Síntomas de la enfermedad de Crohn
enfermedad de Crohn - es una enfermedad intestinal inflamatoria que afecta a la totalidad de sus capas.daño de la enfermedad( CD) de Crohn causada por todas las conchas forman la pared del intestino, lesión preferiblemente segmental, emocionantes una o más porciones del tracto digestivo en toda su longitud. Sin embargo, con mayor frecuencia se localiza en el íleon o el intestino grueso. Morfológicamente este proceso inflamatorio se caracteriza por la presencia de granulomas, y la derrota de las formaciones de nódulos locales.enfermedad de Crohn
, también conocido como ileitis regional - una inflamación crónica de la pared intestinal, a menudo la parte final del intestino delgado o colon. La inflamación captura las capas más profundas de la pared intestinal se pueden úlceras y abscesos formados. Las úlceras pueden destruir completamente la pared, creando pasajes anormales( fístulas) a otras partes de los intestinos, a otros órganos tales como la vejiga o la piel. Las grietas profundas también pueden desarrollarse dentro y alrededor del ano. La inflamación puede dar lugar a un engrosamiento de la pared intestinal y en el final, hasta el bloqueo completo del intestino.síntomas de la enfermedad de Crohn aparecen en forma de ataques que se alternan con períodos de salud normal. Algunas personas tienen solo una o dos convulsiones, y luego viene la recuperación;en otros, las convulsiones se repiten a lo largo de la vida.
razón de enfermedad
Los estudios epidemiológicos realizados en Suecia demostraron que la incidencia primaria aumentó de 3.5 a 6,0 por cada 100 000 habitantes, y la incidencia de la enfermedad de Crohn fue de 75,2 por 100 000 habitantes. En el 25% de la enfermedad se diagnostica en personas menores de 21 años. Las manifestaciones de la
enfermedad para la enfermedad de Crohn se caracteriza por la distensión abdominal y ruidos, diarrea, calambres. El peso del paciente disminuye. Las fístulas a menudo se forman en el ano. La enfermedad se complica por obstrucción intestinal, constricciones intestinales y abscesos. Por lesiones extraintestinales que son característicos de la enfermedad de Crohn incluyen: enfermedades inflamatorias del ojo, la piel y enfermedad de las articulaciones, osteoporosis, enfermedad del hígado y el tracto biliar.
En adolescentes, la enfermedad de Crohn es mucho más común que en niños. Hay informes de la enfermedad de Crohn en bebés. Los niños se enferman casi dos veces más que las niñas.enfermedad de Crohn
puede afectar a cualquier parte del tracto gastrointestinal - desde la boca hasta el ano;mientras que no hubo diferencias significativas en el área de la lesión en niños y adultos. La mayoría de los pacientes de intestino está involucrado en el proceso como segmentos separados, cada porción separada del intestino normal. Se hace notar que, si la inflamación inicialmente localizada en el íleon, es posible para difundir aún más a la línea, mientras que la participación secundaria es muy raro en la pequeña proceso intestino. La enfermedad se manifiesta
calambres dolor abdominal, diarrea. A menudo, hay manifestaciones extraintestinales: fiebre, falta de apetito, retraso del crecimiento, debilidad, dolor en las articulaciones. Con la derrota del dolor intestinal delgada localizada en la región ilíaca umbilical y derecha. Posible tenesmo( deseos vacíos y dolorosos de defecación).A los niños se observan las hemorragias en 30%, sin embargo nunca pasan masivamente. A menudo, el sangrado es el primer síntoma de la enfermedad de Crohn. La violación de la integridad de la pared intestinal con un golpe de su contenido en la cavidad abdominal libre es, por lo general, resultados raros este proceso en la formación de úlceras. La sangre en las heces es rara, aunque en algunos pacientes, la hemorragia intestinal puede ser muy grave. La demora en el crecimiento y el desarrollo sexual es más pronunciada que antes de que comenzara la enfermedad. Como una de las características de la enfermedad en los niños, este síntoma se produce en el 25-30% de los pacientes.
interfiere con la absorción de azúcares simples, aminoácidos, ácidos grasos, vitaminas, elementos traza. La frecuencia de los movimientos intestinales hasta 3-6 por día, y si se observa la silla más a menudo, por lo general es un signo de lesiones de colon. En algunos pacientes, una ligera diarrea, y en el período de la inflamación aguda puede ser sustituido por el estreñimiento. Los síntomas
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Diagnóstico
se diagnostica la enfermedad utilizando bario de rayos X, durante el cual se detecta un síntoma como "adoquines".También hay un sigmoide y una colonoscopía. Casi siempre se realiza una biopsia( muestreo de una pieza de mucosa para análisis microscópico).
decisivo en el diagnóstico de la enfermedad pertenece a la de rayos X( método de contraste doble) y endoscopia( sigmoidoscopia ikolonoskopiya) investigación. Las manifestaciones de rayos X son similares en adultos y niños y no tienen una correlación directa con la gravedad del curso clínico de la enfermedad de Crohn.
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Tratamiento Los pacientes con este diagnóstico se asigna dieta con cantidades crecientes de proteínas, productos lácteos recomendadas eliminan. De los agentes medicinales para el tratamiento de la enfermedad de Crohn, se usan fármacos del grupo sulfasalazina y glucocorticoides. Algunos doctores también recetan inmunosupresores. El tratamiento quirúrgico no está dirigido a tratar la enfermedad de Crohn como tal, sino a combatir las complicaciones emergentes.
El tratamiento de la enfermedad debe ser integral, incluir terapia de dieta, psicoterapia, un conjunto de ejercicios físicos seleccionados. En la fase aguda de la enfermedad, están indicadas la prednisolona y la azatioprina. No hay métodos efectivos para tratar la enfermedad de Crohn. El tratamiento quirúrgico es raro, como en el 90% de las posibles exacerbaciones de la enfermedad. Las indicaciones para la cirugía de la enfermedad de Crohn son la estenosis cicatricial y la formación de fístula intestinal externa. Debido a la inflamación de un segmento de intestino se desarrolla principalmente su restricción de que cuando la resistencia a tratamiento conservador se transforma en estenosis cicatricial. El indicador de esta transición - extensión proximal de la aparición suprastenoticheskogo, que es un signo de descompensación de la contractilidad de la pared intestinal, y un presagio de íleo obstructivo.
Con la enfermedad de Crohn del intestino delgado, se realiza una resección de la zona afectada o una estricuroplastia. La elección del método de operación está determinada por la extensión de la enfermedad intestinal. Strikturoplastika posible sólo para pequeñas estenosis 4-5 cm.
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