Furuncle( pollo) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
Forúnculo - aguda inflamación purulenta-necrótico del folículo piloso( la raíz del cabello junto con la vaina radicular circundante) y que rodea la glándula sebácea y el tejido conectivo circundante, causada por la introducción de agentes patógenos, especialmente estafilococos.
Forúnculo puede formar en cualquier parte de la piel, además de la piel de las palmas y plantas. Muy a menudo se encuentra en áreas de la piel expuestas a irritación y contaminación prolongada, que pueden ocurrir en condiciones de producción. Tales lugares son cara y cuello, antebrazos y manos, espalda baja.
En los hombres, los furúnculos se detectan aproximadamente 10 veces más a menudo que en las mujeres.
Causas Las causas forúnculo
sola forúnculo:
1. contaminación de la piel principalmente productos químicos( enfriamiento de la mezcla, el aceite lubricante, etc.), y las partículas de polvo de carbón, cal, cemento y otros materiales es un factor predisponente para el desarrollo de un único punto de ebullición. Este factor se vuelve especialmente tópico en combinación con la fricción prolongada aplicada a las áreas correspondientes de la piel.
2. contribuir a la aparición de un solo forúnculos y la piel y microtraumas, incluyendo raschosy que puede ser observado en enfermedades de la piel que acompaña al prurito, las picaduras de insectos.
3. El aumento de la sudoración y la liberación de sebo contribuyen a la aparición de furúnculos únicos.
4. Sensibilización( aumento de la sensibilidad del cuerpo) a la infección por estafilococos.
Causas furunculosis - crónica de la enfermedad recurrente de la piel en el que hay múltiples forúnculos, en diferentes etapas de desarrollo:
1. estados de inmunodeficiencia( trastornos de la reactividad inmunológica del organismo).
2. Enzimas determinadas genéticamente( enfermedades o condiciones patológicas que se desarrollan debido a la ausencia o alteración de la actividad de cualquier enzima).enfermedades metabólicas 3.
, sobre todo - la diabetes y la hipovitaminosis( deficiencia de vitaminas, violación se produce cuando se compara entre los gastos de vitaminas y su entrada en el cuerpo).Los síntomas
forúnculo En su forúnculo actual pasa por tres etapas sucesivas:
1) paso de infiltración( acumulación en los tejidos de los elementos celulares con sangre y la linfa);
2) la etapa de formación y rechazo del tallo necrótico purulento;
3) la etapa de cicatrización. Por lo tanto los síntomas
en forúnculo se someten a varios cambios sucesivos etapas correspondientes.
En la primera etapa( infiltración) en la piel parece ligero nódulo doloroso con enrojecimiento de la piel sobre ella, que está en el centro del cabello. Después de aproximadamente 24-48 horas, aparece una pequeña pústula amarilla en la boca del folículo piloso correspondiente( pústula).
En la segunda etapa( la formación y el rechazo eje pyonecrotic) folículo piloso y la fusión purulenta sebácea glándula contigua sometido que se manifiesta externamente expansión enrojecimiento zona y tamaños de infiltración en aumento. El infiltrado comienza a elevarse sobre la superficie de la piel, tomando la forma de un cono con un diámetro de base de 0.5-1.5 cm, sin límites externos claros. En el centro del cono se infiltran bajo la delgada piel, las masas verde-grisáceas del tallo purulento-necrótico comienzan a aparecer. En esta etapa, tienden a aparecer y crecer dolor local, y los síntomas generales: fiebre a subfebrile( aproximadamente 37,5 ° C), debilidad y dolor de cabeza. Sin embargo, en un número significativo de pacientes, el forúnculo puede no causar una reacción general. Después de derretir la piel en el centro del cono infiltrarse, las masas purulentas-necróticas comienzan a desgarrarse. Primero viene pus, después de lo cual la parte superior del tallo necrótico de color verdoso se vuelve visible. Poco a poco, junto con el pus y la sangre, el tallo se separa, después de lo cual aparece una herida lo suficientemente profunda en el centro del infiltrado con sangrado moderado.
En la tercera etapa( cicatrización) del defecto de tejido resultante se llena con tejido conectivo y epitelizado, dejando 2-3 días una pequeña cicatriz dibujado.
Furuncle
Dependiendo de la ubicación de la ebullición en su cuadro clínico puede haber algunas características.hierve cuando, situada en la piel del labio superior, los párpados, arco superciliar y el escroto, generalmente se desarrolla edema pronunciado. En el caso de forúnculo ubicación en el cuero cabelludo, el cuello, en el canal auditivo, los dedos sobre la superficie posterior marcados forúnculo dolor agudo.
¿Qué pruebas tiene que tomar
"Learn" ebullición puede estar en uno características externas, pero no perderse posibles complicaciones pueden requerir pruebas de laboratorio:
• Recuento sanguíneo completo( OAK): el desarrollo de forúnculos complicaciones( forúnculo maligno, linfangitis, la meningitis) que se caracteriza por leucocitosis( aumento del recuento de leucocitos más de 9 x 109 / l) con un contenido creciente de formas neutrófilos de arma blanca( más del 5%), el aumento de ESR( velocidad de sedimentación de eritrocitos);
• El análisis bioquímico de la sangre: cuando hierve desarrollar en el fondo de la diabetes se caracteriza por niveles elevados de glucosa en sangre( hiperglucemia);pruebas
• de sangre para la esterilidad: utilizados para forúnculos, complicados por sepsis( en la propagación del agente infeccioso de foco supurativa en el torrente sanguíneo).Permite establecer la naturaleza del patógeno y determinar su sensibilidad a los antibióticos;
• Investigación separada de la canal de un bacterioscopic forúnculo ( examen microscópico después de material especial del colorante), y bacteriológica( aislamiento de cultivos puros en medios nutrientes) técnicas, también permite determinar la naturaleza del patógeno y para determinar su sensibilidad a los antibióticos;• Estudio
del estado inmune de las pruebas de laboratorio para diagnosticar estados immuodefitsitnyh cuando abrasiones.
forúnculo
Tratamiento El tratamiento se reduce puede ser general y local. El tratamiento general aplica sólo a la ubicación en la cara hierva, forúnculos presencia de complicaciones, y en el caso hierve en medio comorbilidades pesados (enfermedades de inmunodeficiencia, diabetes).Tales pacientes se asignan medicamentos antibacterianos y anti-inflamatorias, la irradiación ultravioleta utilizado de sangre.
Tratamiento local. En sin complicaciones forúnculo muestra sólo el tratamiento conservador, que depende de la forúnculo etapa actual. La etapa de infiltración es un tratamiento de la piel con alcohol y la moxibustión fístula solución de yodo al 5%.Tal vez el uso de calor seco, la designación láser y terapia de UHF.Aplicación calentamiento comprime inadmisible debido al hecho de que contribuyen a la relajación de la piel y crean las condiciones óptimas para el desarrollo de la infección de la herida. En la etapa de formación de procedimientos médicos de varilla pyonecrotic
debe centrarse en la aceleración de una descarga de la misma. Para este propósito, la piel en el área de la zona de necrosis coloca cristales de ácido salicílico, que se disuelve en una descarga de algunas horas, piel fina y la ayuda de la varilla y alrededor de la piel fue tratada con ungüento( para protegerlo de los efectos del ácido salicílico), apósito seco se aplica desde arriba. Como un mecánico médico Extracción de la varilla pyonecrotic posible alternativa delgada o fórceps pinza después del tratamiento de la solución de la piel desinfección. Esta manipulación no requiere anestesia. Después de iniciar una descarga de masas pyo-necrótico con el fin de asegurar su canal de salida continua formada en el médico inserta una tira delgada de goma( graduado de guante).Llevar a apósitos diarios, y el guante se retiró graduado proporcionado infiltrado desaparición y la terminación de descarga purulenta, que normalmente se produce en el tercer día. A partir de entonces pueden superponer o apósitos secos mantener la forma de la herida abierta en la que se trata con una solución alcohólica diaria verde brillante( verde brillante).Cuando abrasiones
asignados terapia antibacteriana, llevado a cabo una inspección completa para identificar y eliminar las comorbilidades que contribuyen a su desarrollo: la diabetes no tratada, el estado inmunitario de la corrección, una vitamina, y similares. Las complicaciones
ebullición
En algunos casos, una localidad dada y algunos de los factores que contribuyen a la ebullición se pueden complicar por el desarrollo de la llamada ebullición maligno, limfangiita, linfadenitis, tromboflebitis venas faciales, meningitis purulenta e incluso sepsis.
Al intentar extruir ebullición, dañado sus elementos iniciales durante el afeitado, así como el tratamiento local inadecuada, la formación de la llamada ebullición maligno .Se caracteriza por un aumento significativo en la infiltración inflamatoria, edema, tensar y sellar la piel sobre la misma. A veces fuera de las venas afectadas edema palpado como una densa hebras( tromboflebitis).Al mismo tiempo hay dolores intensos. Como una reacción general de la fiebre característica organismo, y el análisis general de la sangre - leucocitosis y aumento de la ESR.Disponiendo forúnculo
en las extremidades( por lo general el cepillo trasero en la piel y el dedo), puede ser complicado limfangiitom( inflamación de los vasos linfáticos) y linfadenitis( ganglios linfáticos agrandados).
Mediante la disposición forúnculo en la piel de la cara, sobre todo en el labio superior o en el triángulo nasolabial puede desarrollar más difícil forúnculo complicación - tromboflebitis purulenta( inflamación trombosis de la pared de la vena y la formación de trombos se cierra el espacio libre) de la vena facial, que a menudo conduce posteriormente al desarrollo de purulentameningitis( inflamación de las membranas del cerebro), e incluso sepsis( envenenamiento de la sangre).En la sepsis pueden formar múltiples abscesos( inflamación purulenta de los tejidos con su fusión y formación de cavidad purulenta) en varios órganos y tejidos, lo más a menudo en los huesos, músculos, grasa perirrenal, riñón.
nasolabial triángulo - hierve zona de ubicación peligrosa
Predicción Predicción en forúnculo aislado sin complicaciones, generalmente beneficioso, dependiendo de su ubicación. Con el desarrollo de complicaciones pronóstico es el tratamiento adecuado y oportuno. Prevención Prevención
hierve hierve se reduce al respeto de la higiene personal y prevención de la piel de los efectos traumáticos, así como de su maceración( ablandamiento y el aflojamiento de la piel como resultado de la exposición prolongada a lo líquido).Además, suficiente se debe prestar atención a la detección y tratamiento de enfermedades que contribuyeron a la ebullición temprano.
Con el fin de prevenir las complicaciones se reducen contracción inaceptable la ebullición, reducir la pústula con una navaja y aplicar una compresa caliente.
Médico cirujano Kletkin ME