Prestación de atención médica de emergencia para enfermedades otorrinolaringológicas
Parada de hemorragia nasal
Con mayor frecuencia, las hemorragias nasales se localizan en la parte anterior del tabique nasal. Con un ligero sangrado, una manera simple y efectiva de detener el sangrado es presionar el dedo del ala de la nariz contra el tabique nasal. Si esto resulta ser insuficiente, se inyecta una bola de algodón o gasa estéril humedecida en una solución de peróxido de hidrógeno en la parte anterior de la cavidad nasal. Esta bola debe presionarse a través del ala de la nariz hasta el tabique nasal durante 10-15 minutos. Si el sangrado es intenso y el primer método no tiene el efecto deseado, se realiza el taponamiento anterior de la cavidad nasal. El taponamiento anterior se realiza con la ayuda de pinzas con manivela, pinzas nasales o pinzas Hartmann. Con sangrado de las patas delanteras de la nariz, puede restringir la introducción de un tampón solo a las secciones frontales. Con sangrado en la parte media y posterior de la nariz y la incapacidad del taponamiento frontal, se debe realizar un taponamiento de toda la cavidad nasal. Los tampones de gasa largos con un ancho de 1 a 1,5 cm rellenan de forma consistente todas las cavidades de la cavidad nasal: las partes posteriores de la cavidad nasal, los pasajes nasales inferior y medio y el pasaje nasal común. Las desventajas de este método para detener el sangrado incluyen un posible daño a la membrana mucosa y la retirada de los trombos formados cuando se retira el tampón, incluso con la máxima precaución. Para evitar tales consecuencias, se recomienda mojar tampones con solución de peróxido de hidrógeno, solución de trombina o aceite de vaselina estéril.
Extracción de cuerpos extraños de la cavidad nasal de
Los cuerpos extraños en la cavidad nasal se encuentran con mayor frecuencia en los niños, que se llenan a sí mismos y a sus compañeros en la nariz con varios objetos. Esto es más a menudo granos, guisantes, cerezas, semillas, botones, pedazos de papel, etc. Antes de extraer el cuerpo extraño, es necesario lubricar cuidadosamente la mucosa nasal con vasoconstrictor y soluciones anestésicas y determinar la ubicación del cuerpo extraño mediante inspección y sondeo cuidadoso. Un anzuelo opaco se sostiene detrás de un cuerpo extraño bajo el control de la visión, y luego, girando el gancho, un cuerpo extraño es empujado por el movimiento "sobre uno mismo".Los cuerpos extraños planos o largos y finos( trozos de papel, gasas, cerillas, uñas) se pueden quitar con pinzas nasales o pinzas con manivela. Es poco práctico e incluso peligroso eliminar cuerpos extraños de forma redondeada con varios fórceps y pinzas, ya que estos cuerpos se deslizan fuera de ellos y con frecuencia se empujan más.
Extracción de cuerpos extraños de la faringe
Los cuerpos extraños generalmente ingresan a la faringe junto con alimentos( por ejemplo, huesos, trozos de madera, granos de cereales, etc.).En la garganta, fragmentos de dentaduras postizas, objetos que se sostienen en los dientes( por ejemplo, monedas, juguetes pequeños, botones, clavos, alfileres) se atascan. Signos de faringe corporal extraña: costuras en la garganta, peor al tragar, dificultad para tragar, con cuerpos extraños grandes, dificultad para respirar. La eliminación de cuerpos extraños de la faringe no es particularmente difícil. Desde el área de la parte media de la faringe, las amígdalas y los arcos, los cuerpos punzantes y penetrantes pueden extraerse con simples pinzas anatómicas o de codo, pero es mejor utilizar pinzas nasales con pinceles densamente contiguos. Debe recordarse que los arañazos y abrasiones que quedan después de un cuerpo extraño, a veces simulan su presencia y durante mucho tiempo molestan a los pacientes.
Extracción de cuerpos extraños del canal auditivo externo
Los cuerpos extraños del canal auditivo externo son muy comunes. Los niños durante el juego introducen en el oído una variedad de temas: semillas de girasol, guisantes, botones, perlas, pequeños objetos de madera, huesos de cerezas, etc. Además, varios insectos pueden ingresar al canal auditivo. El cuerpo extraño permanece acostado en la parte membranosa del conducto auditivo y muy a menudo no muestra ninguna reacción, incluso con una estancia prolongada. Los cuerpos extraños con bordes filosos o propensos a la hinchazón causan sensaciones dolorosas debido a la presión sobre las paredes del canal auditivo y la membrana timpánica. Los cuerpos extraños vivos dan una sensación de gran ruido y cosquilleo. Antes de quitar un insecto vivo, debe gotear alcohol o aceite en su oído para matarlo. El más segura y más de la forma suficiente para eliminar cuerpos extraños es el lavado con agua tibia jeringa agua del oído Janet( mecanismo detallado procedimiento se describe en los "cerumen de lavado").Si mediante el lavado no fue posible extraer el cuerpo extraño, se utilizan herramientas. Esto incluye varios ganchos, cucharas, macanas de maíz y pinzas. Se debe advertir contra el uso de fórceps cuando los cuerpos sólidos extraños, ya que la compresión de sus pies se desliza fácilmente cuerpo extraño y empujado más profundamente en el conducto auditivo externo. La herramienta más segura es un pequeño anzuelo, que bajo el control de la visión se sostiene para un cuerpo extraño, después del cual el movimiento "sobre sí mismo" se extrae junto con un cuerpo extraño.
podskladochny laringitis aguda( falso crup)
La mayor parte de los casos de laringitis aguda podskladochnym - niños hasta 5-8 años. Los primeros signos de la enfermedad son fiebre y tos. El estado general del niño durante el día es bastante satisfactorio. Por la noche, de repente, comienza un ataque de asfixia, el niño jadea por aire, respira ruidosamente, se pone azul. Parece tos seca, a veces con vómitos y secreción de esputos viscosos. El ataque dura de unos minutos a media hora, luego de lo cual el niño se duerme. Tratamiento
. ataque puede ser interrumpida, lo que provocó una espátula reflejo nauseoso tocar la parte posterior de la garganta o provocando estornudos cosquilleo nariz. La habitación en la que se encuentra el niño debe estar bien ventilada. Para humedecer el aire, se recomienda colgar las sábanas mojadas en la habitación y hervir el agua en una olla. Es útil beber caliente( leche, Borjomi).También designe baños calientes para pies, mostazas para terneros. Si los fenómenos de sofocación son amenazantes, se usa intubación o traqueostomía.
Laringotraqueítis folicular-membranosa aguda( estenosante)
Característica para niños menores de 7 años. El inicio de la enfermedad es agudo, con una progresión rápida del proceso. Cuando las películas de fibrina de tratamiento prematura forman en el lumen de las vías respiratorias, causando asfixia, pero la muerte pueden ocurrir antes por intoxicación pronunciada con lesiones graves de los órganos internos y edema cerebral.
Tratamiento de .Consiste principalmente en intubación( intubación nasotraqueal prolongada) o traqueostomía con aspiración inmediata de moco o películas, ventilación artificial de los pulmones, oxigenación. Prescriba antibióticos de amplio espectro en grandes dosis, corticosteroides. También se muestran inhalaciones, enzimas proteolíticas, etc. Si es necesario, se recomiendan medicamentos que estimulen la actividad del corazón.estenosis
aguda de la laringe
estenosis laríngea aguda - un estrechamiento de la luz de la laringe, se produce dentro de un corto tiempo. Estas afecciones amenazan con la muerte por asfixia, por lo que se debe brindar atención médica de inmediato. Con algunas estenosis agudas, la asfixia se desarrolla con la velocidad del rayo, por ejemplo, cuando un gran cuerpo extraño ingresa a la laringe. En otros casos( laringitis subglótica, edema, y otros.) Asma desarrolla agudamente Finalmente, traumatismo, tumores, infecciones crónicas posible desarrollo gradual de asfixia.
Tratamiento. En cualquier estado patológico de la laringe, peligroso para el desarrollo de estenosis, están indicadas la hospitalización urgente y las medidas para prevenir la asfixia. Estos incluyen: la restauración de lumen laríngeo( extracción de cuerpos extraños, descongestionantes actividades intubación si es necesario), la eliminación de la hipoxia( inhalación de oxígeno con dióxido de carbono a la irritación del centro respiratorio);drogas distrayentes, calmantes y cardiovasculares. En ausencia de efecto de las medidas enumeradas, se produce traqueostomía.