Estado funcional del sistema simpatoadrenal
Al igual que el lóbulo posterior de la glándula pituitaria, la médula suprarrenal es un derivado del tejido nervioso. Se puede considerar como un ganglio simpático especializado. Las acumulaciones de tejido cromafín se encuentran en el sistema nervioso simpático( paraganglia).Una cadena de cuerpos cromafines se encuentra anterior a la aorta abdominal, en la región de la bifurcación aórtica;Los cuerpos carotídeos también forman parte del sistema cromafín del cuerpo.células cromafines adrenales
secretan principalmente adrenalina y noradrenalina, en menor medida, mientras que las células del sistema nervioso simpáticas posganglionares - preferiblemente norepinefrina.productos de reacción similitud
y métodos del sistema nervioso simpático y la médula suprarrenal fue la base para la combinación de estas estructuras en un único sistema con neural liberación simpaticosuprarrenal y hormonal en su vínculo.
Las células cromafines y las células ganglionares simpáticas se forman en la embriogénesis de células de la cresta neural embrionarias, llamadas simpatógenos. Estas células son precursores simpatoblastov( de la que las células evolucionan ganglios simpáticos) y feohromoblas-ing( dando células cromafines subida).Las células cromafines pueden desarrollar un feocromocitoma. Otros tipos de cresta neural se desarrollan a partir de otros tipos de tumores productores de catecolaminas:
■ de simpatoblastos - simpatoblastoma;
■ de los feocromblastos - feocromblastoma;
■ de las células del ganglio simpático - ganglioniroma.
Los tumores de las dos primeras especies se llaman neuroblastomas, el tercer - glioneuroma de células( ganglioneuroblastoma).Este tipo de tumores se observan en recién nacidos y niños pequeños, y muy raramente en adultos. Los neuroblastomas se encuentran con mayor frecuencia a la edad de 1-3 años, este es un tumor muy maligno. Al menos el 50% de estos tumores se encuentran en la cavidad abdominal( hasta el 35% en las glándulas suprarrenales).El ganglioneuroblastoma se forma por la transformación de células de neuroblastoma, contiene tanto neuroblastos como células ganglionares en diferentes etapas de diferenciación. El ganglio-neuroma es un tumor benigno que consiste en células ganglionares maduras.
En adultos, el feocromocitoma observado más comúnmente, formado a partir de células cromafines. En el 90% de los casos, el tumor productor de catecolamina del tejido cromafín se localiza en la médula suprarrenal y en un 10% fuera de estas glándulas. Malignos son menos del 10% de feocromocitomas. Cuando
cromafines tumores suprarrenales y la localización en el extraadrenal torrente sanguíneo recibe una gran cantidad de adrenalina y no-radrenalina. Esto da lugar a crisis de hipertensión en un fondo de la presión arterial normal( enfermedad paroxística), la firmeza y la presión arterial alta se repiten periódicamente sobre este fondo aún mayor aumento de presión( forma mixta);hipertensión arterial resistente sin crisis( forma permanente).
Para evaluar el estado funcional del sistema simpatoadrenal, use una amplia gama de indicadores. Sin embargo, solo algunos de estos marcadores se usan en la práctica clínica, principalmente para el diagnóstico de feocromocitoma. Aproximadamente 1 de cada 200 pacientes con presión arterial alta se diagnostica con feocromocitoma.