Cistoscopia: causas, síntomas y tratamiento. MF.

cistoscopia - este método endoscópico de la investigación de la vejiga y la uretra, que es el examen de las membranas mucosas de estos cuerpos usando un sistema óptico especial. Hasta la fecha, hay dos tipos de cistoscopios: rígidos y móviles. En funcionamiento, con la primera urólogo examinar directamente el tracto urinario, y durante la aplicación de la segunda imagen aparece en la pantalla.

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no pueden considerarse un método de rutina de la investigación, ya que es mucho más doloroso, desagradable y más caro que, por ejemplo, la ecografía de los riñones y la vejiga. Pero, a pesar de esto, es ampliamente utilizado en urología y tiene una lista considerable de indicaciones.cistoscopia

se lleva a cabo para identificar la ubicación de sangrado si hematuria( separación de la sangre en la orina).Incluso si durante la inspección de la mucosa y no se encuentra el origen de la hemorragia, a continuación, se puede argumentar que es en el riñón o el uréter y, en consecuencia, para llevar a cabo otros métodos de investigación.

Si usted tiene un cuerpo de terceros en una cavidad de la cistoscopia vejiga es un "patrón oro" para el diagnóstico. El hecho es que con este método es posible no sólo para determinar con precisión el tamaño y la naturaleza del objeto extraño, sino también a resolver el problema con el tratamiento del paciente. Por ejemplo, a baja cuerpo externo con contornos y bordes lisos, que se puede quitar de forma natural mediante el uso de la misma cistoscopio.

Con el mismo objetivo y cistoscopia realizado en sospecha de la presencia de cálculos en la cavidad de la vejiga urinaria, que se conoce en la medicina urolitiasis. Así como con los cuerpos externos, en cistoscopia urolitiasis puede ser uno de los tratamientos.

daño traumático de la uretra y la vejiga son también indicaciones absolutas para cistoscopia. Con este método es posible de diagnosticar el tamaño y posición de las brechas y contusiones uretral mucosa y de la vejiga urinaria.

Otra indicación absoluta para cistoscopia debe ser considerado como el cáncer de la vejiga y la uretra. Estrictamente hablando, para diagnosticar esta patología, este método se desarrolló a su debido tiempo.

Contraindicaciones para cistoscopia

Contraindicaciones para este método de diagnóstico se divide en local y general. En primer lugar, las contraindicaciones locales incluyen enfermedades inflamatorias de la vejiga y la uretra, tales como uretritis y cistitis. En la realización de mucosa cistoscopia de estos órganos susceptibles de más trauma, que conduce a una exacerbación del proceso inflamatorio. Por lo tanto, antes es necesario procedimiento similar designado para pasar todo el espectro de las pruebas de laboratorio para detectar la inflamación.

Con respecto a las contraindicaciones generales, que éstas incluyen las enfermedades graves de los órganos internos en la fase de descompensación. Por ejemplo, la realización de cistoscopia con caras insuficiencia renal o hepática deterioro de la condición general clínica. Este método de investigación tampoco se recomienda para personas en edad avanzada que tienen problemas con el sistema cardiovascular. Procedimiento categóricamente contraindicado para pacientes con infarto de miocardio. Debido a que la enfermedad puede ocurrir en una forma indolora, todos los pacientes que están planeando realizar una cistoscopia, es necesario realizar un electrocardiograma.

En la lista de contraindicaciones para la cistoscopia, también entró el embarazo. Desde la vejiga está en estrecha proximidad al útero, la ejecución de las diversas manipulaciones que puede dañar la pared órgano reproductor, que puede incluso dar lugar a aborto involuntario. Por lo tanto, durante el embarazo es mejor utilizar métodos más ahorradores de potasio, tales como la urografía intravenosa o ultrasonografía.

preparación para la aplicación de

cistoscopia cistoscopia caras de entrar en la infección por patógenos de la vejiga. La probabilidad de esta complicación depende de la pureza de los órganos genitales externos de la paciente y la esterilidad de los instrumentos médicos. Si el último paciente no afectará en modo alguno, a continuación, asegurar la limpieza de sus genitales, que simplemente debe. Esto lo hará útil no solo para el médico, sino para sí mismo.

Además, en la vida cotidiana existe la opinión de que antes de realizar una cistoscopia es necesario llenar la vejiga. Como la práctica médica y la teoría nos dicen, no es absolutamente necesario hacer esto. Naturalmente, para una buena cistoscopia, la vejiga debe estar llena, pero nada terrible sucederá si el paciente viene al procedimiento antes de orinar. El hecho es que el propio médico puede llenar la vejiga después de insertar un cistoscopio en ella.

Para reducir las sensaciones dolorosas durante la cistoscopia, se administra un catecol a la uretra. Naturalmente, un medicamento barato no se proporciona a los pacientes de forma gratuita, lo que significa que debe adquirirse. Para no realizar viajes innecesarios a la farmacia, compre mejor el medicamento antes de visitar el gabinete cistoscópico.

Cistoscopia con los ojos del paciente

Si observa el procedimiento realizado por el paciente, no obtendrá una imagen muy agradable, ya que a menudo la manipulación produce muchas sensaciones desagradables e incluso dolorosas.

Al comienzo del procedimiento, el paciente se coloca en el sofá y se lo trata con la piel de los genitales externos. Esto se hace para reducir el riesgo de infección en la vejiga.

Después de esto, en la uretra, con la ayuda de una pipeta especial, se encuentra el medicamento catecal. Esto se hace con el fin de mejorar el deslizamiento del aparato a través de la uretra y reducir el dolor del paciente.

El siguiente paso en el procedimiento es la introducción del cistoscopio en sí.En este momento, se siente el efecto anestésico del catecismo, por lo que el paciente no siente sensaciones desagradables. Además, cuando las manipulaciones se realizan en la cavidad de la vejiga misma, el paciente puede sentir incluso dolores intensos en la parte inferior del abdomen, que deben prepararse con anticipación.

El procedimiento finaliza con la extracción de un cistoscopio de la cavidad de la vejiga. Como regla general, en este punto, el paciente siente un fuerte alivio. Aproximadamente dos horas después, cuando pasa el efecto de un medicamento anestésico, el dolor puede reanudarse. Pero en esta situación, ya están localizados en la proyección de la uretra, y no son agudos, sino dolorosos.

Acción del médico en la realización de la cistoscopia

La cistoscopia es exclusivamente manipulación médica y la realización por su enfermera es absolutamente inaceptable. Dependiendo del tipo de cistoscopio, después de su introducción, el urólogo examina la mucosa de la vejiga en la abertura del dispositivo óptico o en el monitor. En este momento, debe determinar todas las formaciones patológicas que existen en este sitio anatómico. Es deseable que esto se haga lo más rápido posible, porque, como ya se ha mencionado, la manipulación del aparato en la cavidad de la vejiga produce sensaciones desagradables para el paciente.

Duración del procedimiento y duración de la estadía en el hospital

La duración de la cistoscopia, al igual que muchos otros procedimientos médicos, depende de la enfermedad, el tipo de aparato y las calificaciones del especialista. Por ejemplo, examinar la mucosa normal de la vejiga y la uretra no tomará más de cinco minutos. Si agregamos a este tiempo otros cinco minutos para preparar el procedimiento, resulta que, en el mejor de los casos, de principio a fin no dura más de diez minutos. Si la manipulación se realiza, por ejemplo, con el fin de realizar un cateterismo del uréter, puede durar aproximadamente una hora. Incluso si durante este tiempo la manipulación médica planeada no se realiza hasta el final, no se recomienda continuarla, ya que esto puede causar daño a la mucosa uretral. Además, es necesario recordar y sobre las sensaciones desagradables que experimenta el paciente.

El tiempo pasado en el hospital antes y después del procedimiento no está determinado por la manipulación en sí, sino por una enfermedad que obligó al médico a prescribir el procedimiento. Si el diagnóstico no revela ninguna condición patológica, el paciente puede irse a casa el mismo día.

Posibles complicaciones en la cistoscopia

La complicación más común de la cistoscopia es la infección en la cavidad de la vejiga. Como ya se mencionó, la razón de esto es una higiene insuficiente de los órganos genitales externos o instrumentos médicos no estériles. Como muestra la práctica, la mayoría de las veces contra este fondo desarrolla cistitis, que se manifiesta por un dolor leve en la parte inferior del abdomen, así como frecuentes ganas de orinar. Además, puede aparecer una pequeña cantidad de sangre en la orina del paciente, que es causada por la erosión de la membrana mucosa de la vejiga.

Además, a menudo se observan complicaciones traumáticas de la cistoscopia. El lugar más difícil para la introducción de un cistoscopio es la sección de la uretra a nivel de la glándula prostática. Aquí la uretra realiza una flexión fisiológica, por lo que para su paso normal es necesario colocar correctamente el tubo del cistoscopio. Es especialmente difícil realizar una cistoscopia en una enfermedad como el adenoma de próstata. Por lo tanto, es en pacientes de edad avanzada que las complicaciones de la cistoscopia como rupturas uretrales traumáticas se observan con mayor frecuencia.

No es tan frecuente, pero una complicación más peligrosa al realizar una cistoscopia es una perforación de la vejiga. Es una perforación de la pared de su órgano con la salida de orina más allá de sus límites. Como muestra la práctica, esto ocurre cuando se realiza una biopsia de la mucosa de la vejiga. Al tomar un material histológico, el urólogo puede no calcular la profundidad de la inserción de la aguja y perforar accidentalmente la pared de la vejiga. Un peligro particular de tal complicación es que no siempre se puede diagnosticar en el momento de su aparición. Muy a menudo hay perforaciones ocultas, que se detectan solo después de la supuración del tejido adiposo del espacio retroperitoneal o del tejido celulósico de la cavidad pélvica.

Con el procedimiento correcto, el riesgo de complicaciones es mínimo.

Rev.urólogo, sexólogo-andrólogo Plotnikov AN