Prueba oral de tolerancia a la glucosa
prueba oral para tolerancia a la glucosa( OGTT) es necesario en pacientes con glucosa en el plasma en ayunas 6,1-7 mmol / l, así como aquellos con factores de riesgo conocidos para la diabetes( diabetes en familiares cercanos, el nacimiento de un granfruta, alteración de la tolerancia a la glucosa en la historia, la obesidad, la hipertensión).
para la prueba de 3 días, el paciente debe recibir una dieta que contiene al menos 125 gramos de hidratos de carbono( este requisito cumple con todas las mesas de la comida hospitalaria).La muestra se llevó a cabo en la mañana después de un ayuno 10-14 horas. La muestra de sangre en ayunas inicial se toma, a continuación, el paciente recibe 75 g de glucosa disueltos en 200 ml de agua( niños - a una dosis de 1,75 g / kg, pero no más de 75 g).Repetidamente tomar una muestra de sangre después de 120 min.
Durante el SOG importantes son los siguientes parámetros.
■ En tolerancia normal a la concentración de glucosa en plasma después de 2 h después de carga de menos de 7,8 mmol / l( & lt; 140 mg%).
■ Aumento de la concentración de glucosa en plasma después de 2 h después de la carga & gt; 7,8 mmol / l( & gt; 140 mg%), pero inferior a 11,1 mmol / l( & lt; 200 mg%) que indica la tolerancia alterada a la glucosa.
■ Concentración de la glucosa en plasma 2 horas después de la carga de más de 11,1 mmol / l( & gt; 200 mg%) indica un diagnóstico preliminar "diabetes» tipos
de curvas de niveles de glucosa en sangre durante el OGTT mostrados en la Fig.y la Fig. Contiene los algoritmo diagnóstico de la diabetes.
calcular dos indicadores para evaluar los resultados de OGTT hiperglucemia y factores hipoglucémicos-cal.
■ factor de hiperglucémico - la relación de la concentración de glucosa después de 30 o 60 minutos después de la carga( tomando el valor más grande) a su ayuno de concentración. Normalmente, esta relación no debe estar por encima de 1,7.
Fig. Tipos de curvas de glucosa en sangre en OGTT.El cambio en la concentración de glucosa en el hiperinsulinismo( 1), en personas sanas( 2) en la tirotoxicosis( 3), leve( 4) y pesada( 5) forma de diabetes
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Fig. Tipos de curvas de glucosa en sangre en OGTT.El cambio en la concentración de glucosa en el hiperinsulinismo( 1), en personas sanas( 2) en la tirotoxicosis( 3), leve( 4) y pesada( 5) forma de diabetes
Fig.algoritmo diagnóstico de la diabetes( sangre venosa)
Fig.algoritmo diagnóstico de la diabetes( sangre venosa) Relación de
■ hipoglucémico - relación de la concentración de glucosa 2 horas después de la carga a su ayuno de concentración. Normalmente, esta relación debe ser inferior a 1,3.
Si de acuerdo con los criterios de la OMS expuestas anteriormente, el paciente no detecta intolerancia a la glucosa, pero la magnitud de una o ambas relaciones exceda los valores normales, el tratamiento de la curva de carga de glucosa como "cuestionable".Se recomienda un paciente de este tipo que se abstengan de abuso de hidratos de carbono y repita la prueba después de 1 año. Las causas de la intolerancia a la glucosa se exponen en la tabla. .
el tratamiento de pacientes con diabetes es importante para evaluar la eficacia del tratamiento. OMS expertos desarrollaron criterios para la compensación de la diabetes mellitus, que se presentan en la tabla. . razones de mesa de compensación de la glucosa alterada
criterios de compensación de tolerancia
diabetes tabla de criterios
Tabla de diabetes mellitus tipo 1 diabetes tipo 1 diabetes
mellitus tipo 2