Evaluación general del desarrollo del niño
El indicador más importante de la salud de un niño es el desarrollo físico: su peso, altura, circunferencia del pecho y cabeza. El peso promedio del recién nacido es de 3.500 g para los niños y 3.375 g para las niñas. El incremento medio, respectivamente 51 y 50 cm. Circunferencia de la cabeza del recién nacido, en promedio 34-35 cm, 32-34 cm circunferencia de pecho. Por lo tanto, recién nacido circunferencia de la cabeza más grande circunferencia de pecho de 1-2 cm.
relación de circunferencias de la cabeza y el pecho circunferencia en
nacimientola cabeza mide 34-35 cm y la circunferencia del pecho es 1-2 cm menor( 32-34 cm).La alineación de estos tamaños ocurre a la edad de 2-3 meses. En el futuro, la circunferencia del cofre excede la circunferencia de la cabeza;a 1, esta diferencia no es menor de 14 cm. En el futuro, la cabeza del niño crece más lentamente círculo que después de 6 años de edad aumentó sólo 5-6 cm.
medir la circunferencia de la cabeza y el pecho se hace cinta métrica. Para medir la cabeza de la cinta se lleva a cabo a través de las cejas y el occipucio, para la medida del pecho - a través de los pezones y los ángulos de las palas. Mida el crecimiento y la circunferencia de la cabeza y el tórax en niños del primer año de vida, una vez cada 3 meses y luego al menos una vez al año.
También para evaluar el desarrollo del niño debe tener en cuenta la condición de la piel, el desarrollo de movimientos, la dentición, el desarrollo mental y otros indicadores.
Piel y capa de grasa subcutánea
La piel de un niño sano debe ser rosa, suave y flexible;La capa de grasa subcutánea es suficiente, pero no está excesivamente desarrollada. Al examinar a un niño en una institución para niños, debe prestar especial atención a la piel: ¿está limpia, hay sarpullido en ella? La piel de un niño pequeño es delgada, tierna, abundantemente provista de sangre a través de una red ramificada de vasos sanguíneos localizados superficialmente. Ella se lesiona fácilmente y, si está dañada, puede servir como una puerta de entrada para la infección. Si se encuentran arañazos o arañazos recientes al examinar la piel, debe engrasarlos con una solución de verde brillante, yodo o alcohol. Si hay erupciones, se debe mostrar al niño al médico, ya que muchas erupciones son un signo de infección. Sistema musculoesquelético
Huesos
recién nacidos y los lactantes son bajos en sales de calcio y otras sales que forman los huesos adultos. Por lo tanto, son flexibles y, si la posición del niño es incorrecta, se dobla fácilmente. Por lo tanto, desde los primeros meses de vida, pueden producirse deformaciones del cráneo, el tórax, la curvatura de la columna vertebral o las piernas. En el nacimiento del niño, los huesos del cráneo están separados unos de otros por intercapas de tejido conectivo - costuras. En la intersección de las articulaciones, se forman extensiones de la membrana del tejido conectivo, las fontanelas. Una fontanela grande se encuentra entre los huesos parietal y frontal, una forma de diamante;el tamaño promedio de un recién nacido es de 2x2 cm. Cierra de 12 a 15 meses. Para medir la fontanela grande, se coloca una cinta de centímetros entre los lados opuestos del diamante( pero no entre sus ángulos).Una pequeña fontanela se encuentra entre los huesos parietal y occipital. Puede cerrarse en el momento del nacimiento o cerrarse en los primeros meses de vida, pero antes de los 3 meses.
Los músculos del recién nacido son delgados, débiles. Los movimientos hechos por mangos y piernas son desordenados. A la edad de 1,5-2 meses, tumbado boca abajo, el niño levanta la cabeza y la sostiene;entre 2 y 3 meses comienza a sostener su cabeza y con la posición vertical del cuerpo. Entre 4 y 5 meses con una mejora en el desarrollo de los músculos de la cintura escapular es suficiente un juguete;a 5 meses lo mantiene en su mano. En 6-7 meses el niño se sienta, a los 8 meses se levanta, agarrándose a la barandilla de la cama.caminatas en la cama o en el suelo en los primeros 9 meses, dependiendo de los muebles( borde del sofá, silla, taburete, etc. .), a los 11 meses, el niño es capaz de mantenerse en pie sin ayuda, para el año comienza a caminar. Todos estos términos son promedio;en la práctica, hay desviaciones en una dirección u otra, incluso en niños sanos.
Sistema linfático
Los ganglios linfáticos se exploran en la mayoría de los niños. Pueden ser individuales y múltiples, a veces soldadas en paquetes. Sus dimensiones pueden variar desde pequeños guisantes e incluso desde granos de mijo hasta frijoles y más. Una gran cantidad de ganglios linfáticos, su gran tamaño, generalmente indican las enfermedades de un niño. Con procesos catarrales frecuentes en las vías respiratorias con angina y la amigdalitis crónica especialmente incrementado fuertemente los ganglios linfáticos cervicales, en las enfermedades de la cavidad oral - submandibular, en los procesos inflamatorios en el tórax - axilar etc.
Tracto gastrointestinal
La cavidad oral de un niño pequeño es relativamente pequeña. La salivación en los primeros meses de vida es leve, la membrana mucosa de la boca permanece seca. De 3 a 4 meses, la cantidad de moco que debe eliminarse aumenta inmediatamente. Al principio, cuando el niño aún no ha desarrollado el reflejo de tragar la saliva que llena la boca, la salivación se acompaña de babeo. El estómago del recién nacido es pequeño, ubicado horizontalmente. El niño de los primeros meses de vida eructa fácilmente. Con buen apetito y buen aumento de peso, la regurgitación no es un síntoma de la enfermedad. Algunos niños de succión de aire para tragar( aerofagia), y luego escupir al niño menos, es necesario sostenerlo después de la alimentación en una posición vertical durante 20-30 minutos. El tiempo de residencia de la comida en el estómago de los recién nacidos con lactancia materna 2-3 h en artificial - 3-4 horas, y si una gran cantidad de grasa en los alimentos( crema y otra mezcla graso) - aún más.
La dentición comienza a la edad de 6-7 meses. De 6 a 8 meses, erupcionan los incisivos medianos inferiores, después de 1-1.5 meses - incisivos medios superiores, de 9 a 12 meses - incisivos laterales. Por lo tanto, un niño que se desarrolla adecuadamente antes de 1 año debe tener 8 incisivos. En el segundo año de vida, erupcionan los primeros molares pequeños, colmillos y luego los segundos molares pequeños. A la edad de 2 años, la erupción de los dientes de leche ha terminado. Un total de 20. A partir de los 6 años comienza un cambio de dientes: los dientes de leche se caen, y en su lugar aparecen permanentes. El cambio tiene lugar en el mismo orden que la erupción de los dientes de leche. Los extremos de los dientes cambian a 12-14 años de vida. Simultáneamente con el comienzo del cambio de dientes a la edad de 6-7 años, el bebé tiene los primeros molares grandes, uno a cada lado. Por 12-14 años, crece en el segundo diente molar grande en cada lado, todos ellos 4. Por lo tanto, para el período de la pubertad hay 28 dientes. Los 4 molares grandes restantes( "muelas del juicio") erupcionan ya en la adolescencia o incluso más tarde.
respiratorio Sistema respiratorio
niño, especialmente los pulmones, que trabajan con gran intensidad, como el volumen de los movimientos respiratorios es limitado y la demanda de oxígeno es alta( sobre el peso corporal cada kilogramo de los primeros meses del niño de la vida consume oxígeno en 2-3 veces más que un adulto).Recién Nacido hace 40-60 respiraciones por minuto, a los 6 meses de edad, su número se reduce a 35-40 a 1 año - 30-35, a 5 años - hasta 25, en 10 años el número de respiraciones es 20-22 en12-14 años de edad - 18-20 movimientos respiratorios por minuto. Un niño pequeño respira vientre( tipo de respiración abdominal o diafragmática).Por lo tanto, para contar la respiración, la enfermera, sin presionar, pone su mano en el estómago del niño. En vista de la respiración irregular en niños pequeños, se cuenta el número de movimientos respiratorios durante un minuto completo.
Sistema cardiovascular
El corazón del niño en relación con el peso total de su cuerpo es más grande que el de un adulto. El músculo cardíaco está bien desarrollado. Sin embargo, en relación con el aumento del metabolismo, el número de contracciones cardíacas y, en consecuencia, golpes de pulso en un niño es mucho mayor que la de un adulto.
La frecuencia del pulso en niños: el recién nacido tiene 120-140 latidos por minuto, por 6 meses - 110-130, por año - 110-120 golpes. A la edad de 5 años, el número de latidos por minuto no debe ser mayor a 100, en 10 años se reduce a 80-85.El pulso de un niño pequeño se puede considerar en una arteria radial, como en adultos, o en la arteria temporal. Puede contar por latido del corazón, poniendo su mano en la parte superior del corazón. Pulso debe ser considerado no menos de 15 o 20 segundos, respectivamente, que se obtiene multiplicando el número de golpes 4 o 3.
excretor silla
sistema en un bebé sano es un promedio de 2-3 veces por día, la lactancia puede ser y más. Usualmente es ungüento uniforme. El color es generalmente amarillo, con un olor aromático ácido. La micción de un bebé es inconsciente( de acuerdo con el tipo de reflejo no condicionado).El niño de los primeros meses de vida orina de 20 a 25 veces al día, más cerca del año, de 15 a 16 veces.
Desarrollo mental de un niño
Un bebé recién nacido duerme casi todo el día, despertando solo durante las horas de alimentación. Durante el primer año de vida hay un rápido desarrollo de la corteza cerebral y, en consecuencia, de una mayor actividad nerviosa. En 1.5-2 meses, el niño sonríe. A los 2 meses, los primeros sonidos guturales( caminar), a los 3-4 meses: persistir, cantar sonidos pronunciados( caminar "melodioso").A los 4-5 meses, el niño se ríe a carcajadas. A los 5 meses, él distingue claramente a la madre y otras caras conocidas de los extraños, hay balbuceo, a los 8 meses el niño comprende el significado de algunas palabras;al nombrar, buscando los objetos correspondientes.
En 1 año, el círculo de palabras comprensible para el niño se está expandiendo;aparecen las primeras palabras significativas( el comienzo del propio discurso del niño).Cumple con algunos requisitos( "mostrar", "dar", etc.).Entiende la prohibición.
De 1 año a 3 años, el habla independiente del niño se desarrolla rápidamente. En la edad preescolar hay una mayor formación de la personalidad del niño.Él es inquisitivo, hace muchas preguntas a los adultos.
Bajo la influencia del ambiente, los rasgos de carácter del niño se desarrollan. En la edad preescolar hay conceptos sobre la moralidad, sobre los deberes. En el comportamiento de los niños pequeños, los procesos de excitación predominan, lo que lleva a una fatiga de inicio rápido. Para restaurar la función de la corteza cerebral, el niño necesita un largo sueño. La duración total del sueño por día: un recién nacido - 20-22 h, a la edad de 1 mes - 16-20 h, 1 año - 14-16 h, 3 años - 12-13 h, 4-7 años - 11-12 h,8-10 años - 10-11 horas, 11-13 años - 9-10 horas, 14-16 años - 8.5-9 horas. Incluir la duración de una noche de sueño desde los primeros meses de vida hasta 3 años es de 10-11 horas.