Características del tratamiento del parto con desprendimiento prematuro de una placenta normalmente localizada
desprendimiento prematura de la placenta normalmente se encuentra por lo general ocurre en las mujeres embarazadas con fines de intoxicación durante la prolongada y severa. Esto contribuye a la hipertensión arterial, así como la fragilidad patológica y la permeabilidad vascular excesiva en las enfermedades indicadas. Esta complicación se desarrolla durante la grave enfermedad renal - glomerulonefritis, pielonefritis forma hipertensiva.
desprendimiento de placenta puede ocurrir como resultado de la acción mecánica: •
apertura retardada de las membranas cuando el feto nació en "saco amniótico"( en los sobres);•
efecto áspero en la pared abdominal y el útero de las mujeres embarazadas o con hijos pequeños, lo que implica una lesión en el abdomen, o la presión de una mano en la región del fondo del útero para acelerar el nacimiento del feto;
• falta absoluta o relativa del cordón umbilical, lo que conduce a una fuerte tensión como se mueve el feto a través del canal del parto y el desprendimiento de la placenta. Cuando
desprendimiento prematuro de la placenta previa, ya que uno de los signos principales es el sangrado uterino. Más tarde, una mujer puede quejarse por el deterioro de la salud -. El aumento de la debilidad, sudor frío, estallando dolor de estómago, falta de movimientos fetales, etc. En el examen, marcada palidez de la piel, pulso rápido, la presión arterial baja. En la encuesta obstétrica encontrado: el cambio de forma del útero con el advenimiento de los salientes en una de sus secciones, la pared uterina voltaje en dicho saliente, sensibilidad a la palpación en el mismo lugar, un deterioro significativo de la frecuencia cardíaca fetal( aceleración o retraso, sonidos del corazón sordera y su arritmia odesaparición).Si la placenta
dispuesto sobre la superficie posterior del útero, la tensión local y el dolor en su pared desprendimiento prematuro de la placenta o completamente ausente, o ligeramente expresada.
Si el desprendimiento se produce a lo largo del borde de la placenta, la acumulada entre la placenta y la pared uterina de la sangre sale. Si se produce el desprendimiento en el centro de la placenta, incluso a alta hematomas retroplatsentarnoy la sangre durante un largo tiempo no se derrama, y hay signos de hemorragia interna( piel pálida, aumento del ritmo cardíaco y una disminución de su contenido, la presión arterial baja).Cuando el desprendimiento de la placenta materna central en su superficie se forma a menudo impresión platillo a la que firmemente unido coágulos de sangre oscuros. Estos cambios en la placenta se detectan cuando se examina después de la separación y separación de la placenta.
unidad de maternidad partera tarea es vigilar la mujer que se sospecha o se ha instalado a partir desprendimiento prematuro de la placenta normalmente situada, para identificar nuevos signos y alertar al médico acerca de ello. Si la condición de la mujer seria, y todos los síntomas del desprendimiento pronunciadas, la mujer embarazada debe ser rodorazreshena inmediatamente por cesárea. En la hemorragia prolongada y extensa detrás del asiento para niños durante la operación de firma del llamado apoplejía uteroplacentaria o Nyuvellera útero puede ser detectada. Este desprendimiento resultado se produce en aquellos casos en que se vierte sangre entre la pared uterina y el lugar niño bajo alta presión, y luego el componente líquido de la sangre y la sangre que forman elementos para penetrar profundamente en la gruesa pared del útero hasta el exterior-peritoneal su cubierta. Como resultado, el útero pierde su capacidad de contraerse, y al mismo tiempo hay signos de trastornos de la coagulación como hipo o Afibrinogenemia - condición patológica causada por una fuerte reducción o desaparición completa de fibrinógeno en la sangre - una sustancia biológicamente activa necesaria para la coagulación de la sangre. La combinación de estas dos complicaciones conduce a hemorragia uterina masiva y la muerte de una mujer. En tales casos se necesita un funcionamiento de emergencia para extraer el útero, mientras que un gran número de transfusiones de sangre, la administración de soluciones de sustitución de la sangre, agentes cardiacos para la corrección en paralelo del sistema de coagulación de la sangre por la administración de medicamentos apropiados( fibrinógeno, ácido aminocaproico, contrycal et al.).Si
signos clínicos de desprendimiento prematuro de la placenta normalmente situadas son leves, y la situación de la mujer sigue siendo relativamente satisfactoria, esto indica que el asiento para niños se quitó en un área pequeña. En tal situación, es permisible el manejo expectante y conservador de una mujer.
Si desprendimiento prematuro de placenta se produjo durante el parto, y sus manifestaciones clínicas se expresan moderadamente, en presencia de contracciones regulares y la apertura de la garganta uterina al menos 2-3 cm debe hacerse apertura temprana de las membranas que normalmente impide el crecimiento adicional de esta patología. Cuando conservador tratamiento expectante de mujeres con desprendimiento prematuro de placenta normalmente situado debe ser ampliamente prescrito fármacos antiespasmódicos, así como para la prevención y el tratamiento de la hipoxia fetal.