Magnesio en suero sanguíneo

Magnesio - cuarto elemento de recuento en el cuerpo humano después de potasio, sodio, calcio, y el segundo número de elementos en la célula después de potasio. El cuerpo humano contiene aproximadamente 25 g de magnesio, 60% de él es parte del tejido óseo, y la mayor parte del resto está en las células. Solo el 1% del magnesio total está contenido en el fluido extracelular. Aproximadamente el 75% de magnesio en suero está en la forma ionizada, 22% se une a la albúmina y 3% - de las globulinas. El magnesio juega un papel importante en el funcionamiento del aparato neuromuscular. El mayor contenido de magnesio en el miocardio. Fisiológicamente, el magnesio es un antagonista del calcio, su deficiencia en el suero va acompañada de un aumento en el contenido de calcio. Cuanto mayor es la actividad metabólica de la célula, más magnesio contiene. La concentración de magnesio ionizado en la célula se mantiene a un nivel constante incluso a grandes fluctuaciones de

en su fluido extracelular. Los valores de referencia del contenido de

de magnesio en el suero de se presentan en la Tabla.[Tiz U., 1997].valores

referencia de tabla en la concentración de magnesio en suero

Tabla de referencia los valores de concentración de magnesio en el suero

Magnesio - serie cofactor de reacciones enzimáticas, que actúa como un regulador fisiológico del crecimiento y el mantenimiento del suministro de bases midinovyh purina piri. El magnesio es necesario en todas las etapas de la síntesis de proteínas.

El regulador principal del contenido de la concentración del magnesio en el suero de la sangre - el riñón. En una persona sana, la excreción diaria de magnesio es de aproximadamente 100 mg. Con el agotamiento de magnesio, su excreción disminuye o cesa por completo. El exceso de magnesio se elimina rápidamente por los riñones. Magnesio pasa a través de la membrana glomerular, 80% de la re-absorción en los túbulos proximales del segmento ascendente de asa de Henle. Las dosis grandes de PTH contribuyen a la reducción de la excreción de magnesio( el mismo efecto es el glucagón y la calcitonina).La vitamina D y sus metabolitos aumentan la absorción de magnesio en el intestino delgado, pero en menor medida que el calcio.

La hipomagnesemia ocurre por las siguientes razones.

■ Baja absorción de magnesio en el intestino debido a la desnutrición, malabsorción, diarrea prolongada. Este es el mecanismo de desarrollo de hipomagnesemia en la dispepsia aguda y crónica, enterocolitis, colitis ulcerosa, obstrucción intestinal aguda, pancreatitis edematosa, alcoholismo.

■ mejorado la excreción de magnesio por los riñones debido a la hipercalcemia, diuresis osmótica o recepción de fármacos como diuréticos de asa, aminoglucósido, ciclosporina. Cualquier daño a los túbulos renales conduce a un aumento en la excreción de magnesio en la orina. Aproximadamente el 30% de los pacientes diabéticos desarrollan hipomagnesemia, pero las formas graves de la enfermedad es difícil de identificar debido a un menor volumen de líquido intravascular. En el contexto de la hipomagnesemia, la diabetes mellitus es más grave. La relación de Mg / creatinina en la orina de los diabéticos se incrementa en proporción a la gravedad de curso clínico de la enfermedad. En la práctica clínica deficiencia

de magnesio se produce con más frecuencia de lo que se diagnostica( aproximadamente 10% de los pacientes hospitalizados).

Magnesio: uno de los reguladores del tono vascular, promueve la dilatación de la pared vascular. Una baja concentración de magnesio extracelular conduce a vasoespasmo o aumenta su sensibilidad a los agentes presores. El contenido de magnesio intracelular se correlaciona con el valor de la presión arterial en pacientes con hipertensión arterial. La acción de

de varios medicamentos que disminuyen la presión sanguínea se realiza a través del magnesio. Una disminución en el contenido de magnesio en el miocardio han muerto de infarto de miocardio, y la sangre en pacientes con enfermedad de la arteria coronaria. Una fuerte caída en la concentración de magnesio en la sangre puede ser una de las causas de la muerte súbita.

Magnesio se refiere a agentes hipolipidémicos. La hipomagnesemia contribuye a la activación del proceso aterosclerótico. La hiperlipidemia contra la hipomagnesemia promueve la progresión de la infiltración del hígado graso. En condiciones hipomagnesemia reduce la actividad de la heparina-dependiente y letsitinholesterin aciltransferasa de lipoproteínas. Una violación del aclaramiento de LDL en la falta de magnesio explica el desarrollo de hiperlipidemia en la diabetes mellitus. Cuando el

deficiencia de magnesio aumento de la agregación de plaquetas, procesos trombóticos se activan, de modo de magnesio se considera anticoagulante natural.

La hipomagnesemia es una complicación frecuente del alcoholismo y la abstinencia del alcohol. Hipomagnesemia e hipofosfatemia acompaña( perparatireoz pesada-gi y hipertiroidismo) y la intoxicación glicósido cardiaco.

En la evaluación de los resultados del estudio de magnesio en el suero sanguíneo siempre debe ser consciente de la hipomagnesemia "falsa", que puede ser bajo estrés, enfermedades infecciosas agudas, hipovolemia.

La hipomagnesemia a menudo causa hipocalemia e hipocalcemia, lo que se refleja en el cuadro clínico. Los trastornos neurológicos incluyen somnolencia, confusión, temblor, contracción muscular involuntaria, ataxia, nistagmo, tetania y convulsiones. En el ECG, los intervalos PQ y QT se alargan. A veces hay arritmias auriculares y ventriculares, especialmente en pacientes que reciben digoxina.

expresa a veces arritmias cardíacas susceptibles de corrección de las preparaciones de magnesio( cuando se administra por vía intravenosa), incluso en los casos donde la terapia antiarrítmica tradicional es ineficaz.

Debe enfatizarse que identificar la deficiencia de magnesio( como su exceso) en el cuerpo es difícil, debido a su baja correlación con la concentración de magnesio en el suero sanguíneo.

gipermagniemiya se produce en la insuficiencia renal, el uso de fármacos de litio, hipotiroidismo, acidosis láctica, hepatitis, tumores, el uso de magnesio preparaciones fondo insuficiencia renal sin diagnosticar. Las manifestaciones clínicas generalmente se desarrollan a una concentración de magnesio en el suero de más de 4 meq / l. Los trastornos neuromusculares incluyen arreflexia, somnolencia, debilidad, parálisis e insuficiencia respiratoria. Los trastornos cardiovasculares incluyen hipotensión arterial, bradicardia, prolongación de los intervalos PQ, QRS y QT en el ECG, bloqueo auriculoventricular completo y asistolia. La comunicación con trastornos clínicos en la concentración de magnesio en suero siguientes:

■ 5-10 mEq / l - el retraso de los pulsos en un sistema conductor del corazón;

■ 10-13 meq / l - pérdida de reflejos tendinosos profundos;

■ 15 meq / L - parálisis respiratoria;

■ más de 25 meq / l - paro cardíaco en la fase de diástole.