La hormona estimulante de la tiroides en el suero sanguíneo
Valores de referencia de la concentración sérica de TSH: recién nacidos: 1-39 mUI / l, adultos: 0.4-4.2 mUI / l.
TTG es una glicoproteína secretada por la adenohipófisis. Actúa principalmente sobre la glándula tiroides, estimulando la síntesis de T4 y T3 y su liberación a la sangre.
Para determinar el contenido de TSH en el suero sanguíneo, use RIA, ELISA y análisis inmunofiluminiscente. Este último método se basa en el uso de anticuerpos monoclonales frente a TSH y amplificación hemilyuminestsen-ción, su sensibilidad es dos órdenes de magnitud más sensibles que los RIA y en un orden - IFA.Los kits de diagnóstico modernos de la tercera generación permiten detectar concentraciones de TSH de menos de 0,01 mUI / l, por lo que pueden distinguir claramente entre hiper-tiroidismo( se reduce el contenido de TSH) y eutiroidismo( contenido normal de TSH).Es con la definición del nivel de TSH que el diagnóstico debe iniciarse si se sospecha la sospecha de anormalidades en la actividad de la hormona tiroidea.
Con hipotiroidismo, la concentración de TSH aumenta. El diagnóstico se confirma por bajas concentraciones de tiroxina libre( cT4), T4, T3 en la sangre. En los casos de hipotiroidismo leve subclínico, cuando el nivel de cT4 y T4 en la sangre se encuentra dentro de los límites normales, la detección de un contenido elevado de TSH se vuelve crucial. Un bajo nivel de TSH en el hipotiroidismo indica una deficiencia de la hipófisis o el hipotálamo y excluye la disfunción primaria de la glándula tiroides. La definición de TSH es importante para controlar a los pacientes con hipotiroidismo que reciben terapia de sustitución diaria con levotiroxina sódica. Al determinar la concentración de TSH, puede optimizar la dosis del medicamento.
En hipertiroidismo, la síntesis y secreción de TSH se suprime. Como resultado, el hipertiroidismo primario( enfermedad de la tiroides) se caracteriza por un contenido elevado de hormonas tiroideas( T4, T3) en la sangre y una deficiencia de TSH.
TSH concentración aumenta cuando tireotropinsekretiruyuschih tumores de la hipófisis( 90% Macroadenoma, más grande que 10 mm).Sin embargo, se debe recordar que el hipotiroidismo larga existente puede conducir a la hiperplasia pituitaria para formar pseudotumor, por lo que todos los pacientes, antes de realizar la operación en la glándula pituitaria, es necesario investigar la concentración de T4 libre. Valores elevados de cT4 testifican a favor del adenoma hipofisario, valores bajos de hipotiroidismo.
Las principales enfermedades y afecciones en las que se presentan los cambios más frecuentes en la concentración de TSH en la sangre se presentan en la tabla.
Tabla Enfermedades y afecciones en las que se cambia la concentración de TSH sérica