¿Qué es? Opisthorchosis( opisthorchosis) refiere a las enfermedades helmínticas con la forma severa de daño helmíntico al cuerpo humano y animales.
El gusano plano parasitario Opisthorchis felineus, que pertenece a la familia Opisthorchidae, causa la enfermedad.
Al final del científico italiano del siglo XVIII encontró este espécimen en los gatos, y siete años más tarde, a principios del siglo XIX, el patógeno fue encontrado en científicos de la Universidad de Tomsk en la autopsia humana.
Por lo tanto, esta especie recibió el nombre: Sordida o felino.
Causas y agente causal de la opistorquiasis
El mayor número de pacientes registrados se observa entre los residentes que viven cerca de los ríos y embalses de agua dulce. La causa de la infección es el consumo de pescado insuficientemente procesado, en su mayoría raza de carpa, infectado con helmintos. De ninguna otra manera, la enfermedad se transmite a una persona.
¿Cuál es el mecanismo de infección? En la etapa de la pubertad y el parásito se halla el golpe de suerte en la vesícula biliar, el hígado y los conductos pancreáticos, no sólo las personas, sino también una variedad de carnívoros domésticos y salvajes, que se han convertido huésped definitivo, que dio el "refugio" de las formas maduras sexualmente de helmintos.
Antes de llegar al lugar del parasitismo, los helmintos experimentan un triple ciclo de desarrollo. El huésped intermedio en el ciclo de desarrollo joven son los caracoles de agua dulce: mariscos y peces. El ciclo inicial está dado por el comienzo de los moluscos, tragando el cieno del cieno de los huevos del parásito, atrapado en el estanque con las heces infectadas. Durante 6-8 semanas en los huevos desarrollan cercarias( larva con cola).
Las cercarias maduras salen de la cóclea y se mueven hacia las fibras musculares del pez, atornillándose a través de la piel. Comienza la segunda etapa del ciclo, que dura dos meses. En este ciclo, la larva cubre la doble capa protectora, transformándola en un metacircary. La última metacirculación del huésped se encuentra, metiéndose en el estómago de un pez infectado infectado por un animal o humano.
Bajo la influencia del ácido gástrico, las capas protectoras del metacilar se destruyen, liberando el helminto. Al llegar al sistema excretor biliar, comienza el proceso de poner huevos. Al caer con los terneros en las condiciones externas, los huevos comienzan a "contar atrás" su nuevo ciclo.
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opistorquiasis en adultos
En los adultos, el desarrollo de los procesos degenerativos en opistorhoze depende en gran medida de la cantidad del agente patógeno ha penetrado en la duración de las vías biliares y enfermedad hepática.
El factor inmune humano juega un papel importante. En la inmunodeficiencia, el período de latencia dura de dos semanas a un mes. La nutrición de los parásitos es proporcionada por la descomposición celular y el epitelio glandular. Las funciones vitales
gusanos provocan la exfoliación gradual del epitelio en los conductos biliares, lo que implica la formación y el crecimiento de la capa basal del epitelio con manifestaciones excesiva: formaciones adenomatosos
;
abundante formación de tejido glandular;
de la enfermedad de Caroli;Enfermedad fibroquística
en los conductos;
promueve la manifestación del conducto del canal y el colangiocarcinoma.
Debido a su estructura, la copa de succión situado en la superficie del parásito mientras se mueve a lo largo de las paredes de las células epiteliales mucosas separar, provocando la formación de múltiples heridas sangrantes, promueve la penetración de la infección con el desarrollo de la inflamación de los conductos biliares.
Una gran cantidad de helmintos acumulados en los conductos los obstruyen, causando colestasis con el desarrollo de colelitiasis.
1) En la etapa de desarrollo de la enfermedad, la opisthorchiasis aguda y crónica están aisladas.
2) En el curso de la enfermedad, una forma borrada y manifiesta.
3) La gravedad de la enfermedad está marcada por las siguientes formas: leve, moderado y severo.
Opisthorchias de forma borrada - caracterizada por una fiebre a corto plazo, un aumento en el nivel de eosinófilos en el plasma, lo que indica una tendencia a la intoxicación. En la fase aguda de la enfermedad expresó reacciones alérgicas, lo que resulta en la asignación de los metabolitos por helmintos, en consecuencia de lo cual:
manifiesta el prurito y la urticaria;angioedema
, alergia a los alimentos y artralgias;
el desarrollo de edema perivascular;
allí se aumenta la permeabilidad de las paredes vasculares;inflamación mucosa
y la destrucción de las paredes de las arterias pequeñas;
en el parénquima hepático con áreas de necrosis.opistorquiasis
aguda con síntomas clínicos graves dura alrededor de dos meses, y luego desaparecen los síntomas y la enfermedad se vuelve crónica.opistorquiasis crónica
.Diferentes síntomas clínicos en adultos pueden ocurrir después de varios años( 10 -30).La cronicidad de la sintomatología visto: colangitis o colecistitis
;trastornos
causadas por la deficiencia de enzimas digestivas;alergias
;
dolores cardíacos y taquicardia;
aumento de los límites del corazón;
deteriorado presión sistólica;
tejido muscular miocárdica cambia
infección recurrente Multiple en los "nativos" de regiones endémicas contribuir al desarrollo de la susceptibilidad del sistema inmune a helmintos agentes, por lo opistorquiasis sus ganancias en el original - la forma crónica, sin pasar por el período agudo, y por muchos años puede ocurrir en el borrado o asintomáticaa. Los síntomas clínicos pueden hacerse sentir en veinte años.
de alterna opistorquiasis crónica con remisión y exacerbación.enfermedades Agravación provocan: enfermedades infecciosas
;
la cirugía;procesos escleróticas
en el sistema biliar;estasis biliar
en el hígado;
desarrollar hepatitis
primaria opistorquiasis leve caracterizada por:
prolongada, la temperatura de hasta dos semanas;fatiga
;
manifestaciones dolorosas en el abdomen;diarrea
.
La forma moderada de la enfermedad se produce:
con diferentes tipos de fiebres duran hasta tres semanas;
muy alta temperatura;urticaria
( fusión de erupción cutánea);músculo
dolor en las articulaciones;
hepatomegalia y la hinchazón del bazo;manifestaciones
de intoxicación y diarrea;
bronquitis asmática.
opistorquiasis manifestaciones graves caracterizadas por: dolores de cabeza
y estado letargo;
aumento de la excitabilidad y el insomnio;dolor
en la porción retroperitoneal del diafragma;aumento
en el hígado;
tóxico-alérgicas hinchazón hepatitis
y
diarrea ataques dolorosos en el pecho;
patologías con posibles CNS edema cerebral y de miocardio
signos de intoxicación isquémica hipóxica-;
el desarrollo del síndrome de colestasis intrahepática.
posibles manifestaciones de complicaciones en la fase avanzada de la enfermedad, opistorquiasis causa múltiples complicaciones que se presentan:
por inflamación de los conductos hepáticos( angiocolitis);
empiema( inflamación purulenta de las paredes de la vesícula biliar);
con hepatitis crónica aguda;
por lesión del tejido gástrico( úlcera);
por el desarrollo de pancreatitis aguda o crónica
por la manifestación de colangitis;Lesión
y ruptura del tracto biliar;
desarrollo de cáncer de hígado y sus conductos.análisis y diagnóstico opistorquiasis métodos de diagnóstico
que detectan la enfermedad mucho, que se dividen en métodos directos e indirectos.método de diagnóstico directo incluye técnicas que permiten determinar la presencia inmediata del parásito en el cuerpo - del parásito, sus fragmentos o huevos. Incluye: métodos helmintológicos
;
mikrogelmintoskopicheskie y makrogelmitoskopicheskie análisis
electropuncture resonancia
pruebas
diagnóstico indirecto permite identificar cambios secundarios en el cuerpo debido a la influencia del parásito. Estos son: examen de rayos X
;
estudio molecular e inmunológico.
varios métodos de exploración tomográfica
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Tratamiento opistorquiasis Una vez infectado por helmintiasis, un adulto se convierte en un vehículo potencial para el resto de su vida, y cada opistorquiasis renovación agrava la enfermedad y el estado del paciente empeora. Por lo tanto, el resultado del tratamiento de la opistorquiasis depende en gran medida:
en la intensidad de la infección por helmintos;
duración de la enfermedad;
-nivel de las funciones de la lesión del tracto gastrointestinal;
riesgo de infección por helmintos;
del nivel del proceso terapéutico.
El tratamiento de la opistorquiasis tiene un enfoque integrado. Consiste en:
de la terapia farmacológica, que incluye agentes antihelmínticos y medicamentos que eliminan los efectos de la intoxicación;
tratamiento de los síntomas manifestados;
tratamiento de una naturaleza específica, que contribuye a la restauración de la actividad funcional del tracto gastrointestinal.
Los pacientes con formas graves de opisthorquiasis son hospitalizados. Todos los que, a pesar de haber sufrido una vez más la enfermedad, se ponen bajo el control del dispensario por un período de hasta seis meses. Como medida preventiva, solo hay una regla: procesamiento culinario de calidad en la preparación de cualquier plato de pescado.
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