Cambios en la morfología de los eritrocitos
morfología de las células rojas de la sangre cambia cuando muchas enfermedades hematológicas y síndromes que se manifiestan en la reducción de tamaño, cambio en la forma de las células rojas de la sangre, la intensidad y la naturaleza de su coloración, la aparición de inclusiones anormales. La morfología de los eritrocitos se evalúa examinando los frotis de sangre teñidos utilizando un sistema de microscopio de inmersión. Cambios
tamaño microcitosis - preponderancia de células rojas de la sangre en los frotis de 5-6.5 micras de diámetro - se observa en la esferocitosis hereditaria, zhelezodefi - anemia deficiente, talasemia. Todas estas células tienen un volumen reducido y una cantidad menor de Hb. En el corazón de los cambios en el tamaño de los glóbulos rojos es una violación de la síntesis de Hb.
macrocitosis - presencia de eritrocitos de diámetro frotis de sangre mayor de 9 micras - detectados por enfermedad hepática anemia macrocítica, la deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico, anemia en mujeres embarazadas, en pacientes con malignidades, hipotiroidismo, leucemia.
Megalotsitoz - la aparición en frotis de sangre eritrocitos diámetro de 11-12 micras, hipercromáticos, sin blanquear en el óvalo central.megalocitos Disponibilidad en frotis de sangre típicos de la anemia causada por una deficiencia de vitamina B12 y anemia por deficiencia de ácido fólico si las infestaciones por helmintos.
Anisocitosis - presencia en los frotis de sangre de las células rojas de la sangre varían en tamaño, con un predominio de células rojas de la sangre de pequeño diámetro - mikroani-zotsitoz, con un predominio de células rojas de la sangre de gran diámetro - recuento de células makroanizo. La anisocitosis es un signo temprano de anemia, aislada, sin otros cambios morfológicos en los eritrocitos, se desarrolla con formas leves de anemia.
Cambios en la forma de
Poiquilocitosis: cambios en el diferente grado de expresión de los glóbulos rojos, que se diferencia del discoide. Este es el signo más importante de los cambios patológicos en los eritrocitos. A diferencia de la anisocitosis, se desarrolla con anemia severa y es un signo más desfavorable.
Solo unos pocos tipos de formas de eritrocitos son específicos para patologías específicas. Estos incluyen microesferocitos, específicos para microesferocitosis hereditaria( enfermedad de Minkowski-Schoff-ra);células falciformes características de la anemia de células falciformes. Otros cambios en la forma de los eritrocitos -. Células Mishenevidnye Akant-citos, estomatocitos, elliptotsity, dakriotsity etc., pueden aparecer en varios estados patológicos.cambios de color
más frecuentemente observados coloración pálida de las células rojas de la sangre con una más amplia parte central sin pintar - hipocromía, que es causado por una baja saturación de glóbulos rojos de la Hb. La hipocromía de los eritrocitos, generalmente en combinación con microcitosis, es un signo característico de la anemia por deficiencia de hierro. La hipocromia es posible con intoxicación por plomo, talasemia y otros daños hereditarios de eritrocitos.
La tinción reforzada de eritrocitos - hipercromía - se asocia con una mayor saturación de glóbulos rojos Hb. Se observa con mucha menos frecuencia, en combinación con macrocitosis y megalocitosis. Estos cambios son característicos de pacientes con una deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico( en anemia Addison-Biermer, difilobotriasis, los tumores malignos del estómago, los intestinos, el alcoholismo).
policromatofilia( eritrocitos color grisáceo) debido a la capacidad de los eritrocitos inmaduros( Hb debido a una saturación insuficiente) de color colorantes ácidos y básicos. Normalmente, se detectan solo eritrocitos policromatófilos. Su cantidad aumenta con el aumento de la eritropoyesis( anemia poshemorrágica, anemia hemolítica después de una crisis).
inclusiones Las inclusiones en elementos
eritrocitos presentados en los eritrocitos patológica regeneración de la médula ósea.
Anillos del Kebot: los restos del caparazón nuclear del megaloblasto, que parece un ringlet, ocho, están pintados de rojo.anillo Kebota detecta cuando dizeritropoeze, en particular en la anemia megaloblástica( vitamina B12 y ácido fólico), talasemia, eritroleucemia aguda.
Taurus Jolly - pequeñas inclusiones rojo violeta, presentes en 2-3 en un eritrocito, son los restos del núcleo de megaloblastos. Normalmente, los cuerpos de Jolly se encuentran solo en la sangre del recién nacido. Se encuentran constantemente en frotis de sangre después de la esplenectomía. Taurus Jolly puede detectarse por envenenamiento con venenos hemolíticos, anemia de diversos orígenes.
basófilo granularidad - sustancia agregada en forma de gránulos basófilos operativos son mejores revelaron mediante tinción con azul de metileno. La aparición de granularidad basófila en los eritrocitos es característica de
plomo sistemática manera( formado agregados de los ribosomas y mitocondrias de hierro), pero también posibles con anemias megaloblásticas y sideroblásticas, talasemia.
Taurus Heinz-Ehrlich - inclusiones individuales o múltiples formadas a partir de desnaturalizado Hb, que se detectó por el color violeta de metilo. Tau Heinz-Ehrlich - avance de la primera señal de hemólisis, que exhiben en caso de envenenamiento venenos hemolítica, anemia causada por la deficiencia de deshidrogenasa de glucosa-6-fosfato, la glutatión reductasa.células número de eritrocitos
nucleadas en diversas condiciones patológicas en la sangre periférica se pueden detectar basófilo, policromatófilo y normoblastos oxífilas( normocitos).Una gran cantidad de normoblastos es característica de la anemia hemolítica. Pueden aparecer en frotis de sangre con anemia hemorrágica, anemia Addison-Biermer( en remisión), la leucemia aguda( a veces), las metástasis de tumores a la médula ósea reacciones leucemoides de malignidad, después de la esplenectomía, en la insuficiencia cardíaca severa.