Plasminógeno
Valores de referencia del contenido de plasminógeno en el plasma sanguíneo: 80-120%.El plasminógeno
( plasminógeno) - enzima plasmina precursor inactivo( fibrinolisina).La determinación del plasminógeno es crucial para evaluar el estado del sistema fibrinolítico.sistema de plasmina
comprende cuatro componentes principales: plasma-Nogent, plasmina, proenzimas de activadores de la fibrinolisis y los inhibidores. El plasminógeno se convierte en plasmina bajo la influencia de activadores fisiológicos, sustancias que activan la fibrinólisis. Pueden ser de origen plasmático, tisular y exógeno( bacteriano).activadores de tejido formado en el tejido de la próstata, pulmón, útero, placenta, hígado, de la pared vascular. Los activadores del plasminógeno están contenidas en los fluidos secretores( esto se aplica, en particular, uro-quinasa se produce en el riñón).activador exógeno-plasminógeno en origen bacteriano( estreptoquinasa) activa gen plasmina formando un complejo activo con él.sistema de plasmina
está destinado principalmente a la lisis de fibrina, aunque la plasmina puede destruir fácilmente el fibrinógeno, los factores V, VIII y otros.sistema antiplazminovaya Potente( a1-antitripsina, AP-a2 a2-MAK-roglobulin, ATSH) protege las proteínas de la acción de la plasmina, centrándose su acción sobre la fibrina.
. Trastornos en el sistema de plasmina. Bajo la influencia de varios procesos patológicos, el estado del sistema de plasmina y la producción de sus componentes individuales cambian. Como resultado, la activación del sistema de plasmina se perturba la hemostasia y muy a menudo desarrollan el síndrome de fib-rinolitichesky hemorrágico. Clínicamente, se manifiesta por sangrado severo debido a múltiples defectos en el sistema hemostático. Este síndrome puede estar latente: el sangrado se observa en los pacientes solo en los períodos postoperatorio y posparto con daño tisular. La mayoría de estos estados detectados en pacientes con enfermedad hepática debido a una disminución de la síntesis que antiplasmina, con lesiones de órganos ricos en activadores del plasminógeno, e intervenciones quirúrgicas en estos( en operaciones para el cáncer de próstata,
pulmón), por lo menos - en pacientes con pesadosproducción( drogas, bacterias, estrés, etc.) de activadores de plasminógeno o su concentración aumentada( Tabla).Tales fibrinolisis debido al sistema de plasmina de activación primaria como tal y no refleja la reacción del cuerpo a aumentar la formación de fibrina, la fibrinólisis primaria. Por sus medicamentos antifibrino-administrados de corrección tales como antiproteasas líticas( aprotinina, ácido E-aminocaproico).
En la mayoría de los casos se observó la fibrinolisis secundaria debido a la activación de sistema de plasmina en la formación de fibrina en el cuerpo. En la actividad de la plasmina fibrinólisis secundaria se incrementa en un primer momento y luego disminuye gradualmente y finalmente desaparece completamente debido al agotamiento de las reservas de plasminógeno. La concentración y los activadores del plasminógeno a menudo se reducen en el contexto de una cantidad reducida o incrementada de antiplasmas( Tabla).La capacidad de un número de medicamentos para transformar el plasminógeno inactivo en retención a base de plasmina tromboliti cal terapia en pacientes con infarto de miocardio y tromboembolismo - a través de la introducción de los activadores del plasminógeno( en su mayoría drogas estreptoquinasa).Cuando se lleva a cabo la terapia trombolítica, es necesario un control constante del nivel de plasminógeno en la sangre. Tabla Cambios
en el sistema hemostático en la Tabla Cambios
primaria y secundaria de fibra-nolize en el sistema hemostático en primaria y secundaria de fibra-nolize
desplaza más claramente en el sistema de plasmina trazó con DIC cuando la primera activación de la fibrinólisis es protectora, Sano-gen reaccionary, por lo tanto, los inhibidores de plasmina están contraindicados.
Debe tenerse en cuenta que el plasminógeno, así como todas las demás proteínas de fase aguda, el aumento de las infecciones, lesiones, tumores, y en los últimos meses del embarazo.