatoloogia puudumine on prognoos positiivne. Müokardiinfarkti taustal on vasaku jala täieliku blokaadi väljaarendamine ebasoodne, kuna suremus sureb infarkti ägedas perioodis 40-50%.Kolmepoolse blokaadi prognoos on samuti ebasoodne, kuna asystoli tekkimise tõenäosus suureneb.

doktor-terapeut Sazykina O.Yu.