Análisis de la infección TORCH - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
Las infecciones perinatales representan aproximadamente el 2-3% de todas las anomalías congénitas del feto. La mayoría de las infecciones son peligrosas para la infección primaria durante el embarazo. Las recurrencias del herpes pueden ser peligrosas durante el trabajo de parto y en el período posparto.
¿Qué es la infección ToRCH?
Abreviación T. o. R.C. H. apareció de las primeras letras de las infecciones más peligrosas para el feto - Toxoplasma( infección por toxoplasma) - Rubéola( rubéola) - Citomegalovirus( citomegalovirus) - Herpes( herpes).Esta es una infección clásica. Además, también se los refiere a infecciones como el parvovirus( infección causada por el parvovirus B19), la listeriosis, la hepatitis B y C y muchas otras. Todos ellos pueden afectar a personas de cualquier sexo y edad, pero el término en sí se utiliza en relación con las mujeres que se están preparando para el embarazo, las mujeres embarazadas, así como el feto y el recién nacido. La rubéola, la toxoplasmosis, el citomegalovirus y la infección herpética se encuentran entre las infecciones más comunes. En la mayoría de los casos, el primer encuentro con ellos ocurre en la infancia y la adolescencia; esto se llama infección primaria, después de lo cual la defensa inmune permanece. Si el cuerpo se encuentra con la infección repetidamente, se llama infección secundaria o reinfección.¿Las infecciones por
que ToRCH son peligrosas?
En el embarazo, una infección primaria de cualquiera del grupo con infección por TORCH es peligrosa. Es decir, una reunión con la infección a la que no se ha desarrollado la inmunidad. Tal infección se acompaña de una circulación pronunciada en la sangre de los microbios que pueden entrar en el cuerpo del niño.
Una característica importante de las infecciones de este grupo es que puede no haber síntomas o pueden ser menos pronunciados. En este momento, la infección afectará adversamente la condición del feto y el curso del embarazo.
¿Por qué se realiza el examen?
Es hasta el embarazo( o en los primeros tiempos) que necesitamos saber si hubo una infección o no. Si hubo, no tienes que preocuparte, esta infección no es peligrosa para una mujer embarazada. De lo contrario, el médico le informará sobre un paquete de medidas preventivas( por ejemplo, si se trata de rubéola, puede vacunarse si se trata de toxoplasma), puede seguir ciertas reglas para reducir el riesgo de infección, etc.).Además, para aquellas infecciones para las cuales no hay anticuerpos protectores, es importante llevar a cabo un control regular para no perder la infección durante el embarazo.
¿Cómo se realiza el diagnóstico y cómo se realiza el examen?
El diagnóstico solo de manifestaciones clínicas( erupción cutánea, aumento de los ganglios linfáticos, temperatura, etc.) a menudo causa dificultades, ya que en la mayoría de los casos los síntomas no son muy pronunciados o inespecíficos. Más exacto es el diagnóstico de laboratorio: la determinación de anticuerpos en la sangre.
Una prueba de sangre para anticuerpos puede mostrar:
- hubo una reunión con la infección
- si hubo cuándo.
Curiosamente, en todas las especies de mamíferos, las cinco clases de inmunoglobulinas son homólogas, es decir, estas clases se desarrollaron antes de que la especie de mamífero se dividiera en especies. Esto indica la optimalidad de sus propiedades y la necesidad de supervivencia. Los anticuerpos( inmunoglobulinas) son proteínas especiales del sistema inmune que se producen cuando se encuentran con un agente. Los anticuerpos son específicos, es decir, actúan sobre un agente específico. Para aclarar la especificidad para la designación de anticuerpos, se agrega el nombre del patógeno contra el cual se dirigen los anticuerpos. En este caso, por ejemplo, estamos hablando de anticuerpos contra rubéola, parvovirus B19, toxoplasma, etc. Designación internacional de inmunoglobulinas - Ig. La letra latina mayúscula después de Ig denota la clase de inmunoglobulinas. Hay 5 clases de tales clases: M, G, A, E, D. Se distinguen cinco clases de anticuerpos, de los cuales los más importantes son G, M, A( IgG, IgM, IgA).
Para el diagnóstico de infecciones por TORCH, IgM e IgG son significativos. Diferentes inmunoglobulinas aparecen en diferentes etapas de la respuesta inmune y se encuentran en la sangre en diferentes momentos, por lo que su definición permite al médico determinar el momento de la infección y, por lo tanto, para predecir los riesgos, asignar correctamente los procedimientos de diagnóstico y terapéuticos.
IgM aumenta poco después de la aparición de la enfermedad, alcanzando un máximo en 1-4 semanas( esta es la cifra promedio, puede haber diferencias para diferentes infecciones), luego disminuye dentro de unos pocos meses. Para algunas infecciones, la duración de la presencia de una cantidad significativa de anticuerpos IgM específicos puede ser bastante grande. En estas situaciones, el análisis de anticuerpos IgG es útil( ver más abajo).La rápida aparición de anticuerpos de clase IgM permite diagnosticar la forma aguda de la enfermedad desde el principio.
IgG determinó más tarde( no antes de 2 semanas después de la aparición de la enfermedad), sus niveles aumentan más lenta que la IgM, pero son mucho más tiempo( para algunas infecciones durante toda la vida).El aumento del nivel de IgG indica que el cuerpo ya se ha reunido con la infección.reunión encuesta
antes del embarazo
IgG | IgM | |
detecta | que no se encuentra el cuerpo de | con el patógeno ya ha tenido lugar, y el grave peligro el agente causante de que el niño no nacido no se |
no encontrado | que no se encuentra reunión | con la infección durante el embarazo puede representar una amenaza parael niño por nacer. Durante el embarazo, se recomienda vigilar el nivel de anticuerpos( una vez al mes) * Los anticuerpos también pueden estar ausentes en el primer período después de la infección. |
detecta | detecta reciente reunión | no excluidos con el agente infeccioso, pero en el momento del embarazo el sistema inmune ya está formado y el peligro será. |
no encontró encuesta |
detectada durante el embarazo
IgG | IgM | |
detectada | no encontrado | Si el análisis se puso en las primeras etapas del embarazo, reunión del cuerpo con el patógeno ya ha tenido lugar, y el grave peligro este patógeno no es para el feto. Si el análisis no se pone en el primer momento, la presencia de IgG puede ser debido a una infección reciente durante el embarazo. En este caso se recomienda llevar a cabo métodos adicionales de inspección( ver más abajo avidez de IgG). |
no detectado No detectado reunión | con la infección durante el embarazo puede representar un riesgo para el feto. El análisis debe repetirse una vez al mes. | |
detecta | detectó presencia de IgG e IgM puede estar asociada con una infección reciente, incluso durante el embarazo. Pero también no descarta la infección antes del embarazo. En este caso se recomienda llevar a cabo métodos adicionales de inspección( véase más adelante avidez inmunoblot). | |
que no se encuentra | detecta | presencia de IgM puede estar asociada con una infección reciente, incluso durante el embarazo. Pero también no descarta la infección y la reactivación no es peligroso durante el embarazo. En este caso se recomienda llevar a cabo métodos adicionales de inspección( véase más adelante inmunoblot). |
adicional y apoyo a la investigación:( . Del latín Avidez - codiciosos) avidez de los anticuerpos IgG
Cuando se necesita averiguar cuánto tiempo hace que los anticuerpos IgG presentes en el cuerpo( es decir, cómo se produjo la infección por mucho tiempo), llevaron a cabo una prueba especial para los anticuerpos de avidez de IgG.Anticuerpos IgG en el desarrollo de una respuesta inmune se incrementa gradualmente la fuerza de unión con un agente infeccioso. Esta fuerza se llama avidez de unión. Al comienzo de la IgG se une al patógeno, pero la conexión es más bien débil. Tal llamada IgG de baja avidez. Después de unas semanas, el anticuerpo es capaz de unirse a su objetivo mucho más. Tales anticuerpos se denominan vysokoavidnymi.
Por lo tanto, la aparición de anticuerpos de baja avidez indica que un peligroso encuentro con un virus o Toxoplasma llevó a cabo recientemente. En el caso de la detección de anticuerpos de baja avidez durante el embarazo para ser designado por una decisión que confirma los métodos de investigación( véase más adelante inmunoblot).El resultado de análisis contiene la avidez índice, expresado como un porcentaje.
adicional y apoyar la investigación: Las pruebas convencionales de inmunotransferencia
para anticuerpos contra infecciones por ELISA es una proyección, es decir, que sugieren una infección aguda o infección reciente, lo que requiere acción específica. En caso de infección aguda sospecha durante el embarazo antes del tratamiento requiere una prueba más específica( de confirmación).
inmunotransferencia - método altamente específico y muy sensible:
Sensibilidad 97%
Especificidad 99%
¡Alta resolución entre resultados negativos y positivos!
Detección más precisa de la duración de la infección
La esencia del método de inmunoblotting( transferencia - de angl, blot, blot) es la siguiente. En el proceso de respuesta inmune, el cuerpo produce anticuerpos contra diferentes proteínas del agente infeccioso en diferentes momentos. Por ejemplo, cuando se encuentra con toxoplasma, primero aparece la aparición de anticuerpos IgG contra ROP1, luego contra la proteína MAG1 y luego contra la proteína SAG1.Si determinamos los anticuerpos para cada una de estas proteínas en el suero, podremos saber cuándo comenzó la producción de anticuerpos, dentro de las 2-3 semanas si la infección fue reciente.
Los estudios de inmunoblot son más costosos y lentos que las pruebas de detección de anticuerpos. Por lo tanto, generalmente el examen se realiza en dos etapas: primero se identifica un grupo de riesgo( prueba serológica para la presencia de anticuerpos IgG e IgM).Además, si se sospecha una sospecha de infección, se realiza un ensayo de inmunotransferencia.
Importante: Una vez que haya obtenido los resultados de la prueba de detección de anticuerpos, debe consultar a su médico.
Lea más acerca de 6 infecciones peligrosas
Rubella .Cuando se infectan en el primer trimestre, casi el 90% del feto se ve afectado. La rubéola es un problema específico de Rusia. Muchas mujeres estaban enfermas en la infancia, ya no temen la infección. Pero a menudo ocurre en forma leve y la enfermedad permanece inadvertida. La infección se puede prevenir mediante la vacunación. ¡Solo tiene que pasar la prueba! Si los anticuerpos IgG e IgM no están presentes, opte por la vacunación.
Toxoplasmosis - la infección ocurre con menos frecuencia, la enfermedad ha sufrido aproximadamente el 15% de las mujeres en edad reproductiva, es decir, ¡el 75% de las mujeres pueden infectarse con toxoplasma durante el embarazo! Muy efectiva prevención y tratamiento durante el embarazo. Es importante saber exactamente el estado de la infección antes del embarazo o antes. Si los anticuerpos IgG e IgM no están presentes, averigüe de su médico cómo no infectarse con toxoplasmosis durante el embarazo y cómo controlar el nivel de anticuerpos( 1 vez por mes).
Herpes 1 y 2 tipo : es especialmente peligroso en el parto y después del parto. En ausencia de anticuerpos contra el herpes, además de prevenir la infección durante el embarazo, se debe prestar mucha atención al bebé después del parto.
Citomegalovirus : transmitida por gotitas suspendidas en el aire, la mayoría de las mujeres en edad reproductiva ya se han encontrado con el virus( hasta un 90%).En el 10% de las mujeres no hay anticuerpos, por lo tanto, existe un riesgo de infección por CMV, ¡y la probabilidad de infección del feto es del 30%!Si no hay anticuerpos, asegúrese de preguntarle a su médico cómo no infectarse y cómo controlar el nivel de anticuerpos.¡Especialmente peligroso en el período otoño-invierno!
Parvovirus B19 : mayor riesgo de infección en otoño e invierno. Puede haber un curso asintomático o asintomático, por lo que es importante realizar pruebas de anticuerpos contra el parvovirus B19 antes del embarazo. Si no hay anticuerpos, observación mensual de anticuerpos durante el embarazo.
¿Cómo tomar pruebas para una infección TORCH?
Los análisis se realizan con el estómago vacío( al menos 6 horas después de la última comida).Realice los exámenes en cualquier día conveniente para usted: todas nuestras oficinas están abiertas los 7 días de la semana.
Se extrae sangre de la vena para su análisis. Si desea llevar el material con usted, debe tomar la sangre en un tubo de ensayo con un activador de coágulos o un tubo vacío( sin anticoagulante) y preparar el suero. El suero se puede almacenar y transportar a una temperatura de + 4 ° C durante 1 día, luego a -20 ° C.