Primeros auxilios para lesión espinal

El traumatismo cerrado de la columna vertebral y la médula espinal no es más del 0.3% del número total de todas las lesiones.

Hay tres grupos de lesiones espinales cerradas.

1. Lesión de la columna vertebral sin dañar el contenido del canal espinal.

2. Daño a la columna vertebral, médula espinal y cola de caballo.

3. Daño a la médula espinal solamente.

Las lesiones espinales abiertas son aquellas en las que se altera la integridad de la piel. Aislar el daño penetrante( violación de la integridad de la duramadre) y no penetrante( la duramadre no está dañada).

formas clínicas de las lesiones de la médula espinal: conmoción cerebral, contusión, compresión, hemorrhachis( hemorragia en la sustancia de la médula espinal sobre-sangrado e intratecal, hemorragia epidural y subaracnoidea, radiculitis traumática).Teniendo en cuenta las características patológicas de la lesión de la médula espinal, se debe tener en cuenta la posibilidad de aplastar violación médula parcial de la integridad anatómica de la médula espinal, compresión de la médula espinal y sus raíces.

Conmoción de la médula espinal - cambios funcionales reversibles en el tipo de inhibición de límite excesivo.

Clínicamente, la conmoción cerebral de la médula espinal se caracteriza por la reversibilidad de los cambios patológicos que se han producido. Estos son paresia transitoria, parálisis, trastornos transitorios de los órganos pélvicos. La desaparición de los fenómenos patológicos, cuando el paciente puede ser considerado casi recuperado( en este conmoción cerebral contraste clínica de una lesión), derivado de varios minutos y horas a 2-3 semanas( dependiendo de la severidad de las concusiones).La contusión de la médula espinal es una combinación de cambios patomorfológicos( necrosis, hemorragia, etc.) con cambios funcionales.

surge inmediatamente parálisis, paresia que ocurre con arreflexia músculo hipotonía, trastorno de sensibilidad después de la lesión de la médula espinal, la violación de los órganos pélvicos. Con una lesión grave, se produce un grado diferente de recuperación en la tercera semana, con lesiones anatómicas significativas, de 4 a 5 semanas.

Compresión de la médula espinal. Debido al hecho de que la médula espinal se encuentra en el canal del hueso a la compresión puede causar: •

fracturas de la columna de interior y de bala desplazados de arcos vertebrales;

• tracción hernial de discos intervertebrales;

• cuerpos extraños metálicos;

• hematomas epidurales.

si cervical superior dañado( I-IV vértebras cervicales) desarrolló la parálisis espástica de las cuatro extremidades, pérdida de todo tipo de sensibilidad, trastornos pélvicos. Con la participación del tronco cerebral desarrollar síntomas bulbares, dificultad respiratoria, trastornos cardiovasculares, vómitos, hipo, tragar trastorno. Si el

daño inferior tarjeta cervical( ampliación cervical, el nivel V-VII de las vértebras cervicales) el desarrollo de parálisis flácida de miembros superiores y espástica - inferior;tenga en cuenta la pérdida de todo tipo de sensibilidad por debajo del nivel de daño, dolor radicular en las extremidades superiores. El daño de la región torácica se acompaña de paraplejia espástica más baja, paranestesia inferior, trastornos pélvicos. Si el daño de la lumbar( nivel X-XII torácica y lumbar vértebras I) el desarrollo de parálisis flácida de las extremidades inferiores, trastornos pélvicos. La cistitis temprana y las úlceras por presión aparecen. A veces se desarrolla el síndrome de un abdomen agudo. El daño a la cola de caballo se acompaña de parálisis flácida de los miembros inferiores, pérdida sensorial en las extremidades inferiores y el perineo, dolor radicular en las piernas, cistitis, trastornos de la pelvis, las úlceras de decúbito. La preservación de las contracciones arbitrarias de los músculos individuales por debajo del nivel estimado de daño a la médula espinal excluye una rotura anatómica e indica un daño parcial.

Primeros auxilios .Lo principal es la inmovilización de la columna vertebral, lo que debería evitar el desplazamiento de las vértebras rotas;No permita que la médula espinal sea comprimida o retraumatizada durante el transporte;prevenir el daño a los vasos del canal espinal y la formación de hematomas extra e intrastinales. La inmovilización de la columna vertebral debe llevarse a cabo en una posición de extensión moderada.

Cuando las lesiones de la columna cervical en el lugar en el cuello imponen masiva vendaje de gasa de algodón que evita las inclinaciones de la cabeza hacia un lado y hacia adelante. Lo mejor es arreglar el cuello de lona de Shantz.fijación altamente fiable de las vértebras y la cabeza cervical vendaje Bashmakova llevó a cabo utilizando dos neumáticos de escalera Cramer impuesto en planos mutuamente perpendiculares.

Con daño a la columna torácica y lumbar, el paciente se coloca sobre un escudo, cualquier superficie dura. El escudo está cubierto con una manta. Si no se puede crear neprogibayuschuyusya superficie o en la región lumbar una gran herida, la víctima se coloca en un vientre blando convencional camilla. En virtud de la mama y de la pelvis en el que encierran los rodillos de las mantas dobladas, etc. mochila.

Cuando simultánea cable de lesión de la médula víctima debe unirse a la camilla para evitar el movimiento pasivo del tronco durante el transporte y desplazamiento adicional de las vértebras dañadas. Transferir tales víctimas sigue tres juntos: uno sostiene una cabeza, el segundo trae brazos debajo de una espalda y un lomo, el tercero - debajo de un lavabo y articulaciones de rodilla. Levante al paciente de una sola vez por orden, de lo contrario es posible una flexión peligrosa de la columna vertebral y un trauma adicional. Antes de la inmovilización

administra por vía intramuscular soluciones dipirona 1% de 1 ml con un síndrome de dolor fuerte - solución promedola de 2%

1 ml de morfina o 1% 1 ml, 2% omponona 1 ml. En la lesión traumatismo de la médula abierto trató cuidadosamente con soluciones de peróxido de hidrógeno, Furacilinum imponer servilleta aséptica, que está bien fijada con un yeso. La persona lesionada está hospitalizada en un hospital con una unidad de neurocirugía.