Depresión en la vejez - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Desafortunadamente en la actualidad la gran mayoría de las personas de edad avanzada que sufren de trastornos depresivos no vienen a la atención de los psiquiatras, incluyendo psiquiatras vejez, no reciben atención especializada, lo que conduce a retrasos, exacerbar la enfermedad, hasta el suicidio. Espero que este artículo le ayudará a entender lo que está sucediendo con sus seres queridos o a resolver la situación y resolver de la mejor manera.

Al principio de la enfermedad, los pacientes preocupados estado de ánimo depresivo, que son tristes, no es el insomnio. En el futuro, creciente fenómeno de la ansiedad con inquietud y entusiasmo ideatornoy desarrollar diversas formas de delirios depresivos - condena, el castigo, la muerte, hipocondríaco, y la ideación suicida. Características

trastornos depresivos en los ancianos: inquietud Ansiedad

1. a la altura de la enfermedad llega a la gravedad de la excitación del motor puede ser intercalados con la condición de retardo en forma de estupor motor que refleja experimentado por el temor del paciente y la desesperación. Los gestos de tales pacientes son expresivos, el comportamiento es demostrativo, artístico.
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2. Las experiencias delirantes cubren casi toda la variedad de temas de "culpa" y "castigo".También es característico de los delirios hipocondríacos, los contenidos de los cuales se centran generalmente en violaciónes de la función intestinal y consecuencias "devastadoras" relacionados para el organismo( en descomposición, intoxicación, atrofia de órganos).
3. en etapas remotas del desarrollo del cuadro clínico de la enfermedad se estabiliza, se vuelve más y más monótona, monótona condición de alarma ocurre con inquietud monótona, disminución de la actividad mental, estado de ánimo depresivo constante y una disminución de la resonancia emocional.

Después de la finalización de los episodios depresivos en pacientes con trastornos del estado de ánimo detecta fondo de la diapositiva residual o como resistente, o en la forma de las recesiones periódicas. Estos trastornos se combinan con manifestaciones somatovegetativas individuales de la depresión( trastornos del sueño, apetito).

para la depresión en la tercera edad se caracteriza por el desarrollo del fenómeno, conocido como "depresión doble" cuando el fondo de bajo estado de ánimo persistente se producen fases depresivas re-definidos. Los síntomas de la depresión

en los pacientes de edad avanzada

Las quejas por lo general dominan los, pensamientos pesimistas, ansiedad, decaimiento físico, trastornos del sueño, trastornos autonómicos deprimidas en general en forma de sensaciones anormales difusas o trastornos dolorosos de los órganos individuales. Al observar observado una baja expresión de las expresiones faciales, la falta de lucidez mental, la apariencia del paciente, lo que refleja la debilidad y fatiga, tono de voz sorda y la preocupación ansiosa.

La depresión en los ancianos puede ser "cegada" por las quejas somáticas. Tales pacientes se centran la atención en las manifestaciones físicas de un síndrome depresivo - pérdida de apetito, estreñimiento, pérdida de peso, fatiga, dolores de cabeza, dolor de espalda y otras partes del cuerpo, etc. Sin embargo, pueden ser negadas o subestiman seriamente la gravedad de los trastornos afectivos reales. ..

causas de la depresión en la edad

edad Al describir la situación psicológica generalmente enfatiza la importancia de aparecer en los problemas de la vejez como "enfrentamiento con la muerte inminente", "pérdida de perspectivas", "tensión y la fricción con la nueva generación."Con la pérdida de un ser querido, la forma de vida habitual, el orden establecido en la relación se ve bruscamente interrumpido. La viudez sin un matrimonio posterior en la vejez se asocia con un alto riesgo de soledad y como consecuencia de este trastorno depresivo. El aumento de la carga de estrés debido a las desfavorables condiciones socioeconómicas "era de la reforma", que se refleja principalmente en las personas mayores, así como debido a una violación de su visión del mundo conduce a la exclusión social. Las condiciones depresivas también se desarrollan y como resultado del despido de los ancianos del trabajo( "depresión de pensiones").Están acompañados por dolorosas experiencias de inutilidad, sin reclamo, mientras se mantiene la necesidad de una mayor autorrealización profesional y social. Los intentos para disminuir y menospreciar el papel de los veteranos de la Gran Guerra Patria y de los trabajadores frente interno, los valores de sus hazañas militares y de mano de obra y los esfuerzos para infligir daño moral. También hay información sobre el efecto patogénico del cambio de vivienda. Esta situación causa un tipo especial de depresión: "movimiento deprimido".Además, los estados deprimidos en los ancianos a menudo son provocados por eventos tales como conflictos intrafamiliares.

Prevención

de la depresión en la salud de los ancianos

mental de las personas mayores con diferentes grados de eficiencia de mejorar los diversos tipos de intervenciones:

• ejercicio, que aportan beneficios tanto físicos como psicológicos, incluyendo una mayor satisfacción con la vida rigor, un buen estado de ánimo y el bienestar mental, mitigar las manifestaciones de trastornos psicológicosy síntomas de depresión, disminución de la presión sanguínea, coagulación del trabajo del corazón).
• Mejorar el apoyo social a través de una actitud amistosa. Las personas mayores necesitan alentar sus acciones. Es deseable confirmar más a menudo la corrección de sus acciones y alentar el éxito."¡Hoy tienes más confianza con el bastón!", "¡Qué bien te sentó en la cama hoy!", "¡Tienes esta chaqueta a la que tienes que enfrentar!"y así sucesivamenteLas consultas de las personas mayores sobre su pasado son muy beneficiosas para ellos. Pídale que le cuente a la persona mayor sobre sus parientes, su niñez, los lugares donde vivió en su juventud, sobre su trabajo anterior, sus intereses. Muy bien juntos mirando viejas fotos de los lugares donde nació, vivió, trabajó, especialmente aquellas en las que se representa en vigor en la realización de trabajos de importancia social. Esto siempre aumenta la autoestima de una persona mayor. Sin embargo, las personas mayores deben sentir su verdadero interés en los eventos que se les dicen, su deseo de experimentar lo que una vez experimentó y experimentó.Si él no cree en su interés, entonces, muy probablemente, se cerrará en sí mismo, y perderá su confianza por un largo tiempo.
• Educar a los ancianos con enfermedades crónicas y sus cuidadores, reuniones para discutir eventos de la vida. Prevención
• de lesión cerebral traumática, la normalización de los niveles de alta presión arterial sistólica y colesterol alto en suero de la sangre también parece ser eficaz, ya que reduce el riesgo de demencia.

el diagnóstico de la depresión en los ancianos Factores

que deben tenerse en cuenta en el diagnóstico de la depresión en los ancianos: síntomas

cambiado de depresión en la vejez:

1. prácticamente ninguna queja sobre la tristeza y la melancolía.
2. quejas hipocondríacas y somáticas en lugar de quejas de tristeza y desaliento.
3. Quejas de poca memoria o un cuadro clínico parecido a la demencia.
4. Aparición tardía de síntomas neuróticos( ansiedad severa, síntomas obsesivo-compulsivos o histéricos).Apatía y bajo nivel de motivación.

Síntomas que son difíciles de interpretar debido a la enfermedad somática concomitante:

1. Anorexia.
2. Peso corporal reducido.
3. Energía disminuida.razones

episodios depresivos de origen orgánico: Medicamentos

que pueden causar depresión orgánica:

antihipertensivos:

• beta-bloqueantes.
• Metil dopa. Bloqueadores de los canales de calcio( por ejemplo, nifedipina).
• Digoxin.

Corticosteroides:

• Prednisolona.

Analgésicos:

• Codeine.
• Opioides. Inhibidores de
• COX-2( p. Ej., Celecoxib, rofecoxib).

Medicamentos que se muestran en el parkinsonismo:

• Left-dopa.
• Amantadina.
• Tetrabenazina.drogas psicotrópicas

( pueden causar cuadro clínico se asemeja depresión ):

• antipsicóticos.trastornos somáticos benzodiazepinas

, que pueden servir como una causa orgánica la depresión en la tercera edad:

endocrinos y metabólicos: hipo

• y el hipertiroidismo, síndrome
• hipercalcemia de Cushing( hiperparatiroidismo primario, o carcinoma)
• anemia perniciosa ácido fólico deficiencia

derrota Organicdel cerebro:

• Enfermedad de vasos cerebrales / accidente cerebrovascular.
• Tumores del sistema nervioso central.
• enfermedad de Parkinson.
• enfermedad de Alzheimer .

Carcinoma latente:

• del páncreas.
• pulmón.

Enfermedades infecciosas crónicas:

• Neurosífilis.
• Brucelosis.
• Shingles.

El tratamiento de la depresión en los pacientes de edad avanzada

ancianos que sufren de depresión , rara vez se ofrecen terapias psicológicas. Sin embargo, en el trastorno depresivo mayor y la terapia de combinación con antidepresivos es más eficaz que cada uno de forma individual estos métodos, especialmente en la prevención de las recaídas. De drogas

utilizados en casi todos los antidepresivos arsenal modernas, incluyendo antidepresivos conocidos tricíclicos y chetyrehtsiklicheskie y antidepresivos 'nueva generación' - inhibidor de la recaptación de serotonina e inhibidores reversibles de la MAO-A.Sin embargo, el nombramiento de determinados psicofármacos en pacientes de edad avanzada debe tener siempre en cuenta el aumento del riesgo de efectos secundarios y complicaciones, sobre todo en las complicaciones de mayor edad son especialmente la gravedad de los síntomas. En estos casos, la terapia puede ajustarse cambiando la dosis, sustituyendo los medicamentos y cambiando el régimen general de tratamiento.

De las técnicas psicoterapéuticas utilizados terapia cognitivo-conductual y la psicoterapia interpersonal.terapia electroconvulsiva

sigue siendo el tratamiento más eficaz y asequible para la depresión severa, por lo general se aplica en los casos en que existe una amenaza de muerte por desnutrición o comportamiento suicida o antidepresivos son ineficaces.