Cantidad de bilis y fase biliar

I fase - bilis A - el contenido del duodeno antes de la introducción del estímulo;En 20-40 minutos se asignan 15-45 ml de bilis. La reducción de la cantidad de bilis secretada en la fase I indica giposekre-ción, el aislamiento y la bilis más ligero observada en lesiones de parénquima hepático, lo que altera la permeabilidad del conducto biliar común. La hipoescreción en esta fase a menudo se observa con la colecistitis. La hipersecreción es posible después de la colecistectomía, en la fase de remisión incompleta de la exacerbación de la colecistitis, con una vesícula biliar disfuncional, con ictericia hemolítica.

La selección intermitente indica un esfínter hipertónico de Oddi( duodenitis, angiocolita, cálculos, neoplasma maligno).La porción A puede estar ausente en medio de la hepatitis viral. Fase

II( el esfínter de Oddi está cerrado) - el tiempo de ausencia de bilis desde el momento de la introducción del estímulo hasta la aparición de la bilis A1 - 3-6 minutos.

El acortamiento de la fase II puede deberse a la hipotensión del esfínter Oddi o al aumento de la presión en el conducto biliar común. El alargamiento de su

puede estar asociado con la hipertensión del esfínter de Oddi, estenosis de la papila duodenal. La ralentización del paso de la bilis a través del conducto cístico, en particular en la colelitiasis, también provoca el alargamiento de esta fase. Fase

III - bilis A1 - el contenido del conducto biliar común;3-5 ml de bilis se libera en 3-4 minutos. El alargamiento de la fase III hasta 5 minutos se puede observar con la atonía de la vesícula biliar o su bloqueo de origen espástico u orgánico( cálculos en la vesícula biliar).La cantidad de fracción biliar A: disminuye con lesiones graves del hígado y aumenta con la expansión del conducto biliar común.

IV fase - bilis B - contenido de la vesícula biliar;20-50 ml de bilis se liberan en 20-30 min. La aceleración del tiempo de asignación de la bilis B atestigua la discinesia hipermotor de la vesícula biliar mientras mantiene su volumen normal. La secreción biliar prolongada, la excreción intermitente de la misma con un número mayor se observa con la discinesia hipomotriz de la vesícula biliar. La reducción de la cantidad de bilis extraída indica una disminución en el volumen de la vesícula biliar, en particular con colelitiasis, cambios escleróticos en la vesícula biliar.

Fracción biliar B ausente con:

■ obstrucción del conducto de la vejiga con cálculos o malignidad;

■ deterioro de la contractilidad de la vesícula biliar debido a cambios inflamatorios;

■ pérdida de la capacidad de la vesícula biliar para concentrar la bilis debido a cambios inflamatorios;

■ falta de llamado reflejo "quística", es decir, el vaciado de la vesícula biliar en respuesta a los estimulantes comunes que se observa en el 5% de las personas sanas, pero también pueden ser causados ​​por la discinesia biliar.

fase V - bilis "hepática", porción C - fluye continuamente mientras la sonda está parada;Se observa descarga lenta con lesión del parénquima hepático.

ausencia completa de porciones biliares cuando se sondeó con la sonda de oliva posición correcta en el duodeno puede ser debido a:

■ compresión biliar común piedra conducto o neoplasia;

■ cese de la función excretora de la bilis en lesiones graves del parénquima hepático.