Edema de Quincke: causas, síntomas y tratamiento. MF.

Angioedema( otros nombres - edema agudo angioneurótico, angioedema, edema trofonevrotichesky, angioedema) - un desarrollo de edema de repente limitada o difusa del tejido adiposo subcutáneo y las mucosas. La piel de Quincke es afectada por adultos y niños, pero más a menudo la enfermedad ocurre a una edad temprana, especialmente en mujeres. Los niños y los ancianos rara vez se ven.

razones angioedema

Subyacente edema alérgico es una reacción alérgica al complejo antígeno-anticuerpo. Liberado en el cuerpo pre-sensibilizadas sustancias biológicamente activas - mediadores( histamina, cininas, prostaglandinas) provocar la expansión local de los capilares y las venas, hay una permeabilidad microvascular aumento y edema de los tejidos. Causar edema alérgica puede ser el impacto de determinados alimentos( huevos, pescado, chocolate, nueces, bayas, frutas cítricas, leche), las drogas y otros alérgenos( flores, animales, picaduras de insectos).

En pacientes con edema no alérgico La enfermedad de Quincke se debe a la herencia. La herencia ocurre por un tipo dominante. En el suero de los pacientes, el nivel de inhibidores de C-esterasas y calicreína se redujo. El edema de Quincke al mismo tiempo, como el edema alérgico, se desarrolla bajo la influencia de sustancias que causan la formación de histamina: los mismos alérgenos. El edema se desarrolla en el organismo sensibilizado bajo la influencia de los alérgenos específicos: flores, animales, alimentos, medicinas, cosméticos o no específica: el estrés, la intoxicación, infección, hipotermia. Los factores predisponentes pueden ser enfermedades del hígado, tiroides( especialmente con su función reducida), estómago, enfermedades de la sangre, enfermedades autoinmunes y parasitarias. A menudo, en este caso, la enfermedad adquiere un curso crónico recurrente.

En algunos casos, no se puede establecer la causa del edema Quinck( el llamado edema idiopático).

Síntomas de edema Quincke

La enfermedad comienza de repente. En unos pocos minutos, con menos frecuencia horas, se desarrolla un edema pronunciado en diferentes áreas de la cara y las membranas mucosas. Puede haber hinchazón local de los labios, los párpados, escroto y las membranas mucosas de la cavidad oral( lengua, el paladar blando, las amígdalas), tracto respiratorio, tracto gastrointestinal, área urogenital. El edema rara vez se acompaña de dolor, con mayor frecuencia los pacientes se quejan de una sensación de tensión de los tejidos. En el campo de edema tisular voltaje observado consistencia elástica, a una presión de pits sigue siendo, la palpación( sensación) inflamación indolora.

más a menudo angioedema se encuentra en el labio inferior, párpados, lengua, mejillas, garganta e inflamación de la garganta y la lengua puede llevar a la asfixia - hay dificultad para respirar, desarrollar afonía, cianosis de la lengua. Al distribuir

edema en el cerebro y las meninges aparecen trastornos neurológicos( convulsiones epileptiformes, afasia, hemiplegia et al.).

El edema de Quincke puede durar varias horas o días, luego desaparece sin dejar rastro, pero puede repetirse periódicamente. Las complicaciones

angioedema

complicación más mortal puede ser el desarrollo de edema laríngeo con el aumento de los síntomas de la insuficiencia respiratoria aguda. Los síntomas del edema laríngeo son ronquera, tos con ladridos y dificultad respiratoria progresiva.

Edema mucosa del tracto gastrointestinal puede imitar la patología abdominal agudo, los trastornos puede experimentar diarrea, dolor abdominal grave, aumento de los movimientos del intestino, a veces - los síntomas de peritonitis.

La derrota del sistema urogenital se manifiesta por los síntomas de la cistitis aguda y puede conducir al desarrollo de la retención urinaria aguda.

más peligroso es la localización del edema de la cara, ya que es posible implicación en el proceso con la aparición de los síntomas meníngeos meninges o sistemas laberínticos que se manifiesta síntomas del síndrome de Meniere( mareos, náuseas, vómitos).En ausencia de atención especializada de emergencia, dicho edema puede provocar la muerte.

Es posible una combinación de urticaria aguda y edema de Quincke.

Quinck

Hinchazóndiagnóstico diferencial incluye

lymphostasis, edema colateral en periostitis, erisipela, síndrome de Melkersson-Rosenthal. Cuando el síndrome Melkelsson-Rosenthal, junto con la hinchazón labios curso crónico identifica la lengua fisurada y neuritis del nervio facial. Erisipela labio tiene un rubor( enrojecimiento) en la lesión para formar llamas. Emergencia

asistencia primero angioneurótico edema

• Al bajar la presión arterial - inyecta por vía subcutánea 0,1-0,5 ml de solución de epinefrina 0,1%;Cuando
• asfixia( edema de la mucosa de las vías respiratorias) la inyección de epinefrina;Hormonal
• terapia: glucocorticoides( prednisolona 60-90 mg / m o / en; deksazon 8-12 mg / en;) tratamiento
• desensibilizante: antihistamínicos( Suprastinum 2% - 2,0 w ​​/ o, Claritin, Zyrtec, Erius, Telfast).
• Diuréticos: Lasix 40-80 mg / stuyno en 10-20 ml de solución salina normal;inhibidores de la proteasa Formulaciones
• : contrycal - 30.000 U / en 300 ml de solución salina fisiológica, ácido epsilon-aminocaproico 5% - 200 ml / goteo, a continuación, - 100 ml a 4 horas o en 4 g per os 4-5 vecesun día hasta que la reacción esté completamente bloqueada;terapia
• desintoxicación - hemosorbtion, enterosorption;
• Hospitalización en el departamento de alergología.

edema por etapas de tratamiento:

• eliminando el contacto con el alergeno;prescripciones
• para mejorar el tono del sistema nervioso simpático( preparados de calcio, ácido ascórbico, efedrina);
• disminución en la actividad parasimpática( atropina) y los niveles de histamina( difenhidramina, Suprastinum, Tavegilum);
• necesita vitamina - Ascorutinum prescrito para reducir la permeabilidad vascular;
• muestra la desensibilización de la terapia( ACTH, cortisona, prednisolona) del grupo de tratamiento vitaminas B, y gamma-globulina
• pilar del tratamiento de formas hereditarias edema angioneurótico son medicamentos prepraty mejora de la producción en el cuerpo de la falta

inhibidor de C1 tratamiento hormonal en ausencia de contraindicaciones para la terapia hormonal se recomienda enhospital. Prevención

única prevención sonido es evitar el contacto con los alérgenos.terapeutas

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