Funciones funcionales de la enfermera del departamento de enfermedades infecciosas
El hospital de enfermedades infecciosas incluye varios departamentos: un departamento de admisión, departamentos de tratamiento para el tratamiento de pacientes con diversas infecciones. También en el dispositivo del hospital infeccioso debe haber una lavandería, un pase sanitario, una cámara de desinfección. A cierta distancia del edificio médico hay edificios sanitarios, técnicos y domésticos, bloque de alimentos. En un hospital de enfermedades infecciosas, debe haber al menos tres departamentos infecciosos, y deben estar aislados. En cada sala infecciosa , hay varias salas para pacientes con una infección no especificada o una infección mixta. Además, en un hospital con un fondo de cama de 100 o más camas, es necesario contar con un departamento de diagnóstico. En el trabajo del hospital de enfermedades infecciosas, se aplica el principio de flujo continuo, cuando el paciente es hospitalizado secuencialmente y al mismo tiempo no regresa a ellos.
Todos los pacientes con enfermedades infecciosas entran primero al departamento de admisión, que está aislado de los médicos. En el departamento de admisión, se registra el historial del paciente, el médico lo examina y después del tratamiento higiénico del paciente en el baño, si se encuentra una pediculosis, el paciente trata el cuero cabelludo con medios especiales para el departamento. Las pertenencias personales del paciente están sujetas a inventario y enviadas para su desinfección. Luego el paciente ingresa al departamento de enfermedades infecciosas, donde será atendido según su enfermedad. Pasan la desinfección final. El paciente se coloca en la habitación o caja infecciosa.
El dispositivo de una cámara infecciosa debe corresponderse con las normas y estándares de higiene. Debe ser espacioso, un paciente debe tener 18-22 m2, la distancia entre las camas debe ser de al menos 1 m. La habitación debe estar bien iluminada, con suministro y ventilación de extracción, las ventanas deben tener una rejilla de insectos.
La caja está diseñada para garantizar que no se cumplan los pacientes con diferentes infecciones. En la caja debe haber una cama, una mesita de noche, un baño. Delante de la entrada de la caja hay un punto de acceso sanitario, donde hay un lavabo de personal, una bata médica, que se coloca al entrar en la caja y se retira al salir. También debe haber medicamentos para atención médica, instalaciones de desinfección para instrumentos, hisopos estériles para hisopos de la boca y nariz para difteria, heces para identificar patógenos de infecciones intestinales.
En el tratamiento de pacientes con enfermedades infecciosas, su cuidado es de gran importancia. Especialmente en la atención necesitan pacientes con formas graves de enfermedades infecciosas. Se requiere una atención adecuada para mejorar la condición moral y física del paciente, lo que contribuye a una recuperación más rápida.
Debe haber varios puestos de enfermería en el departamento. Debe haber enfermeras de procedimiento y regulares. La enfermera de procedimiento realiza la administración parenteral de medicamentos: inyección intravenosa de líquido y por goteo, subcutánea, intramuscular. La enfermera distribuye medicamentos en tabletas, realiza diversas manipulaciones( colocando enemas, mide la temperatura, se prepara para varios estudios) y monitorea la condición de los pacientes. En oficinas para procedimientos especiales( sigmoidoscopia, fibrogastroscopia, etc.), trabaja una enfermera especialmente capacitada.
Cuando un paciente ingresa al departamento de enfermedades infecciosas, una enfermera se encuentra con él, le informa sobre el régimen de separación, las normas de higiene y una nutrición adecuada. Ella lo define en la sala, informa sobre la investigación necesaria. La enfermera debe supervisar el saneamiento del régimen de separación sanitaria e higiénica. En el departamento de enfermedades infecciosas, las salas y las cajas deben limpiarse a diario. La limpieza se lleva a cabo con el uso de desinfectantes, limpie todas las superficies horizontales( marcos de las ventanas, mesas de noche), puertas, corrales, pisos de lavado dos veces al día. Después de comer, los platos se lavan con la adición de desinfectantes, luego se hierven y secan. El desperdicio de comida antes de la descarga está cubierto con lejía. Los pacientes una vez por semana también se someten a un tratamiento higiénico y sanitario, se lavan y se reemplazan por ropa de cama y ropa de cama. Los pacientes en estado grave se limpian, siguen la piel y realizan la profilaxis de las úlceras por presión.
La enfermera debe supervisar el estado de los pacientes, debe notificar inmediatamente al médico sobre sus cambios y poder proporcionar asistencia de emergencia si es necesario. Los pacientes excretan patógenos en el medio ambiente, con el fin de evitar la propagación de la infección, la enfermera debe conocer las características del curso de las enfermedades infecciosas, formas de propagación de la infección, formas de transmisión de la infección a las personas sanas, métodos de tratamiento de enfermedades infecciosas. En el contexto del proceso infeccioso, los pacientes a menudo experimentan fiebre, intoxicación. Muchas infecciones ocurren con el desarrollo de daño tóxico al sistema nervioso central del paciente, esto puede conducir al desarrollo de trastornos neuropsiquiátricos. Tales pacientes necesitan un enfoque especial, la enfermera debe ser capaz de calmar al paciente, encontrar un lenguaje común con él. Debe recordarse que la salud mental del paciente juega un papel importante en su recuperación.
Durante el período de recuperación, el paciente infeccioso está agotado, debilitado, tiene trastornos digestivos, sistema cardiovascular, otros sistemas, pero la condición del paciente a menudo es satisfactoria. Un paciente infeccioso necesita una dieta alta en calorías y alta en calorías. La enfermera debe saber sobre esto y controlar la dieta del paciente. Severamente enfermo requiere alimentación regular, en pequeñas porciones, pero a menudo. Por lo general, estos pacientes no pueden comer de forma independiente debido a la debilidad severa y la intoxicación, la enfermera debe ayudarlos, mostrando paciencia y cuidado. La nutrición racional también es importante para pacientes convalecientes. Los pacientes deben tomar alimentos cuatro veces al día durante ciertas horas, que están indicadas en el modo del día. Los alimentos deben ser ricos en vitaminas, ya que son necesarios para el tratamiento y la recuperación del paciente. En la dieta del paciente deben estar presentes los zumos de frutas, si no hay contraindicaciones, se le permiten al paciente verduras frescas y frutas. Con la enfermedad intestinal ulcerosa( fiebre tifoidea), los pacientes necesitan una dieta moderada. Muchas enfermedades infecciosas ocurren con fiebre, intoxicación, deshidratación( diarrea frecuente, vómitos).Tales pacientes requieren una bebida abundante para eliminar las toxinas del cuerpo, para reponer el fluido perdido. La enfermera debe asegurarse de que los pacientes beben al menos 2 litros por día, los pacientes pueden beber jugos, bebidas de frutas, té con limón, hierbas aromáticas. Si el paciente no puede usar el líquido por su cuenta con la deshidratación expresada del organismo( con toxicoinfecciones alimenticias, cólera), es necesaria la inyección intravenosa de soluciones salinas, soluciones fisiológicas, soluciones de glucosa. Con botulismo, encefalitis, tifus, poliomielitis en pacientes desarrollan disfagia( una violación de la deglución).En este caso, es necesario alimentar a través de una sonda o el uso de enemas nutricionales. Para la alimentación de la sonda, se utiliza una sonda duodenal, que se inyecta en el estómago del paciente y se inyecta el líquido nutriente a través de ella( actualmente se usan varios compuestos premezclados).Las mezclas nutricionales también se introducen con la ayuda de un enema nutricional, un enema de limpieza se hace de antemano para el paciente. También es necesario controlar la transmisión a los pacientes, para que no traigan productos prohibidos para esta enfermedad.
La enfermera debe monitorear constantemente la condición del paciente, medir su presión, pulso, respiración y realizar termometría. La temperatura se mide todos los días por la mañana y por la noche en la axila 10 minutos. Con la malaria, la temperatura debe medirse después de 2-3 horas. Los termómetros usados se tratan con desinfectantes y también se almacenan en un recipiente con desinfectantes. Los datos de termometría deben ingresarse en la hoja de temperatura, todos los cambios en la condición del paciente deben ser informados al médico tratante. La enfermera debe controlar la frecuencia respiratoria del paciente, la frecuencia y naturaleza de la respiración, la presencia de tos y esputo. Si el paciente tiene esputo, la enfermera debe darle al paciente un frasco limpio especial para la recolección de esputo para el estudio. Es importante controlar la frecuencia del pulso y la presión sanguínea, bajo ciertas condiciones( caída de temperatura), el paciente puede desarrollar colapso: la presión arterial disminuye, el pulso se vuelve más rápido. La enfermera debe informar al doctor sobre esto, para ingresar preparaciones cardiológicas( cordiamina).Algunas enfermedades infecciosas ocurren con el desarrollo de la conciencia deteriorada y el desarrollo de la psicosis. La enfermera debe observar especialmente la condición de tales pacientes, con excitación mental, el paciente debe ser reparado en la cama, administrarse sedantes y llamar a un médico con urgencia.
Muchos pacientes infecciosos pueden tener dolores de cabeza intensos, insomnio. Cuando cefalea persistente paciente parenteralmente analgésicos administrar, en la frente poner una bolsa de hielo durante 20 minutos con los viajes de 20-30 minutos. En caso de insomnio, se recomienda al paciente beber té dulce tibio antes de acostarse, también se usan sedantes e hipnóticos. Los pacientes que están permanentemente en compartimentos infecciosa pacientes debilitados agotados necesitan para llevar a cabo la prevención de escaras, de la neumonía congestiva( hipostática).Para evitar escaras paciente lavar regularmente o limpie, cambie la ropa interior y ropa de cama, ver la limpieza de la cama, se frotó compresión del espacio( cuello, hombros, codos, nalgas, espinilla, área del talón) alcohol alcanfor, encerrarlas bajo los círculos de goma. Para la prevención de la neumonía hipostática paciente debe cambiar constantemente de posición en la cama, para recomendar al paciente durante unos minutos al día para inflar pelotas de goma, para llevar a cabo ejercicios de respiración también son importantes para regular kvartsevat Cámara.
En diversas infecciones intestinales debe prestar especial atención a la obra del tracto gastrointestinal, para ejercer el cuidado adecuado, para llevar a cabo la prevención de complicaciones. Dichos pacientes deben cepillarse los dientes regularmente, enjuagarse la boca después de comer. Los pacientes que son incapaces de cuidar de sí mismos, la enfermera debe varias veces al día para limpiar la boca con un hisopo de algodón humedecido con una solución de ácido bórico al 2%, por lo tanto se debe tener cuidado de no lesionar la mucosa. Cuando la lengua está seca, debe ser lubricada con glicerina, medio diluida con agua. Tal tratamiento de la cavidad oral es muy importante para la prevención de complicaciones, por ejemplo, el desarrollo de parotiditis purulenta en la fiebre tifoidea. Los pacientes con enfermedades intestinales( fiebre tifoidea) a menudo se producen estreñimiento y el retardo de gases( flatulencia), los pacientes se quejan de una sensación de pesadez en el estómago, náuseas, debilidad, dolor de cabeza, ya que los productos de desintegración La absorción se produce en un punto muerto Burls masa en el intestino. En tales casos, la enfermera hace un enema de limpieza con agua fría, usando la taza de Esmarch, con el meteorismo de gas usando una tubería de gas. A los pacientes con infecciones intestinales se les asignan vasos individuales, que se tratan regularmente con desinfectantes. Los pacientes con infecciones intestinales a menudo experimentan diarrea( heces sueltas frecuentes).Necesitan cuidados especiales. Después de cada acto de defecación, el paciente debe lavar el área del ano con agua tibia. Los ejercicios del paciente deben desinfectarse antes de drenar en el alcantarillado, están cubiertos con cloro lima. Los pacientes con diarrea deben defecar en el recipiente para inspeccionar la enfermera podría cal presencia pas de contaminantes patológicas( tales como moco, sangre, pus, parásitos, piezas de alimentos no digeridos).Además, los pacientes pueden desarrollar vómitos, la cabeza del paciente debe girarse hacia un lado y la bandeja sustituto para evitar la aspiración del vómito y el desarrollo de neumonía por aspiración. Después de que el paciente haya vomitado, la enfermera debe limpiarse la cara con una toalla húmeda y los labios con una servilleta. Si el vómito es causado por una intoxicación, el paciente debe lavarse el estómago para limpiar el agua de enjuague. Al identificar al paciente a vomitar impurezas de la sangre enfermera debe llamar inmediatamente a un médico, el paciente yacía en la región epigástrica para poner una bolsa de hielo, el paciente no debe comer o beber.
Todas las manipulaciones y los estudios deben llevarse a cabo en estricto cumplimiento de las reglas de aséptica y antiséptica como sea posible la propagación de la infección, la aparición de pacientes con infecciones secundarias debido a la baja inmunidad.
Una enfermera debe controlar la desinfección de los artículos de higiene y ropa de los pacientes. La ropa interior y pacientes lecho sucio excrementos, empapado en una solución de lejía, después se sometió a un lavado de lavandería y hervida. Los elementos de cuidado( almohadilla térmica, recipiente, ollas) también se empapan en solución de cloramina. La rama infecciosa después de cada heces paciente drenaje con una infección intestinal se debe procesar perillas desinfectantes, cisterna perilla, inodoro, el suelo del baño. Las herramientas domésticas( cubos, trapos, trapeadores) deben tratarse con un desinfectante. Después de la descarga del paciente, el colchón de su cama se desinfecta en la sala de desinfección y solo luego se vuelve a aplicar.
Cuidado adecuadamente organizado, el tratamiento adecuado permite al paciente recuperar la salud más rápidamente, incluso en los casos más severos.actitud sensible y el cuidado del personal médico juega un papel igualmente importante en el alivio y la recuperación de la condición del paciente, así como etiopatogensticheskoe tratamiento.