Anticuerpos de clase IgM e IgG contra el virus de la rubéola en el suero sanguíneo
AT IgM para el virus de la rubéola en el suero es normal. Para IgG de Ig, los valores superiores a 35 UI / ml se consideran diagnósticos.
Para el diagnóstico de la rubéola, se utiliza el método ELISA, que permite identificar clases de AT específicas de IgM e IgG.La dinámica de detección de AT cuando se usa el método ELISA corresponde a los resultados de RTGA.Las IgM AT aparecen en el período agudo de la infección: el primer día de las erupciones, en el 50% de los pacientes, después de 5 días, más del 90%, en 11-25 días, en todos los pacientes. La presencia de anticuerpos específicos de clase IgM indica una infección reciente con rubéola( en 2 meses).Después de 6 semanas después de la erupción, se detectan anticuerpos de clase Ig en el 50% de los pacientes, pero en algunos casos pueden persistir hasta 1 año. En caso de infección congénita, la IgM se detecta inmediatamente después del nacimiento, persisten hasta 6 meses en 90-97% de los recién nacidos. Se pueden obtener resultados falsos positivos del estudio de IgM clase AT en pacientes infectados con parvovirus B19.
Fig. Cambio en el espectro de TA con rubéola congénita.
Exanthema
Fig. Dinámica de los principales marcadores de rubéola.
La detección de IgM de clase AT se usa para diagnosticar un período agudo de la enfermedad. Después de la vacunación, Ig Ig se detecta después de 15-25 días en 60-80% de los casos. Cuando la reinfección, el contenido de IgM ATM no aumenta( es necesario investigar la dinámica de IgG AT, un aumento de 4 veces en el título en sueros pareados confirma el diagnóstico).Se puede detectar una baja concentración de IgM Ig en la mononucleosis infecciosa y otras infecciones virales( p. Ej., Infección por CMV, sarampión, infección herpética).
La clase AT IgG se detecta 3 días después de la aparición de erupciones en el 50% de los pacientes, después de 8 días, más del 90%, en el día 15-25, casi en todos los pacientes. En pacientes que se han recuperado, la IgG se retiene durante hasta 10 años o más. La definición del título AT clase IgG también se usa para evaluar la intensidad de la inmunidad posvacunal( aparece en el día 25-50 después de la vacunación) y determinar la infección en la anamnesis. La ausencia de ATG Ig en neonatos excluye la infección congénita. La dinámica de los principales marcadores de rubéola se muestra en la Fig.
Al evaluar la vacunación, su eficacia viene indicada por los valores de ELISA: el contenido de Ig de clase Ig es superior a 15 IU / l.